Summary
यह अध्ययन क्लबों में टेबल टेनिस प्रशिक्षण स्वीकार करने वाले चीनी बच्चों में शारीरिक गतिविधि (पीए) और अवकाश समय शारीरिक गतिविधि (एलटीपीए) को निष्पक्ष रूप से मापने के लिए एक्सेलेरोमीटर-आधारित विधि का प्रस्ताव करता है।
Abstract
सबूतों के बढ़ते शरीर से अब पता चलता है कि चीन में अधिकांश बच्चे अनुशंसित दिशानिर्देश की तुलना में शारीरिक गतिविधि (पीए) के निम्न स्तर का अनुभव करते हैं। टेबल टेनिस एक यौगिक और तकनीकी रूप से कठिन खेल है जो चीन में लोकप्रिय है; क्लबों में टेबल टेनिस प्रशिक्षण लेने से बच्चों को पीए के अपने स्तर को बढ़ाने में मदद मिल सकती है। यह देखते हुए कि बच्चे स्वयं स्व-मूल्यांकन प्रश्नावली को पूरा नहीं कर सकते हैं और देखभाल करने वाले-आधारित अवलोकन बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं हैं, हमने अनुमान लगाया कि पीए को मापने के लिए एक एक्टिग्राफी-आधारित विधि एक उद्देश्य विधि हो सकती है। वर्तमान अध्ययन में, हम एक प्रक्रिया का वर्णन करते हैं जिसका उपयोग एक एक्टिग्राफिक डिवाइस और सॉफ्टवेयर का उपयोग करके पीए स्तरों का मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है। इसके अलावा, चूंकि हिप-पहने हुए उपकरणों को अनुपालन को कम करने के लिए जाना जाता है, इसलिए हमने हिप-पहने और कलाई-पहने हुए डिवाइस डेटा के बीच समझौते का आकलन करने का प्रयास किया। सामूहिक रूप से, हमारे परिणाम बताते हैं कि ये उपकरण पीए और अवकाश के समय शारीरिक गतिविधि (एलटीपीए) के स्तर को मापने के लिए उपयुक्त हैं। व्यक्तिपरक प्रश्नावली के साथ, क्लबों में टेबल टेनिस प्रशिक्षण से गुजरने वाले चीनी बच्चों में पीए का मूल्यांकन करने के लिए हिप-पहने और कलाई-पहने हुए उपकरण दोनों अत्यधिक उपयुक्त हैं।
Introduction
शारीरिक गतिविधि (पीए) बचपन में बहुत महत्वपूर्ण है और सकारात्मक रूप से शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य से जुड़ी हुई है। यह अच्छी तरह से प्रलेखित है कि पीए मोटापे, हड्डी के स्वास्थ्य, मानसिक कल्याण, संज्ञानात्मक कार्य और शैक्षणिक उपलब्धियों 1,2,3 के संबंध में स्कूल जाने वाले बच्चों में लाभकारी प्रभावों से जुड़ा हुआ है। हालांकि, चीन में अधिकांश बच्चे अभी भी अपनी उम्र4 के लिए अनुशंसित पीए के निम्न स्तर का अनुभव करते हैं; इसके अलावा, गतिहीन समय उम्र के साथ बढ़ने के लिए जाना जाता है। चीन में छात्रों के लिए राष्ट्रीय शारीरिक फिटनेस और स्वास्थ्य निगरानी अध्ययन के अनुसार, मोटापे वाले छात्रों की संख्या 21वीं शताब्दी 5 के पहले दो दशकों में काफी अधिक रहीहै।
बच्चों और किशोरों के लिए अंतर्राष्ट्रीय पीए दिशानिर्देश स्वास्थ्य लाभ प्राप्त करने के लिए प्रति दिन कम से कम 60 मिनट की मध्यम-से-जोरदार शारीरिक गतिविधि (एमवीपीए) और 3 दिन / सप्ताह6 पर जोरदार शारीरिक गतिविधि (वीपीए) की सलाह देते हैं। इसी तरह, चीनी (2021) 7 के लिए शारीरिक गतिविधि दिशानिर्देशों का नवीनतम संस्करण इस बात पर प्रकाश डालता है कि अंतर्राष्ट्रीय पीए दिशानिर्देशों के आधार पर संचित गतिहीन व्यवहार समय 60 मिनट से अधिक नहीं रहना चाहिए। खेल क्लबों या स्कूल की गतिविधियों में भागीदारी एक अत्यधिक लाभकारी