Identification microbienne directe à l’aide d’un système automatisé d’identification microbienne pour faciliter la méthode RAST d’EUCAST sans spectrométrie de masse
May 24th, 2024
EUCAST a développé un protocole de test direct de sensibilité aux antimicrobiens (AST) pour les hémocultures automatisées. Cependant, sa dépendance à l’identification microbienne basée sur la spectrométrie de masse peut être évitée en utilisant un protocole de préparation directe de l’inoculum dans un système automatisé d’identification microbienne. Cette approche permet de fournir des rapports AST dans les 24 heures suivant le prélèvement de l’échantillon.
Cette recherche vise à évaluer la précision diagnostique des Gram négatifs directement à partir de flacons d’hémoculture à drapeau positif par un système d’identification microbienne automatisé. L’objectif est de l’utiliser comme outil de notification clinique précoce par la méthode de test rapide de sensibilité aux antimicrobiens EUCAST. La méthode EUCAST RAST a récemment été introduite en 2018 pour permettre de signaler les résultats des tests de sensibilité antimicrobienne dans les quatre à huit heures suivant le signalement positif de flacons d’hémoculture automatisés.
Il s’agit d’effectuer une méthode de diffusion sur disque partout directement à partir d’une bouteille signalée positivement et de lire les résultats à quatre, six ou huit heures. Pour la notification clinique par la méthode EUCAST RAST, l’identification microbienne est une condition préalable à la détermination de la catégorie d’interprétation des résultats de l’AST. Le principal défi de la mise en œuvre de cette méthode est l’identification précoce des microbes dans les huit heures, en particulier dans les milieux pauvres en ressources, où la spectrométrie de masse est dépourvue.
Nous avons constaté que le protocole d’inoculum direct était précis à environ 94 % pour identifier un Gram négatif à déclaration RAST, qui comprend Escherichia coli, Kiebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa et le complexe Acinetobacter baumannii. Cette approche d’identification directe des Gram négatifs était environ quatre fois plus rapide que l’approche standard d’identification après une nuit d’incubation. Nous allons maintenant nous concentrer sur l’évaluation de l’impact de cette approche de notification clinique dans le cas du sepsis à Gram négatif sur les résultats des patients en termes de durée d’hospitalisation et de taux de mortalité.
De plus, il peut également être utilisé comme outil pour réduire l’utilisation d’antimicrobiens afin de faciliter la gestion des antimicrobiens.
Aperçu
Cette étude évalue la précision diagnostique de l'identification des bactéries Gram-négatives directement à partir de flacons de culture sanguine positives en utilisant un système automatisé d'identification microbienne. L'objectif est de faciliter la déclaration clinique précoce grâce à la méthode de test de sensibilité antimicrobienne rapide (RAST) de l'EUCAST.
Composants clés de l'étude
Domaine de la science
- Microbiologie
- Diagnostic clinique
- Résistance aux antimicrobiens
Contexte
- La méthode RAST de l'EUCAST a été introduite en 2018.
- Elle permet de rapporter les résultats de sensibilité antimicrobienne en quatre à huit heures.
- La méthode utilise la technique de diffusion en disque de Kirby-Bauer.
- L'identification microbienne est essentielle pour interpréter les résultats de l'AST.
Objectif de l'étude
- Évaluer la précision de l'identification des bactéries Gram-négatives à partir des cultures sanguines.
- Implémenter la méthode RAST de l'EUCAST pour un rapport clinique plus rapide.
- Répondre aux défis dans les contextes à ressources limitées dépourvus de spectrométrie de masse.
Méthodes utilisées
- Système automatisé d'identification microbienne.
- Préparation directe de l'inoculum à partir de flacons de culture sanguine positives.
- Méthode de diffusion en disque de Kirby-Bauer.
- Lecture des résultats à quatre, six ou huit heures après le signalement.
Résultats principaux
- Démonstration de la précision diagnostique pour l'identification des Gram-négatifs.
- Facilitation du rapport précoce de la sensibilité antimicrobienne.
- Identification des défis dans l'identification microbienne rapide.
- Montré un potentiel d'utilisation dans des contextes à ressources limitées.
Conclusions
- La méthode RAST de l'EUCAST peut réduire significativement le temps de rapport des résultats d'AST.
- L'identification précoce des microbes est cruciale pour un traitement efficace.
- Des études supplémentaires sont nécessaires pour optimiser la méthode dans divers contextes.
Questions fréquemment posées
Chapters in this video
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Introduction
2:15
Standard Inoculum Protocol (SIP) for Bacterial Identification Using an Automated Microbial Identification and Antimicrobial Susceptibility Testing System(aMIAST)
4:22
Direct Inoculum Protocol (DIP) for Bacterial Identification Using an Automated Microbial Identification and Antimicrobial Susceptibility Testing System(aMIAST)
6:52
Antimicrobial Susceptibility Test (AST) Using the EUCAST Rapid Antimicrobial Sensitivity Testing (RAST)
8:00
Quality Control Testing for Rapid Antimicrobial Sensitivity Testing (RAST)
