Nierenausscheidung von Arznieimitteln: Glomeruläre Filtration

Die Niere ist das Hauptorgan, das für die Ausscheidung von Arznieimitteln und deren Metaboliten aus dem Körper verantwortlich ist. Dieser Prozess, der als renale Ausscheidung bezeichnet wird, beginnt mit der glomerulären Filtration und führt zur Bildung von Urin. Jede Niere beherbergt Millionen von Funktionseinheiten, die Nephrone genannt werden und in denen die Urinproduktion stattfindet. Ein Nephron besteht aus zwei Hauptkomponenten: einem Nierenkörperchen und einem Nierentubulus.

Die Arznieimittel gelangen über die Nierenarterie in die Niere, die sich nach und nach in afferente Arteriolen verzweigt. Das Medikament wird dann zum Glomerulus transportiert, einem Netzwerk von Kapillaren, das von der Bowman-Kapsel umschlossen ist und sich im Nierenkörperchenabschnitt des Nephrons befindet. Aufgrund der porösen Beschaffenheit des Endothels der glomerulären Kapillaren und des erhöhten hydrostatischen Blutdrucks in den Kapillaren werden ungebundene Arznieimittelnmoleküle, Plasma und andere kleine gelöste Stoffe durch einen Mechanismus, der als glomeruläre Filtration bezeichnet wird, aus dem Glomerulus in die Bowman-Kapsel gedrückt. Die resultierende Flüssigkeit, das Nierenfiltrat, gelangt in den Nierentubulus des Nephrons, wo sie schließlich Urin bildet.

Faktoren wie die glomeruläre Filtrationsrate und der Grad der Arzneimittelbindung an Plasmaproteine ​​bestimmen die Anzahl der Arzneimittel, die in den Tubulus gelangen. Arzneimittel, die nicht im Filtrat enthalten sind, verlassen den Glomerulus über efferente Arteriolen.