तरीका है जिसके द्वारा बच्चे पीए दिशानिर्देशों को पूरा करसकते हैं। टेबल टेनिस एक यौगिक और तकनीकी रूप से कठिन खेल है जो चीन में लोकप्रिय है। हाल के अध्ययनों ने पुष्टि की है कि नियमित टेबल टेनिस प्रशिक्षण का बच्चों औरकिशोरों की स्वास्थ्य संबंधी शारीरिक फिटनेस पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। स्कूल आधारित प्रशिक्षण बच्चों के लिए पीए11 के स्तर को बढ़ाने के लिए एक बहुत ही उपयुक्त तरीका है।
कई मुद्दों पर विचार करना महत्वपूर्ण है जो अंतरराष्ट्रीय पीए दिशानिर्देशों द्वारा की गई सिफारिशों की पूर्ति में बाधा डाल सकते हैं। उदाहरण के लिए, बच्चों में पीए के अधिकांश सर्वेक्षण माता-पिता द्वारा रिपोर्ट किए गए प्रश्नावली12 पर आधारित हैं; चीन में उद्देश्य विधियों द्वारा प्राप्त डेटा की एक महत्वपूर्ण कमी है। इसके अलावा, बच्चों के गतिविधि पैटर्न को सहज, लेकिन तीव्र पीए13,14 के अपेक्षाकृत छोटे मुकाबलों की विशेषता है। इस प्रकार के पैटर्न को संक्षेप में प्रस्तुत करना और अकेले अवलोकन द्वारा रिपोर्ट करना मुश्किल है; इसके अतिरिक्त, प्रश्नावली या माता-पिता की रिपोर्ट त्रुटि15 के लिए प्रवण हैं। दूसरे, बच्चे घर पर अवकाश का एक महत्वपूर्ण समय बिताते हैं, उदाहरण के लिए, शाम और सप्ताहांत के दौरान, और घर-आधारित सेटिंग में अपने दैनिक पीए का एक बड़ा हिस्सा जमा करते हैं। स्कूल के घंटों के बाहर बच्चों में अवकाश के समय शारीरिक गतिविधि (LTPA) को एकत्र करना या अनुमान लगाना मुश्किल है। एलटीपीए स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है और कुल पीए16 के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है। तीसरा, बच्चों का पीए लिंग अंतर और माता-पिता की जीवन शैली से प्रभावित हो सकताहै। सामूहिक रूप से, यह जानकारी समग्र स्वास्थ्य, इसके सामाजिक प्रभाव और नीति निर्माण में इसके उपयोग का मूल्यांकन करने के लिए पीए के सटीक माप प्राप्त करने की आवश्यकता पर प्रकाश डालती है। यदि विशिष्ट उप-आबादी (जैसे, टेबल टेनिस प्रशिक्षण से गुजरने वाले बच्चे) के गतिविधि स्तर का सही अनुमान नहीं लगाया जाता है, तो यह संभव है कि डेटा नीतियों और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राथमिकताओंको भी गलत तरीके से निर्देशित कर सकता है।
युवाओं में पीए पैटर्न के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले उद्देश्य माप के रूप में, एक्सेलेरोमीटर को17,18,19,20 बच्चों में पीए को मापने के लिए स्वर्ण मानक के रूप में मान्यता दी गई है। तकनीकी सुधार के साथ, एक्टिग्राफिक उपकरणों ने लागत प्रभावी कैपेसिटिव सेंसर में प्रगति की है। ज्यादातर मामलों में, इन उपकरणों को सही हिप21 से जुड़ा होना चाहिए, एक मुद्दा जो एक संभावित जोखिम कारक हो सकता है और अनुपालन22 को कम करता है। हाल के वर्षों में, कई शोध अध्ययनों ने संकेत दिया है कि अन्य शारीरिक स्थानों पर पहने जाने वाले उपकरणों से प्राप्त पीए डेटा उचित रूप सेसेट-अप 23,24 होने पर तुलनीय हो सकता है।
वर्तमान अध्ययन में, हमने टेबल टेनिस प्रशिक्षण से गुजरने वाले बच्चों में पीए का आकलन करने के लिए कलाई-पहने हुए एक्टिग्राफी एक्सेलेरोमीटर-आधारित विधि विकसित करने का लक्ष्य रखा।
