Executar tarefas comportamentais em indivíduos com intracranianos Eletrodos

Behavior

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Summary

Os pacientes implantados com eletrodos intracranianos oferecem uma oportunidade única para gravar dados neurológicos de várias áreas do cérebro, enquanto o paciente realiza tarefas comportamentais. Aqui, apresentamos um método de gravação de pacientes implantados que podem ser reprodutível em outras instituições com acesso a esta população de pacientes.

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Johnson, M. A., Thompson, S., Gonzalez-Martinez, J., Park, H. J., Bulacio, J., Najm, I., Kahn, K., Kerr, M., Sarma, S. V., Gale, J. T. Performing Behavioral Tasks in Subjects with Intracranial Electrodes. J. Vis. Exp. (92), e51947, doi:10.3791/51947 (2014).

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Abstract

Pacientes com implantes de eletrodos estéreo-eletroencefalografia (EEG) do eletrodo, grade subdural ou profundidade tem uma infinidade de eletrodos implantados em diferentes áreas do seu cérebro para a localização de seu foco apreensão e áreas eloqüentes. Após a implantação, o paciente deve permanecer no hospital até a área patológica do cérebro é encontrada e possivelmente ressecado. Durante este tempo, esses pacientes oferecem uma oportunidade única para a comunidade de pesquisa, porque qualquer número de paradigmas comportamentais podem ser realizadas para descobrir o correlatos neurais que o comportamento guia. Aqui apresentamos um método para gravar a atividade cerebral de implantes intra-cranianas como sujeitos executar uma tarefa comportamental para avaliar a tomada de decisões e codificação recompensa. Todos os dados eletrofisiológicos dos eletrodos intracranianos são registrados durante a tarefa comportamental, permitindo o exame das muitas áreas do cérebro envolvidas em uma única função em escalas de tempo relevantes para o comportamento.Além disso, e ao contrário de estudos com animais, os pacientes humanos podem aprender uma grande variedade de tarefas comportamentais rapidamente, permitindo a capacidade de executar mais de uma tarefa no mesmo assunto ou para controles de desempenho. Apesar das muitas vantagens desta técnica para compreender o funcionamento do cérebro humano, há também limitações metodológicas que discutimos, incluindo fatores ambientais, efeitos analgésicos, limitações de tempo e gravações de tecido doente. Este método pode ser facilmente implementado por qualquer instituição que realiza avaliações intracranianas; proporcionando a oportunidade de examinar diretamente o funcionamento do cérebro humano durante o comportamento.

Introduction

A epilepsia é uma das doenças cerebrais mais comuns, caracterizada por crises recorrentes cronicamente resultantes de descargas elétricas excessivas de grupos de neurônios. A epilepsia afeta cerca de 50 milhões de pessoas no mundo e cerca de 40% de todos os indivíduos com epilepsia tem convulsões intratáveis ​​que não podem ser completamente controlados por terapia médica 1. A cirurgia pode resultar em estado livre de apreensão se as áreas do cérebro responsáveis ​​pela geração de convulsões (zona epileptog�ico - EZ) são localizados e removidos cirurgicamente ou desconectado. Para definir a localização anatômica da EZ e sua proximidade com possíveis áreas eloqüentes corticais e subcorticais, um conjunto de ferramentas não-invasivos estão disponíveis: análise da semiologia apreensão, registros eletroencefalográficos de vídeo de couro cabeludo (ictais e interictais gravações), testes neuropsicológicos , magnetoencephalography (MEG) e ressonância magnética 2. Quando os dados não invasiva é insuficiente para precisely definir a localização da EZ hipotético, quando há a suspeita de envolvimento precoce da cortical eloqüente e áreas subcorticais, ou quando há a possibilidade de ataques multi-focais, monitorização invasiva crônica pode ser necessário 3,4.

