पोलियो के बचे के साथ पूरे शरीर में कंपन के तरीके

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Summary

इस अनुच्छेद के लक्ष्य को ताकत, सीमाओं को उजागर करने के लिए है, और के साथ और बिना पोलियो जीवित रहने पर पूरे शरीर में कंपन के साथ इस्तेमाल किया विधि के अनुप्रयोगों वजन असर व्यायाम के एक संभव और सुरक्षित रूप के रूप में पोलियो सिंड्रोम ।

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Da Silva, C. P. Whole Body Vibration Methods with Survivors of Polio. J. Vis. Exp. (140), e58449, doi:10.3791/58449 (2018).

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Abstract

मूल अध्ययन के प्रयोजन के साथ पोलियो बचे पर पूरे शरीर कंपन (WBV) के उपयोग की जांच के साथ और बिना पोलियो सिंड्रोम वजन असर व्यायाम का एक रूप के रूप में किया गया । इस लेख का लक्ष्य शक्तियों, सीमाओं, और उपयोग की गई विधि के अनुप्रयोगों को हाइलाइट करना है । पंद्रह प्रतिभागियों ब्लॉक के बीच में एक वॉश आउट अवधि के साथ दो हस्तक्षेप ब्लॉकों पूरा किया । प्रत्येक खंड में दो बार एक सप्ताह (चार सप्ताह) WBV हस्तक्षेप, सत्र प्रति 10 से 20 मिनट से प्रगति शामिल है । कम तीव्रता (पीक पीक विस्थापन के लिए ४.५३ मिमी, आवृत्ति 24 हर्ट्ज, जी बल २.२१) और उच्च तीव्रता (चोटी के विस्थापन के लिए पीक ८.८२ mm, आवृत्ति ३५ हर्ट्ज, जी बल २.७६) WBV ब्लॉकों का इस्तेमाल किया गया । दर्द गंभीरता काफी उच्च तीव्रता कंपन के बाद दोनों समूहों में सुधार हुआ है । चलने की गति काफी समूह में सुधार हुआ है जो पहले उच्च तीव्रता हस्तक्षेप में भाग लिया । कोई अध्ययन-संबंधी प्रतिकूल घटनाएँ हुई. हालांकि इस आबादी अति से संबंधित मांसपेशियों की कमजोरी, थकान, या अत्यधिक शारीरिक गतिविधि या व्यायाम से दर्द के विकास के खतरे में हो सकता है, कंपन तीव्रता स्तर का उपयोग महत्वपूर्ण मांसपेशी कमजोरी, दर्द, थकान, या सोने का कारण नहीं था गड़बड़ी. इसलिए, WBV इस आबादी के लिए वजन असर व्यायाम का एक सुरक्षित तरीका प्रदान करने के लिए प्रकट होता है । सीमाएं सजगता, मांसपेशियों गतिविधि, या संचलन, भागीदार भर्ती में कठिनाई, और कुछ प्रतिभागियों की अपर्याप्त शक्ति की सिफारिश की स्थिति में खड़े करने के लिए की माप की कमी शामिल थे । ताकत एक मानक, सुरक्षित लक्षणों के जानबूझकर निगरानी और उनके शारीरिक क्षमताओं में प्रतिभागियों की विविधता के साथ प्रोटोकॉल शामिल थे । विधियों का एक आवेदन WBV के घर का उपयोग करने के लिए अब अवधि के हस्तक्षेप के लिए वजन असर व्यायाम के लिए एक सुविधा के लिए जा रहा से जुड़े बाधाओं को कम है, और ऑस्टियोपोरोसिस जैसे स्थितियों के लिए लाभ, विशेष रूप से गतिशीलता के साथ वयस्कों उंर बढ़ने के लिए पक्षाघात या कमजोरी के कारण कठिनाइयां । प्रस्तुत विधि भविष्य के अध्ययन में एक प्रारंभिक बिंदु के रूप में सेवा कर सकते हैं ।

Introduction

पूरे शरीर में कंपन (WBV) वयस्कों में कस्टम व्यायाम के समान लाभ देने के लिए सूचना दी है, जो सामान्य या चिकित्सा शर्तों के साथ कर रहे हैं. एक कंपन मंच व्यक्ति उस पर खड़ा है, जबकि पूरे शरीर के लिए मोटर चालित, थरथरानवाला आंदोलन प्रदान करता है. दर्द में सुधार1,2, शक्ति3,4, शेष5,6,7, अस्थि घनत्व4,6,8, 9, और लचीलापन5 बताया गया है । del Pozo-Cruz एट अलमें । एस10 neurologic शर्तों के साथ लोगों के साथ WBV अध्ययन के व्यवस्थित समीक्षा, कंपन आवृत्तियों 2 से ५० हर्ट्ज, आयाम से लेकर 0 करने के लिए 14 मिमी, 1 के साथ 11 मुक्केबाज़ी-मुक्केबाज़ी के बीच बाकी की 3 मिनट, कुल कंपन समय के अनुक्रम के अनुसार ०.५ करने के लिए 15 मिनट , और सत्रों की संख्या 1 से २४० के लिए । WBV तीव्र महत्वपूर्ण प्रभाव कार्यात्मक संतुलन परीक्षण और quadriceps isometric शक्ति में कई स्केलेरोसिस, रुख नियंत्रण और एकीकृत पार्किंसंस रोग रेटिंग स्केल (UPDRS) पार्किंसंस रोग के साथ लोगों में पर आंदोलन आइटम के साथ लोगों में देखा गया , और लोगों में quadriceps isometric और सनकी ताकत पोस्ट स्ट्रोक । केवल महत्वपूर्ण परिवर्तन है कि अनुवर्ती अवधि के माध्यम से चली पार्किंसंस रोग के साथ लोगों में UPDRS में था । समीक्षकों ने बताया कि पढ़ाई के बीच आंकड़ों की समीक्षा और गरीब संगति के लिए उपलब्ध कुछ उच्च गुणवत्ता methodological अध्ययन10हैं । पुरानी अधूरी रीढ़ की हड्डी की चोट के साथ वयस्कों के साथ एक प्रायोगिक अध्ययन काफी तेजी से चलने की गति और विभिन्न चाल मानकों11में सुधार दिखाया. हालांकि, पोलियो के जीवित बचे लोगों के साथ एक छोटे से अध्ययन के प्रारंभिक डेटा के कारण बंद गति और12शक्ति चलने में उल्लेखनीय सुधार दिखाने के लिए असफल विश्लेषण किया गया ।

क्योंकि आवृत्तियों और neurologic आबादी10में WBV हस्तक्षेप अध्ययन में इस्तेमाल किया परिमाण के बड़े रूपों की, अध्ययन के बाद रजोनिवृत्ति महिलाओं4,6 में अस्थि खनिज घनत्व के साथ WBV के प्रभाव रिपोर्टिंग ,8,9, बड़े वयस्कों6,13,14, और fibromyalgia15 के साथ लोगों को पोलियो के बचे के वर्तमान अध्ययन की आबादी के अधिकांश के कारण की समीक्षा की गई इसी तरह की उंर के होने के नाते, पारंपरिक वजन व्यायाम असर में भाग लेने में समस्याओं का सामना, और दर्द और थकान के साथ समस्या है । इन समीक्षा अध्ययनों में, 10 करने के लिए ४० हर्ट्ज (30 से ३५ हर्ट्ज रेंज में सबसे) कंपन आवृत्तियों, 1-8 mm आयाम के साथ, और चर g बलों4,6,8,9,10 का उपयोग किया गया , 13 , 14 , 15. में २०१०, Rauch एट अल. 16 WBV अध्ययन की रिपोर्टिंग के लिए मानकीकरण और सिफारिशों के लिए की आवश्यकता का वर्णन एक पांडुलिपि प्रकाशित किया ।

