JoVE Journal > Medicine
Summary
Abstract
Introduction
Protocol
Results
Discussion
Disclosures
Acknowledgements
Materials
References
Automatic Translation
Please note that all translations are automatically generated. Click here for the English version.
Medicine

Geleneksel Trail Yapma Testi Yepyeni Değerlendirme Araçları içine Modifiye: Dijital ve Yürüyüş Trail Yapma Testi

Published: November 23, 2019
doi:
10.3791/60456
, , ,
1Department of Neurology,The Seventh Medical Center of PLA Army General Hospital, 2Department of Neurology,NO 984 Hospital of PLA

Summary

Burada, Trail Making Test’in kağıt kalem sürümünden elde edilen iki tür bilişsel değerlendirme aracının nasıl gerçekleştiriltilebildiğini gösteren bir protokol sayılacağız.

Abstract

Trail Making Test (TMT), yürütme işlevini değerlendirmek için iyi kabul görmüş bir araçtır. Standart TMT 60 yıldan fazla bir süre önce icat edildi ve birçok versiyona dönüştürüldü. Dijital teknolojilerin geliştirilmesi ile, TMT artık sayısallaştırılmış bir sürüme değiştirilir. Bu çalışmada bilgisayarda yapılan dijital TMT (dTMT) ve yerde Yürüyen TMT (WTMT) gösterilmiştir. Her ikisi de TMT geleneksel sürümü ile karşılaştırıldığında daha fazla bilgi ortaya koydu.

Introduction

Hızla yaşlanan nüfus ile, demans önemli bir halk sağlığı sorunu olarak kabul edilir. Dünya Sağlık Örgütü1göre dünya çapında demans ile yaşlı hastaların sayısı yaklaşık 47 milyondur. İdari fonksiyon bozukluğu yaşlı bireylerde bilişsel işlev bozukluğu sadece yaygın bir türüdür, ama hafif bilişsel bozukluk ilerleme nin bir belirleyici olarak bildirilmiştir (MCI) klinik Alzheimer hastalığı (AD)2,3. Nöropsikoloji de üçüncü en yaygın olarak kullanılan testolarak 4, Trail Making Test (TMT) yönetici fonksiyonları değerlendirmek için iyi kabul edilen bir araç olarak istihdam edilir, özellikle sürekli dikkat ve set-değişen5, yaşlı hastalarda bile6.

Standart TMT iki bölümden oluşan bir kağıt-kalem testidir: tMT-A ve TMT-B5. Eski sınav alıcısı, rasgele dağıtılan sayıları (1-25) artan sırayla bir test kağıdına bağlayan çizgiler ilerler (1->2->3…) çağırırken, ikincisi test edenin sayı ve harfleri (1->A->2->B…) alternatif olarak ayarlamasını gerektirir. TMT performansı genellikle doğru7her parçası tamamlamak için alınan süre içinde puanlanır. TMT farklı dillere çevrilmiştir. TMT Çince sürümü 2006 yılında geliştirilmiştir8. Çince karakterler İngilizce harflerden oldukça farklı olduğundan, TMT’nin Çince versiyonu bizim prosedürümüzde kullanılmıştır.

