May 18th, 2019
이 문서는 서브 글로스 기도 액세스 관리를 위한 새로운 다목적 저비용 동물 벤치 모델의 제조의 모든 단계를 설명 합니다. 모든 절차가 비디오에 표시 됩니다. 모델의 리얼리즘과 주어진 임상 기동 훈련에 대 한 적합성은 독립적인 수석 이비인후과 의사와 마 취 학자에 의해 평가 되었습니다.
이 프로젝트의 목적은 기관 절제술을 가르치는 데 사용되는 다목적, 저비용 동물 벤치 모델의 제조의 모든 단계를 설명하는 것입니다. 모델의 품질은 절차를 실행 한 후 설문지의 관리를 통해 기술의 전문 전문가에 의해 테스트되었습니다. 기관 절제술은 중환자실 및 응급 상황에서 다양한 기술을 통해 수행되는 가장 빈번한 절차 중 하나입니다.
그럼에도 불구하고 이 절차의 결과에 영향을 미치는 교육이 부족하며, 이는 운영자의 손재주에도 달려 있습니다. 따라서 특정 교육 및 시뮬레이션을 고려해야 합니다. 돼지 상부 기도를 청소하십시오.
이들은 근육과 섬유 조직에 의해 덮여 돼지 상부 기도. 혀는 일반적으로 여전히 후두에 부착됩니다. 해부 메스, Adson 집게, Metzenbaum 가위의 도움으로, 절단 및 해부하여 측면 근육과 과도한 혀와 같은 과도한 주변 조직에서 기관및 후두를 청소합니다.
후두 연골이 거의 노출되고 기관 고리가 쉽게 지울 때까지 조직을 제거하십시오. 이제 효이뼈와 주변 연조직을 제거합니다. 더 큰 뿔의 명성을 찾아 칼날뿔뿔을 따라.
그런 다음 전체 부품이 제거될 때까지 모순을 통과합니다. 이것이 결과입니다. 해부칼을 사용하여 후두에서 약 15센티미터 떨어진 해축 측에서 기관을 잘라냅니다.
중간 기관으로 구성된 제거된 부분은 절차의 다음 단계에 사용됩니다. 다음은 결과입니다. 갑상선을 준비합니다.
이전에 버려진 근간 기관을 가지고 흉선을 검색하십시오. 성인 돼지는 일반적으로 오른쪽 아트리움 바로 위에 협착의 정면 부분에 위치한 평균 작은 흉선이있을 수 있습니다. 해부 포셉으로 주변 조직에서 흉선을 분리합니다.
방금 획득한 돼지 흉선은 나비 모양으로 절단되어 모의 갑상선을 재현합니다. 해부칼로 1.5센티미터 두께의 흉선 조각을 자른다. Metzenbaum 가위를 사용하면 이스무트에 의해 연결된 3 센티미터의 두 개의 엽으로 나비 모양으로 슬라이스를 잘라냅니다.
갑상선의 전체 치수는 3센티미터, 너비 6cm, 두께 1.5cm여야 합니다. 기관 벽에 갑상선을 봉합합니다. 다음 단계를 위해 이전에 준비된 상부 기도와 시뮬레이션된 갑상선이 필요합니다.
첫 번째 및 세 번째 기관 링 사이에 시뮬레이션 된 갑상선을 배치합니다. 바늘 홀더, 일부 수술 집게를 가지고, 두 개의 제로 실크 봉합사를 잡아. 각 엽에 두 개의 측면 수평 매트리스 바늘로 갑상선을 기관지의 측면 부분으로 봉합합니다.
수평 매트리스 스티치는 일반 스티치보다 더 많은 조직을 감싸는다. 이것은 돼지 흉선과 같이 찢어지기 쉬운 연조직을 봉합할 때 중요합니다. 섬유시경을 수행하는 경우 기관 루멘에서 실을 볼 가능성을 방지하기 위해 기관장의 피상적 인 부분에서만 바늘을 전달하십시오.
보시다시피, 이것은 결과입니다. 기관 뒤에는 다음 단계에 필요한 식도가 있습니다. 그리고 여기에 후두기입니다.