पोलियो के बचे, के साथ या बिना के बाद पोलियो सिंड्रोम (पी एस सी), तरीकों के अपने संकल्प में चुनौती दी जा सकती है जो वजन स्थिति में व्यायाम करने के लिए अस्थि घनत्व को बनाए रखने या उनके अवशिष्ट कमजोरी या अंय की वजह से अंय कल्याण प्रयोजनों के लिए पीपीएस के लक्षण । व्यायाम संभावित पीढ़ी पहले से ही थकान के लिए रिपोर्ट किया गया है और मांसपेशियों में दर्द, थकान के लक्षण बिगड़ा, और वृद्धि हुई कमजोरी17,18. छोटे नमूना आकार के साथ कुछ अध्ययनों से पता चला है कि इस आबादी में सुरक्षित और लाभप्रद होना19,20,21,22,23,24

पहले किए गए अध्ययन के लक्ष्य के साथ और पीपीएस के बिना, वजन असर व्यायाम के एक संभव सुरक्षित रूप के रूप में, पोलियो बचे पर WBV के उपयोग की जांच करने के लिए किया गया था । केवल एक पूर्व प्रकाशित अध्ययन के पी एस के साथ लोगों में WBV के उपयोग को संबोधित किया था । पोलियो के बाद की आबादी पुरानी मांसपेशी कमजोरी या पक्षाघात और संयुक्त भागीदारी है कि प्रभावों को अपने वजन असर व्यायाम में भाग लेने की क्षमता के अद्वितीय मुद्दों है; इसलिए, एक खोजपूर्ण लिमिटेड-प्रभावकारिता व्यवहार्यता अध्ययन के लिए आवश्यक होना निर्धारित किया गया था25. इस लेख पर फैलता है और पहले प्रकाशित अध्ययन26में प्रयुक्त विधि को दर्शाता है । इस लेख का उद्देश्य शक्तियों, सीमाओं, और उस अध्ययन में इस्तेमाल विधि के अनुप्रयोगों को उजागर करने के लिए है ।

Protocol

इस लेख में वर्णित प्रोटोकॉल पहले प्रकाशित अध्ययन में प्रयुक्त प्रोटोकॉल इस प्रकार है कि टेक्सास महिला विश्वविद्यालय और ह्यूस्टन में चिकित्सा के Baylor कॉलेज के आंतरिक समीक्षा बोर्डों के मानव अनुसंधान के लिए नैतिक मानकों का पालन, टेक्सास, संयुक्त राज्य अमरीका26.

1. प्रतिभागी स्क्रीनिंग और अध्ययन तैयारी

  1. सभी सहभागियों को फ़ोन द्वारा शामिल करने और बहिष्करण मापदंड के लिए स्क्रीन करें, और फिर अनुमोदित सूचित सहमति प्रक्रिया के दौरान व्यक्ति में उंहें फिर से इन मापदंडों के बारे में पूछें ।
    1. उनके पोलियो इतिहास के बारे में प्रतिभागियों से पूछो और क्या वे पी एस के साथ का निदान किया गया है ।
    2. यदि प्रतिभागियों को अपने निचले अंगों के माध्यम से वजन वहन करने में सक्षम होने के बारे में कोई चिंता है पूछो (LEs) कम समय के छोटे ब्लॉकों में 20 मिनट ।
  2. बहिष्कार आमतौर पर साहित्य में रिपोर्ट और भविष्य के अध्ययन के लिए उपयुक्तता के लिए पहले से प्रकाशित अध्ययन26 में प्रयुक्त मानदंड की समीक्षा करें ।
    नोट: ठेठ अपवर्जन मानदंड शरीर के वजन से अधिक २२७ किलो (कंपन मंच अधिकतम) कर रहे हैं, इस तरह के कैंसर, संक्रमण, घाव, फ्रैक्चर, घनास्त्रता/आवेश, मिर्गी, गंभीर माइग्रेन सिर दर्द, गंभीर vestibular शर्तों के रूप में वर्तमान चिकित्सा शर्तों, discopathy, spondylolysis, या प्रत्यारोपित उपकरणों, धातु निर्धारण या जोड़ों ।
    1. चयनित या उपलब्ध कंपन मंच की वजन सीमा की जांच करें, और यदि वे उस शरीर के वजन के करीब अधिकतम दिखाई व्यक्ति में प्रतिभागियों तौलना ।
      नोट: एक ठेठ बाथरूम पैमाने वजन पर्याप्त उच्च माप नहीं हो सकता है । कई कंपन प्लेटफार्मों २२७ किलो या ५०० एलबीएस के वजन सीमा है ।
  3. लक्ष्य जनसंख्या और नैदानिक या प्रयोगशाला सेटिंग के लिए विशिष्ट हो जाएगा कि शामिल करने मानदंड का निर्धारण । यदि एक चिकित्सक का अध्ययन टीम पर नहीं है, प्रतिभागियों को अपने निजी चिकित्सक से चिकित्सा स्वीकृति लेने की आवश्यकता पर विचार, कारणों के लिए किसी एक नया व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने के समान ।
    नोट: पहले की रिपोर्ट में अध्ययन26, प्रतिभागियों के साथ या बिना पीपीएस, 40-उंर के 85 साल, और वजन करने के लिए उनके LEs 20 मिनट तक के माध्यम से सहन करने में सक्षम पोलियो के अंग्रेजी भाषी बचे थे । ध्यान दें कि उनके चलने की क्षमता एक शामिल करने की कसौटी नहीं थी .
  4. दस्तावेज़ कारणों क्यों व्यक्तियों के अध्ययन में भाग लेने के लिए सहमत नहीं है और वे क्यों वापस लेने, अगर ऐसा होता है । यदि निकासी की जरूरत संस्था या सुविधा के आंतरिक समीक्षा बोर्ड को सूचित किया जाना निर्धारित करें ।
  5. प्रतिभागियों को समझाओ कि प्रयोगात्मक डिजाइन क्या है (शर्तें रखना), सत्र प्रति समय प्रतिबद्धता के संदर्भ में क्या उंमीद करने के लिए, कितने सत्र, और कितने हफ्तों या महीनों के अध्ययन पिछले जाएगा ।
  6. प्रतिभागियों है कि वे खड़े हो जाएगा या प्रत्येक सत्र के लिए कई लघु मुक्केबाज़ी के लिए कंपन मंच पर असर वजन और क्या कंपन की तरह महसूस होगा समझाओ ।
    1. प्रतिभागियों को कंपन मंच दिखाएं । यदि प्रतिभागियों को सूचित सहमति प्रक्रिया और आधारभूत परीक्षण के दौरान संकोच लगता है, के लिए मंच पर बारी के लिए प्रतिभागियों को दिखाने के लिए यह कैसे काम करता है की पेशकश । पूछताछ अगर वह या वह इसे संक्षेप में अगले सत्र में हस्तक्षेप शुरू करने से पहले की कोशिश करना चाहता है ।

