Het voorbereiden en toedienen van geïnhaleerde medicijnen

1. Algemene overwegingen bij het toedienen van medicatie (controle in de kamer, met de patiënt).

Bij het eerst betreden van de patiëntenkamer, handen wassen met zeep en warm water, krachtig wrijven gedurende minimaal 20 s. Handdesinfecterende middelen mogen worden gebruikt als de handen niet zichtbaar vuil zijn, maar er moet ook krachtig worden gewreven.

Aan de computer naast het bed, inloggen op het elektronische gezondheidsdossier van de patiënt en de medische geschiedenis van de patiënt en eerdere toedieningstijden controleren. Controleer met de patiënt eventuele medicijnallergieën en bespreek zijn/haar fysieke allergische reacties en antwoorden.

Aan de computer naast het bed, het Medicatietoedieningsrecord (MAR) opvragen.

Controleer de inhalatiemedicatie die moet worden toegediend en verduidelijk met de patiënt of hij/zij een voorkeur of zorgen heeft voorafgaand aan het verkrijgen en bereiden van het medicijn.

Beoordeel de ademhalingssnelheid van de patiënt en luister naar de ademhaling in alle ademhalingsterreinen om de geschiktheid van medicatie te bepalen en als referentie te dienen voor het evalueren van de effectiviteit van medicatie. Als de patiënt ondiepe ademhalingen vertoont of verhoogde ademhalingsmoeite, kan deze toedieningsmethode ongeschikt zijn en moet de zorgverlener worden gewaarschuwd.

Bespreek het medicatietoedieningsproces met de patiënt en zorg ervoor dat de patiënt voldoende kennis, begrip en vermogen heeft om de instructies te volgen en de procedure effectief uit te voeren. Bied aanvullende educatie aan indien nodig.

Verlaat de patiëntenkamer en was de handen zoals hierboven beschreven (stap 1.1)

2. Ga naar het gebied voor het bereiden van medicatie en voltooi de eerste veiligheidscontrole met behulp van de tien 'rechten' van medicatietoediening. Verwijs naar de 'Veiligheidscontroles voor het verkrijgen van medicatie uit een medicatiedispenser'. Bij het verkrijgen van het medicijn uit het medicatiedispenser apparaat, controleer de vervaldatum. Het controleren van de vervaldatum ondersteunt het juiste medicijn en de juiste dosis.

3. In het gebied voor het bereiden van medicatie, voltooi de tweede veiligheidscontrole met behulp van de tien 'rechten' van medicatietoediening. Verwijs naar de 'Veiligheidscontroles voor het verkrijgen van medicatie uit een medicatiedispenser'. Bevestig de initiële tien rechten indien van toepassing.

4. Verzamel de benodigde materialen, inclusief een kopje water, een bak en een spacer (indien nodig). Neem de materialen mee naar de patiëntenkamer.

Toediening

5. Was de handen bij het betreden van de patiëntenkamer.

6. In de patiëntenkamer, voltooi de derde en laatste veiligheidscontrole voor medicatie, volgens de tien 'rechten' van medicatietoediening.

7. Zoals bij elke medicatietoediening, herinner de patiënt aan het doel van de medicatie, eventuele bijwerkingen en de toedieningsprocedure. Versterkt de juiste reden, juiste educatie en ondersteunt het recht om te weigeren.

8. Help de patiënt in een rechtopstaande positie om de longuitbreiding te vergemakkelijken.

9. Toedien het inhalatiemedicijn met behulp van de mondstuk.

Schud de inhalator krachtig en verwijder vervolgens de mondstukkap.

Vraag de patiënt om het onderste gedeelte van de inhalator tussen de duim en middelvinger te houden, met de wijsvinger bovenop de container, en plaats de mondstuk van de inhalator tussen de boven- en onderlip.

Instrueer de patiënt om diep in te ademen en volledig uit te ademen.

Vraag de patiënt om zijn/haar lippen strak om de mondstuk te sluiten en diep en volledig in te ademen terwijl de container met zijn/haar wijsvinger wordt ingedrukt om het medicijn vrij te geven.

Bij het hoogste punt van de inhalatie van de patiënt, vraag hem/haar om zijn/haar adem in te houden gedurende 10 s, of zo lang als het comfortabel is, en om zijn/haar wijsvinger van de bovenkant van de container te verwijderen.

Als een tweede inhalatiedosis is voorgeschreven, laat de patiënt ongeveer 1 min wachten voordat de tweede dosis wordt toegediend. Voor de tweede inhalatiedosis, instrueer de patiënt om stappen 9.1-9.5 te herhalen.

10. Variatie: Toedien het inhalatiemedicijn met behulp van een spacer.

11. Als de patiënt een inhalatiecorticosteroïde heeft gekregen, of als hij/zij dit aanvraagt, geef de patiënt het kopje water en vraag hem/haar om het water in zijn/haar mond te spoelen en in de bak uit te spuiten. Deze stap helpt orale candidiasis te voorkomen, wat de juiste reactie versterkt.

12. Zoals bij elke medicatie, documenteer de datum, tijd en locatie van de medicatietoediening in het elektronische MAR. Zorg voor documentatie van het juiste medicijn, de juiste dosis, de juiste route, de juiste tijd en de reactie van de patiënt, wat de juiste documentatie ondersteunt.

13. Voordat u de kamer verlaat, herinner de patiënt aan eventuele bijwerkingen/bijwerkingen of overwegingen waarvoor hij/zij de verpleegkundige moet waarschuwen. Versterkt de juiste educatie en de juiste reactie.

14. Verla