Protocolo de Prática Clínica de Musicoterapia Criativa para Bebês Prematuros e seus pais na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

Nos últimos anos, a musicoterapia criativa realmente surgiu como uma nova terapia muito promissora para melhorar o desenvolvimento neurológico de bebês pré-termo. E no protocolo que fornecemos aqui nós realmente descrevemos como podemos usar a música e o canto para capacitar as crianças e seus pais. A musicoterapia criativa é um custo relativamente baixo, e provavelmente uma intervenção de baixo risco que tem grande potencial para melhorar os resultados dos bebês de pré-termo, e também dos resultados dos pais, interação entre pais e pais, também interação entre pais.

Mas nós definitivamente temos que provar que está realmente funcionando. A musicoterapia criativa também pode ser fornecida a outros grupos de pacientes, por exemplo, bebês hospitalizados. Pode ser estendido para uma gestante em risco, e terapia de acompanhamento musicoterapia após a alta.

Este método pode funcionar como uma intervenção precoce neurorregenerativa e neuroprotetora. Podemos especular que a experiência social-emocional musical enriquecida pode promover o desenvolvimento cerebral. O indivíduo que executa TMC deve ser um musicoterapeuta especialmente treinado que esteja familiarizado com a avaliação das necessidades dos bebês pré-termo, e dos pais, e com todos os métodos de musicoterapia na assistência neonatal.

É importante estar respondendo às necessidades do sistema macro, até o nível do microselé-condicionado ao ambiente da unidade de terapia intensiva, até as necessidades individuais do bebê. Características visuais e de áudio são necessárias para demonstrar como adaptar o canto improvisado e cantarolando ao padrão de respiração, expressão facial e gestos do bebê pré-termo. Antes de iniciar a musicoterapia, realize uma avaliação aprofundada com os membros da equipe médica e os pais para identificar as necessidades do bebê e da família.

Criar objetivos terapêuticos voltados para os princípios da musicoterapia neonatal e abordagens de cuidado integrado familiar. Introduza a terapia musical aos pais e avalie suas necessidades, recursos, patrimônio musical e cultura. Note sua preferência na música junto com seu alcance vocal natural.

Descubra que eles já tocaram música para o bebê durante a gravidez, e incorpore essa música na terapia como canção de parentes. Forneça aos pais material de música intercultural empoderador para motivá-los a cantar para seus bebês. Identifique um prazo razoável para a terapia, bem como se a sessão deve ocorrer na incubadora ou cabeceira, com o bebê sozinho ou junto com os pais.

Ao obter aprovação da equipe neonatal, procure as últimas informações clínicas significativas sobre o bebê e a família. Se o monochord for usado na sessão, sintonize-o na tecla do tom de bipe de monitor mais dominante e frequente dentro da unidade. Antes de entrar na zona do paciente para realizar a sessão, desinfete mãos, braços e o instrumento seguindo as diretrizes de higiene da unidade neonatal.

Desinfete e prepare uma cadeira ao lado da cama da criança. Se o bebê tolera o toque, toque-os na cabeça e nos pés, em seguida, levemente coloque uma mão no peito ou nas costas. Forme uma conexão tomando nota de qualquer tensão muscular ou movimento, e apoie seu padrão respiratório ajustando a pressão e o peso da mão no peito ou nas costas da criança.

Após um período de observação, comece com o zumbido preso ao padrão respiratório da criança, incorporando os sinais de mimetismo e movimentos da criança. Desenvolva a melodia lentamente, dependendo da resposta do bebê. Por exemplo, se as sobrancelhas do bebê levantarem, mova o tom melódico e o tempo para cima.

Em contraste, se o bebê estiver excessivamente excitado, reduza o comprimento de arremessos e o alcance do tom da melodia, diminua o ritmo e repita as notas de fechamento. Sincronizar e interagir com bebês mais velhos ou aqueles que abrem os olhos e a boca, ou movem os dedos e braços. Cantar no estilo de canção de ninar, mantendo a voz calma, lenta, simples, previsível e repetitiva.

