الفحوصات البدنية ٢

المصدر: ريتشارد جليكمان سيمون ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد ، قسم الصحة العامة وطب المجتمع ، كلية الطب بجامعة تافتس ، ماساتشوستس يتضمن التقييم المناسب للعيون في بيئة الممارسة العامة اختبار الرؤية وفحص المدار وفحص تنظير العين. قبل بدء الامتحان ، من الأهمية بمكان أن تكون على دراية بتشريح العين وعلم وظائف الأعضاء. يجب أن يكون الجفن العلوي فوق القزحية قليلا ، لكن لا ينبغي أن يغطي التلميذ عند فتحه ؛ يقع الغطاء السفلي أسفل القزحية. عادة ما تظهر الصلبة بيضاء أو برتقالية قليلا. يعد ظهور الملتحمة ،...

المصدر: ريتشارد جليكمان سيمون ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد ، قسم الصحة العامة وطب المجتمع ، كلية الطب بجامعة تافتس ، ماساتشوستس تتكون أبسط مناظير العين من فتحة للنظر من خلالها ، ومؤشر ديوبتر ، وقرص لاختيار العدسات. يستخدم منظار العين بشكل أساسي لفحص قاع العين ، أو الجدار الداخلي للعين الخلفية ، والذي يتكون من المشيمية ، وشبكية العين ، والنقرة ، والبقعة ، والقرص البصري ، وأوعية الشبكية (الشكل 1). تجمع مقلة العين الكروية الضوء وتركز الضوء على الخلايا الحسية العصبية لشبكية العين. ينكسر الضوء...

المصدر: ريتشارد جليكمان سيمون ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد ، قسم الصحة العامة وطب المجتمع ، كلية الطب بجامعة تافتس ، ماساتشوستس يصف هذا الفيديو فحص الأذن، بدءا من مراجعة سطحها وتشريحها الداخلي ( الشكل 1). يتكون الأذن الغضروفية من اللولب ، واللولب المضاد ، وشحمة الأذن ، والزنمة. يتم وضع عملية الخشاء خلف شحمة الأذن مباشرة. تنتهي القناة السمعية المنحنية قليلا عند الغشاء الطبلي ، الذي ينقل الموجات الصوتية التي تجمعها الأذن الخارجية إلى الأذن الوسطى المملوءة بالهواء. يتصل أنبوب استاكيوس بالأذن...

المصدر: ريتشارد جليكمان سيمون ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد ، قسم الصحة العامة وطب المجتمع ، كلية الطب بجامعة تافتس ، ماساتشوستس يقدم هذا الفيديو نظرة عامة على فحوصات الجيوب الأنفية والأنف والحنجرة. يبدأ العرض بنظرة عامة موجزة عن تشريح المنطقة. الثلث العلوي من الأنف عظمي ، والثلثين السفليين غضروفون. يمر الهواء الذي يدخل الأنف عبر دهليز الأنف إلى الممر الضيق بين الحاجز الأنفي وسطيا والقرينات العظمية بشكل جانبي. يوجد تحت كل توربينة منحنية أخدود أو صماخ. تستنزف القناة الأنفية الدمعية ومعظم...

المصدر: ريتشارد جليكمان سيمون ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد ، قسم الصحة العامة وطب المجتمع ، كلية الطب بجامعة تافتس ، ماساتشوستس تقع الغدة الدرقية في القصبة الهوائية الأمامية للرقبة بين الغضروف الحلقي (أعلاه) والشق العلوي (أدناه) (الشكل 1). يتكون من فص يمين ويسار متصل برزخ. يغطي البرزخ حلقات القصبة الهوائية الثانية والثالثة والرابعة ، وتنحني الفصوص للخلف حول جانبي القصبة الهوائية والمريء. عادة ما تكون الغدة الطبيعية ، التي تزن 10-25 جم ، غير مرئية عند الفحص وغالبا ما يصعب لمسها. تضخم الغدة...