식도를 준비합니다. 기관의 뒷면에 있는 식도를 사용하여 목 근막과 근육을 시뮬레이션하십시오. 메스또는 수술 가위로 절단하여 후두 연결에서 식도를 제거합니다.
절단 및 수술 가위로 길이에 식도를 엽니 다. 절단 절차를 돕기 위해 치아 집게로 근육과 점막을 잡습니다. 이 수술의 결과는 식도 점막에 의해 덮여 근육의 직사각형이 될 것입니다.
기관체에 식도를 봉합합니다. 점막이 위를 향하여 기관지와 후두 위에 근육의 방금 얻은 층을 놓습니다. 목표는 갑상선 연골 정상에서 마지막 기관 반지에 후두를 커버하는 것입니다.
적어도 여섯 개의 간단한 바늘로 열린 식도를 봉합합니다. 갑상선 연골의 정상에서 모델의 근위쪽에 하나. 마지막 기관 링의 정면 파티션에 준비의 단면에 하나.
그런 다음 기관의 양쪽에 두 개의 간단한 바늘을 놓습니다. 이것은 봉합식의 모습입니다. 식도 점막에 흰색 인도 잉크로 라인을 표시하여 리나 알바를 시뮬레이션합니다.
이렇게하려면 인슐린 주사기를 사용하십시오. 잉크를 인출한 다음 잉크 방울을 흘리면서 바늘로 긁어 시뮬레이션 된 근막에 선을 추적합니다. 작은 면봉으로 여분의 잉크를 부드럽게 제거합니다.
모델에 대한 폼 베이스를 준비합니다. 15센티미터로 3x10의 거품사각형을 잘라냅니다. 거품의 중앙에 2.5 센티미터 크고 10 센티미터 길이의 고랑을 형성합니다.
이렇게하려면 폼 사각형을 반으로 접어 서 한쪽에 세로 고비를 만듭니다. 가위를 사용하여 고비의 1센티미터를 모든 길이에서 잘라냅니다. 거품 사각형을 펼치고 방금 형성 된 고랑을 부드럽게 다듬습니다.
모델을 나무 태블릿으로 스테이플. 거품의 동일한 크기의 나무 정제를 가져 가라. 나무 태블릿에 거품 사각형을 배치하고 거품 고랑에 모델을 삽입합니다.
나무 스테이플러 가 기관의 끝에 클립을 배치, 갑상선 연골의 나머지 측면 근육에, 그리고 후두에. 피부를 준비합니다. 정육점에서 수집한 돼지 피부를 전체 모델을 커버할 수 있을 만큼 큰 사각형 모양으로 자른다.
일반적으로 25 x 20 센티미터의 사각형은 충분합니다. 해부 칼로 피부를 자르고 모델로 덮습니다. 나무 정제에 피부를 스테이플.
스테이플러를 가지고 약 10~ 15개의 클립으로 피부를 태블릿에 고정하십시오. 클립은 태블릿 의 측면에 배치해야합니다. 이제 칼의 도움으로 태블릿의 각 측면에 여분의 피부를 손질.
코처 집게는 피부를 단단히 고정하여 더 안전한 절단을 할 수 있습니다. 그리고 이것은 최종 결과입니다. 이 기술의 전문가 10명이 등록되었습니다.
이 모델은 해부학적 리얼리즘으로 5경기에서 평균 3.45점을 기록했습니다. 4.75 시뮬레이션 과정 및 평가를 위한 교육 도구로서의 유용성에 대해 5. 모델을 구축하는 데 필요한 시간은 15 분이었고 비용은 10 유로에 달했습니다.
이 동물 벤치 모델은 기관 절제술 훈련 및 평가를위한 매우 유용한 시뮬레이터로 간주되었습니다. 따라서, 그것은 의료 과정 및 거주에 도구로 사용할 수 있습니다. 감사합니다.
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이 기사는 교육용 기관지 개보술 저비용 동물 벤치 모델의 제조 과정을 설명합니다. 모델의 효과는 해당 분야의 전문가들에 의해 평가되었습니다.