2. प्रायोगिक डिजाइन

  1. यदि संभव हो, समूहों के लिए यादृच्छिक असाइनमेंट का उपयोग करें । एक यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन का चयन किया जाता है, तो ब्याज की कमी के कारण निराशा या उदासीनता से बचने में मदद करने के लिए नियंत्रण समूह के लिए एक देरी शुरू हस्तक्षेप की पेशकश पर विचार करें.
    नोट: पहले से किए गए अध्ययन में एक यादृच्छिक-आदेश पार प्रयोगात्मक डिजाइन पर एक वॉश-आउट अवधि और एक दो सप्ताह अनुवर्ती अवधि के लिए दो सप्ताह के साथ इस्तेमाल किया; इसलिए, सभी प्रतिभागियों को एक ही खुराक या उपचार ब्लॉक आदेश यादृच्छिक के साथ कंपन हस्तक्षेप की राशि प्राप्त (कम तीव्रता पहले/उच्च तीव्रता सेकंड या उच्च तीव्रता पहली/ कोई नियंत्रण समूह प्रत्याशित छोटे नमूना आकार26के कारण इस्तेमाल किया गया था ।
  2. यदि प्रतिभागी ऐंठन या गतिविधि स्तर जैसे लक्षणों के लिए किसी भी प्रकार के लिखित लॉग का उपयोग करेंगे, तो उनकी प्राथमिकता के आधार पर पेपर या इलेक्ट्रॉनिक वर्शन में उनके लिए लॉग प्रदान करें. अनुरोध उनके लॉग इन प्रत्येक सप्ताह मदद करने के लिए उंहें अपने प्रलेखन के साथ रखने के लिए और पूर्वाग्रह मुद्दों याद से बचने के लिए ।
  3. अध्ययन डिजाइन में दोहराने परीक्षण के साथ एक अनुवर्ती अवधि में निर्माण यदि कोई परिवर्तन जारी रहती है देखने के लिए ।
  4. अध्ययन अवधि के दौरान उत्पन्न हो सकने वाले प्रश्नों या चिंताओं के लिए ईमेल या फ़ोन द्वारा उपलब्ध रहें ।

