Summary
Dette papir viser effektiv brug af en fiber dissektion metode til at afsløre overfladisk hvide substans skrifter og periventricular strukturer i den menneskelige hjerne, i tre-dimensionelle rum, til at støtte studerende forståelse af ventrikulær morfologi.
Abstract
Anatomi studerende leveres typisk med todimensionale (2D) afsnit og billeder når man studerer cerebral ventrikel anatomi og studerende finde dette udfordrende. Fordi hjertekamrene er negative rum beliggende dybt inde i hjernen, er den eneste måde at forstå deres anatomi af Værdistigningen cellegrænserne dannet af relaterede strukturer. Ser man på en 2D repræsentation af disse rum, vil i nogen af de kardinale fly, ikke aktivere visualisering af alle de strukturer, der danner grænserne for hjertekamrene. Således, ved hjælp af 2D sektioner alene kræver studerende til at beregne deres egen mentale billede af 3D ventrikulær rum. Formålet med denne undersøgelse var at udvikle en reproducerbar metode til dissekere den menneskelige hjerne for at skabe en pædagogisk ressource til at forbedre studerendes forståelse af de indviklede relationer mellem hjertekamrene og periventricular strukturer. For at opnå dette, lavet vi en video ressource, der indeholder en trinvis vejledning ved hjælp af en fiber dissektion metode til at afsløre de laterale og tredje hjertekamrene sammen med de nært beslægtede limbiske system og basale ganglier strukturer. En af fordelene ved denne metode er, at det giver mulighed for afgrænsning af de hvide substans skrifter, der er vanskelige at skelne ved hjælp af andre dissektion teknikker. Denne video er ledsaget af en skriftlig protokol, der giver en systematisk beskrivelse af processen til at støtte i reproduktion af hjernen dissektion. Denne pakke giver en værdifuld anatomi undervisningen ressource for undervisere og studerende ens. Ved at følge disse instruktioner pædagoger kan skabe undervisningsressourcer og studerende kan blive guidet til at producere deres egen hjerne dissektion som en hands-on praktisk aktivitet. Vi anbefaler, at denne Videoguide inkorporeres i Neuroanatomi undervisning til at forbedre studerendes forståelse af morfologi og kliniske relevans af hjertekamrene.
Introduction
Mange elever har svært ved at forstå det negative rum af ventrikulære systemet, der ligger dybt i den menneskelige hjerne1,2. Almindeligt anvendte ressourcer tilgængelige for studerende at studere hjertekamrene giver forholdsvis rå repræsentationer af de indviklede 3D relationer af disse dybe cerebrale strukturer. Forståelse af 3D Anatomi af den ventrikulære systemet og relaterede strukturer er særlig vigtig i Neurokirurgi, fordi adgang til den ventrikulære system er en af de mest udnyttede teknikker til måling af intrakranielt tryk, dekomprimere den ventrikulære system, og administrere medicin3. Derudover har hurtige fremskridt i medicinsk billedbehandling nødvendiggjort udvikling af færdigheder i fortolkningen af 3D Anatomi.
Todimensionale (2D) dele af hjernen i forskellige planer er typisk bruges til at visualisere de dybe hjernestrukturer, der danner grænserne for negative ventrikulær rum4. 2D skiver af hjernen alene er imidlertid ikke tilstrækkelig til at give de studerende til at forstå det fulde omfang af den 3D arkitektur af hjertekamrene og de fine detaljer i regionen som fiber bundter forbinder cortex og subkortikale strukturer5. Pædagoger er henvist til studerendes egen evne til at beregne en forståelig 3D opfattelse af hjertekamrene4. Studerende, der kæmper med rumlige bevidsthed finder det yderst vanskeligt at oprette denne 3D-billede. Mens plast modeller og ventrikulær kaster giver en 3D repræsentation af den ventrikulære systemet, undlader de at påvise de omfattende relationer, som danner grænser af hjertekamrene. Studerende fjerne ofte mindlessly dele af den plastik model hen til adgang den ventrikulære systemet og forstå dets sammenkoblinger. I denne proces, de ofte overser de detaljerede relative positioner i hver struktur og mister forståelse af deres relationer (f.eks. dannelse af taget af de laterale hjertekamrene af corpus callosum).
