Abdominal Aortun Yüksek Frekanslı Ultrason Görüntülemesi

Ultrason, klinik görüntüleme ve teşhiste yaygın olarak kullanılan noninvaziv bir görüntüleme teknolojisidir.

Ultrason, anatomik yapıların ve organların canlı görüntülerini oluşturmak için ses dalgaları yayar ve yansımalarını ölçer. Nispeten ucuz, taşınabilir ve çok yönlü olması ve kontrast madde gerektirmemesi nedeniyle BT, MRI ve NIRF taramaları gibi diğer görüntüleme yöntemlerine göre avantajları vardır. Bununla birlikte, çözünürlük ve penetrasyon derinliği konusunda sınırlamaları vardır.

Bu video, ultrason teknolojisinin arkasındaki temel ilkeleri gösterecek, kemirgenlerde kan damarlarını görüntülemek için yüksek frekanslı bir ultrason sisteminin faydasını gösterecek ve ultrason görüntüleme uygulamalarına örnekler sağlayacaktır.

Ultrason görüntüleri, dönüştürücüden bir akustik dalga demeti yayılarak ve dalgalar vücuttaki farklı dokular arasındaki sınırda yansırken oluşan yankıların kaydedilmesiyle üretilir. Dalgalar ayrıca kan hücreleri gibi daha küçük nesneler tarafından kırılabilir, emilebilir ve hatta dağılabilir.

Yansıyan dalgaların miktarı, dokular arasındaki akustik empedans farkı ile orantılıdır. Akustik empedans, Z, doku yoğunluğuna ve ses dalgasının hızına bağlıdır. Kemikte olduğu gibi fark yüksekse, ses dalgaları tamamen yansıtılır. Bir organda olduğu gibi fark daha düşükse, ses dalgaları sadece kısmen yansıtılır.

Dönüştürücüde alınan yansıyan dalgaların yoğunluğu ve dönüştürücüden doku sınırına olan mesafe anatomik bir görüntü oluşturmak için kullanılır. Bu mesafeler, saniyede yaklaşık 1540 metre olan vücut dokusu boyunca sesin ortalama yayılma hızı ve dalganın dokuya yayılması ve geri dönmesi için geçen süre kullanılarak belirlenir.

Ultrason, benzersiz uygulamalara hitap eden özel modları kullanarak farklı görüntü türlerini toplamak için kullanılabilir. En yaygın mod, iki boyutlu bir doku diliminin akustik empedansını gösteren parlaklık veya B modudur. Alternatif olarak, hareket veya M modlu görüntüleme, kardiyak fonksiyonda olduğu gibi dokudaki hızlı harekete bir bakış sağlar. Son olarak, kan akışını değerlendirmek için Doppler modu kullanılır.

Artık ultrasonun nasıl çalıştığını tartıştığımıza göre, küçük bir hayvanla farklı ultrason görüntüleme modlarını kullanarak görüntülerin nasıl yakalanacağına bir göz atalım.

İlk olarak, arkadaki anahtarı kullanarak ultrason sistemini açın. Ardından, sistemin sol tarafındaki anahtarı kullanarak monitörü ve bilgisayarı açın. Ardından, dönüştürücüyü sistemin özel aktif bağlantı noktasına takın. Ardından, dönüştürücü kablosunu prob yuvasının üzerindeki plastik tutuculardan geçirin.

Dönüştürücünün bir tarafındaki yükseltilmiş çizgiye dikkat edin. Monitörde görüntülenen görüntüye atıfta bulunurken bunu bir referans noktası olarak kullanın. Görüntünün gri tonlama çubuğunun üzerinde, görüntü konusunu temsil eden küçük bir daire ve dönüştürücü üzerindeki yükseltilmiş çizgiyi temsil eden dikey bir çizgi bulunur. Başlamak için, dönüştürücü kelepçeye sabitlenmeli ve hayvana 90 derece açıyla yerleştirilmelidir.

Fizyolojik izleme ünitesinin prize takılı olduğundan emin olun ve bu monitörleri açmak için kalp atış hızı ve sıcaklık düğmelerine basın. Ardından, jel ısıtıcıyı açın ve gösterge ışığının yandığından emin olun.

Hayvan anestezisi için, önce buharlaştırıcıdaki izofluran seviyesini kontrol edin ve seviye boş hattın altındaysa yeniden doldurun. Ardından, oksijen tankını açın ve debimetredeki hava akışını dakikada yaklaşık bir litreye ayarlayın.

Şimdi, hayvan aşamasını takın ve EKG ve solunum sinyallerini toplamak için VGA kablosunu takın. Hayvan burun konisini yerine sabitleyin ve siyah izofluran tüpünün ve mavi atık gaz tüpünün burun konisine düzgün şekilde bağlandığını kontrol edin. Hayvan artık uyuşturulabilir ve görüntüleme için hazırlanabilir. Hayvan güvenli bir anestezi odasına girdikten sonra buharlaştırıcı kadranını yüzde iki ila üçe çevirin.