Standart sürümü dışında, TMT araştırmacılar tarafından farklı şekillerde modifiye edilmiştir (örneğin, sözlü TMT9, TMTsürüş 10, yürüyüş TMT (WTMT)11) belirli popülasyonları değerlendirmek veya sürüş ve yürüyüş gibi farklı koşullar altında ayrıntıları bulmak. Not, standart TMT ile karşılaştırıldığında farklı sayılar conferring bazı çalışmalar da yüksek geçerlilik ve güvenilirlik olduğu bildirilmektedir. Örneğin, McIntyre grubu tarafından geliştirilen THINC-Integrated Tool (THINC-it) TMT-B12için 9 sayı ve harf kullanmiştir; WTMT Schott ve meslektaşları tarafından bildirilen TMT-A13için 15 sayı kullanılır. Aynı şekilde, TMT’nin birçok değerlendirme sistemi, yönetici işlev bozukluğunun yanı sıra daha fazla öğe bulmada veya standart TMT’yi tamamlamaya uygun olmayan katılımcılar için erişilebilir olduğu bildirilen tam zaman puanlamasının ötesinde inşa edilmiştir. Örneğin, bazı araştırmacılar TMT hataları araştırılmış ve TMT-B hataları psikiyatrik bozukluğu olan hastalarda zihinsel izleme ve çalışma belleği ile ilişkili bulundu14. Yunanistan’dan gelen bir diğer grup, yetişkin yaşam süresi boyunca bilişsel esneklikteki bozulmayı tespit etmek için türetilmiş TMT puanları [TMT-(B−A) veya TMT(B/A)] önermiştir15. Genel olarak, TMT’nin alternatif değerlendirme sistemleri şu şekilde özetlenebilir: (1) tamamlama süresi analizi—TMT tamamlama süresi16saniye olarak hesaplanır; (2) hata analizi-TMT hataları farklı türleri sınıflandırılır ve14ölçülür ; (3) intermanual farklılıklar-baskın el ve baskın olmayan el arasında TMT tamamlama farklı yeteneklerikarşılaştırılır 17; ve (4) türetilmiş Trail Making Test endeksleri—TMT-A ve TMT-B’yi tamamlama arasındaki farklı karakterizasyonlar15olarak analiz edilir. Alternatif puanlama yöntemleri ek bilgi sağlar. Örneğin, TMT hata analizinin yararı şizofreni ve depresyon14olan hastalarda tek sonuç değişkeni olarak tamamlama süresi kullanılarak yakalanan bilişsel açıkları ortaya çıkarabilir. Herhangi bir önemli intermanual fark eksikliği motor bozukluğun etkisinden bilişsel disfonksiyon ayırt etmek için yardımcı oldu17. TMT endeksleri yetişkin yaşam süresi boyunca bilişsel esneklik bozukluğu tespit edebilir ve demografik ve diğer bilişsel arka plan değişkenlerinin etkisini en aza indirmek15.

Modern teknolojideki gelişmelerle, bilgisayar tabanlı dijital uygulamalar giderek geleneksel bilişsel müdahalelere entegre edilmiştir ve bunların çoğu yeni araçlar olarak oluşturulmak yerine mümkün olduğunca orijinal teste benzer şekilde tasarlanmıştır. Dijital veya bilgisayarlı TMT (dTMT) ek bilgi yakalamak için potansiyele sahip olduğu kanıtlanmıştır, mevcut test yapısı ile özellikle son yıllarda değişmeden18,19.

Bu çalışma, dTMT-A ve dTMT-B’nin bilgisayar tabanlı Çince versiyonunun yanı sıra bir WTMT’yi tanıtmayı amaçladı. Her ikisi de modifiye TMTs ve mci, Parkinson Hastalığı, Alzheimer Hastalığı, vb, üst ve alt ekstremite lerin hareketine dayalı yüksek duyarlılık ve özgüllük olduğu doğrulanmıştır20,21. DTMT ve WTMT’ye dahil edilen dijital teknolojiler TMT’nin kağıt kalem sürümüne kıyasla daha fazla bilgi yakalamaya yardımcı olabileceğinden ayrıntılı puanlama yöntemleri de sunuldu.

Protocol

DTMT’nin geliştirilmesi ve ilk başvuru PLA Ordu Genel Hastanesi İnceleme Kurulu Yedinci Tıp Merkezi tarafından onaylanmıştır. Konular TMT’yi test edilmeden önce onaylanmış bilgilendirilmiş onay belgelerini imzaladılar. 1. Genel Yöntem Geliştirme Cihazın içine gömülü yüksek kaliteli atalet sensörleri ve uyumlu bir elektronik kalemiçeren bir tablet (örneğin, Microsoft Surface Pro 2) kullanın(Şekil 1). Beş sensörden ol…

Representative Results

Hafif Kognitif Bozukluğu olan yedi yaşlı hasta (MCI olan yaşlılar), Parkinson hastalığı olan yedi yaşlı (PH’li yaşlı) ve yedi yaşlı sağlıklı birey (Sağlıklı Yaşlı) işe alındı ve dTMT-A, dTMT-B, WTMT-A ve WTMT-B uygulandı. Testlerden sonra veriler toplandı ve SPSS yazılımı kullanılarak analiz edildi. Bir bütün olarak, katılımcıların demografik verileri tüm grupların yaş, cinsiyet, eğitim düzeyi, baskın el, Klinik Demans Derecelendirmesi (CDR) skoru, K?…