Udvikling af nye værktøjer, edb undervisning har behandlet nogle af disse begrænsninger. Men mange af disse modeller er begrænset til statisk tekst og billeder og drage ikke fordel af interaktivitet, der tilbydes af disse nye teknologier7,8. Mens interaktiv teknologi aktiverer brugeren til at rotere 3D computermodeller for at undersøge flere synspunkter, kan det forvirre nogle brugere især novicer, der finder det udfordrende at orientere strukturer6. Derudover har interaktiv computerressourcer vist sig at være mindre effektiv i at undervise mere komplekse anatomiske strukturer6. En af udfordringerne i Neuroanatomi uddannelse er således at give de studerende med ressourcer, der aktiverer dem tilstrækkeligt visualisere hjertekamrene og værdsætter deres 3D struktur og anatomiske relationer, herunder den sarte associative, projektion, og commissural fiber bundter, der danne komplekse relationer med periventricular strukturer2.
Dissektion har vist sig at være en fremragende pædagogisk metode til at lære anatomi7,8. En nylig undersøgelse godtgør fordelene ved studerende dissektion i læring Neuroanatomi. I 2016, Rae et al. fandt forbedret kortsigtede og langsigtede fastholdelse af Neuroanatomi viden i studerende, der deltager i dissektioner9. Mens teknologiske fremskridt fortsat at forbedre nøjagtigheden og interaktivitet af 3D computermodeller, kan ikke den viden erhvervet gennem praktiske dissektion replikeres digitalt på den nuværende tid10.
I denne undersøgelse, vi har til formål at producere en reproducerbar dissektion af en menneskelig hjerne. Vi valgte en fiber dissektion metode, fordi der giver mulighed for bevarelse af sarte fiber bundter og periventricular grå materie strukturer for bedre at definere den negative rum af hjertekamrene.
Præsenterer her vi et omfattende trin for trin guide til at skabe en prosection model af hjertekamrene og periventricular strukturer med en medfølgende Træningsvideo for brug i Neuroanatomi undervisning og læring. Disse ressourcer kan bruges til undervisning og læring Neuroanatomi af hjernen af både undervisere og studerende.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
alle metoder beskrevet her er blevet godkendt af den menneskelige videnskabsetisk komité af Australian National University. Hvis du vil oprette den ventrikulære model brugte vi Klingler fiber dissektion teknik 12 , 14. Klingler teknik er en taktil dissektion metode, som indebærer at fjerne små portioner af det grå materie af cortex og skrælning off bundter af nervefibre, hvilket giver en trinvis vejledning gennem væv lag fra overfladen til de dybe strukturer hjernens.
Bemærk: hjernen modellen bruges til at påvise denne protokol i den ledsagende video og billeder blev omhyggeligt fjernet fra en formalin-balsameret menneskelige Kadaver fremstillet af kroppen donor program af Medical School, australske National University. Donor havde ingen kendte historie Neuropatologisk sygdom. Efter fjernelse af dura mater, hjernen blev opbevaret i 10% ethanol opløsning ved stuetemperatur i tre år.
1. forberedelse
- få en hele hjernen fra en balsamerede menneskelige Kadaver og fjerne dura mater og gemme hjernen i 10% ethanol ved stuetemperatur før dissektion.
Forsigtig: Anvend personlige værnemidler i et godt ventileret rum i overensstemmelse med lokale retningslinjer ved håndtering. Sikre, at alle deltagere er bekendt med de institutionelle procedurer for sikker håndtering og bortskaffelse af en skalpel og skarpe objekter før påbegyndelse af dissektion protokollen. - Udarbejde følgende instrumenter: saks, pincet, skalpel vinger (nr. 15 og nr. 22), metal sonde og den stumpe ende af en metal skalpel håndtag ( figur 1). Brug den stumpe ende af skalpel håndtag til at minimere skader på sarte nervefibre og spare store hvide substans fibre skrifter ( figur 2) 13.