3. WBV हस्तक्षेप

  1. अनुचित थकान या मांसपेशियों की व्यथा से बचने के लिए सत्रों के बीच में सत्र, प्रति सप्ताह दो से तीन बार बंद के साथ कार्यक्रम अनुसूची ।
    1. वर्तमान साहित्य और चयनित परिणामों के उपायों पर आधारित हस्तक्षेप के सप्ताहों की संख्या का चयन करें ।
      नोट: क्योंकि पिछले अध्ययन एक व्यवहार्यता अध्ययन था, २ ४-उपचार के आदेश यादृच्छिक के साथ सप्ताह के हस्तक्षेप ब्लॉकों निर्धारित करने के लिए इस्तेमाल किया गया था अगर WBV एक सुरक्षित और संतोषजनक विधि वजन असर व्यायाम प्राप्त करने के लिए26होगा । अस्थि खनिज घनत्व में लाभ महीने की आवश्यकता होगी, जबकि अंय लाभ तुरंत या दिनों या हफ्तों में हो सकता है ।
  2. प्रतिभागियों को हिदायत घुटनों के साथ WBV मंच पर खड़ा करने के लिए थोड़ा तुला और वजन के रूप में समान रूप से अपने दोनों के बीच वितरित संभव27,28के रूप में लेस । प्रतिभागियों को अपने हथियारों के साथ खुद का समर्थन करने की अनुमति दें, के रूप में की जरूरत है, कंपन के दौरान संतुलन के लिए और जब ऊपर और मंच से नीचे कदम ।
  3. यदि व्यक्ति को सभी में खड़े या लंबे समय पर्याप्त खड़े नहीं है, उसे या उसके एक कुर्सी या व्हीलचेयर में बैठने के लिए, मंच पर पैर के साथ, बांह की जांघों पर आराम कर, आगे झुकाव के रूप में ज्यादा वजन कम शरीर के माध्यम से प्राप्त करने के रूप में संभव , फिर भी प्लेटफार्म पर पैर रखते हुए ।
    1. यदि मोटर चालित व्हीलचेयर एक सीट लिफ्ट है, के रूप में संभव के रूप में उच्च सीट बढ़ा ।
    2. यदि व्यक्ति एक मानक कुर्सी में बैठा होगा, उसे पूछने या उसे कुछ जोड़ कंबल या तकिए पर बैठने के लिए एक उच्च स्थिति में कूल्हों बढ़ा ।
      नोट: करीब les एक खड़े स्थिति के लिए कर रहे हैं, और अधिक वजन असर लेस के माध्यम से शरीर में कंपन उत्तेजना बढ़ाने के लिए हो जाएगा ।
  4. प्रतिभागियों को अपने जूते और LE orthoses (ब्रेसिज़) को हटाने और (सफाई के लिए) मोजे पहनने के लिए पूछो कंपन के दौरान । उन पर रबर चलने के साथ मोजे प्रस्ताव अगर व्यक्ति मोजे पहने नहीं है या प्रयोगशाला के टाइल फर्श पर खड़े या घुसने का आशंकित है ।
    1. प्रतिभागियों को समझाओ कि उनके पैरों पर केवल मोजे पहने उनकी मांसपेशियों को उनके तंत्रिका उत्तेजना बढ़ाने के लिए होगा, रीढ़ की हड्डी, और चोटी प्रभावशीलता के लिए मस्तिष्क ।
    2. प्रतिभागियों को समझाओ कि orthoses को हटा दिया जाना है क्योंकि कंपन orthosis और उनकी त्वचा के बीच रगड़ का कारण हो सकता है, उंहें त्वचा टूटने के लिए जोखिम में डाल । प्रतिभागियों कि यह भी ब्रेसिज़ के धातु घटकों के हार्डवेयर ढीला कारण हो सकता है सूचित करें ।
  5. प्रत्येक व्यक्ति को उसके श्रेष्ठतम संरेखण में ले जाने के लिए प्रोत्साहित करें ।
    नोट: एक या दोनों पक्षों पर महत्वपूर्ण ले कमजोरी के साथ लोगों के लिए, वे वजन संतुलित नहीं करने में सक्षम हो सकता है या अपने orthoses के बिना विशेष रूप से ठोके गए घुटनों के साथ खड़े हो जाओ ।
  6. एड़ी के तहत एक कील या कफ वजन का उपयोग करने के लिए पैर की लंबाई विसंगतियों या plantarflexor contractures को समायोजित, यदि आवश्यक हो, के माध्यम से वजन के रूप में संभव के रूप में पैर की तल की सतह के ज्यादा असर की अनुमति ।
  7. कंपन मुक्केबाज़ी के बीच 1 मिनट बैठे बाकी समय के साथ, दस 1 मिनट कंपन मुक्केबाज़ी के साथ शुरू करो । दस 2 मिनट कंपन डटकर करने के लिए बढ़ाएँ, और बाकी के समय में परिवर्तन नहीं जब तक की जरूरत है या भागीदार द्वारा अनुरोध किया । एक ठेठ हस्तक्षेप प्रगति के लिए तालिका 1 देखें ।
    1. व्यक्ति के महत्वपूर्ण संकेत ले लो ।
    2. इस व्यक्ति को जो एक बच्चे के रूप में पोलियो था निरीक्षण कम तीव्रता प्रोटोकॉल के लिए इस्तेमाल किया मंच पर कदम ।
    3. व्यक्ति को घुटनों के साथ खड़े रहने के लिए थोड़ा झुके, वजन के रूप में समान रूप से संभव के रूप में दो फुट के बीच फैल हिदायत ।
    4. व्यक्ति को बताएं कि वह उस हैंडल पर होल्ड कर सकता है यदि उसे संतुलन की आवश्यकता है, लेकिन उसे यथासंभव हल्के से धारण करना है ।
    5. व्यक्ति को सूचित करें कि वह अपने/उसके पैरों के तलवों में कंपन महसूस करेगा, उसके शरीर में radiating ।
    6. व्यक्ति से पूछें कि वह शुरू करने के लिए तैयार है, और जब वह हां कहता है, तो मशीन चालू कर दें ।
    7. यदि प्लेटफ़ॉर्म के पास प्रीसेट समय विकल्प नहीं है, तो पहले सत्र के लिए 1 मिनट के लिए टाइमर सेट का उपयोग करें ।
    8. कंपन के 1 मिनट के बाद समाप्त हो गया है, व्यक्ति को पूछने के लिए नीचे 1 मिनट आराम करने के लिए, एक टाइमर की स्थापना, किसी भी सवाल वह/
    9. 1 मिनट के आराम के बाद, व्यक्ति से पूछें कि वह कदम है और कंपन को फिर से शुरू करने के लिए तैयार है । यदि हां, तो कंपन के 10 पुनरावृत्तियों के कुल के लिए जारी है ।
    10. अगर व्यक्ति को जारी रखने के लिए तैयार नहीं है, क्यों पूछो, और अधिक आराम प्रदान करते हैं, आवश्यकतानुसार । दस्तावेज़ स्थापित प्रोटोकॉल से अलग है, तो कितना आराम समय की आवश्यकता है ।
    11. उच्च तीव्रता प्रोटोकॉल के साथ इस अनुक्रम दोहराएं, लेकिन व्यक्ति है कि तीव्रता अधिक है सूचित करें, और वह अपने या अपने शरीर में उच्च फैल महसूस हो सकता है/
      1. इसके विपरीत, यदि एक दो तीव्रता प्रोटोकॉल का उपयोग कर और व्यक्ति उच्च तीव्रता हस्तक्षेप के साथ पहली बार शुरू होता है, उसे चेतावनी दी है कि दूसरी कम तीव्रता काफी कोमल होगा कि वह क्या करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है की तुलना में ।
        नोट: मंच उच्च तीव्रता कंपन के लिए इस्तेमाल किया वास्तव में एक छोटे से ऊंचा है, और यह धीरे से पूर्व निर्धारित समय के दौरान कम । के रूप में यह समय के अंत तक पहुंच, शुरू की स्थिति को लौट, कंपन तेज, तो भागीदार है कि इस घटना को पहले से अनुचित चिंता से बचने के लिए हो जाएगा सूचित करें ।
  8. WBV तीव्रता और उपकरण
    1. उच्च तीव्रता के लिए एक मध्यम का उपयोग करें (पीक ऊर्ध्वाधर विस्थापन ८.८२ mm, ३५ हर्ट्ज, और जी बल २.७६) कंपन महत्वपूर्ण प्रभाव की अनुमति देने के लिए । लक्षित जनसंख्या और चयनित परिणाम उपायों के आधार पर, अधिक या कम आक्रामक सेटिंग्स का चयन करें ।
      नोट: पहले से प्रकाशित अध्ययन26 एक को अनुकरण कि अस्थि खनिज घनत्व के अध्ययन के लिए रिपोर्ट की कोशिश में सेटिंग्स का इस्तेमाल किया, संभव भविष्य के अध्ययन के लिए आगे सोच । सामग्री की तालिका में सूचीबद्ध दूसरा मंच इस तीव्रता के लिए इस्तेमाल किया गया था । यह एक कमर्शियल ग्रेड प्लेटफॉर्म है जो टेक्सास महिला यूनिवर्सिटी की रिसर्च लैब में उपलब्ध था । इस्तेमाल किया सेटिंग्स ३५ हर्ट्ज, "कम आयाम", और वांछित समय थे.
    2. क्योंकि कम तीव्रता (चोटी ऊर्ध्वाधर विस्थापन ४.५३ mm, 24 हर्ट्ज, जी बल २.२१) कंपन किसी भी महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण नहीं था, इस तीव्रता या कम का उपयोग नहीं करते जब तक लक्षित अध्ययन जनसंख्या बहुत कमजोर है, भयभीत, या दोनों । इसके बाद यदि प्रतिभागी इस तीव्रता को सहन कर पाते हैं तो धीरे से इसे प्रत्येक व्यक्ति के लिए बढ़ाएं ।
      नोट: सामग्री की तालिका में सूचीबद्ध पहला प्लेटफ़ॉर्म इस तीव्रता के लिए उपयोग किया गया था । यह पद पोलियो हेल्थ इंटरनेशनल के माध्यम से मूल अध्ययन के लिए खरीदा गया था । यह घर या निजी इस्तेमाल के लिए बनाया गया एक इकाई है । यह कोई संभालती है, और एक हड़पने रेल प्रयोगशाला दीवार पर स्थापित करने के लिए सुरक्षा सुनिश्चित किया गया था । यह प्लेटफ़ॉर्म एक रोटेटिंग डायल था, और निंनतम सेटिंग चयनित की गई थी । एक अलग टाइमर पर और समय के लिए इस्तेमाल किया गया था ।
    3. आदर्श रूप में, एक कंपन मंच है कि आयाम और आवृत्ति स्वतंत्र रूप से अध्ययन जनसंख्या की अनूठी जरूरतों के लिए वैयक्तिकरण के लिए सेट किया जा सकता का चयन करें । पहले रिपोर्ट की गई अध्ययन26में प्रयुक्त कंपन प्लेटफार्मों के लिए सामग्री की तालिका देखें ।
      नोट: रिपोर्ट अध्ययन के लिए इस्तेमाल दोनों इकाइयों कंपन के दौरान तुल्यकालिक ऊर्ध्वाधर विस्थापन किया था । कुछ इकाइयों अतुल्यकालिक ऊर्ध्वाधर विस्थापन है, एक केंद्र पर घूर्णन; इन में, व्यापक समर्थन के व्यक्ति के आधार [पैर केंद्र से आगे है], और अधिक तीव्र कंपन16
    4. चोटी विस्थापन, आवृत्ति, और जी बलों के लिए चोटी का निर्धारण करने के लिए एक स्वतंत्र accelerometer का प्रयोग करें.
      नोट: निर्माता सभी आवश्यक जानकारी प्रदान नहीं कर सकते हैं, और यह विधियों और उपकरणों का उपयोग16के सटीक रिपोर्टिंग के लिए आवश्यक है । जी बलों के ऊपर की सूचना एक सामग्री की तालिकामें सूचीबद्ध accelerometer द्वारा मापा गया ।
    5. जब कंपन प्लेटफार्मों के आयाम रिपोर्टिंग, साहित्य में विसंगतियों के कारण शब्दावली के साथ सावधान रहना ।
      नोट: शब्द आयाम शिखर विस्थापन के लिए संतुलन बिंदु के लिए इस्तेमाल किया जा रहा है । हालांकि चोटी के विस्थापन के लिए शब्द चोटी चोटी आयाम करने के लिए चोटी के साथ पर्याय बन गया है, और इस मूल्य दो बार है कि पारंपरिक आयाम की होगी, चोटी के विस्थापन के उपयोग के लिए16भ्रम से बचने के लिए पसंद है ।