Os métodos de monitorização invasiva crônica para a definição da localização e dos limites de um EZ podem incluir grades subdurais e tiras, com eletrodos colocados na superfície do cérebro, e estéreo de eletroencefalografia (EEG), quando vários eletrodos de profundidade são colocados no cérebro em um período de três moda dimensional. Gravações intracranianas subdurais foram inicialmente relatada em 1939, quando Penfield e seus colegas usaram epidurais eléctrodos de contacto únicos em um paciente com uma fratura temporal parietal velha esquerda e cuja pneumoencefalografia divulgado atrofia cerebral difusa 5. Posteriormente, o uso de matrizes de grade subdurais se tornou mais popular após várias publicações durante a década de 1980 demonstraram a suasegurança e eficácia 6. O método EEG foi desenvolvido e popularizado na França por Jean Tailarach e Jean Bancaud durante os anos 50 e tem sido usado principalmente na França e na Itália, como o método de escolha para o mapeamento invasiva em epilepsia focal refratária 7-9.

O princípio da SEEG é baseado em correlações anátomo-eletro-clínica, que tem como princípio fundamental da organização espaço-temporal em 3 dimensões da descarga epiléptica no cérebro em correlação com apreensão semiologia. A estratégia de implantação é individualizado, com a colocação do eletrodo com base em uma hipótese pré-implantação que leva em consideração a principal organização da atividade epileptiforme e da rede epiléptico hipotético envolvido na propagação das crises. De acordo com vários relatórios europeus e norte-americanas recentes, metodologia SEEG permite gravações precisas de estruturas corticais e subcorticais profundas, múltiplos lo noncontiguousbes e explorações bilaterais, evitando a necessidade de grandes craniotomias 10-15. Depois disso, as imagens do pós-operatório são tomadas para obter a posição anatómica exacta dos eléctrodos implantados. Posteriormente, começa um período de acompanhamento, em que os pacientes permanecem no hospital por um período de 1 a 4 semanas, a fim de registrar as atividades interictais e ictais dos eletrodos implantados. Este período de acompanhamento é um momento oportuno para estudar o funcionamento do cérebro através da análise de EEG relacionados ao evento, já que não há risco adicional eo paciente normalmente vê a pesquisa como um alívio bem-vindo a partir do período de monitoramento mundano. As gravações obtida a partir de eletrodos intracranianos são não só vital para a melhoria da avaliação e tratamento de pacientes com epilepsia, mas além disso, proporcionar a oportunidade excepcional para estudar a atividade do cérebro humano durante paradigmas comportamentais.

Vários pesquisadores já perceberam a oportunidade de estudar gravações invasoras depacientes com epilepsia. Hill et al. Informou sobre a metodologia para a gravação de sinais eletrocorticográfica (ECoG) de pacientes para mapeamento cortical funcional 16. Gravações de ECoG também forneceram uma visão para acoplamento em língua motor 17. Pacientes com eletrodos profundos implantados ter realizado tarefas de navegação para estudar oscilações do cérebro na memória, aprendizado e movimento 18 19. Gravações de eletrodos de profundidade também foram utilizados para estudar os paradigmas com resolução temporal de outra forma inatingível, como hipocampo evocado atividade 20, a atividade neural na rede de modo padrão 21, eo curso temporal do processamento emocional 22. Hudry et al estudaram pacientes com epilepsia do lobo temporal que tiveram eletrodos implantados em seu SEEG amígdala por estímulos olfativos de curto prazo correspondem 23. Outro grupo estudou os movimentos dos membros simples, como flexão mão ou movimento unilateral da mão ou o pé em brai saudáveln locais de pacientes epilépticos com implantado SEEG 24,25.

Os estudos descritos acima são uma pequena amostra de uma coleção muito diversa da literatura pertinente. Existe um potencial intransponível para aprender e entender como o cérebro humano funciona usando uma combinação de tarefas comportamentais e gravações intracranianos. Embora existam outros métodos para alcançar este objetivo, as gravações intracranianos possuem vários benefícios, incluindo resolução temporal e espacial de alta, bem como o acesso a estruturas mais profundas. O objetivo dos autores descrevem a metodologia geral para a gravação de pacientes com eletrodos intracranianos durante tarefas comportamentais. No entanto, existem vários impedimentos e barreiras para concluir com sucesso a investigação clínica em pacientes que recebem cuidados. Limitações, efeitos de confusão, ea importância da pesquisa também serão identificados e explorados.

