授乳に生体力学的障害を持つ幼児のオステオパシー治療の有効性の評価

生体機械的困難を母乳で育てるためのオステオパシー技術の使用は実際には広く普及しているが、この試験まで、それが機能するという経験的証拠はなかった。母乳育児の困難は、産後の最初の数週間の間に多くの母親によって遭遇する。この介入の協力的なセットアップは、これらの両親にとって非常に実用的です。

紹介に続く最初の予定では、母親と乳児を歓迎し、完全な研究プロセスを説明します。書面による同意を得た後、社会人口統計学的データ、母乳育児データ、および生体力学的困難に対する母親の認識に関するベースラインアンケートを管理する。次に、母親に1つの乳房を与え、乳児の吸うリズムを観察するように頼みます。

フィードの最初に授乳コンサルタントにラッチ評価ツールを使用してもらい、乳児のベースライン能力を評価してラッチし、母親がフィードの開始時に視覚的なアナログスケールを完了するように要求します。吸う動きが遅くなり始めると、母親は乳房から乳児を取り除いさせる。オステオパシー評価を行う前に、母乳児ダイアドの対応する学習番号で密閉された不透明なエンベロープを開きます。

ダイアドをコントロールまたは治療グループに割り当て、母親に膝にクッションを置いてソファに座り、乳児に横たわっているよう依頼する。母親の隣に座り、目を合わせて乳児とつながり、体に手を置く前に乳児と話す。幼児の姿勢、音調、非対称性の一般的な観察から始めます。

次に、ゴニオメータを使用して、乳児の受動的な左右の頭の回転を評価し、不快感の現れや制限を示します。表に記載されている標準化されたグリッドを使用して、割り当てグループに関係なく、身体の各部分に対する任意のオステオパシー病変を評価する。骨盤領域から始まり、下肢筋膜、仙腸関節、仙骨、腰の組織の質感と調子、骨盤球と腰椎の動きの範囲、頭蓋骨までの構造を評価します。

手を乳児の骨盤から頭蓋骨に移し、同様に組織の質感と調子を評価し、必要に応じて腹腔、脊椎、横隔膜、胸部、頸椎の動きの範囲を評価する。最初の頸椎に注意を払い、首、舌骨、舌下筋の前部構造を評価してください。頭蓋骨の基部から後頭部、側頭側骨、頭頂骨、頭面骨、顎を含む顔面の特徴に前進する。

乳児が頻繁にあくびをする中で、顎の動きと顔の対称性を観察する。各構造について、標準化されたグリッド上のテクスチャ、トーン、ストレイン、および品質と運動範囲の観測値を記録します。骨盤領域の骨腫治療のために、乳児の骨盤の両側に手を置き、腸骨の前部の親指と両側の仙腸関節の指先で腸骨を覆う。

間接手法を使用して、制限された構造を快適な位置に配置し、構造の完全な緩みが達成されるまで連続的なフィードバックを使用します。上部頸椎の治療のために、顆領域に接触する薬指の先端、マスチック領域に接触する人差指、後頭部骨と第1頸椎の間の中指で後頭部骨の周りに両手の指を置く。その後、組織が柔らかくなり、コンディルが自由に動くまで、様々な静電面の指をそっと分離します。

神経頭蓋領域の治療のために、片方の手を後頭骨の下に置き、もう一方の手を前頭骨およびスパンノイダル骨に置き、目を避ける。正面後頭部ホールドでは、オクシプットとスフェノイドを最小抵抗の位置に置き、抵抗の低下を監視し、放出が起こるまで構造の位置を調整する。顎領域の治療のために、片方の手を後頭骨の下にカップし、最初の3つの頸椎、および側方の人差し指と親指を舌骨の両側に置く。

舌骨の放出が他方の手の構造を通して感じられるまで待ち、筋膜放出技術についてはモニタリングおよび再評価する。骨盤領域に片手を置き、もう一方の手を頭蓋骨に置くことによって、骨病治療を終了します。恥の介入を行うために、治療の意図なしに検出された機能不全を持つ地域から遠く離れた領域に手を置き、オステオパシーと乳児の精神運動発達に関する親からの質問に答える。

いずれの治療も、乳児を和らげるために必要に応じて、おしゃぶりまたは母親の指を使用して介入の終わりまで乳児の飼料を延期する。次に、ゴニオメータで乳児の左右受動頭部回転を評価し、標準化された評価グリッドで実施された治療の詳細を記録するために部屋を出る。本研究では、97個の母子ダイドを募集し、2つの研究グループのうちの1つに無作為に割り当てた。

介入のない出産をしたのはわずか3分の1で、すべての乳児は頭蓋骨病変を持っていた。授乳コンサルタントが評価ツールを使用し、母と幼児のダイアドのリズムを尊重するために十分な訓練を受けていることを確認してください。赤ちゃんが眠すぎる場合は、予定を再スケジュールする必要があります。

我々は最も一般的な技術を実証したが、追加の治療法は、吸引機能不全の中程度のアプローチに使用することができる。私たちが試験で評価できていないことの1つは、単一の骨病的治療で十分かどうかです。それは用量応答効果であるかどうかを判断するのに有用であろう.