4. भागीदार परीक्षण

  1. हृदय गति और रक्तचाप सभी परीक्षण और हस्तक्षेप सत्र से पहले ले लो, खासकर अगर neurologic शर्तों के साथ लोगों के साथ काम कर रहे । ध्यान रखें कि उच्च रक्तचाप एक "मूक हत्यारा" माना जाता है और है कि कई लोगों को इस समस्या हो सकती है और इसके बारे में पता नहीं है या इसके लिए निर्धारित दवाएं लेने में विफल हो सकता है ।
    1. प्रतिभागियों के महत्वपूर्ण संकेत फिर से ले लो, कम से पहले कुछ सत्रों के बाद सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, और सत्र के दौरान यदि प्रतिभागियों के लक्षण है कि अत्यधिक परिश्रम या कंपन करने के लिए असामांय प्रतिक्रियाओं का संकेत सकता है अनुभव ।
  2. प्रत्येक हस्तक्षेप सत्र के बाद, एक मानकीकृत पैमाने के साथ कथित परिश्रम की रिपोर्ट करने के लिए प्रतिभागियों से पूछो ।
    नोट: बोर्ग की रेटिंग कथित परिश्रम [RPE] का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और ध्वनि साइकोमेट्रिक गुण29है ।
  3. पूर्वाग्रह परीक्षण को कम करने के लिए, एक लाइसेंस प्राप्त भौतिक चिकित्सक के हस्तक्षेप के लिए चयनित परिणाम उपायों पूर्व प्रशासन और प्रत्येक हस्तक्षेप ब्लॉक पोस्ट और अनुवर्ती अवधि के अंत में अंधा कर दिया है ।
    नोट: कंपन हस्तक्षेप के साथ एक डबल अंधा अध्ययन आचरण करने के लिए मुश्किल हो जाएगा क्योंकि प्रतिभागियों कंपन महसूस करने में सक्षम हो जाएगा ।
  4. विश्वसनीय और वैध परिणाम उपायों का चयन करें कि एक से अधिक डोमेन पता (शारीरिक कार्य और संरचना, गतिविधियों, और भागीदारी) के कार्य, विकलांगता और स्वास्थ्य (ICF) के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के लक्षित जनसंख्या30
    1. उपलब्ध होने पर, उन उपायों का उपयोग करें जिनमें जनसंख्या के लिए ध्वनि साइकोमेट्रिक गुण हों. कम आम आबादी के लिए, और अधिक सामांय उपाय या लोगों कि किसी तरह से इसी तरह की आबादी के लिए परीक्षण किया गया है का उपयोग करें । पोलियो के बचे के लिए निंनलिखित परिणाम उपायों के उपयोग पर विचार करें, हालांकि कोई भी विशेष रूप से उनके लिए विकसित किया गया ।
    2. माप गति के शारीरिक प्रदर्शन से 10 मीटर वॉक टेस्ट (10mWT)31 और चाल धीरज द्वारा 2 मिनट वॉक टेस्ट३२
    3. संक्षिप्त दर्द सूची द्वारा दर्द गंभीरता और हस्तक्षेप का निर्धारण करने के लिए सर्वेक्षण प्रशासन (BPI)३३,३४, सो गुणवत्ता पिट्सबर्ग नींद गुणवत्ता सूचकांक३५द्वारा, और थकान द्वारा थकान गंभीरता स्केल३६ ,३७.
    4. मैनुअल मांसपेशी परीक्षण और handheld dynamometry३८,३९,४०द्वारा उपाय ले शक्ति ।
    5. मांसपेशी ऐंठन घटना दस्तावेज़ के लिए प्रतिभागियों के लिए लॉग प्रपत्र या कैलेंडर प्रदान करें ।
      नोट: कोई संवेदी परिणाम उपायों तथ्य यह है कि पोलियो जीवित रहने में संवेदी दोष केवल अंय चिकित्सा शर्तों या comorbidities की उपस्थिति में होते है के कारण पहले की रिपोर्ट अध्ययन में चयन किया गया । मूल पोलियो संक्रमण रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींग कोशिकाओं (कम मोटर न्यूरॉन्स) प्रभावित मोटर समारोह के संरक्षण जबकि संवेदी समारोह17,18.

Representative Results

पोलियो के 21 बचे जो अध्ययन पूरा सहमति से पंद्रह, पीपीएस होने अध्ययन पूरा करने वालों में से 14 के साथ । छह लोग हैं, जो वापस ले लिया तो अध्ययन-संबंधित कारणों के लिए किया (पांच काम और/ 26प्रतिभागियों की जनसांख्यिकीय विशेषताओं के लिए तालिका 2 देखें ।

कोई महत्वपूर्ण अंतर जनसांख्यिकीय विशेषताओं और पूर्व हस्तक्षेप दो उपचार समूहों वर्णनात्मक सांख्यिकी और मान-Whitney यू परीक्षण का उपयोग कर के बीच परिणाम उपायों के बीच पाया गया । मान-Whitney यू परीक्षण भी उच्च और निंन के बीच परीक्षण पर उपायों पर तीव्रता शर्तों का आयोजन किया गया, posttest, और अनुवर्ती विषय मतभेदों के बीच के लिए । विरोध और posttests के बीच विषय परिवर्तन के भीतर Wilcoxon पर हस्ताक्षर किए रैंक परीक्षणों द्वारा आयोजित किए गए थे, और Friedman का विश्लेषण प्रसरण परीक्षण का उपयोग किया गया था समय पर परिवर्तन का अध्ययन करने के लिए अनुवर्ती के माध्यम से पांच परीक्षण सत्रों के कुल के कारण कम करने के लिए एक प्रकार की मैं त्रुटि के साथ एकाधिक Wilcoxon हस्ताक्षर किए रैंक परीक्षणों के जोखिम । Nonparametric परीक्षण छोटे नमूना आकार और सामान्यता की कमी के कारण आयोजित किए गए26,४१. दर्द गंभीरता के रूप में BPI द्वारा मापा काफी सुधार के बाद उच्च तीव्रता WBV हस्तक्षेप की परवाह किए बिना उपचार के आदेश (Z =-१.९७, पी = ०.०४९, कोहेन डी = ०.६०), BPI दर्द के साथ महत्वपूर्ण की ओर trending हस्तक्षेप के साथ सुधार (Z =-१.९२, पी = ०.०५५, कोहेन के डी = ०.८१) । चाल काफी उच्च तीव्रता हस्तक्षेप के बाद सुधार हुआ है, लेकिन केवल समूह है कि उच्च हस्तक्षेप ब्लॉक में भाग लिया के लिए पहले, भले ही दोनों समूहों के हस्तक्षेप ब्लॉकों में कंपन के दोनों तीव्रता का अनुभव (Z = -२.३८, पी = ०.०१७, कोहेन का डी =-१.२९४) । डेटा और 10mWT, BPI दर्द गंभीरता, और BPI दर्द हस्तक्षेप के लिए परिणाम के लिए तालिका 3 देखें । अन्य परिणाम उपायों में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुआ और निम्न तीव्रता प्रोटोकॉल का अनुसरण कर रहा है, और दो सप्ताह अनुवर्ती अवधि26के दौरान बनाए गए कोई परिवर्तन नहीं हुआ ।