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Protocol

Todas as tarefas foram realizadas de acordo com um protocolo aprovado submetido ao Conselho de Revisão Institucional (IRB), da Fundação Cleveland Clinic. Um processo de consentimento informado foi realizada com cada paciente antes de todas as actividades de investigação. Neste exemplo, uma pessoa que atenda critério de estudo que teve estéreo de eletroencefalografia (EEG) eletrodos implantados para apreensão é escolhido. O projeto foi discutido com o assunto e que consentiram em participar.

1 Recrutamento de Paciente

  1. Avaliação de pacientes com epilepsia refratária em consideração para implante de eletrodos intracraniana. Se o paciente é um bom candidato para a cirurgia invasiva, analisar o paciente de ressonância magnética, PET e MEG em conjunto com a patologia apreensão, a fim de optimizar a colocação dos eléctrodos. A equipe clínica realiza todas as avaliações e não são tomadas as decisões para fins de pesquisa. .
  2. Identificar pacientes elegíveis para o estudo subsequent a avaliação para implantação e verificar os pacientes por o protocolo IRB aprovado com base nos critérios de inclusão / exclusão.
    NOTA: É no melhor interesse do paciente para incluir indivíduos com uma aura nos critérios de inclusão. Pacientes com auras são capazes de notificar os pesquisadores que eles estão prestes a ter uma convulsão; dando a pesquisadores e paciente hora de tomar as precauções necessárias (pressionando o alarme apreensão para notificar o pessoal clínico e puxando todos os equipamentos fora do caminho). No entanto, se os indivíduos são recrutados que não têm uma aura, assegurar que os dispositivos de entrada do paciente pode ser facilmente retirado da área do paciente e que o pessoal tem conhecimento do equipamento de investigação e protocolo.
  3. Obter o consentimento informado antes de quaisquer actividades de investigação, de acordo com o IRB. Durante o consentimento informado, explicar a pesquisa, ressaltando que a participação é estritamente voluntária e em nada afetam os pacientes de cuidados clínicos. Na maioria dos casos, há is nenhum benefício direto ao paciente e sua vontade de participar é altruísta.
  4. Manter o respeito aos direitos do paciente e privacidade em todos os momentos. Relembre os pacientes de que suas informações permanecerão anónimo e confidencial e que pode cessar a participação no estudo a qualquer momento, sob nenhuma conseqüência.
  5. Ter o sinal paciente e datar o consentimento informado se ele ou ela entende e concorda em participar do estudo. Deixar uma cópia fica com o paciente a rever; caso tenham alguma dúvida ou preocupação encorajar os pacientes a entrar em contato com o PI.

