Ultrassonografia de linfedema: uma técnica para medir a mudança na espessura de um tecido afetado

A maioria dos pacientes com câncer sofre de linfedema após o tratamento. Uma condição de retenção de líquidos localizada e inchaço tecidual. O linfedema diminui com exercícios resistidos progressivos, PRE, que podem ser elucidados por ultrassonografia medindo a espessura do tecido afetado. Primeiro, faça com que o paciente com linfedema use uma meia de compressão em uma parte afetada, como o braço, e segure um haltere de meio quilo.

Instrua-a a realizar PRE, como mosca com halteres, extensão de tríceps e rosca direta de bíceps por um período de tempo especificado com o número necessário de repetições. Após a terapia, deite o paciente em decúbito dorsal com os braços ao lado. Usando uma caneta, conecte o ponto médio da prega do punho, o ponto médio entre os epicôndilos medial e lateral no cotovelo, o nível e o sulco bicipital.

Agora, marque duas áreas-alvo no braço e no antebraço. Em seguida, aplique gel suficiente em um transdutor de ultrassom e coloque-o perpendicularmente na área marcada. Capture a imagem e meça a espessura do tecido subcutâneo e do músculo.

Compare a imagem com o paciente controle não afetado com linfedema. O linfedema geralmente diminui e a espessura muscular aumenta com a PRE. No protocolo a seguir, realizaremos ultrassonografia para determinar o efeito dos exercícios resistidos progressivos no linfedema relacionado ao câncer de mama.

Depois de medir a espessura do músculo do membro superior e do tecido subcutâneo no início do estudo, dê ao paciente um haltere de 0,5 kg e peça-lhe que coloque uma meia de compressão. Peça ao paciente para realizar os exercícios resistidos progressivos ou PRE na seguinte ordem: mosca com halteres, extensão do tríceps, um braço dobrado sobre a remada, rosca bíceps, elevação lateral com halteres e elevação dos braços para frente.

Em seguida, instrua o paciente a completar os seis exercícios duas vezes ao dia de acordo com o seguinte cronograma. Cinco vezes cada durante a primeira semana, 10 vezes cada durante a segunda semana, 15 vezes cada durante a terceira semana, 20 vezes cada durante a quarta semana e 25 vezes cada durante a quinta a oitava semanas.

Informe o sujeito para retornar em 4 e 8 semanas depois para medir novamente a espessura do tecido subcutâneo e do músculo do membro superior. Finalmente, depois que todas as medições forem coletadas, analise os dados comparando a diferença entre os dois braços usando um teste t pareado. Compare as alterações no tecido subcutâneo e na espessura muscular usando uma ANOVA de medidas repetidas.