Exame da Tireoide

1. Inspeção

1. Incline a cabeça do paciente ligeiramente para trás, e inspecione cuidadosamente o pescoço anterior. Se visível, a tireoide aparece entre a cartilagem cricoide e o entalhe suprasternal. Verifique se há simetria, inchaço difuso e massas óbvias.
2. Que o paciente engula, e observe como a cartilagem cricoide, cartilagem tireoide e glândula tireoide se movem para cima e para baixo.

2. Palpate

Embora a tireoide possa ser palpatada de posições anteriores ou posteriores, a última abordagem é tradicional.

1. Peça ao paciente para flexionar ligeiramente o pescoço para relaxar os músculos estemastoides.
2. Por trás do paciente, alcance as duas mãos e use os dedos para identificar os marcos de cima a baixo: osso hioide móvel logo abaixo da mandíbula, cartilagem tireoide com seu entalhe superior, cartilagem cricoide, anéis traqueais e entalhe suprasternal.
3. Coloque seus dedos indicadores logo abaixo da cartilagem cricoide.
4. Peça ao paciente para engolir como antes, e sinta pelo istmo da tireoide subindo sob suas almofadas. Nem sempre é palpável. Sinta o tamanho, a forma e a consistência, observando nenhum nódulo ou ternura.
5. Usando os dedos da mão direita, mova suavemente a traqueia para a esquerda e sinta o lobo direito no espaço entre a traqueia e o músculo estemastoide.
6. Da mesma forma, examine o lobo esquerdo.
7. Se um goiter for detectado, ouça um bruit colocando o estetoscópio sobre os lóbulos laterais.