La Helsinki Rat microchirurgica Sidewall Aneurisma Modello

Il modello di aneurisma della parete laterale microchirurgica del ratto di Helsinki. Il seguente video fornisce descrizioni approfondite delle caratteristiche più importanti del modello di aneurisma microchirurgico della parete laterale di ratto sviluppato presso il Dipartimento di Neurochirurgia dell'Ospedale Universitario di Helsinki, Finlandia. Presentiamo istruzioni procedurali passo dopo passo, informazioni sulle attrezzature necessarie e discutiamo dettagli anatomici e chirurgici importanti per la creazione microchirurgica di successo di un aneurisma della parete laterale nell'hardware e nei materiali di consumo del ratto.

La sala operatoria per piccoli animali deve essere mantenuta silenziosa, asettica e la temperatura della stanza mantenuta a 23 più meno tre gradi. Per eseguire l'intervento chirurgico sperimentale di aneurisma è necessaria la seguente attrezzatura minima. Un microscopio microchirurgico da tavolo è idealmente dotato di un cannocchiale di assistenza e di una fotocamera digitale per microscopio.

superficie operativa riutilizzabile non porosa e la superficie dello strumento pulibile vengono utilizzate per proteggere i materiali di consumo del banco di laboratorio come disinfettanti per la pelle, linee cellulari fisiologiche, più piccoli e più grandi. Scambi d'oro e materiale di sutura, tra cui nove micro suture zero. Vengono preparate una sutura a cinque zero non assorbibile e una sutura libera a zero assorbibile.

Sono necessari i seguenti strumenti chirurgici standard, forbici chirurgiche, pinze per tessuti, divaricatore per tessuti molli o divaricatore autobloccante e due pinze chirurgiche per zanzare. Il set di strumenti microchirurgici di base comprende un portamicroaghi curvo, una micro pinza curva e due dritte e la micro forbice diritta o curva. Conservare gli strumenti microchirurgici in un piatto renale riempito con una linea cellulare sterile per mantenere lo strumento antiaderente e pulito.

Durante l'intervento chirurgico. Il piatto renale è imbottito con un tappetino in gomma o un guanto chirurgico per evitare danni alle punte dei microstrumenti. Inoltre, sono necessari un applicatore di clip vascolari e tre morsetti atraumatici vascolari temporanei.

È importante che i morsetti utilizzati abbiano un basso potere di chiusura per evitare lesioni alla parete molto sottile dell'aorta di ratto. Prepariamo anche un righello con barre di scala da mezzo millimetro, un piccolo cuscinetto di gomma colorato e un corto ago smussato anestetizzato ratto in base al peso adattare l'iniezione sottocutanea di meine cloridrato, 0,4 milligrammi per chilogrammo e l'iniezione intraperitoneale di ketamina cloridrato 60 milligrammi per chilogrammo test per la mancanza di un riflesso a due pizzicamenti per confermare che il ratto è completamente antesi prima della pelle e della sessione. Monitorare la morte dell'anestesia ogni 15 minuti durante l'intervento chirurgico seguendo la frequenza respiratoria, la frequenza cardiaca e la reazione alla stimolazione nociva.

L'iniezione sottocutanea di buprenorfina 0,03 milligrammi per chilogrammo viene somministrata per il postoperatorio e l'analgesia e ripetuta se necessario. Ogni 12 ore prelievo di innesto dall'aorta giurassica. Posizionare il ratto in posizione supina, immobilizzare sia il polso anteriore che quello posteriore con del nastro chirurgico senza applicare allungamento o compressione sulla pelle.

Applicare uno stimolo nocivo a due pizzichi per confermare che il ratto non risponde completamente prima di aprire la cavità toracica. Immediatamente dopo l'apertura della cavità toracica, il ratto viene sacrificato per sovradosaggio con iniezione intracardiaca di ketamina cloridrato e i polmoni vengono mobilizzati sul lato destro del cuore. Il tronco polmonare, la vena succlavia sinistra, la vena cranica sinistra, la vena CVA e le ATU interferiscono con la raccolta dell'aorta toracica prossimale alle vene prominenti.

C'è un buon punto di ingresso per iniziare la dissezione dell'aorta toracica discendente utilizzando micro forbici e micro pinze. Tracciare l'aorta toracica dalla parete dorsale della tox verso l'alto fino all'arco aortico mediante una delicata retrazione smussata e dissezione con la pinza chirurgica per zanzare, i venti vengono bloccati e poi tagliati con le forbici. I morsetti vengono mantenuti sui cali e utilizzati come divaricatori per esporre l'arco aortico sottostante.

Una legatura viene posizionata appena sopra la prima arteria intercostale che lascia l'aorta. L'aorta discendente viene quindi tagliata appena sotto l'arteria succlavia sinistra e poi sotto la legatura. Il sogno può essere fatto per ottenere la geometria standardizzata dell'aneurisma perpendicolare o, se necessario, per ottenere un angolo specifico tra l'asse dell'aneurisma e l'aorta.

L'innesto viene misurato in larghezza e lunghezza. Gli innesti raccolti possono essere immediatamente trapiantati nei ratti riceventi o ulteriormente lavorati per ottenere una decellularizzazione dell'innesto. Muro. Gli innesti decellularizzati possono essere conservati a meno quattro gradi Celsius fino al reimpianto.

