Rozdwojony mózg

1. Rekrutacja pacjentów i kontrolnych

1. Istnieje wiele różnych pacjentów z zespołami odłączenia, w tym całkowitymi i częściowymi kalosotomiami chirurgicznymi oraz stanami wrodzonymi, takimi jak agenezja ciała modzelowatego (ACC), w której ciało modzelowate nie rozwija się w pełni. Istnieje wiele odcinków łączących dwie półkule; Największym jest ciało modzelowate, ale niektóre włókna krzyżują się na spoidle przednim, spoidle hipokampa i spoidle tylnym.
   Należy pamiętać, że te różne odmiany odłączenia mogą prowadzić do różnych wyników behawioralnych w tym teście.
2. Na potrzeby tego eksperymentu należy dokonać wstępnej selekcji pacjenta za pomocą neuroobrazowania, aby potwierdzić brak włókien łączących.
   1. Szczególnie przydatne są standardowe obrazowanie MRI i dyfuzyjne, które można wykorzystać do obrazowania dróg istoty białej. Wiedza o tym, które włókna łączące są obecne u pacjenta, pomaga w interpretacji wyników. W tej demonstracji wybrano pacjenta z pełną kalosotomią.
3. Upewnij się, że pacjent został w pełni poinformowany o procedurach badawczych i podpisał wszystkie odpowiednie formularze zgody.
4. Zrekrutuj 20 uczestników w tym samym wieku i tej samej płci co pacjent, dopasowanych pod względem inteligencji, korzystając z wyników w Skali Inteligencji Dorosłych Wechslera (WAIS).

2. Gromadzenie danych

1. Aby prezentować bodźce wzrokowe tylko do lewej lub prawej półkuli, bodźce muszą być odpowiednio przedstawione jednemu polu widzenia. Należy pamiętać, że nie jest to równoznaczne z prezentowaniem bodźców jednemu oku. Każde oko rzutuje na obie półkule mózgu; Na przykład część lewego oka, która widzi lewe pole widzenia, jest przetwarzana przez prawą półkulę, ale część lewego oka, która przetwarza prawe pole widzenia, jest widziana przez lewą półkulę. Dlatego, aby przedstawić obraz lewej półkuli, należy go w całości przedstawić w prawym polu widzenia, czyli po prawej stronie miejsca, w którym patrzy pacjent.
   1. Aby osiągnąć tę lateralizację, użyj podbródka, aby utrzymać oczy około 22 cali. z ekranu komputera. Umieść podbródek pacjenta wygodnie w podbródku, przodem do ekranu.
   2. Na środku ekranu powinien pozostać mały krzyżyk, aby zapewnić pacjentowi miejsce, w którym może skupić wzrok.
   3. Poinstruuj pacjenta, aby utrzymywał swoją fiksację na tym krzyżu przez cały czas trwania eksperymentu, nawet gdy obrazy pojawiają się po lewej lub prawej stronie tego krzyża.
   4. Wyjaśnij pacjentowi, że kiedy pojawi się obraz, powinien wypowiedzieć na głos nazwę przedmiotu.
2. Przedstaw obrazy dobrze znanych obiektów na krótko po lewej lub prawej stronie ekranu, aby wyświetlić je odpowiednio na prawej lub lewej półkuli mózgu. 50 obrazów jest prezentowanych w losowej kolejności z zestawu obiektów, które zawierają łatwo rozpoznawalne rysunki, takie jak jabłko, piłka, miotła i kurczak.
   1. Prezentuj obrazy przez mniej niż 150 ms, aby zapewnić prawidłową lateralizację. Jest to wystarczająco dużo czasu, aby zobaczyć bodziec, ale wystarczająco szybko, aby pacjent nie był w stanie poruszyć oczami, aby zobaczyć bodziec w widzeniu centralnym.
   2. Poproś pacjenta, aby na głos nazwał obiekty wyświetlane na ekranie i nagrał swoje odpowiedzi. Jest to test werbalnych zdolności językowych i powinien ujawnić różnice w zdolności mówienia między półkulami.
   3. Jeśli pacjent nie jest w stanie nazwać żadnego z obiektów, poproś go, aby narysował przedmiot, bez patrzenia na papier, z ręką skierowaną ipsilateralnie do (po tej samej stronie) bodźca. Służy to jako pozajęzykowa miara wiedzy o bodźcu.
      1. Ręka ipsilateralna do bodźca jest kontrolowana przez półkulę, która widziała bodziec. Na przykład, gdy bodziec jest prezentowany w lewym polu widzenia, jest przetwarzany przez prawą półkulę. Prawa półkula jest w dużej mierze odpowiedzialna za kontrolę lewej ręki.
      2. Upewnij się, że pacjent nie patrzy na swoją rękę podczas jej rysowania, aby utrzymać izolację bodźca do jednej półkuli.
      3. Kiedy pacjent skończy rysować przedmiot, poproś go, aby spojrzał na ten przedmiot i powiedział na głos, co to jest. Potwierdza to, że pacjent zna nazwę obiektu, gdy jest on prezentowany w widzeniu centralnym, nawet jeśli nie jest w stanie go nazwać, gdy jest prezentowany jednej półkuli.
3. Powtórz procedurę dla każdego uczestnika kontrolnego.

3. Analiza danych

1. Aby przeanalizować wydajność pacjenta, porównaj ze sobą dane z lewej i prawej połowy pola widzenia. Aby to zrobić, należy zestawić w tabeli liczbę prawidłowych i nieprawidłowych odpowiedzi w każdym polu widzenia i przetestować prawdopodobieństwo uzyskania różnicy tak dużej, jak ta zaobserwowana za pomocą testu niezależności chi-kwadrat.
2. Porównaj dane od pacjenta z danymi z populacji kontrolnej dopasowanej pod względem wieku, płci i inteligencji, aby określić deficyty w zachowaniu pacjenta. Aby to zrobić, należy skompilować średni wynik dla lewego i prawego pola widzenia każdej osoby osobno i porównać rozkłady za pomocą testu analizy wariancji z powtarzanymi pomiarami (ANOVA).