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Protocol
इस अध्ययन को चीन के होहोट में इनर मंगोलिया मेडिकल यूनिवर्सिटी की अकादमिक नैतिकता समिति द्वारा अनुमोदित किया गया था। इस अध्ययन में शामिल सभी बच्चों के माता-पिता ने हस्ताक्षरित और सूचित सहमति प्रदान की। अध्ययन में, हमने एक्टिग्राफ जीटी 3 एक्स + डिवाइस का उपयोग किया जिसे इसके बाद एक्सेलेरोमीटर के रूप में जाना जाता है।
1. विधि विकास के सामान्य पहलू
- पीए का मूल्यांकन करने के लिए एक्सेलेरोमीटर प्राप्त करें। एक्सेलेरोमीटर एक छोटा (3.3 सेमी x 4.6 सेमी x 1.5 सेमी, 19 ग्राम), घड़ी जैसा विनीत उपकरण है जो तीन अक्षों में त्वरण को मापता है: ऊर्ध्वाधर, एंटेरो-पश्चवर्ती और मेडियो-लेटरल।
- डिवाइस को USB केबल के साथ लैपटॉप PC से कनेक्ट करें। डेटा रिकॉर्डिंग, प्रसंस्करण और विश्लेषण के लिए एक विशेष सॉफ़्टवेयर का उपयोग करें।
- निम्नलिखित समावेशन/बहिष्करण मानदंडों के अनुसार प्रतिभागियों का चयन करें।
- 7-12 वर्ष की आयु के बीच के 20 बच्चों को शामिल करें जो टेबल टेनिस प्रशिक्षण को खेल समूह के रूप में स्वीकार करते हैं। उन बच्चों को शामिल करें जो नियमित रूप से टेबल टेनिस क्लब में भाग लेते हैं, तीन से पांच साप्ताहिक प्रशिक्षण सत्र के साथ, प्रत्येक प्रशिक्षण सत्र 2 घंटे तक चलता है। घर-से-क्लब की छोटी दूरी के साथ अपने माता-पिता के साथ एक घर या किराए के फ्लैट में रहने वाले बच्चों को शामिल करें।
- आयु और लिंग मिलान नियंत्रण समूह के रूप में खेल समूह के रूप में एक ही कक्षा से 20 बच्चों का चयन करें। नियंत्रण समूह के बच्चे किसी भी खेल क्लब में भाग नहीं लेते हैं।
- उन प्रतिभागियों को बाहर रखें जिनके माता-पिता स्कूल और घर पर अपने बच्चों की पीए जानकारी नहीं जानते हैं।
- उन प्रतिभागियों को बाहर रखें जिन्हें किसी भी न्यूरोडेवलपमेंट डिसऑर्डर जैसे अटेंशन डेफिसिट एंड हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी), ऑटिज़्म, डेवलपमेंटल कोऑर्डिनेशन डिसऑर्डर (डीसीडी) आदि का निदान किया गया था।
2. एक्सेलेरोमीटर का उपयोग करके डेटा संग्रह का आरंभ
- डिवाइस के लिए सॉफ़्टवेयर डाउनलोड और चलाएँ।
- बटन क्लिक करके डेटा एकत्र करने की अवधि में टाइप करें प्रारंभ समय का चयन करें और दिनांक (जैसे, 2022/2/9) और समय (जैसे, 13:00) दर्ज करें.
- जनसांख्यिकीय जानकारी सेटिंग के बारे में अगला चरण दर्ज करने के लिए विषय जानकारी दर्ज करें बटन क्लिक करें। प्रतिभागी की जनसांख्यिकीय जानकारी में टाइप करें, जिसमें नाम, लिंग, ऊंचाई, वजन, जन्म तिथि, जातीय, पक्ष (दाएं), अंग (कमर), और प्रभुत्व (प्रमुख) शामिल हैं।
नोट: बाएं हाथ के प्रतिभागियों के लिए, चरण 2.4 में विपरीत पक्ष का चयन करें। - 1 डिवाइस को आरंभ करें क्लिक करके डेटा संग्रह प्रारंभ करें. सुनिश्चित करें कि बैटरी 80% से अधिक चार्ज की गई है, अन्यथा प्रारंभिककरण विफल हो जाएगा। 30 हर्ट्ज की आवृत्ति पर कच्चे त्वरण को रिकॉर्ड करने के लिए आरंभ करें।
- प्रतिभागियों को लोचदार कमरबैंड के साथ दाहिने कूल्हे पर एक्सेलेरोमीटर पहनने का निर्देश दें। सुनिश्चित करें कि एक्सेलेरोमीटर इलियाक शिखा के स्तर पर दाईं मध्य-एक्सिला लाइन पर स्थित है।