- Placer hjernen, så den ventrale overflade opad.
2. Dissektion Procedure
Bemærk: dissektion tager ca 2 til 3 h til komplet
- fjerne den arachnoid mater og tilknyttede Vaskulaturen fra begge hjernehalvdele, ved hjælp af et par af atraumatisk (blunt) pincet.
- Forsigtigt løfte lillehjernen og finde de ringere colliculi. Placer skalpel blade (nr. 15) knyttet til en lang skalpel håndtag bare caudale til de ringere colliculi og skære aksialt gennem hjernestammen. Holde blade så tæt på vandret som muligt for at undgå at beskadige lillehjernen. Sørge for at bevare tectum af midthjernen.
- Placer hjernen for at se den venstre eller højre laterale revne. Startende fra supramarginal gyrus, brug den stumpe ende af skalpel håndtaget forsigtigt fjerne de overfladiske kortikale lag. Forsigtigt fremad først ovenfor, så nedenfor lateral sulcus at afsløre de vandrette association fiber bundter kører i parietal, frontal og tidsmæssige fliger, henholdsvis.
- Følg retningen af fibrene magnetisek omkring den bageste kant af insula forbinder de overlegne og underlegne langsgående fasciculi for at afsløre den arcuate fasciculus.
- Anteriorly, forsigtigt fjerne de resterende overfladiske kortikale lag af midten tidsmæssige og ringere frontal gyri at afsløre de uncinate fascicular fibre at forbinde det timelige og frontallapperne
- Identificerer den korte gyri af økarakter cortex og derefter fjerne insula. Næste fjerne ekstreme kapsel og claustrum at afsløre de underliggende ydre kapsel. Bemærk den bule, dannet af lentiform kernen dybt til kapslen. Bevæger sig mod den dorsale overflade af cortex, afsløre fibre af corona radiata ( figur 4).
- Fjerne de resterende cortex og underliggende hvide substans på ryg overfladen af hjernen til at nå frem til cingulate gyrus. Fortsætte med at bruge den stumpe ende af skalpel håndtag for at fjerne cingulate cortex til at afsløre cingulum, de hvide substans skrifter forbinder de forreste perforeret stof med parahippocampal gyrus.
- Bruger den samme teknik til at fjerne cingulum fra posteriort for forreste afslører hjernebjælken, sammensat af commissural fibre forbinde de to hjernehalvdele. Dorsum af kroppen (trunk) af corpus callosum vil nu være synlig ( figur 6).
- Gentag trin 2.3 til 2,8 i de kontralaterale cerebral hemisfære.
- Palpate og identificere omfanget af den laterale ventrikel på en af halvkugler. Ved hjælp af en sonde, punktere den laterale væg af ventrikel i stedet for den sikkerhedsstillelse trigone. Ved hjælp af en størrelse 24 blade (knyttet til en No. 4 skalpel håndtag) ind gennem punktering-site og cut inferiorly at åbne op for hele længden af den ringere horn af den laterale ventrikel.
- Nu vende tilbage til den ventrikulære sikkerhedsstillelse trigone at udvide cut overlegent mod splenium af corpus callosum (punkteret linie i figur 5).
- Gentag trin 2.10 og 2.11 i anden hemisfære.
- Åbne liget af den laterale ventrikel ved fortsat indsnit fra trigone rostrally bruger et skær ca. 3 cm parallelt med corpus callosum i begge hjernehalvdele (stiplede linjer i figur 6).
- Deltag i to parallelle snit i hver halvkugle rostrally på niveau med genu og caudally på niveau med splenium af corpus callosum. Brug af pincet, holdt i den ikke-dominerende hånd, løfte forsigtigt corpus callosum på splenium. Med en lille skarp saks, holdt i den dominerende hånd, skal du adskille splenium fra den underliggende septum pellucidum. Når du har nået den rostralt slutningen af kroppen, skar hjernebjælken og fjerne det.