2. comportamento do sistema de Set-up

  1. Antes de trazer o equipamento para a sala, verifique se há espaço suficiente no quarto do paciente, bem como o acesso às saídas necessárias (2).
  2. Verifique se todos os equipamentos e os fios estão prontos para agilizar o set up. O sistema inclui um comportamental FDA aprovou braço robótico (que permite que o sujeito control um cursor durante a tarefa), um computador portátil para controlar o programa comportamental, um monitor para apresentar os estímulos de tarefas, e um sistema de aquisição de dados para armazenar os dados electrofisiológicos e comportamentais.
    NOTA: faça as modificações necessárias para atender às necessidades específicas de sua pesquisa. Por exemplo, usar uma caixa de botão para a interface do paciente, ao invés do braço robótico.
  3. Se o paciente não está atualmente posicionado de forma adequada para completar a tarefa, ajudar o paciente a uma cadeira reclinável (ou cama) com os braços, eles devem ter uma convulsão.
    Nota: É uma boa idéia para discutir o projeto de estudo, equipamentos, etc, com todos os membros da unidade de monitoramento para informá-los sobre o que está acontecendo, como o grupo estará interagindo com os pacientes, e todos os problemas possíveis que podem surgir.
  4. Quando o paciente está pronto, colocar o sistema comportamental para o quarto e começar a arrancar o sistema comportamental e braço robótico.
  5. Conecte o marke digital eventor saída do computador comportamental para os canais de corrente contínua do sistema de aquisição de electrofisiológico, a fim de bloquear o tempo dos sinais EEG gravados com os marcadores de eventos comportamentais.
    NOTA: Neste centro há um sistema de aquisição de eletrofisiológico independente designado para fins de investigação, que não interfere com o sistema de aquisição de clínica. No entanto, é possível usar o sistema de aquisição de clínica, trabalhando com o pessoal apropriado. Devem ser envidados todos os esforços para não atrapalhar a aquisição clínica.
  6. Calibrar o braço robótico e posicioná-lo de tal forma que a amplitude de movimento é confortável para o paciente. Se estiver usando outro dispositivo de interface, certifique-se de que o equipamento está funcionando corretamente e está posicionado confortavelmente para o assunto de usar.
  7. Enquanto estiver usando o braço robótico, verifique se os botões de parada de emergência são facilmente acessíveis pelos pesquisadores durante toda a tarefa comportamental. Em caso de apreensão, o botão de parada de emergência épressionado e o equipamento é puxado para fora do paciente, de modo que eles não prejudiquem a si mesmos. Além disso, nós não usamos as tiras de velcro que vêm com o sistema do robô para facilitar a remoção do paciente no caso de uma convulsão.
    NOTA: Neste exemplo, a porta paralela do equipamento comportamento está ligado à porta de entrada digital do sistema de aquisição usando um cabo paralelo. Sinais analógicos adicionais, tais como a x e y posição do braço robótico são gravados simultaneamente.

3. Behavioral Task

  1. Explique a tarefa para o paciente após a conclusão da plataforma criada e calibração do dispositivo de interface.
  2. Use uma tarefa comportamental semelhante ao jogo de cartas das crianças de "guerra". Peça ao paciente para fazer apostas sobre se o seu cartão é maior do que o cartão do computador. A escolha da aposta é baseada na percepção do valor relativo do seu cartão do paciente. Simplifique o tpedir para posterior análise, usando apenas cartas de um naipe e limitando a plataforma para os 2, 4, 6, 8 e 10 cartas numeradas.
  3. Mostrar um taco de fixação na tela por 350 ms. Certifique-se de que o paciente mantém o cursor sobre a marca de fixação para iniciar a tarefa.
  4. Mostrar o estímulo para 1.000 ms. Permitir que o paciente ver o seu cartão com o cartão do computador ao lado de sua face para baixo.
  5. Após o desaparecimento cartões, mostram um go-cue (<5,000 ms) exibindo duas opções, pedindo ao paciente para apostar ou US $ 5 ou US $ 20, com base em seu cartão. Peça ao paciente para colocar a aposta movendo o cursor usando o braço robótico, sobre sua aposta escolhida. Randomize a posição aposta de uma tentativa para assegurar nenhum preconceito com base na posição.
  6. Após a aposta foi selecionado, observe a 250 - demora 500 ms (tela em branco), seguida pela revelação de placa do computador (1000 - 1250 ms). Observe o resultado (1.000 ms), se o julgamento foi uma vitória, perder, ou desenhar equanto foi ganho ou perdido.
  7. Permitir que o paciente praticar até que eles estão confiantes em seu desempenho e não tem nenhuma dúvida.

4 Aquisição de Dados

  1. Grave os dados quando o paciente está pronto e verifique se as configurações da pesquisa (ou clínica) sistema de aquisição são devidamente selecionados.
  2. Desligue as luzes da sala e TV para manter o ruído de fundo para um mínimo durante a gravação. Além disso, pedir ao paciente para abster-se de comportamentos como bater o pé, conversando ou balançando as pernas.
  3. Comece a tarefa e registrar o paciente executar a tarefa. Peça ao indivíduo para realizar a tarefa por 30 min. A taxa de amostragem do sistema de braço robótico é 1 KHz, e que os sistemas de gravação EEG é de 2 KHz.
    NOTA: Esta duração pode ser diferente para outros paradigmas.