कोई अध्ययन-संबंधी प्रतिकूल घटनाएँ हुई. हालांकि इस आबादी अति से संबंधित मांसपेशियों की कमजोरी, थकान, या अत्यधिक शारीरिक गतिविधि या व्यायाम से दर्द के विकास के खतरे में हो सकता है, कंपन तीव्रता स्तर का उपयोग महत्वपूर्ण मांसपेशी कमजोरी, दर्द, थकान, या सोने का कारण नहीं था गड़बड़ी26. पूर्व अध्ययन से प्रतिनिधि परिणामों की वजह से सावधानी से व्याख्या की जरूरत है छोटे अध्ययन नमूना आकार और मांसपेशियों की कमजोरी की विशाल परिवर्तनशीलता, दर्द, चलने के पैटर्न, और अंय मुद्दों के साथ जो पोलियो मौजूद बचे ।

Day 1 Day 2 Day 3 Day 4 दिन 5-8
पर 1 WBV 1 min १.२५ मिनट १.५ मिनट १.७५ मिनट 2 min
1 बैठे आराम बंद 1 min 1 min 1 min 1 min 1 min
2 WBV पर 1 min १.२५ मिनट १.५ मिनट १.७५ मिनट 2 min
2 बैठे आराम बंद 1 min 1 min 1 min 1 min 1 min
पर 3 WBV 1 min १.२५ मिनट १.५ मिनट १.७५ मिनट 2 min
3 बैठे आराम बंद 1 min 1 min 1 min 1 min 1 min
पर 4 WBV 1 min १.२५ मिनट १.५ मिनट १.७५ मिनट 2 min
4 बैठे आराम बंद 1 min 1 min 1 min 1 min 1 min
5 WBV पर 1 min १.२५ मिनट १.५ मिनट १.७५ मिनट 2 min
5 बैठे आराम बंद 1 min 1 min 1 min 1 min 1 min
6 WBV पर 1 min १.२५ मिनट १.५ मिनट १.७५ मिनट 2 min
6 बैठे आराम बंद 1 min 1 min 1 min 1 min 1 min
पर 7 WBV 1 min १.२५ मिनट १.५ मिनट १.७५ मिनट 2 min
7 बैठे आराम बंद 1 min 1 min 1 min 1 min 1 min
8 WBV पर 1 min १.२५ मिनट १.५ मिनट १.७५ मिनट 2 min
8 बैठे आराम बंद 1 min 1 min 1 min 1 min 1 min
पर 9 WBV 1 min १.२५ मिनट १.५ मिनट १.७५ मिनट 2 min
9 बैठे आराम बंद 1 min 1 min 1 min 1 min 1 min
पर 10 WBV 1 min १.२५ मिनट १.५ मिनट १.७५ मिनट 2 min
पर कुल समय 10 min १२.५ मिनट 15 मिनट १७.५ मिनट 20 मिनट

तालिका 1: अनुसूचित WBV प्रोटोकॉल, कोई प्रतिकूल घटनाओं या हस्तक्षेप बर्दाश्त समस्याओं संभालने ।

कुल नमूना पूरा
प्रतिभागियों
(N = 19 *) (N = 15)
आयु (वर्ष, माध्य और SD) ६३.५३ एसडी ८.३२ ६३.८० एसडी ९.४०
आयु शुरुआत पोलियो (वर्ष, माध्य और SD) ३.५५ एसडी ४.०३ ३.७० एसडी ४.८०
पी एम सी निदान (हां/ 18/1 14/1
लिंग (पुरुष/ 8/11 6/9
जाति जातीयता/
अफ्रीकी अमेरिकी/ 2 (1 मिश्रित) 1
एशियाई/ 1 1
हिस्पैनिक/ 2 2
मूल निवासी अमेरिकी 1 (मिश्रित) 0
सफेद 13 11
चलने की स्थिति
पूर्णकालिक 12 11
अंशकालिक 6 3
नहीं चल पा 1 1
orthoses का उपयोग
कोई 13 9
1 या द्विपक्षीय AFOs 3 3
1 या द्विपक्षीय कफोस 2 2
लागू नहीं 1 1
सहायक उपकरणों का उपयोग
कोई 12 8
1 या द्विपक्षीय छड़ी/ 5 5
द्विपक्षीय कनाडाई बैसाखी 1 1
लागू नहीं 1 1
कार्य स्थिति
पूर्णकालिक 6 5
अंशकालिक 4 2
सेवानिवृत्त 9 8
* 2 महिलाओं मूल 21 जो सहमति से वापस ले लिया, डेटा संग्रह करने से पहले ।
AFO: टखने पैर orthosis
कफो: घुटने टखने पैर orthosis
तालिका संशोधित और मूल लेख से अनुमति के साथ इस्तेमाल किया: कॉपीराइट © 2018, टेलर और फ्रांसिस समूह,
भौतिक चिकित्सा सिद्धांत और अभ्यास, डा सिल्वा C.P., एट अल । 26

तालिका 2: प्रतिभागियों की जनसांख्यिकीय विशेषताओं ।

उपाय लो-हाय ग्रुप हाय-लो ग्रुप विषय मतभेद के बीच p (d) भीतर विषय मतभेद p (dz और ईटीए चुकता)
n = 6 n = 9
मतलब (Mdn) और एसडी मतलब (Mdn) और एसडी
Min-Max Min-Max
10mWT (मी.)
पूर्व हाय 1.32 (1.07) एसडी ०.५१ 1.11 (1.03) एसडी ०.३९ 0.346 (0.46)
0.86-2.11 0.69-1.82
पद-हाय 1.24 (1.09) एसडी ०.४९ 1.27 (1.17) एसडी ०.४७ 0.698 (0.06) 0.087 (0.52)
0.76-1.96 0.82-2.08
BPI हस्तक्षेप
पूर्व हाय (2.50) एसडी ३.१४ 3.62 () एसडी २.५० 0.796 (0.17)
0.29-7.57 0.00-7.57
पद-हाय 2.26 (. 00) एसडी ३.०९ 2.39 (2.57) एसडी २.४० 0.862 (0.05) 0.055 (0.81)
0.00-5.86 0.00-5.14
BPI गंभीरता
पूर्व हाय 3.50 (2.75) एसडी २.५७ (3.50) एसडी १.७४ 0.795 (0.07)
0.75-7.25 0.00-5.50
पद-हाय (0.13) एसडी ३.६३ 2.61 (2.50) एसडी २.६५ 0.674 (0.02) 0.049 * (0.60)
0.00-7.25 0.00-5.75
* महत्वपूर्ण अंतर
लो-हाय समूह: कम तीव्रता हस्तक्षेप पहले, उच्च तीव्रता हस्तक्षेप दूसरा
हाय-Lo समूह: उच्च तीव्रता हस्तक्षेप पहले, कम तीव्रता हस्तक्षेप दूसरा
हाय: उच्च तीव्रता हस्तक्षेप
तालिका संशोधित और मूल लेख से अनुमति के साथ इस्तेमाल किया: कॉपीराइट © 2018, टेलर और फ्रांसिस समूह,
Physiother सिद्धान्त Pract, डा सिल्वा C.P., एट अल । 26