- चरण 2.2 दोहराएँ। एक ही प्रारंभ तिथि (जैसे, 2022/2/9) और समय (जैसे, 13:00) सेट करें, यह सुनिश्चित करने के लिए कि दोनों उपकरणों से डेटा एक ही समय में एकत्र किया गया है।
- निम्नलिखित संशोधनों के साथ 2.4 दोहराएं: पक्ष (बाएं), अंग (कलाई), प्रभुत्व (गैर-प्रमुख)।
नोट: बाएं हाथ के प्रतिभागियों के लिए, चरण 2.8 में विपरीत पक्ष का चयन करें। - प्रतिभागियों को घड़ी बेल्ट पर गैर-प्रमुख हाथ की कलाई पर एक्सेलेरोमीटर पहनने का निर्देश दें।
- प्रतिभागियों को स्नान, तैराकी और स्नान को छोड़कर, पूरे दिन उपकरण पहनने के लिए याद दिलाएं।
नोट: डेटा संग्रह की अवधि 7 दिनों से कम नहीं होनी चाहिए। (उदाहरण के लिए, 13:00, 2022/2/9 से 12:59, 2022/2/16 तक)। - एकत्र किए गए कच्चे डेटा के लिए, वीएम चार्ट और गणना (चित्रा 1) के अनुसार, एक चिकित्सक, संस्थागत शोधकर्ता या पेशेवर कोच द्वारा डेटा की पुष्टि प्राप्त करें।
- किसी भी चरम डेटा को हटा दें जो अस्पष्टीकृत है (उदाहरण के लिए, 21:41, 2022/2/12 से 22:07, 2022/2/12 तक, डेटा शून्य था, और समझाया नहीं जा सकता है)। एकत्र किए गए कच्चे डेटा से ऐसे डेटा को हटा दें।
3. डायरी प्रविष्टियों से डेटा संग्रह
- प्रतिभागियों को पूरे दिन डिवाइस पहनने के लिए कहें। प्रशिक्षकों को टेबल टेनिस प्रशिक्षण की एक डायरी बनाए रखने के लिए कहें, जिसमें सटीक समय अनुसूची भी शामिल है। नियंत्रण समूह के बच्चों के लिए, प्रशिक्षण की कोई डायरी की आवश्यकता नहीं है।
- सुनिश्चित करें कि प्रतिभागियों ने डेटा संग्रह के दौरान अपनी दैनिक दिनचर्या का प्रदर्शन किया।
- माता-पिता को घर पर अवकाश के समय की एक डायरी बनाए रखने के लिए कहें। माता-पिता को डायरी में नींद, बिस्तर के समय और जागने के समय का डेटा एकत्र करने का निर्देश दें।
4. एक्सेलेरोमीटर डेटा आउटपुट
- डिवाइस को दाहिने कूल्हे से उतारें और इसे यूएसबी केबल के साथ लैपटॉप / पीसी से कनेक्ट करें। डिवाइस का सॉफ़्टवेयर चलाएँ।
- डाउनलोड क्लिक करके, प्रतिभागी का एक्सेलेरोमीटर डेटा डाउनलोड करें। 60 के दशक के युगों में कच्चे एक्सेलेरोमीटर डेटा का विश्लेषण करें।
- डिवाइस को गैर-प्रमुख हाथ से उतारें और इसे यूएसबी केबल के साथ लैपटॉप / पीसी से कनेक्ट करें। चरण 4.2 दोहराएँ।
- एक्सेलेरोमीटर के लिए कच्चे त्वरण परिणाम चर वेक्टर परिमाण (वीएम) गणना पर आधारित हैं। प्रशिक्षण, अवकाश के समय और नींद की डायरी के अनुसार एलटीपीए के एक्सेलेरोमीटर डेटा की पुष्टि करें।
5. डेटा स्कोर करना
- सॉफ़्टवेयर का स्कोरिंग पृष्ठ खोलें (चित्रा 2)।
- पृष्ठ के बाईं ओर कट पॉइंट्स और एमवीपीए > > एल्गोरिदम का चयन करें।
नोट: यदि आवश्यक हो तो पीए के कट पॉइंट के लिए अन्य एल्गोरिदम का चयन किया जा सकता है। - गणना करें और फिर निर्यात करें पर क्लिक करें, और स्कोरिंग आउटपुट स्वचालित रूप से प्रदर्शित किया जाएगा, जिसमें एसबी (गतिहीन व्यवहार), एलपीए (हल्की शारीरिक गतिविधियां), एमपीए (मध्यम शारीरिक गतिविधियां), और एमवीपीए (मध्यम-से-जोरदार शारीरिक गतिविधियां) शामिल हैं।