Análise de Dados 5.

  1. Em primeiro lugar, de-identificar os dados EEG gravados para assegurar que informa o pacienteção é confidencial e que suas / seus dados são enviados de forma anônima.
  2. Obter as coordenadas dos locais de eletrodo do MRI e CT pré-operatório pós-operatório.
  3. Alinhe as gravações neurofisiológicos com a data e hora digitais de interesse da tarefa comportamental.
  4. Aplicar métodos de análise de sinal para analisar o caso dependente a atividade cerebral de modulação.
    NOTA: Neste estudo, a densidade espectral de potência (PSD) do evento relacionado sinais de EEG foi calculado usando Chronux multitaper toolbox 26,27. Cada ensaio foi dados alinhados no que diz respeito ao caso em questão (tempo zero), e o PSD calculado foi normalizada em cada posição de frequência em relação à linha de base PSD.

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Representative Results

Nestes resultados, apresentamos a análise dos dados SEEG do sistema límbico capturado em um sujeito tocando o Task Guerra. Nós podemos demonstrar que vários aspectos do Grupo Guerra evocar significativa gama-banda - modulação (40 150 Hz) no sistema límbico (Figura 1). Como se vê, no córtex visual, a apresentação de um objeto sobre os resultados da tela em uma latência rápido (~ 200 ms) resposta de banda larga, independentemente da contingência tarefa. Além disso, parece não haver diferenças na duração da resposta durante o período de recompensa e uma diferença de potencial entre a potência da resposta evocada por ensaios sem recompensa, em comparação com ensaios premiados. Em contraste, o giro frontal inferior é apenas modulada em ensaios, que resultam na recompensa. Esta modulação foi maior na latência (~ 500 ms), sugerindo um período em que a informação de recompensa estava sendo processado. A capacidade de resposta relacionada recompensa é consistente com a função desta parte docórtex, como acredita-se que o giro frontal inferior está envolvido na tomada de decisão e avaliação de recompensa 28.

Nesta análise, optou-se por analisar o conteúdo de frequência dos dados eletrofisiológicos na faixa de banda gama, como é pensado que esse bando de atividade representa o processamento cognitivo 29. No entanto, há uma grande variedade de técnicas de análise que podem ser utilizados como local de dados de campo relativa para tarefas comportamentais, tais como o conteúdo de frequência de outras bandas, a actividade evocada, ou análise baseada na rede. Além disso, a análise estatística desligada vai delinear a significância estatística com respeito às funções comportamentais.

Figura 1
Figura 1. Espectro de potência da atividade em relação a três épocas diferentes (t = 0) na Guerra. Tarefa A primeira linha representa a actividade do giro frontal inferior e a segunda linha descreve a actividade do córtex visual (eixo dos x: tempo em relação à época, o eixo dos y: frequência e cor representa índice z em relação à linha de base) . Os zeros de tempo dos gráficos em cada coluna representam o surgimento de tipos de apostas (coluna da esquerda), o aparecimento de recompensa positiva (coluna do meio), e o aparecimento de recompensa negativa (coluna da direita). As escalas de cores são o percentual de alteração da potência do sinal gravado em cada faixa de freqüência em relação à linha de base. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

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Discussion

Aqui apresentamos um método para a realização de estudos eletrofisiológicos intracranianas em seres humanos como eles se envolvem em uma tarefa comportamental. Esta metodologia e suas permutações simples são importantes para o estudo do movimento humano e cognição. Apesar de existir inerentemente vantagens e desvantagens de qualquer técnica, gravação de eletrodos intracranianos tem vantagens sobre outras técnicas eletrofisiológicos e de imagem. Duas das principais vantagens são a capacidade de coletar dados de alta qualidade com melhor controle e projeto de tarefas comportamentais.