तालिका 3: प्रतिनिधि परिणाम उपायों से परिणामों ।

Discussion

दो अलग कंपन तीव्रता पोलियो के बचे के साथ काम करने और वृद्धि हुई मांसपेशियों की कमजोरी, दर्द, थकान, और पी एस के अंय लक्षणों की उनकी रिपोर्ट सुनने में लेखक के नैदानिक अनुभव के कारण अध्ययन किया गया । थोड़ा सबूत सुरक्षित, प्रभावी वजन पीपीएस के साथ लोगों के लिए व्यायाम मापदंडों असर से संबंधित साहित्य में मौजूद है, और केवल एक अध्ययन12 WBV और पोलियो के बचे के साथ वर्तमान अध्ययन26 से पहले प्रकाशित किया गया था । तारीख करने के लिए, केवल दो प्रकाशित लेख पोलियो बचे के साथ WBV के उपयोग का अध्ययन किया है, और दोनों तुल्यकालिक ऊर्ध्वाधर दोलनों12,26के साथ प्लेटफार्मों का इस्तेमाल किया । इसलिए, इस जनसंख्या में एसिंक्रोनस अनुलंब (rotatory) या क्षैतिज कंपन के उपयोग से संबंधित कोई भी वैज्ञानिक साहित्य मौजूद नहीं है ।

यह लेखक संभवतः WBV प्रोटोकॉल के दौरान उनके लक्षण बिगड़ने के बारे में चिंतित था, जिससे एक तीव्रता काफी है कि अस्थि घनत्व के अध्ययन में रिपोर्ट की विशिष्ट और एक बहुत कम का चयन, मामले में प्रतिभागियों कठिनाई बर्दाश्त होगा एक उच्च । लेखक प्रत्येक कंपन सत्र के दौरान सजग और नियमित रूप से पूछा कि नए लक्षण या ठेठ वाले अगले सत्र की शुरुआत में खराब हो गया था । उच्च तीव्रता सत्र के बाद RPE के समूह का मतलब ९.८ के लिए ९.४, या "बहुत प्रकाश थे," हालांकि सीमा से "नहीं परिश्रम पर सभी" के लिए बहुत मुश्किल बढ़ा । हालांकि महत्वपूर्ण परिवर्तन केवल दोनों समूहों भर में दर्द गंभीरता के लिए हुई, पोलियो बचे और जो उनके लिए देखभाल प्रदान करने के लिए प्रोत्साहित किया जा सकता है कि चाल धीरज, मांसपेशियों की ताकत, और थकान के ठेठ पीपीएस लक्षण, नींद गड़बड़ी, और मांसपेशी ऐंठन प्रोटोकॉल में भागीदारी के दौरान काफी खराब नहीं था । इसलिए, प्रस्तुत तरीकों की एक ताकत एक सुसंगत स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा जानबूझकर निगरानी के साथ एक मानक प्रोटोकॉल का उपयोग शामिल है उनकी हालत के बारे में जानकार । क्योंकि कोई महत्वपूर्ण सुधार कम तीव्रता प्रोटोकॉल के साथ हुई, इस तीव्रता या कम संभवतः एक भविष्य यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन में एक अन्तर्वासना हस्तक्षेप में उपयोग के लिए विचार किया जा सकता है ।

हालांकि पोलियो के बचे के साथ WBV के प्रभाव का ज्ञान सीमित है, कुछ महत्वपूर्ण कदम मौजूद हो सकता है । कारण उनके ठेठ "एक प्रकार", हार्ड काम कर रहे हैं, और उत्सुक करने वाली कृपया व्यक्तित्व, एक उंहें विशिष्ट सवाल पूछना और उंहें आवाज चिंताओं या ऐसी मांसपेशी या संयुक्त असुविधा के रूप में संभावित समस्याओं, के लिए स्पष्ट अनुमति देना चाहिए, अत्यधिक मांसपेशियों में थकान, या बिगड़ा संतुलन की भावना, कि हस्तक्षेप की अवधि के दौरान पैदा हो सकती है । इसी तरह, WBV कुल खुराक (आवृत्ति और तीव्रता)16 से अधिक नहीं 20 मिनट के लिए प्रति सत्र (एक में दो मिनट के लिए मजबूर टिकी के साथ मुक्केबाज़ी) और समयबद्धन सत्र के बीच में कम एक दिन से बंद करने में मदद कर सकते है सीमित मांसपेशी अति के जोखिम को कम करने से संबंधित थकान, दर्द, और ऐंठन17,18

कैसे WBV एक व्यक्ति की neurophysiological प्रणाली को प्रभावित करता है के पीछे तंत्र खराब समझ है । साहित्य कैसे हॉफमैन, खिंचाव में WBV के कारण परिवर्तन की सूचना नहीं है, और टॉनिक है जो एक घट अल्फा मोटर ंयूरॉन पूल प्रारंभिक रोग विनाश के कारण है४२,४३, प्रभावित कर रहे है के साथ पोलियो बचे की सजगता । ४४,४५,४६,४७. रिपोर्ट संचार परिवर्तन४२, कंपन की रिपोर्टों के अलावा कम देरी-शुरुआत मांसपेशी व्यथा व्यायाम४८के बाद, पोलियो ' बचे कमजोर मांसपेशियों में वृद्धि हो सकती है के दौरान अब समय अवधि के लिए सुरक्षित स्तर पर काम कार्यात्मक गतिविधियों, जैसे घूमना । इस आलेख में प्रस्तुत विधि की एक सीमा है कि सजगता की माप, मांसपेशियों गतिविधि, और संचलन हो नहीं किया ।