Discussion

Geleneksel kağıt kalem TMT de 50 yılı aşkın bir süredir dünya çapında kullanılmaktadır. Ancak, dijital TMT avantajlıdır. İlk olarak, geleneksel TMT bir yürütme işlev aracı olarak kabul edilir, hem dTMT ve WTMT bilişsel işlevin yanı sıra motor yeteneği yansıtan yönleri vardır. Bilişsel-motor çift görev son yıllarda büyük ilgi kazanmıştır göz önüne alındığında26,dijital teknolojiler geleneksel TMT ile karşılaştırıldığında bu entegre görev hakkında…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Yazarlar dijital teknoloji desteği için Xiaode Chen teşekkür ederiz.

Materials

Minisun LLC Intelligent Device for Energy Expenditure and Activity (IDEEA)
Surface Pro 2 Microsoft computer
DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Wei, M., et al. Diagnostic accuracy of the Chinese version of the Trail-Making Test for screening cognitive impairment. Journal of the American Geriatrics Society. 66 (1), 92-99 (2018).
  2. Schroeter, M. L., et al. Executive deficits are related to the inferior frontal junction in early dementia. Brain. 135 (1), 201-215 (2012).
  3. Rabin, L. A., Burton, L. A., Barr, W. B. Utilization rates of ecologically oriented instruments among clinical neuropsychologists. The Clinical Neuropsychologist. 21 (5), 727-743 (2007).
  4. Sacco, G., et al. Comparison between a paper-pencil version and computerized version for the realization of a neuropsychological test: the example of the trail making test. Journal of Alzhemier’s Disease. 68 (4), 1657-1666 (2019).
  5. Faria, C. A., Alves, H. V. D., Charchat-Fichman, H. The most frequently used tests for assessing executive functions in aging. Dementia & Neuropsychologia. 9 (2), 149-155 (2015).
  6. Lezak, M. D., Howieson, D. D., Loring, D. W. . Neuropsychological assessment. 4th ed. , 317-374 (2004).
  7. Lu, J. C., Guo, Q. H., Hong, Z. Trail making test used by Chinese elderly patients with mild cognitive impairment and mild Alzheimer’ dementia. Chinese Journal Clinical Psychology. 14 (2), 118-120 (2006).
  8. Lee, S., Lee, J. A., Choi, H. Driving Trail Making Test part B: a variant of the TMT-B. Journal of Physical Therapy Science. 28 (1), 148-153 (2016).
  9. Bastug, G., et al. Oral trail making task as a discriminative tool for different levels of cognitive impairment and normal aging. Archives of Clinical Neuropsychology. 28 (5), 411-417 (2013).
  10. Perrochon, A., Kemoun, G. The Walking Trail-Making Test is an early detection tool for mild cognitive impairment. Clinical Interventions in Aging. 9, 111-119 (2014).
  11. McIntyre, R. S., et al. The THINC-Integrated Tool (THINC-it) screening assessment for cognitive dysfunction: validation in patients with major depressive disorder. The Journal of Clinical Psychiatry. 78 (7), 873-881 (2017).
  12. Schott, N. Trail Walking Test zur Erfassung der motorisch-kognitiven Interferenz bei älteren Erwachsenen. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie. 48 (8), 722-733 (2015).
  13. Thompson, M. D., et al. Clinical utility of the Trail Making Test practice time. The Clinical Neuropsychologist. 13 (4), 450-455 (1999).
  14. Mahurin, R. K., et al. Trail making test errors and executive function in schizophrenia and depression. The Clinical Neuropsychologist. 20 (2), 271-288 (2006).
  15. Klaming, L., Vlaskamp, B. N. S. Non-dominant hand use increases completion time on part B of the Trail Making Test but not on part A. Behavior Research Methods. 50 (3), 1074-1087 (2017).
  16. Christidi, F., Kararizou, E., Triantafyllou, N., Anagnostouli, M., Zalonis, I. Derived trail making test indices: demographics and cognitive background variables across the adult life span. Aging, Neuropsychology, and Cognition. 22 (6), 667-678 (2015).