- Nestle den ventrale overflade af hjernen på langs på din ikke-dominerende hånd at stabilisere områderne occipital og tidsmæssige (bageste del). På samme tid, bruge din dominerende hånd fast, men forsigtigt hold den forreste ende af hjernen ved at placere din modstander fingre og tommelfinger på lentiform kerner af begge sider af hjernen.
- Brug af blid trække og vride bevægelser, adskilte fysisk de anteriore og posteriore dele af hjernen tager særlig omhu for at bevare plexus chorioideus intakt. Det anbefales, at en kollega være til stede til at vejlede adskillelse og forsigtigt sektion enhver resterende forbinder væv under processen ved hjælp af en skalpel.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Denne metode af dissektion udsætter den ventrikulære systemet ved at adskille hjernen i et forreste og et bageste del (fig. 7 og figur 8). Den bageste del tilbyder en indre udsigt til den sikkerhedsstillelse trigone hvorfra de bageste og ringere horn kan ses udvidelse til occipital og tidsmæssige lapper, henholdsvis (figur 8). I den ringere/tidsmæssige horn er hippocampus, som udgør dens mediale væg, klart synlige, som er fimbriae og crura i fornix.
Den forreste del af hjernen, prosected (figur 7) giver mulighed for observation af de strukturer, der danner grænserne for kroppen og på den laterale ventrikel rostrally fremspringende forreste horn. Rostrally, er de store hoveder af den spiegelske kerner klart vist at danne den laterale grænse af den forreste horn. Den mediale væg og tag af de laterale hjertekamrene har været stort set fjernet, men på den rostralt ende, i modellen, den resterende del af septum pellucidum medialt, og corpus callosum overlegent var stadig synlige. Flytte dorsalt, den store masse af thalamus bliver synlig som det udgør størstedelen af gulvet i kroppen af ventriklen, mens den smalle krop af den spiegelske kernen løber dorsolateral til thalamus udgør en lille del af gulvet i ventriklen sideværts. Plexus chorioideus er synlig, da det kurver omkring thalamus. Når thalami adskilles forsigtigt, kan den tredje ventrikel ses afgrænset sideværts de mediale væggene i thalami og overlegent organ i fornix. Interthalamic vedhæftning ses tydeligt i midterlinjen (figur 7). Grænser op til den tredje ventrikel anteriorly, er kolonnerne i fornix også synlige. Derudover kan vi visualisere de epithalamic strukturer af pinealkirtlen og habenula postero-superior til thalamus. Ventrally, kan midthjernen strukturer som den overlegne og ringere colliculi på tectum og cerebral akvædukt nemt identificeres.
Ved begyndende fiber dissektion af modellen anvendes i denne video, blev flere tan-farvede hvid-centreret læsioner opdaget i de dybere hvide substans skrifter såsom corona radiata (figur 5). Histologisk undersøgelse af prøver af læsioner foreslog, at de var et resultat af metastaser fra en ikke-småcellet lungekræft karcinom. Der var ingen kendte historie Neuropatologisk sygdom i overensstemmelse med modellen før dissektion og som sådan disse læsioner er en tilfældig finde.
Figur 1 : Instrumenter, der anvendes til at udføre hjernen dissektion. (A) blade 15; (B) lang skalpel håndtag; (C) klinge 11; (D) kort skalpel håndtag; (E) blad 24; (F) saks; (G) atraumatisk pincet; (H) tandede pincet venligst klik her for at se en større version af dette tal.
Figur 2 : Hvordan du holder metal skalpel håndtag og bruger sin stump ende til at fjerne de overfladiske kortikale lag for at afsløre de underliggende hvide substans fiber bundter. Venligst klik her for at se en større version af dette tal.
Figur 3 : Lateral syn på venstre side af hjernen. Fjernelse af de overfladiske grå og hvid spørgsmål om frontal, parietal, occipital og en del af den tidsmæssige kamre afslørede de overlegne og underlegne langsgående fasciculi, den hvide fiberforbindelse lapper og ø-cortex. Venligst klik her for at se en større version af dette tal.