Gravações eléctrodos intracranianos tem um número de vantagens sobre os outros métodos utilizados para medir a actividade cerebral durante as tarefas comportamentais. Ou seja, a grande maioria dos estudos foram realizados usando técnicas de imagem, como ressonância magnética e PET, que oferecem a vantagem de alta cobertura espacial, mas a resolução temporal limitado (da ordem de 1-1,5 seg). Como tal, estes estudos estimam grosseiramenteo funcionamento do cérebro como uma mudança na atividade em relação à linha de base estados e não pode fornecer estimativas realistas da dinâmica de transformação em relação a componentes específicos de comportamento. Estudos de MEG, por outro lado, tem uma melhor resolução temporal (<1 ms), mas a cobertura espacial é restrita a alvos corticais e podem ser confundidos com os sinais gerados no interior do cérebro. Estudos da unidade single e multi têm sido bem sucedidos em fornecer insights sobre o funcionamento do cérebro, uma vez que proporcionam alta resolução temporal. No entanto, a limitação dos estudos da unidade única e multi convencionais refere-se à colocação de eléctrodos directamente para a área do cérebro de interesse, limitando a cobertura espacial para um pequeno volume de tecido. Assim, estes estudos tendem a se concentrar em uma parte (ou núcleo) do cérebro e deixar de examinar como interligado núcleos cerebrais comunicar para controlar o comportamento de 30. Em contraste, os eletrodos intracranianos fornecer alta resolução temporal (1 ms) e amplacobertura espacial (até 200 posições do eletrodo), permitindo ao pesquisador analisar o processamento de informações em múltiplas estruturas do cérebro simultaneamente em escalas de tempo capazes de componentes específicos mais exigentes de comportamento.

Além da qualidade dos dados, há também vantagens para a concepção de estudos comportamentais que podem ser realizadas por estes temas. Em contraste com estudos realizados em animais, a capacidade cognitiva de pacientes humanos permite breves períodos de treinamento em tarefas complexas, levando a aquisição rápida de dados e amostras maiores. Em segundo lugar, a actividade neuronal obtida a partir destes estudos é relacionada com o comportamento humano, eliminando a necessidade para contabilizar variações quer de espécies de processamento ou comportamento neural. Finalmente, porque os assuntos são na área de monitoramento por longos períodos e não há risco substancial na condução desses estudos, é possível coletar muitas provações em uma determinada tarefa e realizar mais de uma tarefa na mesmapaciente. Esta vantagem é de particular importância, pois melhora o poder estatístico e permite a realização de ensaios de controle. Com outras técnicas utilizadas em estudos humanos, o tempo (ou seja, as gravações Single / Multi unidade na sala de cirurgia) e custo (ou seja, fMRI ou MEG) restrições levar a períodos de coleta de dados pequenos, o que limita a capacidade de fazer inferências fortes ou a conta explicações alternativas para o efeito observado. Por outro lado, estudos realizados em modelos animais permitem, por períodos longos de gravação, mas são tipicamente limitadas a um tipo de comportamento devido a restrições de treinamento comportamental. Além disso, os pacientes também podem fornecer feedback, positivo ou negativo, sobre a tarefa e como melhorar potencialmente a experiência do paciente no futuro.

Embora existam várias vantagens para este tipo de pesquisa, existem algumas desvantagens. Como esses pacientes estão limitados à sua sala, enquanto eles estão sendo monitorados aftecirurgia r, a tarefa comportamental deve adaptar-se às limitações da sala, que podem incluir a localização das tomadas de ruído de fundo de aparelhos no quarto, ou interrupções de pessoal clínico. As observações devem ser feitas durante as gravações para que quaisquer artefatos inesperados podem ser contabilizados. Com relação aos dados coletados, as áreas do cérebro alvo são determinados exclusivamente pela equipe cirúrgica, em um esforço para localizar o EZ, portanto, os pesquisadores precisam entender que nem sempre podem coletar dados de seu alvo ideal ou de áreas do cérebro que não são afetados pela doença. Outra desvantagem é o potencial para efeitos de quaisquer analgésicos ou medicamentos que o paciente pode ser tomada no momento em que estiver realizando a tarefa comportamental de confusão. Sem controles para dar conta desses fatores de confusão, não há maneira de determinar como medicamentos vai afetar a capacidade do paciente para realizar a tarefa; apesar de, em alguns casos, os efeitos de medicamentos analgésicos ou pode ser o focus do estudo.