  17. Dahmen, J., Cook, D., Fellows, R., Schmitter-Edgecombe, M. An analysis of a digital variant of the Trail Making Test using machine learning techniques. Technology and Health Care. 25 (2), 251-264 (2017).
  18. Woods, D. L., Wyma, J. M., Herron, T. J., Yund, E. W. The effects of aging, malingering, and traumatic brain injury on computerized Trail-Making Test performance. Plos ONE. 10 (6), 0124345 (2014).
  19. Naomi, K., et al. A new device-aided cognitive function test, User eXperience-Trail Making Test (UX-TMT), sensitively detects neuropsychological performance in patients with dementia and Parkinson’s disease. BMC Psychiatry. 18 (1), 220 (2018).
  20. Persad, C. C., Jones, J. L., Ashton-Miller, J. A., Alexander, N. B., Giordani, B. Executive function and gait in older adults with cognitive impairment. The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences. 63 (12), 1350-1355 (2008).
  21. Zhang, K., Werner, P., Sun, M., Pi-Sunyer, F. X., Boozer, C. N. Measurement of human daily physical activity. Obesity Research. 11 (1), 33-40 (2003).
  22. Zhang, K., Pi-Sunyer, F. X., Boozer, C. N. Improving energy expenditure estimation for physical activity. Medicine and Science in Sports and Exercise. 36 (5), 883-889 (2004).
  23. Gorelick, M. L., Bizzini, M., Maffiuletti, N. A., Munzinger, J. P., Munzinger, U. Test-retest reliability of the IDEEA system in the quantification of step parameters during walking and stair climbing. Clinical Physiology and Functional Imaging. 29 (4), 271-276 (2009).
  24. Nordin, E., Moe-Nilssen, R., Ramnemark, A., Lundin-Olsson, L. Changes in step-width during dual-task walking predicts falls. Gait and Posture. 32 (1), 92-97 (2010).
  25. Liebherr, M., Weiland-Breckle, H., Grewe, T., Schumacher, P. B. Cognitive performance under motor demands – On the influence of task difficulty and postural control. Brain Research. 1684, 1-8 (2018).
  26. Herold, F., Hamacher, D., Schega, L., Müller, N. G. Thinking while moving or moving while thinking – Concepts of motor-cognitive training for cognitive performance enhancement. Frontiers in Aging Neuroscience. 10, 228 (2018).
  27. Kim, H., Hsiao, C. P., Do, Y. L. Home-based computerized cognitive assessment tool for dementia screening. Journal of Ambient Intelligence & Smart Environments. 4, 429-442 (2012).
  28. Mancini, M., et al. Trunk accelerometry reveals postural instability in untreated Parkinson’s disease. Parkinsonism & Related Disorders. 17 (7), 557-562 (2011).
  29. Ozinga, S. J., et al. Three-dimensional evaluation of postural stability in Parkinson’s disease with mobile technology. NeuroRehabilitation. 41 (1), 211-218 (2017).
  30. Fellows, R. P., ahmen, J., Cook, D., Schmitter-Edgecombe, M. Multicomponent analysis of a digital Trail Making Test. Clinical Neuropsychologist. 31 (1), 154-167 (2017).
  31. Au, R., Piers, R. J., Devine, S. How technology is reshaping cognitive assessment: Lessons from the Framingham Heart Study. Neuropsychology. 31 (8), 846-861 (2017).

Tags

Digital Trail Making TestWalking Trail Making TestExecutive FunctionCognitive FunctionMotor AbilityCognitive Motor TestClinical PatientsCognitive DisordersMovement DisordersUpper Limb DisabilityVisual DemonstrationNear-visual AcuityPre-test TrialDigital Trail Making Test ADigital Trail Making Test B

Play Video
PDF
DOI
DOWNLOAD MATERIALS LIST
Cite This Article
Wei, W., Zhào, H., Liu, Y., Huang, Y. Traditional Trail Making Test Modified into Brand-new Assessment Tools: Digital and Walking Trail Making Test. J. Vis. Exp. (153), e60456, doi:10.3791/60456 (2019).
Download Citation
Reprints and Permissions

View Video

✖

To prove you're not a robot, please enter the text in the image below

CAPTCHA Image
Play CAPTCHA Audio
Refresh Image