Name: Medição da morfologia saudável e lesionada do tríceps surae (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-10-27T15:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 48 s
Description: Aprenda a avaliar a morfologia do tendão calcâneo em indivíduos saudáveis e lesionados usando ultrassonografia. Este protocolo integra avaliações estruturais e funcionais para otimizar estratégias de recuperação em lesões tendíneas.

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Os autores gostariam de agradecer aos membros anteriores e atuais do Delaware Tendon Research Group que ajudaram na coleta de dados usando este protocolo. A pesquisa relatada nesta publicação foi apoiada pelo Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e de Pele dos Institutos Nacionais de Saúde sob os números de prêmio R01AR072034, R01AR078898, F31AR081663, R21AR067390, e pelo Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano Eunice Kennedy Shriver sob o número de prêmio T32HD007490. O conteúdo é de responsabilidade exclusiva dos autores e não representa necessariamente as opiniões oficiais dos Institutos Nacionais de Saúde. A pesquisa relatada nesta publicação também foi apoiada por doações fornecidas pelo Conselho Sueco de Pesquisa para Ciências do Esporte, pelo Conselho do Condado de Estocolmo (projeto ALF) e pelo Conselho Sueco de Pesquisa. Este trabalho também foi apoiado em parte por uma Bolsa de Promoção de Estudos de Doutorado da Fundação para Pesquisa em Fisioterapia e pela Preceptoria de Estudantes de Medicina e Pós-Graduação da Fundação de Pesquisa em Reumatologia.

Avaliação ultrassonográfica da morfologia do tendão de Aquiles

<ol><li>Millar, N. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Rev+Dis+Primers%22%5BJournal%5D)">Tendinopathy.</a> Nat Rev Dis Primers. 7 (1), 1(2021).</li>
<li>Silbernagel, K. G., Hanlon, S., Sprague, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+clinical+concepts%3A+Conservative+management+of+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22J+Athl+Train%22%5BJournal%5D)">Current clinical concepts: Conservative management of Achilles tendinopathy.</a> J Athl Train. 55 (5), 438-447 (2020).</li>
<li>Chimenti, R. L., Cychosz, C. C., Hall, M. M., Phisitkul, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+concepts+review+update%3A+insertional+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Foot+Ankle+Int%22%5BJournal%5D)">Current concepts review update: insertional Achilles tendinopathy.</a> Foot Ankle Int. 38 (10), 1160-1169 (2017).</li>
<li>Zellers, J. A., Pohlig, R. T., Cortes, D. H., Grävare Silbernagel, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achilles+tendon+cross-sectional+area+at+12+weeks+post-rupture+relates+to+1-year+heel-rise+height%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg+Sports+Traumatol+Arthrosc%22%5BJournal%5D)">Achilles tendon cross-sectional area at 12 weeks post-rupture relates to 1-year heel-rise height.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 28 (1), 245-252 (2020).</li>
<li>Aufwerber, S., Edman, G., Grävare Silbernagel, K., Ackermann, P. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Changes+in+tendon+elongation+and+muscle+atrophy+over+time+after+Achilles+tendon+rupture+repair%3A+a+prospective+cohort+study+on+the+effects+of+early+functional+mobilization%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Changes in tendon elongation and muscle atrophy over time after Achilles tendon rupture repair: a prospective cohort study on the effects of early functional mobilization.</a> Am J Sports Med. 48 (13), 3296-3305 (2020).</li>
<li>Heikkinen, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tendon+length%2C+calf+muscle+atrophy%2C+and+strength+deficit+after+acute+Achilles+tendon+rupture%3A+Long-term+follow-up+of+patients+in+a+previous+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Bone+Joint+Surg+Am%22%5BJournal%5D)">Tendon length, calf muscle atrophy, and strength deficit after acute Achilles tendon rupture: Long-term follow-up of patients in a previous study.</a> J Bone Joint Surg Am. 99 (18), 1509-1515 (2017).</li>
<li>Corrigan, P., Cortes, D. H., Pohlig, R. T., Grävare Silbernagel, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tendon+morphology+and+mechanical+properties+are+associated+with+the+recovery+of+symptoms+and+function+in+patients+with+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Orthop+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Tendon morphology and mechanical properties are associated with the recovery of symptoms and function in patients with Achilles tendinopathy.</a> Orthop J Sports Med. 8 (4), 2325967120917271(2020).</li>
