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Un dispositivo de sondeo para medir cuantitativamente las propiedades mecánicas de los tejidos bl...
Un dispositivo de sondeo para medir cuantitativamente las propiedades mecánicas de los tejidos bl...
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JoVE Journal Medicine
A Probing Device for Quantitatively Measuring the Mechanical Properties of Soft Tissues during Arthroscopy

Un dispositivo de sondeo para medir cuantitativamente las propiedades mecánicas de los tejidos blandos durante la artroscopia

Full Text
5,948 Views
06:16 min
May 1, 2020

DOI: 10.3791/60722-v

Takehito Hananouchi1

1Medical Engineering Laboratory, Department of Mechanical Engineering, Faculty of Engineering,Osaka Sangyo University

AI Banner

Please note that some of the translations on this page are AI generated. Click here for the English version.

El sondeo durante la cirugía de artroscopia se realiza normalmente para evaluar el estado del tejido blando, pero este enfoque siempre ha sido subjetivo y cualitativo. Este informe describe un dispositivo de sondeo que puede medir la resistencia del tejido blando cuantitativamente con un sensor de fuerza triaxial durante la artroscopia.

La principal ventaja de este dispositivo es que, nos permite medir la resistencia del tejido blando de forma cuantitativa. El dispositivo se ajusta estrechamente a la forma de la sonda convencional, utiliza el parámetro consecutivo y los datos correctos en la unidad conocida Newtons. Todas las mediciones de la fuerza de resistencia del labrum acetabular por sondeo de piscina.

Primero fija una cadera fantasma que consiste en la pelvis izquierda y el hueso del fémur, los músculos principales de la cadera, el labrum acetabular, la cápsula de cadera y el cartílago articular de la articulación de la cadera en un dispositivo de fijación estándar. Desbloquee la parte de conexión del dispositivo de fijación. Luego secuestran y giran internamente el hueso del fémur ligeramente para distanciarlo de la pelvis y generar espacio articular para imitar la artroscopia de cadera.

Para preparar el artroscopio, conecte una fuente de luz de cámara de artroscopia portátil a un artroscopio de vista directa autoclavable de cuatro milímetros de 70 grados y conecte cables USB desde la cámara de artroscopia y la fuente de luz a un ordenador. A continuación, abra el software de grabación de pantalla avanzada para la vista de artroscopia. Para generar el primer portal, inserte una aguja canulada y un cable guía en la articulación de la cadera.

Desde la punta del trocánter mayor para hacer un portal anterolateral normal. Inserte una cánula de 5,5 milímetros con un obturador a lo largo del cable guía. A continuación, retire el obturador y luego inserte el artroscopio de 70 grados y la cámara a lo largo de la cánula y luego confirme que el triángulo capsular entre el labrum y la cabeza femoral, se puede observar en la vista desde este portal y crear el segundo portal como un portal anterior modificado.

Cuando se haya generado el portal anterior, conserve el artroscopio en el portal anterolateral. Inserte una cánula de 4,5 milímetros con un obturador a lo largo del cable guía. Retire el obturador y luego inserte un bisturí artroscópico del portal anterior.

Realizar una capsulotomía periportal alrededor del portal anterior, moviendo el bisturí, medial y lateralmente para generar más espacio para el portal anterior en la cápsula de cadera y colocar el artroscopio en el portal anterior. Gire la vista de la cámara del artroscopio hasta que la cánula se pueda visualizar en el portal anterolateral e inserte el bisturí artroscópico desde el portal anterolateral. A continuación, realice una capsulotomía transversal entre portales de 15 milímetros de largo que conecte los dos portales a cinco milímetros desde el labram de aproximadamente las 10 en punto hasta las dos en punto.

Para configurar el dispositivo de sondeo, conecte la fuente de alimentación y el ordenador con un cable USB y encienda la fuente de alimentación. Abra el software para el dispositivo de sondeo e introduzca los datos de la matriz, que se calculan previamente durante la calibración del sensor de galómetro de tensión. Inmediatamente antes de la medición, restablezca el valor de fuerza de medición a cero y compruebe la funcionalidad del interruptor de pie conectado al sistema de grabación del dispositivo de sondeo.

Para medir la resistencia del labram intacto, cambie el artroscopio al portal anterolateral desde el portal anterior. Inserte la palanca de conmutación, retire la cánula e inserte otra cánula. Por último, inserte el dispositivo de sondeo a través del portal anterior en la articulación de la cadera hasta que la punta del dispositivo esté por debajo del lado interno del labrum acetabular.

Asegúrese de confirmar siempre que este aspecto de conducción del dispositivo funciona antes de sondear Luego retraiga la punta del dispositivo de sondeo en la dirección de la articulación mientras presiona el pedal para obtener el valor de resistencia a la fuerza. Para medir la reacción de fuerza de una muestra de cartílago simulada, coloque una placa de cartílago simulado de 15 por 20 por tres milímetros sobre una placa base con un pequeño tapón hacia el lado del sondeo de empuje y fije la posición y la orientación del dispositivo de sondeo de manera que la punta del dispositivo casi toque la superficie de la muestra de cartílago simulado en una inclinación de 30 grados hacia la línea horizontal. Después de poner a cero el ajuste, presione el pedal tres veces para empujar y tirar de la punta del dispositivo de sondeo en la muestra de cartílago simulado.

Cuando se haya medido la resistencia a la fuerza de todas las muestras, utilice un dispositivo de sangría clásica para medir el módulo elástico convencional y la rigidez de la muestra. En este análisis representativo, el resultado medio más alto en fuerzas de Y y Z para el labrum acetabular para los tres pasos, fueron 4.4 Newtons en el labrum intacto, 1.6 Newtons en el labrum de corte y 4.6 Newtons en el labrum de reparación. Además, se obtuvo una correlación positiva significativa entre la fuerza del sensor de sondeo y el módulo elástico.

Tenga cuidado de mantener la posición del brazo mientras se pronuncia, especialmente al empujar o tirar de tejidos más blandos, ya que la conducción de esta punta de la sonda puede afectar la precisión de los datos. En estudios futuros, la inteligencia artificial puede ser una herramienta útil para identificar la condición de los tejidos blandos, así como para adquirir parámetros cuantitativos.

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Medicina Número 159 Dispositivo de sondeo Propiedad mecánica Tejidos blandos en la articulación Cartílago articular Labrum acetabular Ingeniería de tejidos Medicina regenerativa

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