- डायरी के समय को जोड़कर और अवकाश के समय को परिभाषित करके रोजमर्रा-एलटीपीए प्राप्त करें (उदाहरण के लिए, डायरी के अनुसार, 2022/2/9 का अवकाश समय 19:00, 2022/2/9 से 21:00 2022/2/6 तक है)। फिर, इस समय के दौरान औसत वीएम गणना को 715.75 के रूप में परिभाषित करें, और इस युग के लिए एलटीपीए को 715.75 के रूप में परिभाषित करें।
- प्रतिभागी के लिए एलटीपीए प्राप्त करने के लिए, सभी रोजमर्रा के एलटीपीए का औसत निकालें।
6. सांख्यिकीय विश्लेषण
- सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण माने जाने वाले 0.05 से कम पी मान के साथ समूह मतभेदों को मापने के लिए छात्र के टी-टेस्ट का उपयोग करें। सभी आंकड़ों का संचालन करने के लिए व्यावसायिक रूप से उपलब्ध सांख्यिकीय सॉफ़्टवेयर पैकेज का उपयोग करें।
- कच्चे डेटा और गणना के आधार पर हिप-पहने और कलाई-पहने उपकरणों के बीच एमपीए, वीपीए और एमवीपीए सहित प्रत्येक पीए के लिए समझौते का आकलन करने के लिए ब्लैंड-अल्टमैन प्रक्रियाओं का उपयोग करें। गणना किए गए माध्य अंतर के लिए माप के दो तरीकों और समझौते की 95% सीमा के बीच औसत अंतर की गणना करें।
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Representative Results
जनसांख्यिकीय डेटा तालिका 1 में दिखाया गया है, जिसमें लिंग, आयु, ऊंचाई, वजन, जातीयता और प्रमुख हाथ शामिल हैं। जैसा कि तालिका 1 में दिखाया गया है, लिंग, आयु, ऊंचाई, वजन और प्रमुख हाथ के संबंध में समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं थे। इसके अलावा, खेल समूह के प्रतिभागियों ने गतिहीन व्यवहार (एसबी; 441.05 ± 31.80 बनाम 442.25 ± 30.74, पी = 0.904), एलपीए (213.10 ± 15.00 बनाम 215.65 ± 17.41, पी = 0.623), एमपीए ± (42.50 ± ± 15.80 ± 15.090) के संदर्भ में कोई अलग मापदंड प्रदर्शित नहीं किया। इसके विपरीत, खेल समूह के बच्चों ने नियंत्रण समूह की तुलना में काफी अधिक वीपीए (21.65 ± 3.43 बनाम 17.15 ± 4.01, पी = 0.0001) और एमवीपीए (64.20 ± 2.33 बनाम 57.85 ± 3.36, पी < 0.001) का प्रदर्शन किया।
ब्लैंड-अल्टमैन प्लॉट मूल रूप से एक अवसर पर माप के दो सेटों के साथ डेटा की तुलना करने के लिए विकसित किया गया था। यह उम्मीद की गई थी कि दो माप विधियों के बीच 95% अंतर समझौते की 95% सीमा के भीतर आएंगे। जैसा कि चित्रा 3 में दिखाया गया है, ब्लैंड-अल्टमैन प्लॉट्स ने सुझाव दिया कि हिप-वार्न और कलाई-पहने एक्सेलेरोमीटर डेटा के बीच समझौता एमपीए, वीपीए और एमवीपीए के लिए स्वीकार्य था। एमपीए, वीपीए और एमवीपीए के लिए 1.96 मानक विचलन मूल्य से क्रमशः दो (10%), शून्य (0%), और तीन (15%) आउटलायर थे।
चित्रा 1: वेक्टर परिमाण गणना (कच्चा डेटा) भूखंडों के रूप में चित्रित किया गया है। बाईं ओर के ग्राफ प्रति दिन वेक्टर परिमाण गिनती दिखाते हैं। दाईं ओर की तालिका प्रत्येक युग (60 सेकंड) के लिए सटीक वेक्टर परिमाण गणना प्रदान करती है। वीएम के लिए चार ग्राफ ़ को बढ़ाया जाता है और नीचे दिखाया जाता है। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।
चित्रा 2: डिवाइस सॉफ्टवेयर में दिखाया गया स्कोरिंग पृष्ठ। कट पॉइंट्स और एमवीपीए के लिए पुयाऊ चिल्ड्रन (2002) विकल्प बाईं ओर एल्गोरिदम अनुभाग में सुलभ हैं। स्कोरिंग आउटपुट गणना और निर्यात बटन पर क्लिक करके स्वचालित रूप से प्राप्त किया जा सकता है। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।
