ジャーナル
/
/
経カテーテル閉鎖前の心房通信の心エコー検査
Echocardiographic Evaluation of Atrial Communications before Transcatheter Closure
JoVE Journal
医学
このコンテンツを視聴するには、JoVE 購読が必要です。  サインイン又は無料トライアルを申し込む。
JoVE Journal 医学
Echocardiographic Evaluation of Atrial Communications before Transcatheter Closure

経カテーテル閉鎖前の心房通信の心エコー検査

Please note that all translations are automatically generated. Click here for the English version.

3,718 Views

07:41 min

February 08, 2022

DOI:

07:41 min
February 08, 2022

3715 Views

筆記録

Automatically generated

経胸部および経道症の健康カルディグラフィーは、子宮間中隔不全を検出し、経カテーテル閉鎖の患者を選択し、インターアトライアル手順を導き、患者をフォローアップするための標準的なイメージング方法である。したがって、次元では、経食道心エコー検査は、サイズ、形状、位置および間通信の数を決定する心間隔壁のより深い情報を提供する。3次元心エコー画像は、心房間通信の計画と指導に使用されます。

経カテーテル閉鎖及び閉鎖装置の展開に対する可視性評価は、この技術によって導かれる。心房の左の機械的機能は、心疾患の予後と密接に相関する。高度な心エコー検査技術は、心房機能と間房間欠損の閉鎖との相互作用をさらに明確にすることができる。

2D経胸部心エコー画像イメージング用。左の褥瘡の位置に横たわっている患者は、頭の下に置かれた左腕を置いて、その長い軸に沿って欠陥の直径の測定を可能にするために良い実際の解像度を得るために、サブキシフォイド前頭4チャンバービューを使用します。倫理的な4つのチャンバービューを使用して、右心室拡張、右心室圧を含む、左から右のシャント間の血行力学的影響を推定します。

次に、パラスターン短軸図を使用して、中隔欠損の大動脈および後肋骨を測定する。従来の容積および機能左心房測定では、スペックルトラッキング中の空間分解能を大幅に低下させることなく、心周期当たりの最高フレームレートを提供する。左心室とダイストールの2D左心房歪み曲線にゼロひずみ基準を設定します。

そして、これらの測定値の2つの差として各相の左心房歪値を計算する。次に、三尖円筒面収縮期遠足の測定を可能にする2D評価を行う。右心室の分画領域の変化とドップラー組織イメージングスprime速度。

右心室収縮期関数を評価するには、3D解析を実行します。3D左心室と右心室容積と機能測定のための、心房4室ビューから3Dデータセットの全容を得る。2D パラメータに対する増分予後値を使用する。

次に、従来の2D容積および機能的左心房および心室測定を行う。含めて、僧帽弁流入および年次組織ドップラーイメージングを用いた左心室拡張期の機能評価および右心室の全長方向株を評価する。インフォームド・コンセントを得た後、適切な位置に取り外された歯科器具を有する少なくとも4時間の断食患者を置き、適切な熱帯経口フルージン麻酔および静脈内鎮静剤を適用する。

心エコー図の血圧と酸素飽和をモニタリングする。イメージを使用して、欠陥の数、サイズ、および位置を定義します。周囲の心房中隔組織リムと同様に、心房中隔動脈瘤の存在。

従来の2Dおよび3D食道心エコー図を使用して、動脈中隔欠損の結果を判断します。ケーブルと大動脈弁短軸図による食道中は、ASDを評価する最も重要な平面です。フォアメンを通じた通信を検証するには、バルブセルの間に攪拌されたシリンジのコントラストを使用して操縦します。

右心房圧が一時的に増加すると、重なり合う中隔原と隔膜が開き、泡が3回の心周期内で右心房から左心房までのパターンの楕円形運河を横切る。3D経食道心エコー画像の場合、食道中短軸図では、狭角および広角モードを使用して、心房中隔の複雑で動的な解剖学的解剖学的構造に関する追加情報を取得し、心房および心房および肺外皮の欠損の大きさを測定する。次に、ケーブルと短軸図で食道中を使用して、特許用の楕円形トンネルを通ってガイドワイヤーを進めます。

そして、閉包装置を位置に送達する前の心房中隔欠陥。次に、透視検査および経食道心エコー画像を用いて、心房中隔欠損の伸伸長直径のバルーンサイジングを行う。送達システムを取り外す前にすべての測定値が得られた場合、残留シャント評価の存在を評価し、4つのチャンバー短軸および二重体性経食道心エコー図を使用して、心房中隔組織リムおよび心房屋根を閉鎖装置までの距離まで測定する。

この代表的な分析では、経胸部心エコー検査を使用して、右心室および双生症の拡大および肺動脈収縮期圧を評価した。2Dおよび3D法を用いて心房中隔欠損の大きさと形状を推定するために、経食道心エコー検査を用いた。この術中3Dズーム画像では、心房間隔壁への接近中に左心房の閉閉装置の特許職の左側のディスクの開口部が観察された。

完全な展開時に、2Dイメージングを介して正しいサイズの術中バルーンを使用して示すように、左側と右サイドディスクの間の心間隔壁でデバイスを観察することは、正確な測定を得るために不可欠です。フロッピー心房中隔の場合と同様に、完全に伸びた心房中隔欠損のサイズは、3D測定でも過小評価することができます。心臓MRIは、中隔欠損閉鎖後も行うことができる。

適切な特定の機能とサイズと残留物の評価の変更は、この方法が答えることができる質問です。高度な心筋技術 スペックル追跡法を用いて、心房の敏感な容積および機能的評価を適用して、潜在的な心房治療リンクを評価することができる。

概要

Automatically generated

経胸部(TTE)および経食道(TEE)心エコー検査は、心房間中隔検査のための基本的な画像化ツールを表す。3次元(3D)TEEは、心房間隔壁の評価におけるインクリメンタル情報を提供します。さらに、斑点追跡心エコーを用いた高度な心エコー技術は、心臓室の感応容的および機能的評価のために適用される。

関連ビデオ

Read Article