<li>De Jonge, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relationship+between+neovascularization+and+clinical+severity+in+Achilles+tendinopathy+in+556+paired+measurements%5BTitle%5D)+AND+%22Scand+J+Med+Sci+Sports%22%5BJournal%5D)">Relationship between neovascularization and clinical severity in Achilles tendinopathy in 556 paired measurements.</a> Scand J Med Sci Sports. 24 (5), 773-778 (2014).</li>
<li>De Jonge, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+tendon+structure+returns+to+asymptomatic+values+in+nonoperatively+treated+Achilles+tendinopathy+but+is+not+associated+with+symptoms%3A+A+prospective+study%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">The tendon structure returns to asymptomatic values in nonoperatively treated Achilles tendinopathy but is not associated with symptoms: A prospective study.</a> Am J Sports Med. 43 (12), 2950-2958 (2015).</li>
<li>Silbernagel, K. G., Shelley, K., Powell, S., Varrecchia, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extended+field+of+view+ultrasound+imaging+to+evaluate+Achilles+tendon+length+and+thickness%3A+A+reliability+and+validity+study%5BTitle%5D)+AND+%22Muscles+Ligaments+Tendons+J%22%5BJournal%5D)">Extended field of view ultrasound imaging to evaluate Achilles tendon length and thickness: A reliability and validity study.</a> Muscles Ligaments Tendons J. 6 (1), 104-110 (2016).</li>
<li>Albano, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Magnetic+resonance+and+ultrasound+in+Achilles+tendinopathy%3A+predictive+role+and+response+assessment+to+platelet-rich+plasma+and+adipose-derived+stromal+vascular+fraction+injection%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Radiol%22%5BJournal%5D)">Magnetic resonance and ultrasound in Achilles tendinopathy: predictive role and response assessment to platelet-rich plasma and adipose-derived stromal vascular fraction injection.</a> Eur J Radiol. 95, 130-135 (2017).</li>
<li>Alghamdi, N. H., Killian, M., Aitha, B., Pohlig, R. T., Silbernagel, K. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantifying+the+dimensions+of+Achilles+tendon+insertional+area+using+ultrasound+imaging+a+validity+and+reliability+study%5BTitle%5D)+AND+%22Muscles+Ligaments+Tendons+J%22%5BJournal%5D)">Quantifying the dimensions of Achilles tendon insertional area using ultrasound imaging a validity and reliability study.</a> Muscles Ligaments Tendons J. 9 (4), 544-551 (2019).</li>
<li>Park, E. S., Sim, E., Rha, D. W., Jung, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Estimation+of+gastrocnemius+muscle+volume+using+ultrasonography+in+children+with+spastic+cerebral+palsy%5BTitle%5D)+AND+%22Yonsei+Med+J%22%5BJournal%5D)">Estimation of gastrocnemius muscle volume using ultrasonography in children with spastic cerebral palsy.</a> Yonsei Med J. 55 (4), 1115-1122 (2014).</li>
<li>Risch, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Is+sonographic+assessment+of+intratendinous+blood+flow+in+achilles+tendinopathy+patients+reliable%3F%3A+Consistency+of+Doppler+ultrasound+modes+and+intra-+and+inter-observer+reliability%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+Int+Open%22%5BJournal%5D)">Is sonographic assessment of intratendinous blood flow in achilles tendinopathy patients reliable?: Consistency of Doppler ultrasound modes and intra- and inter-observer reliability.</a> Ultrasound Int Open. 2 (1), E13-E18 (2016).</li>
<li>Risch, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliability+of+evaluating+Achilles+tendon+vascularization+assessed+with+Doppler+ultrasound+advanced+dynamic+flow%5BTitle%5D)+AND+%22J+Ultrasound+Med%22%5BJournal%5D)">Reliability of evaluating Achilles tendon vascularization assessed with Doppler ultrasound advanced dynamic flow.</a> J Ultrasound Med. 37 (3), 737-744 (2018).</li>
<li>Forney, M. C., Delzell, P. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Musculoskeletal+ultrasonography+basics%5BTitle%5D)+AND+%22Cleve+Clin+J+Med%22%5BJournal%5D)">Musculoskeletal ultrasonography basics.</a> Cleve Clin J Med. 85 (4), 283-300 (2018).</li>
<li>Dams, O. C., Reininga, I. H. F., Gielen, J. L., van den Akker-Scheek, I., Zwerver, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Imaging+modalities+in+the+diagnosis+and+monitoring+of+Achilles+tendon+ruptures%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Injury%22%5BJournal%5D)">Imaging modalities in the diagnosis and monitoring of Achilles tendon ruptures: A systematic review.</a> Injury. 48 (11), 2383-2399 (2017).</li>
