Évaluation de la compression de la moelle épinière à l’aide de l’imagerie du tenseur de diffusion

Commençons avec un participant humain positionné à l’intérieur d’un scanner IRM.

Acquérir des images sagittales et axiales de la moelle épinière cervicale.

Alignez la ligne de positionnement axiale avec l’image sagittale pour minimiser les erreurs d’imagerie.

Ensuite, réglez l’IRM pour l’imagerie du tenseur de diffusion afin de visualiser le mouvement des molécules d’eau.

Dans une moelle épinière saine, la diffusion de l’eau se produit le long des axones, tandis que dans les régions compressées, les lésions axonales perturbent cette diffusion directionnelle.

Acquérir des images et définir des régions sphériques d’intérêt, à l’exclusion du liquide céphalo-rachidien, afin de réduire les artefacts.

Générez des cartes de couleurs basées sur les valeurs d’anisotropie fractionnaire (FA), qui indiquent la directionnalité de la diffusion de l’eau, et les valeurs du coefficient de diffusion apparent (ADC), qui mesurent l’amplitude globale de la diffusion.

Comparez ces cartes d’une moelle épinière comprimée avec une moelle épinière saine.

Dans la moelle épinière comprimée, les motifs modifiés de la carte FA dans la région d’intérêt indiquent une lésion axonale, tandis que les motifs modifiés de la carte ADC suggèrent des changements dans la diffusion de l’eau, mettant en évidence la compression de la moelle épinière.

Avant de commencer la procédure d’imagerie, fournissez des bouchons d’oreille au participant et aidez-le à se mettre dans une position couchée confortable. Placez la bobine tête-cou sur la région cervicale et un point de repère au niveau du cartilage thyroïdien. Lorsque le participant est en position, utilisez l’écho de gradient de perturbation rapide pour obtenir des cartes de position axiale, sagittale et coronale.

Localisez le plan sagittal pondéré T2 et copiez et collez la ligne de positionnement sagittale pondérée T1 sur la ligne de positionnement pondérée T2 à l’aide des cartes de position coronale pour vous assurer que la ligne de base de positionnement est parallèle au canal rachidien. Réglez le champ de vision pondéré T1 et T2 sur 240 x 240 millimètres, la taille du voxel sur 1 sur 0,8 par 3 millimètres, l’écart de tranche sur 0,3 millimètre, l’épaisseur de la tranche sur 3 millimètres, le nombre d’excitation sur 2, la direction de repliement de la tête d’alimentation, le temps d’écho de répétition sur 10 sur 700 millisecondes pour le champ pondéré T1 et 101 sur 2 500 pour le champ pondéré T2.

Obtenez ensuite neuf images sagittales couvrant l’ensemble de la moelle épinière cervicale, et positionnez la ligne de positionnement axiale sur l’image sagittale T2W. Ensuite, couvrez le disque intervertébral de C2-3 à C6-7, en vous concentrant sur le diamètre antéropostérieur de l’espace intervertébral, et réglez le champ de vision à 180 par 180 millimètres, la taille du voxel à 0,7 par 0,6 par 3 millimètres, l’épaisseur de la tranche à 3 millimètres, la direction du repli vers l’avant/postérieur, le nombre d’excitation à 2, et le temps d’écho/temps de répétition à 120 sur 3 000 millisecondes.

Positionnez ensuite la ligne de positionnement axiale sur l’image sagittale pondérée en T2, centrée sur le diamètre antéropostérieur de l’espace intervertébral avec 45 tranches couvrant la moelle épinière cervicale de C1 à C7. Pour obtenir une imagerie du tenseur de diffusion, utilisez l’imagerie par écho de spin planaire à injection unique avec 20 directions orthogonales et des directions de diffusion non coplanaires, avec des valeurs b égales à 800 secondes par millimètre carré.

Et réglez le champ de vision à 230 par 230 millimètres, la matrice d’acquisition à 98 par 98, la résolution reconstruite à 1,17 par 1,17, l’épaisseur de la tranche à 3 millimètres, la direction de repliement vers l’avant/postérieur, le nombre d’excitation à 2, le facteur d’imagerie écho-planaire à 98 et le temps d’écho/temps de répétition à 74 sur 8 300 millisecondes.

Pour le post-traitement des images, exportez les images vers l’analyseur et chargez les images sagittales et axiales pondérées T2 de l’espace intervertébral dans l’interface de filmage. Localisez la partie la plus compressée de la moelle épinière cervicale et chargez l’image d’anisotropie fractionnaire dans l’interface de visualisation 2 à 1. Cliquez sur Série d’affichage de la position et déterminez le niveau de compression le plus élevé du haut vers le bas de la carte de localisation.

Cliquez sur Fichier pour sélectionner l’image du tenseur. Sélectionnez Résonance magnétique neuro 3D pour créer automatiquement des cartes de couleurs de coefficient de diffusion apparent et d’anisotropie fractionnelle. Avancez du côté de la compression la plus élevée et utilisez le mode d’évaluation de démarrage pour créer des régions sphériques cubiques de 6 millimètres d’intérêt dans et autour de la moelle épinière interne afin d’exclure les effets de volume partiel du liquide céphalo-rachidien. Les valeurs de l’anisotropie fractionnaire et du coefficient de diffusion apparent seront calculées automatiquement.