चित्र 3: ब्लैंड-अल्टमैन हिप-वार्न और कलाई-पहने हुए एक्टिग्राफिक उपकरणों का उपयोग करके शारीरिक गतिविधियों के लिए साजिश रचते हैं। (A) ब्लैंड-अल्टमैन हिप-वियर और कलाई-पहने हुए एक्टिग्राफिक उपकरणों का उपयोग करके एमपीए के लिए प्लॉट करता है। (बी) हिप-वियर और कलाई-पहने हुए एक्टिग्राफिक उपकरणों का उपयोग करके वीपीए के लिए ब्लैंड-अल्टमैन प्लॉट। (सी) हिप-वार्न और कलाई से पहने जाने वाले एक्टिग्राफिक उपकरणों का उपयोग करके एमवीपीए के लिए ब्लैंड-अल्टमैन प्लॉट। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।
| खेल समूह | नियंत्रण समूह | P मान | |
| लिंग (पुरुष / महिला) | 10 पुरुष / 10 महिला | 8 पुरुष / 12 महिलाएं | 0.537 |
| आयु (वर्ष) | 9.85±1.34 | 9.80±1.36 | 0.908 |
| ऊंचाई (सेमी) | 135.3±9.41 | 135.8±9.43 | 0.881 |
| वजन (किलो) | 36.65±7.25 | 35.10±4.84 | 0.432 |
| प्रमुख हाथ (दाएँ%) | 15% | 10% | 0.643 |
| SBs (मिनट) | 441.05±31.80 | 442.25±30.74 | 0.904 |
| LPA (मिनट) | 213.10±15.00 | 215.65±17.41 | 0.623 |
| एमपीए (मिनट) | 42.55±3.80 | 40.70±2.85 | 0.090 |
| VPA (मिनट) | 21.65±3.43 | 17.15±4.01 | 0.001 |
| MVPA (मिनट) | 64.20±2.33 | 57.85±3.36 | <0.000 |
| LTPA (VM counts/) | 1514.20±146.10 | 1587.70±182.25 | 0.167 |
तालिका 1: जनसांख्यिकीय और एक्टिग्राफिक डेटा। तालिका खेल समूह और नियंत्रण समूह से एकत्र जनसांख्यिकीय और एक्टिग्राफिक डेटा प्रदान करती है। संक्षेप: सेमी = सेंटीमीटर; किलो = किलोग्राम; एसबी = गतिहीन व्यवहार; एलपीए = हल्की शारीरिक गतिविधि; एमपीए = मध्यम शारीरिक गतिविधि; वीपीए = जोरदार शारीरिक गतिविधि; एमवीपीए = मध्यम-से-जोरदार शारीरिक गतिविधि; एलटीपीए = अवकाश के समय शारीरिक गतिविधि; वीएम = वेक्टर परिमाण।
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Discussion
जैसा कि तालिका 1 में दिखाया गया है, खेल समूह के बच्चों ने नियंत्रण समूह के बच्चों की तुलना में काफी अधिक वीपीए और एमवीपीए (64.20 ± 2.33 बनाम 57.85 ± 3.36, पी < 0.001) का प्रदर्शन किया। किशोरों 25 और युवा वयस्कों26 दोनों में पिछली रिपोर्टों के निष्कर्षों के अनुसार, एक्सेलेरोमीटर डिवाइस व्यक्तिपरक सर्वेक्षणों के सापेक्ष पीए के अनुमान के लिए एक सटीक विधि का प्रतिनिधित्व करते हैं।
ब्लैंड-अल्टमैन भूखंडों ने प्रदर्शित किया कि हिप-पहने और कलाई से पहने जाने वाले एक्सेलेरोमीटर डेटा के बीच एमपीए, वीपीए और एमवीपीए के लिए समझौते के उच्च स्तर थे ( चित्रा 3 में दिखाया गया है)। इस परिणाम ने संकेत दिया कि पीए का आकलन करने के लिए इन उपकरणों को कलाई पर भी पहना जा सकता है। हालांकि, हमें इस बात पर प्रकाश डालना चाहिए कि एमपीए के लिए हिप-वार्न और कलाई-पहने एक्सेलेरोमीटर डेटा के बीच समझौता वीपीए की तुलना में कम था। ऐसा इसलिए है क्योंकि कम शक्ति वाले पीए में, जैसे कि कक्षा में बैठना या होमवर्क करना, हिप-वार्न एक्सेलेरोमीटर ग्राफ मुख्य रूप से शरीर के गुरुत्वाकर्षण केंद्र की गति को दर्शाता है, जबकि कलाई-घिसने वाला एक्सेलेरोमीटर ग्राफ मुख्य रूप से गैर-प्रमुख ऊपरी छोर के आंदोलन को दर्शाता है। इसके अलावा, हिप-पहने और कलाई-पहने हुए उपकरणों के बीच अनुपालन के विभिन्न स्तरों को ध्यान में रखते हुए, क्लबों में टेबल टेनिस प्रशिक्षण से गुजरने वाले बच्चों में पीए का मूल्यांकन करने के लिए सबसे उपयुक्त उपकरण का चयन करना महत्वपूर्ण है।