विधि की एक दूसरी सीमा है कि यह पोलियो बचे के इतने छोटे समूह पर परीक्षण किया गया हो सकता है । लोगों की भर्ती के लिए एक सप्ताह में दो बार टेक्सास मेडिकल सेंटर में एक विश्वविद्यालय अनुसंधान प्रयोगशाला में आने के लिए तीन महीने के लिए समय, ऊर्जा, और एक विशाल महानगरीय शहर के भीतर आ के परिवहन लागत के कारण चुनौतीपूर्ण था । हालांकि, शारीरिक गतिशीलता में भागीदार विविधता का एक उल्लेखनीय राशि 15 व्यक्तियों, जो पहले की रिपोर्ट अध्ययन26, जो एक ताकत माना जा सकता है पूरा में अस्तित्व में मौजूद है । के रूप में 2 तालिकामें देखा, वे सब पर चलने में सक्षम नहीं किया जा रहा से लेकर, कुल गतिवान के "5%" चलने के लिए, पूर्णकालिक चलने के लिए, और सभी में कोई उपकरणों का उपयोग करने के लिए घुटने टखने की एक जोड़ी के उपयोग के लिए बैसाखी के पैर orthoses । एक को छोड़कर सभी प्रतिभागियों को स्वतंत्र रूप से कंपन प्लेटफार्मों पर और बंद हो, प्रदान की संभालती है या हड़पने बार का उपयोग कर रहे थे । हालांकि प्रतिभागियों को समर्थन के लिए अपने हथियार का उपयोग करने के रूप में की जरूरत है या पसंद कर रहे थे, कुछ कमजोर पैर पर अपने वजन बदलाव या यांत्रिक रूप से अपनी कमजोरी के कारण अपने घुटनों ताला बिना खड़े करने में असमर्थ थे । बंद घुटनों के साथ खड़े कुछ लोगों के लिए एक संभावित संयुक्त सुरक्षा मुद्दा हो सकता है, और यह इस विधि के लिए एक सीमा माना जा सकता है; हालांकि, लॉकिंग भी कंपन जी बल के अधिक से अधिक कपाल27,28का विस्तार करने की अनुमति देता है । हालांकि, इस लेखक ने कैसे सकारात्मक व्यक्तियों द्वारा आश्चर्य था सत्रों के दौरान कंपन करने के लिए प्रतिक्रिया, मुस्कान के साथ, नियुक्तियों के लिए जल्दी आगमन, अनुरोधों को "यह बारी ऊपर", और कोई शिकायत के लिए कुछ, यहां तक कि कुछ उंहें orthoses पर निर्भर के साथ या सुरक्षित चलने या शारीरिक रूप से कमजोर दिखने के लिए सहायक उपकरण । प्रतिभागियों को अनायास वजन बदलाव और रुख संरेखण बदलने के लिए, जाहिरा तौर पर शरीर की स्थिति है कि "उंहें सबसे अच्छा लगा" की मांग नोट किया गया । कंपन वास्तव में था "पूरे शरीर" में है कि यह उनकी आवाज में सुना जा सकता है, जबकि कंपन के दौरान बात कर रही है, और झूलने झुमके या कंगन देखा जा सकता है या कांपना सुना ।

प्रस्तुत WBV विधि के लिए एक सुरक्षित, संतोषजनक है, और वजन के व्यावहारिक रूप में कमजोरी या पोलियो और पीपीएस से पक्षाघात के साथ लोगों के लिए व्यायाम असर लगता है । दर्द में लघु स्थाई सुधार और कुछ व्यक्तियों के लिए चलने की गति पोलियो बचे जो व्यायाम करने के लिए सीमित तरीकों, विशेष रूप से वजन असर स्थिति में है के लिए प्रोत्साहित कर रहे हैं । इसके अलावा अनुसंधान के लिए लंबी अवधि के उपयोग और पीपीएस और अंय स्नायविक शर्तों के साथ लोगों में WBV की प्रभावकारिता का अध्ययन करने के लिए आवश्यक है, विशेष रूप से करने के लिए भागीदारी और कल्याण गतिविधियों के सक्रिय पीछा व्यायाम को कम बाधाओं का पता । प्रस्तुत विधि का एक आवेदन एक WBV घर का उपयोग करने के लिए ऊर्जा, समय की बाधाओं को कम करने के लिए बनाया गया मंच के सुरक्षित उपयोग है, और परिवहन एक स्वास्थ्य क्लब या चिकित्सा क्लिनिक में जाने के साथ जुड़े लागत । घर के भीतर का प्रयोग करें एक लंबी अवधि के हस्तक्षेप संभव, विशेष रूप से गतिशीलता कठिनाइयों के साथ लोगों के लिए कर सकते हैं । लंबे समय तक हस्तक्षेप अध्ययन (ंयूनतम आठ महीने) अगर WBV काफी महिला और पुरुष पोलियो बचे जो ऑस्टियोपीनिया और ऑस्टियोपोरोसिस के एक उच्च व्यापकता से आम तौर पर उंर बढ़ने वयस्कों ४९ है में अस्थि खनिज घनत्व प्रभाव कर सकते है निर्धारित करने की जरूरत होगी ,५०,५१,५२. इसके अतिरिक्त, neurologic के बाद के अलावा अंय शर्तों के साथ वयस्कों में WBV के आवेदन की जांच पोलियो और अस्थि खनिज घनत्व पर इसके प्रभाव महत्वपूर्ण होगा, और प्रस्तुत तरीकों इन अध्ययनों में एक प्रारंभिक बिंदु के रूप में सेवा कर सकते हैं ।

Disclosures

लेखक का खुलासा करने के लिए कुछ नहीं है ।

Acknowledgments

मूल अध्ययन के बाद २०१३ में पोलियो स्वास्थ्य इंटरनेशनल द्वारा वित्त पोषित किया गया, २०१४ के लिए कोई लागत विस्तार के साथ । इस अनुच्छेद के लिए धन टेक्सास महिला विश्वविद्यालय ' पुस्तकालयों ओपन एक्सेस फंड के माध्यम से किया गया । परिणाम अमेरिकन फिजिकल थेरेपी एसोसिएशन में एक पोस्टर के रूप में प्रस्तुत किया गया संयुक्त वर्गों की बैठक, Anaheim, कैलिफोर्निया, अमेरिका, २०१६, और भौतिक चिकित्सा सिद्धांत और २०१८ में अभ्यास में एक पांडुलिपि के रूप में प्रकाशित (संदर्भ #26 देखें) ।

लेखक को स्वीकार Elson "रेंडी" उनकी सहायता के लिए वीडियो और मूल अध्ययन में भाग लेने के फिल्मांकन के दौरान Robertson चाहता है । वह भी मूल अध्ययन के दौरान उनकी सहायता के लिए निंनलिखित लोगों को स्वीकार करना चाहता है: सी लॉरेन Szot, पीटी, डीपीटी, एनसीएस और नताशा देष, पीटी, डीपीटी, एनसीएस अंधा परीक्षक और मूल पांडुलिपि के लिए सह लेखक के रूप में; Arianne स्टोकर, पीटी, डीपीटी, केली होजेस, पीटी, डीपीटी, एनसीएस, मारियाना Sanjuan, पीटी, डीपीटी, और मैगी अजीब, पीटी, कंपन सत्र के दौरान डीपीटी छात्रों के रूप में मदद के लिए डीपीटी; और Zoheb आल़ी, एमएस और Rene Paulson, सांख्यिकीय सहायता के लिए पीएचडी की ।

Materials

Name Company Catalog Number Comments
WBV Platform Soloflex, Inc Used for low intensity WBV intervention
Power Plate Pro 5 Performance Health Systems, LLC Used for higher intensity WBV intervention
Trigno tri-axial accelerometer Delsys, Inc Used to measure vibration frequencies and g forces

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