Outros problemas com esta técnica incluem a segurança e integridade dos dados eletrofisiológicos clínica do paciente. ou seja, todos os esforços devem ser feitos para evitar ferimentos ao paciente durante a tarefa experimental. Por exemplo, neste estudo, optou-se por ter o paciente em uma cadeira enquanto realizavam a tarefa comportamental. As cadeiras que usamos são um fornecimento normal em nossas salas de monitoramento da epilepsia e são projetados para reduzir danos ao paciente durante os eventos convulsivos. Muitas vezes, o paciente já está na cadeira antes de começar o experimento e pedidos para permanecer na cadeira após o experimento é completado. No que diz respeito à protecção dos dados clínicos, as ligações ao sistema de aquisição deve ser feita sem interromper a aquisição de dados para fins clínicos. Nós conseguimos isso através do uso de um segundo sistema de aquisição para a coleta de dados de pesquisa em nossos assuntos, que é independente do sistema de aquisição clínica. No entanto, isso podecausar erros de sincronização entre o sistema de apresentação do comportamento do sistema de aquisição e clínica, que pode ser corrigido com antecedência, se previsão é dada para os requisitos de hardware necessários para ligar o sistema de comportamento para o sistema de aquisição. Por fim, a equipe de pesquisa deve ser flexível para acomodar as necessidades médicas do paciente, especialmente no que diz respeito ao agendamento em torno do corpo clínico.

Correlacionando diretamente a atividade do cérebro humano a um comportamento é uma oportunidade importante para fazer avançar a compreensão da função cerebral e disfunção. Os dados obtidos através de gravações intracranianos tem um número de vantagens em relação a outras técnicas invasivas e não invasivas, mas não torna estas outras técnicas inválido ou obsoletos. Na verdade, a combinação de gravações intracranianas e em dados recolhidos de forma não invasiva, ou em um modelo animal é gratuito e só reforça a capacidade de compreender os mecanismos de informação reciclagng e controle comportamental. Enquanto experimentos eletrofisiológicos humanos estão cheios de obstáculos e requerem uma grande dose de paciência, estas técnicas têm a capacidade de produzir novas e informações interessantes no que diz respeito ao comportamento humano.

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Disclosures

Os autores não têm conflitos de divulgar.

Acknowledgments

Este trabalho foi apoiado por EFRI-MC3: # 1137237 atribuído a SVS e JTG

Materials

Name Company Catalog Number Comments
InMotion ARM Interactive Motion Technologies InMotion Arm http://interactive-motion.com/inmotion-arm-the-new-standard-of-care/
Equipment our lab used, can use other equipment to collect data
MATLAB Mathworks Inc MATLAB http://www.mathworks.com/
Need version r2007b or higher to run Monkeylogic
Data Acquisition Toolbox Mathworks Inc Data Acquisition Toolbox http://www.mathworks.com/products/daq/
Must have to run Monkeylogic
Image Processing Toolbox Mathworks Inc Image Processing Toolbox http://www.mathworks.com/products/image/
Must have to run Monkeylogic
Monkeylogic Wael Asaad and David Freedman Monkeylogic http://www.brown.edu/Research/monkeylogic/
Free download, must have MATLAB to run
Chronux  Medametrics, LLC  Data Processing Toolbox http://www.chronux.org/
Brainstorm MEG/EEG Analysis Application http://neuroimage.usc.edu/brainstorm/
Laptop Dell Latitude E5530 http://www.dell.com/us/business/p/latitude-e5530/pd?ST=dell%20latitude%20e5530&dgc=ST&cid=263756&lid=4781504&acd=12309152537461010
NI Card National Instruments NI USB-6008 http://sine.ni.com/nips/cds/view/p/lang/en/nid/201986
12-Bit, 10 kS/sec Low-Cost Multifunction DAQ

DOWNLOAD MATERIALS LIST

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