प्रोटोकॉल में महत्वपूर्ण कदम कच्चे वीएम गिनती डेटा और एलटीपीए के लिए एक्सेलेरोमीटर डेटा की उपलब्धता की पुष्टि करना है। दूसरे शब्दों में, मुख्य चुनौती यह सुनिश्चित करना होगा कि डेटा सख्त तरीके से गुणवत्ता नियंत्रण से गुजरता है। प्रत्येक प्रतिभागी से डेटा की निगरानी के लिए डेटा प्लॉटिंग का उपयोग करने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है। जिन अवधियों में डिवाइस नहीं पहना गया था, उन्हें शून्य गणना के लंबे तार के रूप में पहचाना जा सकता है और अंतिम डेटासेट से हटा दिया जाना चाहिए, भले ही प्रतिभागी इस अवधि को उस समय के रूप में रिपोर्ट न करें जब वे डिवाइस नहीं पहन रहे थे। एलटीपीए की पहचान करने के लिए अवकाश का समय और नींद डायरी उपयोगी हैं; नतीजतन, यह आवश्यक है कि माता-पिता या देखभाल करने वाले अपने बच्चों की दैनिक जानकारी को सटीक तरीके से स्वीकार करें।
एक्सेलेरोमीटर द्वारा उपयोग किए जाने वाले सॉफ़्टवेयर में कई एल्गोरिदम होते हैं जो बच्चों के लिए उपयुक्त होते हैं, जिनमें शामिल हैं पुयाउ चिल्ड्रन (2002) एल्गोरिदम, फ्रीडसन चिल्ड्रन (2005) एल्गोरिदम, और मैटॉक चिल्ड्रन (2007)। एवरसन चिल्ड्रन (2008) एल्गोरिथ्म को पहले तिब्बत27 में बच्चों और किशोरों के पीए का मूल्यांकन करने के लिए चुना गया था, जबकि पाटे प्रीस्कूल (2006) एल्गोरिदम को शंघाई, चीन28 में रहने वाले प्रीस्कूलरों में पीए का मूल्यांकन करने के लिए चुना गया था। हमारे वर्तमान अध्ययन में, हमने पुयाऊ चिल्ड्रन (2002) एल्गोरिथ्म का उपयोग किया क्योंकि यह सबसे उपयोगी तरीका है जिसके साथ बच्चों को बॉडी मास इंडेक्स और वसा द्रव्यमान प्रतिशत 29 के अनुसार वर्गीकृत कियाजाता है।
इसके अलावा, हमें उपयोग करने के लिए सटीक समीकरणों को स्पष्ट करने की आवश्यकता थी; यह कच्चे डेटा को प्राप्त करने के लिए उपयोग किए जाने वाले विशिष्ट प्रकार के एक्सेलेरोमीटर डिवाइस द्वारा निर्धारित किया गया था (नीचे दिए गए समीकरण देखें)।
VM = 
समीकरण में, X, Y और Z क्रमशः X-अक्ष, Y-अक्ष और Z-अक्ष के लिए वेक्टर परिमाण गणना हैं। एलटीपीए अवकाश के समय के दौरान औसत पीए का प्रतिनिधित्व करता है।
विभिन्न पीए तीव्रताओं के लिए प्रति मिनट कट-ऑफ त्रिअक्षीय वीएम गणना पुयाउ चिल्ड्रन (2002) एल्गोरिदम द्वारा निर्धारित की गई थी, निम्नानुसार: गतिहीन व्यवहार <799; प्रकाश पीए = 800 से 3199; मध्यम पीए = 3200 से 8199; शक्ति पीए >8200; और मध्यम और शक्तिशाली पीए >3200। भविष्य में, विषयों की विशिष्ट विशेषताओं के लिए एक अनुकूलित एल्गोरिदम प्रदान करने के लिए विभिन्न प्रकार के एल्गोरिदम को संशोधित किया जाएगा।