المصدر: ريتشارد جليكمان سيمون ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد ، قسم الصحة العامة وطب المجتمع ، كلية الطب بجامعة تافتس ، ماساتشوستس للجهاز اللمفاوي وظيفتان رئيسيتان: إعادة السائل خارج الخلية إلى الدورة الدموية الوريدية وتعريض المواد المستضدية لجهاز المناعة. عندما يمر السائل الذي تم جمعه عبر القنوات اللمفاوية في طريق عودته إلى الدورة الدموية الجهازية ، فإنه يواجه عقدا متعددة تتكون من مجموعات عالية التركيز من الخلايا الليمفاوية. توجد معظم القنوات والعقد الليمفاوية في أعماق الجسم ، وبالتالي ، لا...

المصدر: ألكسندر غولدفارب ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في الطب ، مركز بيث إسرائيل ديكونيس الطبي ، ماساتشوستس يمثل مرض الجهاز الهضمي ملايين الزيارات المكتبية ودخول المستشفيات سنويا. الفحص البدني للبطن هو أداة حاسمة في تشخيص أمراض الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد في تحديد العمليات المرضية في أنظمة القلب والأوعية الدموية والبول وغيرها. كفحص بدني بشكل عام ، فإن فحص منطقة البطن مهم لإقامة اتصال بين الطبيب والمريض ، للوصول إلى التشخيص الأولي واختيار الاختبارات المعملية والتصوير...

المصدر: ألكسندر غولدفارب ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في الطب ، مركز بيث إسرائيل ديكونيس الطبي ، ماساتشوستس يعتمد الإيقاع الطبي على الاختلاف في درجة الصوت بين الأصوات الناتجة عن النقر على جدار الجسم. تعتمد الاستجابة السمعية للتنصت على السهولة التي يهتز بها جدار الجسم ، وتتأثر بالأعضاء الأساسية ، وقوة السكتة الدماغية ، وحالة جدار الجسم. هناك ثلاثة أصوات قرع طبية رئيسية: الرنين (يسمع من خلال الرئتين) ، الطبلة (تسمع من خلال حلقات الأمعاء المملوءة بالهواء) ، والبهتان (يسمع فوق الأعضاء السائلة...

المصدر: ألكسندر غولدفارب ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في الطب ، مركز بيث إسرائيل ديكونيس الطبي ، ماساتشوستس يسمح ملامسة البطن ، إذا تم إجراؤها بشكل صحيح ، بفحص الأعضاء الكبيرة والسطحية نسبيا ؛ بالنسبة للفاحص الماهر ، فإنه يسمح بتقييم الهياكل الأصغر والأعمق أيضا. تعتمد كمية المعلومات التي يمكن الحصول عليها عن طريق ملامسة منطقة البطن أيضا على الخصائص التشريحية للمريض. على سبيل المثال ، قد تجعل السمنة ملامسة الأعضاء الداخلية أمرا صعبا وتتطلب إجراء مناورات إضافية. يوفر جس البطن معلومات قيمة...

المصدر: جوزيف دونرو ، دكتوراه في الطب ، الطب الباطني وطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة ييل ، نيو هافن ، كونيتيكت آلام البطن هي مصدر قلق متكرر في كل من قسم الطوارئ والمكتب. يعرف ألم البطن الحاد بأنه ألم يستمر أقل من سبعة أيام ، بينما يشير البطن الحاد إلى ظهور مفاجئ لألم شديد في البطن مع ميزات تشير إلى عملية قابلة للتدخل جراحيا. التشخيص التفريقي لآلام البطن الحادة واسع. وبالتالي ، يجب أن يكون لدى الأطباء طريقة منهجية للفحص تسترشد بتاريخ دقيق ، مع تذكر أن علم الأمراض خارج البطن يمكن أن يسبب أيضا...