Hayvan derin bir şekilde anestezi uygulanmış gibi göründüğünde, izofluran akışını değiştirdiğinizden emin olarak sahnedeki burun konisine hareket ettirin. Hayvanın hemen uyanmadığını doğrulamak için bir ayak parmağını sıkıştırın, ardından gözlere oftalmik merhem sürün. Daha sonra, pençeleri yapıştırıcı kullanarak sahne elektrotlarına sabitleyin ve tüy dökücü bir krem kullanarak karın kıllarını alın. Rektal proba kayganlaştırıcı uygulayın ve vücut ısısı ölçümleri için hayvanın rektumuna yerleştirin. Karın daha sonra ısıtılmış ultrasonik dönüştürücü jel ile kaplanır.

Başlamak için yazılımı açın ve "Yeni Çalışma"yı seçin. Yeni bir seriye girdikten sonra, menüden bir kullanıcı seçin ve serinize uygun bir ad verin. Seriniz oluşturulduktan sonra, klavyeden parlaklık modu anlamına gelen B modunu seçin. Tüm görüntüleme modalitesi tuşları siyah klavyenin en alt satırında yer alır.

Artık görüntülemeye başlamaya hazırsınız. Dönüştürücüyü hayvanın karnından aşağı doğru yuvarlayın. Solunum hızını izlemek için ekranı izleyin. Dönüştürücü hayvana çok fazla baskı uyguluyorsa, oranda bir düşüş gözlenecektir. Dönüştürücünün yerleşimini ayarlamak için s'deki X ve Y ekseni düğmelerini yavaşça çevirin. Abdominal aortun net bir görüntüsü bulunana kadar bunu yapın. İstenen görüntüler ekranda görüntülendikten sonra, görüntüyü kaydetmek için görüntü etiketi düğmesine basmadan önce görüntünün altındaki beyaz çubuğun dolmasını bekleyin. Modalite, görüntü etiketiyle birlikte otomatik olarak kaydedilir ve kaydedilen ada dahil edilmesi gerekmez.

M modu veya hareket modu görüntüleri yakalamak için klavyeyi kullanarak M modunu seçin. Çubukları abdominal aortun bir bölümü üzerinde hizalamak için sarı çubukları ve imleci daraltmak veya genişletmek için SV yürüyüşünü ayarlayın. Doğru yerleştirildikten sonra M moduna tekrar basın. Çubukların yerleşimi M modundayken ayarlanabilir. B modunda olduğu gibi, görüntü etiketi düğmesine basmadan önce görüntünün altındaki beyaz çubuğun dolmasını bekleyin.

EKV veya EKG kapılı kilohertz görselleştirme görüntülemesi yapmak için önce klavyede B modunu seçin, dönüştürücüyü abdominal aortun bir bölümüne yerleştirin ve temiz bir EKG sinyali olduğundan emin olun. Ardından EKV'ye basın, istediğiniz çekim türünü, çizgi yoğunluğunu ve kare hızını seçin ve taramayı başlatın. Alımdan sonra, görüntü verileri görüntülenecektir.

Renkli Doppler'i kullanmak için önce B modunu seçin, dönüştürücünün abdominal aort üzerinde olduğunu kontrol edin ve Renk'i seçin. Güncelle'ye basın, kutu boyutunu taranacak alana göre ayarlamak için hareket topunu hareket ettirin ve boyutu kilitlemek için Güncelle'ye tekrar basın. Ardından, kutuyu hareket ettirmek için imleci kullanın. Hız eşiğini artırmak ve arka plan sinyalini azaltmak için hız düğmesini yukarı çevirin.

Kan akış hızını ölçmek için darbeli dalga Doppler modu kullanılır. Renkli Doppler modunda başlatın ve ardından PW tuşuna basın. Ekranda iki sarı açılı çizgi belirecektir. Işın açısını ayarlayın ve daha kısa noktalı çizgiyi ön ve arka damar duvarına paralel hale getirmek için PW açı düğmesini çevirin. Açı çok fazla döndürülürse noktalı sarı çizgi maviye döner. Hizalama olduğunda, PW'ye basın ve ardından dalga formlarını ortalamak ve aydınlatmak için taban çizgisi, hız ve Doppler oyun kontrollerini ayarlayın. Daha önce elde edilen görüntüleri, görüntüleme sırasında herhangi bir zamanda çalışma yönetimine basarak ve istenen görüntüleri seçerek görüntüleyebilirsiniz.

Bir seri için gereken tüm görüntüleri aldıktan sonra, çalışma yönetimi ekranından Seriyi Kapat'ı seçin. Verileri farklı bir bilgisayarda daha fazla analiz için aktarmak için çalışma yönetimi ekranına gidin ve çalışmalar veya bireysel seriler için onay kutularını tıklayın. Kopyala'ya tıklayın ve istediğiniz dosya konumunu seçin ve Tamam'a basın. Son olarak, buharlaştırıcı kadranını sıfıra çevirin, hayvanı sahneden çıkarın ve anesteziden kurtulmasına izin verin.