Cantarolar com respiração fluindo e uma voz livre e natural cheia de tons e total facilidade. Ei, pequeno. Incorpore a canção de parentes no estilo de canção de ninar e a improvisação individualizada afinada.

Se necessário, atafina os sons ambientais para integrar e mitigar ruídos perturbadores, como monitores de bipe. Após 15 a 20 minutos, desbote o zumbido ou cantando lentamente reduzindo as notas, o ritmo e os ritmos. Conclua repetindo a última nota e segure o bebê por alguns segundos a mais antes de remover lentamente e cautelosamente a mão.

Avalie as preferências dos pais, como se eles gostariam de ouvir e relaxar, ou cantar junto durante a sessão de terapia. Convide-os a sentar ou deitar-se confortavelmente, e posicione o monochord ao lado do cotovelo ou braço do pai com o bebê em cuidados cangurus. Se for o caso, convide os pais a respirar e sair profundamente pedindo que fechem os olhos, se concentrem em sua respiração e se concentrem em sentir o bebê.

Alternativamente, convide-os a observar e interagir com seu bebê como preferirem. Após um curto período de observação, comece com ondas sonoras longas, calmas e sonoras no monochord preso ao padrão de respiração da criança, desbotando o som suavemente. Depois de um tempo, cantarolando junto com o monochord, ou acompanhar e apoiar os pais cantar ou cantar.

Attune e adapte o zumbido e o canto aos efeitos, ritmos e necessidades do bebê, bem como aos sons ambientais. Cantar e cantar com o alcance vocal dos pais, certificando-se de incorporar a música favorita dos pais no canto. Após 15 a 20 minutos, desbote o zumbido ou cantando lentamente como descrito anteriormente, mas continue a tocar o monochord por mais um a dois minutos.

Em seguida, desbote o monochord e segure o momento de reverberação e silêncio por mais alguns segundos antes de remover o instrumento. Se for o caso, pergunte aos pais sobre sua experiência durante a sessão e sobre sua percepção das reações de seus filhos. Compartilhe suas percepções sobre as reações do bebê e dê feedback sobre a interação pai-bebê para incentivar o apego.

Ao sair da zona do paciente, desinfete seguir as diretrizes de higiene neonatal. Certifique-se de documentar a sessão e discuti-la com a equipe neonatal. A microanálise em vídeo do CMT revelou que quando o bebê era despertado, o terapeuta cantava o mais simples e repetitivo possível para acalmá-la.

O terapeuta cantarolando suavemente apenas duas longas notas de espera centradas em torno da tônica da escala para fornecer uma exploração musical, estabilidade e segurança. O terapeuta continuamente entrava no canto para os ritmos respiratórios do bebê. Além disso, o terapeuta canta na chave dos alarmes do monitor para mitigar os ruídos perturbadores.

Consequentemente, o bebê permanece calmo após o alarme repentino durante a musicoterapia. O terapeuta continuamente adapta o canto às expressões faciais e gestos do bebê. Por exemplo, quando o bebê sorri e levanta os dedos, o terapeuta levanta a melodia, o tempo e a dinâmica sincronizadamente.

A terapia ajudou mães previamente estressadas e distantes a se conectarem com seus bebês através de interação vocal significativa. A criança começou seu padrão de sucção precisamente no início da frase musical de sua mãe. O elemento-chave do CMT é adaptar continuamente a música às necessidades individuais do bebê e da família, fornecendo recursos integrados familiares e musicoterapia baseada em relacionamento.

A musicoterapia criativa pode ser padrão para programas de musicoterapia pós-descarga. Por exemplo, visitas domiciliares e grupos musicais. Pode melhorar a adaptação psicosso social nos pais e o desenvolvimento neurológico em bebês.

É importante lembrar que a musicoterapia criativa desempenha um papel subordinado e complementar no ambiente de salvamento ao vivo do tratamento médico e da terapia intensiva para que a TMC seja entregue apenas a bebês clinicamente estáveis pré-termo.