Figur 4 : Lateral syn på venstre side af hjernen. Dybere dissektion af den grå og hvid sag af frontal, parietal, occipital, og en del af den tidsmæssige kamre afslørede den vertikalt orienterede fibre af corona radiata og eksterne kapsel samt den uncinate fasciculus. Et vindue skåret i fibre af den ydre kapsel afslører lentiform kernen gråt sagen. Venligst klik her for at se en større version af dette tal.
Figur 5 : Lateral syn på den venstre side af hjernen med cortex af cingulate gyrus fjernet. Den stiplede linje angiver placeringen af de udskæringer til at åbne den laterale ventrikel. Den lille pilespids angiver placeringen af den lille patologiske læsion, som blev fundet i øvrigt under dissektion. Venligst klik her for at se en større version af dette tal.
Figur 6 : Overlegen visning af hjernen med begge cingulate gyri fjernede, udsætter hjernebjælken i midterlinjen. De stiplede linjer viser holdninger af de parallelle nedskæringer skal udføres langs hjernebjælken til åbne taget af de laterale hjertekamrene. Venligst klik her for at se en større version af dette tal.
Figur 7: Caudale udsigt over den forreste halvdel af hjernen viser den forreste horn og liget af de laterale ventrikler, de tredje hjertekamrene og de strukturer, der omgiver dem. Venligst klik her for at se en større version af dette tal.
Figur 8 : Rostralt opfattelse af den bageste halvdel af hjernen viser den bagerste horn og ringere horn af de laterale hjertekamrene samt hippocampus og dens projektion ind i fornix. Venligst klik her for at se en større version af dette tal.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Formålet med dette papir var at udarbejde en dissektion guide for formidling til lærere og elever, der kunne bruges til at forbedre undervisning og indlæring af dyb ventrikulære og periventricular strukturer i den menneskelige hjerne. Vi har udarbejdet en trinvis guide med tilhørende billeder, sammen med en video ressource, der kan bruges til at støtte forståelsen af morfologi af hjertekamrene og deres tilhørende strukturer. Dissektion teknik, selv er ikke ny. Fiber dissektion har tidligere været brugt i studiet af cerebellare anatomi14. Nyhed i vores undersøgelse var imidlertid kombinationen af en traditionel dissektion metode sammen med moderne kommenteret videoproduktion. Dette viser, hvordan dissektion, trods dets reduceret anvendelse i anatomi uddannelse, velovervejet kan bruges til at støtte elevernes læring, især for studerende, der ikke har adgang til menneskelige dissektion eller foretrækker at bruge elektroniske ressourcer for deres læring. Fiber dissektion teknik giver en supplerende ressource til plast og computer modeller til at lære den 3D Anatomi af cerebral hjertekamrene. Sammenlignet med plastik modeller, hjernen tværsnit og ventrikulær afstøbninger, vist vores dissektion metode 3D-struktur af hjertekamrene og deres relationer med de strukturer, der danner grænserne for cerebral hjertekamrene.
Leverer effektive ressourcer til at lære de dybe strukturer i den menneskelige hjerne er en af udfordringerne for anatomi pædagoger. De typisk anvendte ressourcer har nogle begrænsninger. Selvom dissektion har traditionelt været hjørnestenen i anatomi uddannelse, faldet dens tilgængelighed betydeligt som følge af konkurrerende tidspres fra andre discipliner, sikkerhed bekymringer og et fald i antallet af donorer7. Men dissektion er gavnlige ikke kun fordi det giver mulighed for opskrivning af 3D tilrettelæggelse af hjernen, men det giver også fordelen af haptiske perception (taktile gnosis)15. Der er behov for alternative metoder til at levere dissektion erfaring, som ikke alle institutioner har adgang til menneskers hjerner til dissektion. Dermed, vi udviklet denne instruktions video, som kan bruges som en stand-alone undervisning ressource til at vise 3D Anatomi og relationer i den menneskelige hjerne. Derudover kan det bruges som en vejledning for studerende til at udføre deres egen dissektion på menneskers eller dyrs hjerne eller alternativt anvendes af personale til at udtænke prosected hjerne modeller, der kan bruges til studerende undersøgelse. Derfor, vi revisited brugen af dissektion i visualisere den indviklede anatomi i denne region.