एक्सेलेरोमीटर डिवाइस की तीन मुख्य सीमाएं हैं जिन पर विचार करने की आवश्यकता है। सबसे पहले, हिप-घिसने वाली विधि को पीए को प्रतिबिंबित करने के लिए सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है; हालांकि, यह विधि कलाई-पहने हुए उपकरणों के सापेक्ष खराब अनुपालन दिखाती है, खासकर छोटे बच्चों के लिए30। दूसरा, डिवाइस की जटिलता और उच्च कीमत (सॉफ्टवेयर सहित) घर के माहौल में एक्सेलेरोमीटर डिवाइस और सॉफ्टवेयर की उपयोगिता को बाधित कर सकती है। अन्यथा, नैदानिक कर्मचारी, संस्थागत शोधकर्ता और स्पोर्ट्स-क्लब कोच आसानी से इस पद्धति का प्रबंधन कर सकते हैं, और डिवाइस का व्यापक रूप से पुन: उपयोग किए जाने पर संबंधित लागत कम हो जाएगी। तीसरा, एक्सेलेरोमीटर उपकरणों में केवल एक बुनियादी जलरोधक गारंटी होती है; इस प्रकार, इन उपकरणों का उपयोग कुछ खेल प्रतिभागियों के लिए नहीं किया जाना चाहिए, जैसे कि नौकायन, रोइंग और तैराकी।
कुछ वैकल्पिक तरीके हैं जिनका उपयोग एक्सेलेरोमीटर के बजाय किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, कई सेल फोन में पीए को मापने के लिए समान कार्य होते हैं, हालांकि अपेक्षाकृत कम विश्वसनीयता और वैधता के साथ। अन्य अध्ययनों ने अधिक लागत प्रभावी पेडोमीटर की सूचना दी हैजो व्यक्तियों के लिए उपयुक्त हैं। आगे के शोध को सभी वैकल्पिक तरीकों की विश्वसनीयता और वैधता की पहचान करने की आवश्यकता है।
सामूहिक रूप से, हमारे परिणाम बताते हैं कि हिप-पहने और कलाई-पहने एक्सेलेरोमीटर दोनों पीए को प्रभावी ढंग से माप सकते हैं और क्लबों में टेबल टेनिस प्रशिक्षण लेने वाले चीनी बच्चों के लिए अत्यधिक उपयुक्त हैं। इन विधियों का उपयोग स्वस्थ व्यक्तियों और सेरेब्रल पाल्सी 32, ऑटिज़्म 33 और एडीएचडी34 जैसे विकास संबंधी विकारों वाले बच्चों दोनों में पीए का मूल्यांकन करने के लिए भी किया जा सकता है।
यहां उपयोग किए जाने वाले डिवाइस को पीए को मापने के लिए सोने के मानक के रूप में माना जाता है, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है। हालांकि, प्रारंभिक रिपोर्टों से पता चलता है कि ये उपकरण नैदानिक अभ्यास35,36 में नींद की गुणवत्ता, सर्कैडियन लय और आराम-गतिविधि ताल को भी माप सकते हैं। इन उपकरणों के दायरे और अनुप्रयोग को व्यापक बनाने के लिए अब आगे की जांच की आवश्यकता है। ये उपकरण क्लबों में टेबल टेनिस प्रशिक्षण लेने वाले बच्चों में पीए की निगरानी में भी सहायक हो सकते हैं। व्यक्तिपरक प्रश्नावली के साथ, जैसे कि स्कूल-आयु वर्ग के बच्चों में स्वास्थ्य व्यवहार प्रश्नावली और अंतर्राष्ट्रीय शारीरिक गतिविधि प्रश्नावली, यह विधि अत्यधिक प्रभावी तरीके से बच्चों के पीए का प्रदर्शन करने में सक्षम है।
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Disclosures
लेखकों के पास खुलासा करने के लिए कुछ भी नहीं है।
Acknowledgments
हम डिजिटल प्रौद्योगिकी समर्थन के लिए सुश्री शुओ तियान को धन्यवाद देते हैं। इस अध्ययन को वू जिपिंग फाउंडेशन (अनुदान संख्या 320.6750.18456) द्वारा समर्थित किया गया था।
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Actigraph | ActiGraph Corp | GT3X+ | device |
| ActiLife | ActiGraph Corp | v6.13.3 | software |
| SPSS 22.0 software | statistical analysis software |
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