اقلب رأس المريض للخلف قليلا ، وافحص بعناية الرقبة الأمامية. إذا كانت مرئية ، تظهر الغدة الدرقية بين الغضروف الحلقي والشق العلوي للخلف. تحقق من التماثل والتورم المنتشر والكتل الواضحة.
اطلب من المريض الابتلاع ، ولاحظ أن الغضروف الحلقي ، والغضروف الدرقي ، والغدة الدرقية يتحرك لأعلى ولأسفل.
2. الجس
على الرغم من أنه يمكن ملامسة الغدة الدرقية من المواضع الأمامية أو الخلفية ، إلا أن النهج الأخير تقليدي.
اطلب من المريض ثني الرقبة قليلا لإرخاء عضلات القص.
من خلف المريض ، مد يدك بكلتا يديك واستخدم أصابعك لتحديد المعالم من أعلى إلى أسفل: العظم اللامي المتحرك أسفل الفك السفلي مباشرة ، والغضروف الدادرية مع الشق العلوي ، والغضروف الحلقي ، وحلقات القصبة الهوائية ، والشق العلوي
ضع أصابع السبابة أسفل الغضروف الحلقي مباشرة.
اطلب من المريض أن يبتلع كما كان من قبل ، ويشعر ببرزخ الغدة الدرقية الذي يرتفع تحت وسادات أصابعك. ليس دائما واضحا. اشعر بالحجم والشكل والاتساق ، مع ملاحظة أي عقيدات أو حنان.
باستخدام أصابع يدك اليمنى ، حرك القصبة الهوائية برفق إلى اليسار واشعر بالفص الأيمن في الفراغ بين القصبة الهوائية والعضلة القصية.
وبالمثل ، افحص الفص الأيسر.
إذا تم اكتشاف تضخم الغدة الدرقية ، فاستمع إلى كدمة عن طريق وضع سماعة الطبيب فوق الفصوص الجانبية.
المصدر: ريتشارد جليكمان سيمون ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد ، قسم الصحة العامة وطب المجتمع ، كلية الطب بجامعة تافتس ، ماساتشوستس