المصدر: جوزيف دونرو ، دكتوراه في الطب ، الطب الباطني وطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة ييل ، نيو هافن ، كونيتيكت < p class = "jove_content"> بينما تتم مناقشة فائدته في فحص السرطان ، يظل فحص المستقيم للذكور جزءا مهما من الفحص البدني. يشار إلى الفحص في مرضى مختارين يعانون من أعراض المسالك البولية السفلية ، أو سلس البول و / أو البراز أو احتباس ، أو آلام الظهر ، أو أعراض الشرج ، أو شكاوى البطن ، أو مرضى الصدمات ، أو فقر الدم غير المبرر ، أو فقدان الوزن ، أو آلام العظام. لا توجد موانع مطلقة لفحص...

مصدر:ألكسندرا دنكان ، جي تي إيه ، براكسيس كلينيكال ، نيو هافن ، كونيتيكتتيفاني كوك ، GTA ، براكسيس كلينيكال ، نيو هافن ، سي تيجايديب س. تالوالكار ، دكتوراه في الطب ، الطب الباطني وطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة ييل ، نيو هافن ، كونيتيكت تعد فحوصات الثدي جزءا أساسيا من الفحص السنوي لأمراض النساء وهي مهمة لجميع المرضى ، بغض النظر عن جنسهم أو تعبيرهم عن الجنس. سيتم تشخيص واحدة من كل 8 نساء بسرطان الثدي. سرطان الثدي عند الذكور ، على الرغم من أنه أقل شيوعا ، إلا أنه معدل الإصابة مدى الحياة يبلغ 1 من...

المصدر: ألكسندرا دنكان ، GTA ، براكسيس كلينيكال ، نيو هافن ، كونيتيكت تيفاني كوك ، GTA ، براكسيس كلينيكال ، نيو هافن ، كونيتيكت جايديب س. تالوالكار ، دكتوراه في الطب ، الطب الباطني وطب الأطفال ، كلية ييل للطب ، نيو هافن ، كونيتيكت يمكن أن يشعر فحص الحوض بجراح للمرضى ، لذلك من المهم بذل كل ما في وسعهم لجعل المرضى يشعرون بالراحة والتمكين ، بدلا من الضعف. يجب أن يكون الأطباء على دراية بكيفية تواصلهم ، لفظيا وغير لفظي ، ويجب أن يمنحوا مرضاهم التحكم كلما أمكن ذلك. هناك العديد من الطرق للقيام بذلك...

المصدر: ألكسندرا دنكان ، GTA ، Praxis Clinical ، نيو هافن ، CT تيفاني كوك ، GTA ، براكسيس كلينيك ، نيو هافن ، كونيتيكت جايديب س. تالوالكار ، دكتوراه في الطب ، الطب الباطني وطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة ييل ، نيو هافن ، كونيتيكت يعد توفير وضع المنظار المريح مهارة مهمة لمقدمي الخدمات لتطويرها ، نظرا لأن المنظار هو أداة ضرورية في العديد من إجراءات أمراض النساء. غالبا ما يكون المرضى ومقدمي الخدمات قلقين بشأن فحص المنظار ، ولكن من الممكن تماما وضع منظار دون إزعاج المريض. من المهم أن يكون الطبيب...

المصدر: ألكسندرا دنكان ، GTA ، Praxis Clinical ، نيو هافن ، CT تيفاني كوك ، GTA ، براكسيس كلينيكال ، نيو هافن ، كونيتيكت جايديب س. تالوالكار ، دكتوراه في الطب ، الطب الباطني وطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة ييل ، نيو هافن ، كونيتيكت الفحص ثنائي اليد هو فحص شامل لعنق الرحم والمبيض لدى المريضة. يمكن أن يخبر مقدم الخدمة المتمرس بالكثير ، لأنه قد يؤدي إلى اكتشاف تشوهات ، مثل الخراجات أو الأورام الليفية أو الأورام الخبيثة. ومع ذلك ، فهو مفيد حتى في حالة عدم وجود مثل هذه النتائج ، لأنه يسمح للممارس...