In un secondo momento. È stato dimostrato che la decellularizzazione della parete dell'aneurisma predispone l'aneurisma ad ingrandire la creazione di aneurisma Dopo che l'animale è stato anestetizzato, ha tagliato il pelo dal sito chirurgico e ha pulito la pelle con un disinfettante adatto, ha posto il ratto in posizione supina, immobilizza sia il polso anteriore che quello posteriore con un nastro chirurgico senza applicare allungamento o compressione sulla pelle, Piega la schiena con un pennarello spesso o una penna ERY posizionandola sotto la regione lombare della schiena. È importante ottenere la massima lordosi della colonna lombare possibile al fine di migliorare l'esposizione retroperitoneale e l'accesso all'aorta infrarenale, il che facilita il test di anastomosi microchirurgica per la mancanza di un riflesso a due pizzicotti per confermare che il ratto è completamente e izzato prima dell'incisione cutanea.

Dopo l'incisione della linea mediana, l'intestino tenue e il saum prominente vengono spostati a destra o a sinistra. Il legamento tra l'intestino tenue e il colon discendente viene tagliato in direzione cranica. Per consentire una più ampia esposizione della parete dorsale del corpo, viene posizionato un divaricatore autobloccante per tenere separati gli intestini.

La posizione ideale dell'anastomosi dell'aneurisma endocitario si trova a livello tra le vene renali e ileolombari. L'aorta addominale si trova posterioretoneale incorporata nel tessuto adiposo durante la dissezione. Particolare attenzione deve essere prestata all'accoppiamento, quasi trasparente, dei vasi uretere e testicolare.

È necessaria un'ulteriore retrazione dell'intestino. Possono essere utilizzati tamponi fantasma più grandi. La superficie ventrale della parete dorsale del corpo è ricoperta da un sottile peritoneo perale.

Una volta aperta, l'aorta può essere visualizzata appena sotto durante un'attenta dissezione brusca e smussata dell'aorta addominale. Solo l'addit deve essere afferrato per evitare danni alla parete del vaso. In casi frequenti, le arterie lombari piccole sorgono come vaso segmentale dalla superficie dorsale dell'aorta addominale e interferiscono con la preparazione.

L'uso di micro pinze curve può facilitare la legatura. Il posizionamento nella legatura in profondità e il taglio del vaso sono necessari per evitare la trasudazione retrograda. Durante la sutura dell'aneurisma, un cuscinetto di gomma colorato viene posizionato sotto l'aorta addominale e rivestito con un tampone di piccola causa in tessuto connettivo sciolto e l'AIA viene rimosso a livello del sito di anastomosi pianificato.

L'aorta addominale è bloccata prima distalmente all'anastomosi, poi prossimalmente. Ciò garantisce un solido riempimento del vaso e facilita la successiva otomia arteriosa. L'otomia arteriosa viene eseguita utilizzando micro forbici diritte o curve.

Una micro pinza sostiene un pezzo molto piccolo della parete del vaso per ritagliare la forma ellittica. L'arteria viene lavata accuratamente con la linea cellulare in entrambe le direzioni utilizzando un ago con punta smussata. Le prime due suture di questa anastomosi da un'estremità all'altra sono posizionate all'estremità prossimale e distale dell'otomia dell'arteria.

A quel punto, la sutura viene eseguita come suture continue o interrotte. Se si scelgono le suture interrotte, viene posizionata la sutura posteriore delle nove. Primo. Si evita di afferrare la parete del vaso con le micro pinze.

Quando possibile, assicurati che ogni sutura sia posizionata attraverso tutti gli strati della parete. Le suture successive possono essere distanziate tra loro, a partire rispettivamente dalle prime pareti della sutura. L'AIA viene afferrata con cautela e si evita di stringere o afferrare l'intima

Quando la parete di fondo è terminata, viene controllata la parte endoluminale dell'anastomosi. Per le suture mal posizionate, le stesse procedure nello stesso ordine vengono ora eseguite sul lato anteriore dell'anastomosi, in particolare il primo di un totale di tre nodi. La procedura deve essere ferma ma non troppo stretta.

Al termine dell'endocitosi, il sito viene risciacquato con una linea cellulare e il morsetto distale viene rimosso per primo per consentire il riflusso. Se si verifica un sanguinamento evidente dal riflusso, potrebbe essere necessario un punto in più. In caso di trasudamento minore, l'emostasi può essere ottenuta con una leggera pressione sul lato sanguinante.

Usando un piccolo pezzo di scambio fantasma. Il morsetto vascolare prossimale viene quindi rimosso. Il lato dell'anastomosi risciacquato ancora una volta e le estremità rimanenti della legatura al destino dell'aneurisma tagliano la pervietà dell'arteria addominale distale viene valutata attraverso il test di mungitura diretta.

Il foglio di plastica e il piccolo tampone fantasma sottostante vengono rimossi. La volontà del sangue pulsante all'interno dell'aneurisma creato è chiaramente visibile. Le linee di sutura intorno all'anastomosi possono essere coperte con piccoli pezzi di tessuto adiposo o pongo per un'ulteriore emostasi.

Se è ancora presente una piccola colata, il divaricatore dei tessuti molli e i tamponi di garza vengono rimossi. In conclusione, il modello di aneurisma di ratto di Helsinki è un metodo rapido, economico e coerente per creare aneurismi sperimentali standardizzati per mezzo di dimensioni, forma e configurazione geometrica dell'aneurisma in relazione all'arteria madre.