<li>Fredberg, U., Bolvig, L., Andersen, N. T., Stengaard-Pedersen, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasonography+in+evaluation+of+Achilles+and+patella+tendon+thickness%5BTitle%5D)+AND+%22Ultraschall+Med%22%5BJournal%5D)">Ultrasonography in evaluation of Achilles and patella tendon thickness.</a> Ultraschall Med. 29 (1), 60-65 (2007).</li>
<li>Dudley-Javoroski, S., McMullen, T., Borgwardt, M. R., Peranich, L. M., Shields, R. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliability+and+responsiveness+of+musculoskeletal+ultrasound+in+subjects+with+and+without+spinal+cord+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+Med+Biol%22%5BJournal%5D)">Reliability and responsiveness of musculoskeletal ultrasound in subjects with and without spinal cord injury.</a> Ultrasound Med Biol. 36 (10), 1594-1607 (2010).</li>
<li>Zellers, J. A., Cortes, D. H., Pohlig, R. T., Silbernagel, K. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tendon+morphology+and+mechanical+properties+assessed+by+ultrasound+show+change+early+in+recovery+and+potential+prognostic+ability+for+6-month+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg+Sports+Traumatol+Arthrosc%22%5BJournal%5D)">Tendon morphology and mechanical properties assessed by ultrasound show change early in recovery and potential prognostic ability for 6-month outcomes.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 27 (9), 2831-2839 (2019).</li>
<li>Zellers, J. A., Bley, B. C., Pohlig, R. T., Alghamdi, N. H., Silbernagel, K. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Frequency+of+pathology+on+diagnostic+ultrasound+and+relationship+to+patient+demographics+in+individuals+with+insertional+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Sports+Phys+Ther%22%5BJournal%5D)">Frequency of pathology on diagnostic ultrasound and relationship to patient demographics in individuals with insertional Achilles tendinopathy.</a> Int J Sports Phys Ther. 14 (5), 761-769 (2019).</li>
<li>de Jonge, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incidence+of+midportion+Achilles+tendinopathy+in+the+general+population%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Incidence of midportion Achilles tendinopathy in the general population.</a> Br J Sports Med. 45 (13), 1026-1028 (2011).</li>
<li>Lemme, N. J., Li, N. Y., DeFroda, S. F., Kleiner, J., Owens, B. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Epidemiology+of+Achilles+tendon+ruptures+in+the+United+States%3A+athletic+and+nonathletic+injuries+from+2012+to+2016%5BTitle%5D)+AND+%22Orthop+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Epidemiology of Achilles tendon ruptures in the United States: athletic and nonathletic injuries from 2012 to 2016.</a> Orthop J Sports Med. 6 (11), 2325967118808238(2018).</li>
<li>Jackson, J. B. 3rd, Chu, C. H., Williams, K. A., Bornemann, P. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Normal+ultrasonographic+parameters+of+the+posterior+tibial%2C+peroneal%2C+and+Achilles+tendons%5BTitle%5D)+AND+%22Foot+Ankle+Spec%22%5BJournal%5D)">Normal ultrasonographic parameters of the posterior tibial, peroneal, and Achilles tendons.</a> Foot Ankle Spec. 12 (5), 480-485 (2019).</li>
<li>Schmidt, W. A., Schmidt, H., Schicke, B., Gromnica-Ihle, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Standard+reference+values+for+musculoskeletal+ultrasonography%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Rheum+Dis%22%5BJournal%5D)">Standard reference values for musculoskeletal ultrasonography.</a> Ann Rheum Dis. 63 (8), 988-994 (2004).</li>
<li>Ackermann, P. W., Hart, D. A. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aAckermann%2C+PW+%22Metabolic+Influences+on+Risk+for+Tendon+Disorders%22">Metabolic Influences on Risk for Tendon Disorders</a>. , Springer International Publishing, Switzerland. (2016).</li>
<li>Westh, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+habitual+exercise+on+the+structural+and+mechanical+properties+of+human+tendon%2C+in+vivo%2C+in+men+and+women%5BTitle%5D)+AND+%22Scand+J+Med+Sci+Sports%22%5BJournal%5D)">Effect of habitual exercise on the structural and mechanical properties of human tendon, in vivo, in men and women.</a> Scand J Med Sci Sports. 18 (1), 23-30 (2008).</li>
<li>Cassel, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevalence+of+Achilles+and+patellar+tendinopathy+and+their+association+to+intratendinous+changes+in+adolescent+athletes%5BTitle%5D)+AND+%22Scand+J+Med+Sci+Sports%22%5BJournal%5D)">Prevalence of Achilles and patellar tendinopathy and their association to intratendinous changes in adolescent athletes.</a> Scand J Med Sci Sports. 25 (3), e310-e318 (2015).</li>