Klingler dissektion teknik blev valgt til at fremme studerendes forståelse af 3D Anatomi af hjertekamrene og periventricular strukturer. En yderligere fordel ved teknikken var, at det giver mulighed for konceptuel forståelse af projektering, association og commissural fiber systemer. I fortiden, har været brugt metoden Klingler demonstrerer cerebellare og hvide substans tarmkanalen kerner14,16. I denne undersøgelse viser vi, hvordan det kan anvendes til udforskning og visualisering af den cerebrale hjertekamrene og relaterede strukturer. Mange skære teknikker til hjernen bruger skarpe nedskæringer, der ødelægger de skrøbelige strukturer og deres forbindelser. Ved at vælge en metode, der bevarer de dybere strukturer og deres forbindelser i hjernen, har vi skabt en visuel vejledning for at demonstrere deres indviklede anatomi og relationer.
Der er nogle aspekter af den proces, der kunne forbedres. Den balsamering teknik bør overvejes, når du vælger menneskelige hjerne prøver for dissektion. Vores Kadaver blev balsameret via arteria femoralis og det er muligt at opnå endnu højere kvalitet hjernevæv ved balsamering via carotis arterierne eller med epidural infiltration af Fikseringsvæske løsningen. Hjernevævet, selv er skrøbelige og kan nemt blive beskadiget under dissektion proces eller håndtering af studerende. Som følge af skrøbeligheden af den resulterende hjernen prosection og at maksimere dets anvendelse, kan flere andre skridt indarbejdes. Plastination kan bruges til at forbedre holdbarhed og lang levetid af prosected prøver udarbejdet ved hjælp af denne teknik17. Et andet alternativ til at forbedre modellen levetiden og lette masseproduktion af dissektion er at skabe reproduktioner bruge 3D udskrivning18. Frysning hjerner før dissektion kan øge teknikken, som processen med frysning og optøning giver mulighed for indtrængen af fibre med formalin, som adskiller fibre for lettere dissektion19,20. Dog mens denne frysemetode aids dissektion, fandt Chowdhury og kolleger, at det ikke producerer ensartede resultater16 og således har vi valgt ikke at bruge metoden fryse-tø i vores dissektion.
Fiber dissektion teknik er en glimrende måde at vise strukturen af den ventrikulære system i hjernen. I vores egen institution, har uformelle tilbagemeldinger og vores personlige observationer af elevernes udnyttelse af denne ressource indikeret, at studerende har fundet det nyttigt at lære anatomi cerebral hjertekamrene og relaterede strukturer. De uddannelsesmæssige fordele af denne ressource er endnu vurderes objektivt gennem evaluering og feedback til at udforske sin fulde værdi og begrænsninger. Anbefaler vi at kombinere den video naturressource og/eller dissektion metode med en række supplerende ressourcer til at give de studerende optimale muligheder for at sætte pris på den komplekse 3D organisation af hjertekamrene og omgivende strukturer.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Forfatterne erklærer, at de har nogen interessekonflikt.
Acknowledgments
Forfatterne vil gerne takke donorer og deres familier for deres generøse gave. Tak til Mr. Xiao Xuan Li som har optaget videoen og hjulpet med videoredigering; Ms. Hannah Lewis og Mr. Louis Szabo for at yde teknisk støtte; og Professor Jan Provis til gennemgå video og give input til video-indhold.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Scalpel Blade No 15 | Swann-Morton | 0205 | Scalpel blade |
| Scalpel Blade No 11 | Swann-Morton | 0203 | Scalpel blade |
| Scalpel Blade No 24 | Swann-Morton | 0211 | Scalpel blade |
| Long Scalpel handle No3L | Swann-Morton | 0913 | Scalpel handle |
| Short Scalpel handle No4G | Swann-Morton | 0934 | Scalpel handle |
| Scissors | Scissors | ||
| Atraumatic Forceps | Atraumatic forceps | ||
| Toothed Forceps | Toothed forceps | ||
| Genelyn Arterial Enhanced | GMS Inovations | AE-475 | Arterial embalming media |
References
- Smith, D. M., et al. A virtual reality atlas of craniofacial anatomy. Plast Reconstr Surg. 120 (6), 1641-1646 (2007).