Her prosedürden sonra, ultrason kurulumunu temizleyin ve hayvan aşamasını ve rektal probu silin. Dezenfektanı asla doğrudan sahneye püskürtmeyin. Dönüştürücü, tutucuya geri yerleştirilmeden önce bir kağıt havlu üzerinde% 70 etanol ile silinmelidir. Oksijen tankını kapatmayı ve akış ölçerde hava akışının sıfıra düşmesine izin vermeyi unutmayın.

Tüm görüntüleme ve dışa aktarma işlemleri tamamlandıktan sonra, çalışma yönetimi ekranındaki güç düğmesine basın ve monitörün ve bilgisayarın kapanmasını bekleyin. Monitör tamamen kapandıktan sonra, sistemin arkasındaki açma-kapama düğmesini "kapalı" konuma getirin. Düzgün bir şekilde kapatıldıktan sonra fanların durduğunu duymalısınız.

Görüntüleme seansı tamamlandıktan ve sistem kapatıldıktan sonra sonuçlar analiz edilebilir.

Bu işlem ile abdominal aortun anatomik ve fonksiyonel görüntülemesi yapıldı. B modu taramaları gibi bazı veriler, veri toplama sırasında veya hemen sonrasında kolayca analiz edilirken, diğer modlardaki taramalar, veriler yazılımla analiz edilmek üzere kopyalandıktan sonra en iyi şekilde analiz edilir.

İki boyutlu B-modu taramaları, aort çapı veya kesit alanı ölçümleri sağlayabilir. Çap, mesafe üzerinden uzunluk ölçüm aracı kullanılarak ve alan, alan ölçüm aracı kullanılarak ölçülebilir. M-modu, damar üzerindeki çevresel döngüsel gerilmeyi belirlemek için kullanılabilir. Aortun M modu taramasına bakıldığında, bir kullanıcı ön ve arka damar duvarına karşılık gelen parlak çizgilerin nerede olduğunu görebilir. Ön duvar, arka duvara göre daha fazla hareket gösterir.

Çevresel siklik zorlanma, tepe sistol, DS ve son diyastol, DD sırasındaki iç aort çapı değerlerinden belirlenir. Tepe sistol, aort en büyük boyutuna uzatıldığında ve en küçük boyutuna geldiğinde diyastol sonu oluşur. Çevresel döngüsel gerinim bu nedenle bu formül kullanılarak hesaplanır.

Renkli Doppler, kan akış yönünü ve hızını belirlemek için kullanılabilir. Renkli Doppler görüntüleri, kullanıcıya kan dinamiklerinin kalitatif bir değerlendirmesini sağlar. Kırmızı ve mavi renk skalası, tespit edilen kan akış hızının yönünü ve büyüklüğünü gösterir. Kırmızı, dönüştürücüye doğru akışı ve mavi akışı gösterir. Daha koyu renk düşük hızlı akışı ve daha açık renk daha yüksek hızlı akışı temsil eder.

Ultrason görüntüleme için genel prensipler ve prosedür gözden geçirildiğine göre, şimdi bu görüntüleme yönteminin kullanıldığı bazı uygulamalara bir göz atalım.

İnsan plasentası, hala rahimdeyken araştırma için oldukça erişilemez. Göbek damarı ve uterus arterini görselleştirmek için yüksek frekanslı ultrason kullanılabilir. Bu, plasentanın her iki tarafındaki damar çapını ve maksimum kan akış hızını ölçmek için yapılır. Bu, dolaşıma salınan besin ve maddelerin arteriyovenöz konsantrasyonlarını hesaplamak için plasentanın maternal ve fetal taraflarından toplanan kan örneklerinden elde edilen verilerle birleştirilir. Bu çalışma, insan plasental fonksiyonu hakkında bilgi vermektedir.

Kranial ultrason, konjenital anomalileri veya beyin lezyonları olan yenidoğanlar için güvenilir bir araçtır. Yöntem noninvazivdir ve yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde yatak başında yapılabilir. Ultrason görüntüleri, yenidoğan beyninin görüntülenmesine yardımcı olmak için hem koronal hem de sagital düzlemlerde toplanır. Bu görüntüler beyinde bulunan herhangi bir lezyonu görselleştirmeye yardımcı olabilir. Renkli Doppler modu genellikle intraserebral damarların görüntülenmesi için kullanılır. Transvers sinüsler görüntülenir ve herhangi bir pıhtı tespit edilebilir.

JoVE'nin Ultrason Görüntülemeye Giriş kitabını yeni izlediniz. Artık ultrason görüntülemenin ilkelerini, görüntü toplama ve analizi için genel yöntemleri ve çeşitli uygulamaları anlamalısınız. İzlediğiniz için teşekkürler!