- Estevez, M. E., Lindgren, K. A., Bergethon, P. R. A novel three-dimensional tool for teaching human neuroanatomy. Anat Sci Educ. 3 (6), 309-317 (2010).
- Mortazavi, M. M., et al. The ventricular system of the brain: a comprehensive review of its history, anatomy, histology, embryology, and surgical considerations. Childs Nerv Syst. 30 (1), 19-35 (2014).
- Drapkin, Z. A., Lindgren, K. A., Lopez, M. J., Stabio, M. E. Development and assessment of a new 3D neuroanatomy teaching tool for MRI training. Anat Sci Educ. 8 (6), 502-509 (2015).
- Ruisoto Palomera, P., JuanesMéndez, J. A., Prats Galino, A. Enhancing neuroanatomy education using computer-based instructional material. Computers in Human Behavior. 31 (0), 446-452 (2014).
- Chariker, J. H., Naaz, F., Pani, J. R. Item difficulty in the evaluation of computer-based instruction: an example from neuroanatomy. Anat Sci Educ. 5 (2), 63-75 (2012).
- Bouwer, H. E., Valter, K., Webb, A. L. Current integration of dissection in medical education in Australia and New Zealand: Challenges and successes. Anatomical sciences education. 9 (2), 161-170 (2016).
- Nwachukwu, C., Lachman, N., Pawlina, W. Evaluating dissection in the gross anatomy course: Correlation between quality of laboratory dissection and students outcomes. Anatomical Sciences Education. 8 (1), 45-52 (2015).
- Rae, G., Cork, R. J., Karpinski, A. C., Swartz, W. J. The integration of brain dissection within the medical neuroscience laboratory enhances learning. Anatomical Sciences Education. , (2016).
- Choi, C. Y., Han, S. R., Yee, G. T., Lee, C. H.
- Standring, S., Ellis, H., Healy, J., Williams, A. Anatomical Basis Of Clinical Practice. Grays Anatomy. 40, 40th, Churchill Livingstone, London. 415 (2008).
- Ojeda, J. L., Icardo, J. M. Teaching images in Neuroanatomy: Value of the Klinger method. Eur. J. Anat. 15, 136-139 (2011).
- Skadorwa, T., Kunicki, J., Nauman, P., Ciszek, B. Image-guided dissection of human white matter tracts as a new method of modern neuroanatomical training. Folia Morphol (Warsz). 68 (3), 135-139 (2009).
- Arnts, H., Kleinnijenhuis, M., Kooloos, J. G., Schepens-Franke, A. N., van Cappellen van Walsum, A. M. Combining fiber dissection, plastination, and tractography for neuroanatomical education: Revealing the cerebellar nuclei and their white matter connections. Anat Sci Educ. 7 (1), 47-55 (2014).
- Turney, B. W. Anatomy in a modern medical curriculum. Ann R Coll Surg Engl. 89 (2), 104-107 (2007).
- Chowdhury, F., Haque, M., Sarkar, M., Ara, S., Islam, M. White fiber dissection of brain; the internal capsule: a cadaveric study. Turk Neurosurg. 20 (3), 314-322 (2010).
- Riederer, B. M. Plastination and its importance in teaching anatomy. Critical points for long-term preservation of human tissue. J Anat. 224 (3), 309-315 (2014).
- McMenamin, P. G., Quayle, M. R., McHenry, C. R., Adams, J. W. The production of anatomical teaching resources using three-dimensional (3D) printing technology. Anat Sci Educ. , (2014).
- Ture, U., Yasargil, M. G., Friedman, A. H., Al-Mefty, O. Fiber dissection technique: lateral aspect of the brain. Neurosurgery. 47 (2), 417-426 (2000).
- Klingler, J., Gloor, P. The connections of the amygdala and of the anterior temporal cortex in the human brain. Journal of Comparative Neurology. 115 (3), 333-369 (1960).