<li>Hirschmüller, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achilles+tendon+power+Doppler+sonography+in+953+long+distance+runners+-+a+cross+sectional+study%5BTitle%5D)+AND+%22Ultraschall+Med%22%5BJournal%5D)">Achilles tendon power Doppler sonography in 953 long distance runners - a cross sectional study.</a> Ultraschall Med. 31 (4), 387-393 (2010).</li>
<li>Radovanović, G., Bohm, S., Arampatzis, A., Legerlotz, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+Achilles+tendinopathy+the+symptomatic+tendon+differs+from+the+asymptomatic+tendon+while+exercise+therapy+has+little+effect+on+asymmetries-an+ancillary+analysis+of+data+from+a+controlled+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Med%22%5BJournal%5D)">In Achilles tendinopathy the symptomatic tendon differs from the asymptomatic tendon while exercise therapy has little effect on asymmetries-an ancillary analysis of data from a controlled clinical trial.</a> J Clin Med. 12 (3), 1102(2023).</li>
<li>Corrigan, P., Cortes, D. H., Pontiggia, L., Silbernagel, K. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+degree+of+tendinosis+is+related+to+symptom+severity+and+physical+activity+levels+in+patients+with+midportion+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Sports+Phys+Ther%22%5BJournal%5D)">The degree of tendinosis is related to symptom severity and physical activity levels in patients with midportion Achilles tendinopathy.</a> Int J Sports Phys Ther. 13 (2), 196-207 (2018).</li>
<li>Enriquez, J. L., Wu, T. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+introduction+to+ultrasound+equipment+and+knobology%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care+Clin%22%5BJournal%5D)">An introduction to ultrasound equipment and knobology.</a> Crit Care Clin. 30 (1), 25-45 (2014).</li>
<li>Jacobson, J. A. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aJacobson%2C+JA+%22Fundamentals+of+Musculoskeletal+Ultrasound+3rd+Edition%22">Fundamentals of Musculoskeletal Ultrasound 3rd Edition</a>. , Elsevier, Philadelphia. (2018).</li>
<li>Scanlan, K. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sonographic+artifacts+and+their+origins%5BTitle%5D)+AND+%22AJR+Am+J+Roentgenol%22%5BJournal%5D)">Sonographic artifacts and their origins.</a> AJR Am J Roentgenol. 156 (6), 1267-1272 (1991).</li>
<li>Gimber, L. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Artifacts+at+musculoskeletal+US%3A+resident+and+fellow+education+feature%5BTitle%5D)+AND+%22Radiographics%22%5BJournal%5D)">Artifacts at musculoskeletal US: resident and fellow education feature.</a> Radiographics. 36 (2), 479-480 (2016).</li>
</ol>

Os autores não têm conflitos de interesse a divulgar.

As etapas críticas do protocolo para garantir a validade e confiabilidade dos métodos incluem o uso de marcações na pele dos participantes para orientar o exame de ultrassom e o treinamento necessário dos indivíduos que realizam as medições usadas em estudos de pesquisa. As marcações na pele em locais específicos documentados auxiliam na capacidade de avaliar variáveis de interesse de forma consistente e precisa nos mesmos locais no mesmo indivíduo ao longo do tempo. Além disso, a aplicação de marcas cutâneas em diferent...

O tendão de Aquiles se origina nas junções miotendíneas dos músculos gastrocnêmio e sóleo e se insere no calcâneo posterior. O tendão de Aquiles consiste principalmente de tecido colágeno densamente compactado e organizado, organizado de forma hierárquica para maximizar a resistência à tração1. Apesar de sua capacidade de suportar forças pesadas, o tendão de Aquiles é suscetível a vários tipos de lesões ao longo da vida. Essas lesões, como tendinopatia de Aquiles e rupturas do tendão de Aquiles, são frequentemente acompanhadas por alterações na estrutura do tríceps sural e nos tecidos circundantes. Na tendinopatia de Aquiles, os pacientes frequentemente apresentam espessamento do tendão fusiforme, tendinose, desorganização do colágeno e neovascularização, um processo de proliferação de tecido vascular e neural no tendão2. Além disso, as alterações patológicas associadas à tendinopatia de Aquiles incluem paratendinite, calcificações intratendíneas e/ou entesais e bursite 2,3. Após as rupturas do tendão de Aquiles, as alterações estruturais são ocorrências comuns, independentemente do tratamento, e incluem espessamento do tendão de Aquiles e aumento do comprimento do tendão 4,5. Além disso, alterações musculares, como atrofia muscular do tríceps sural, também são comumente associadas a lesões do tendão de Aquiles 5,6.
A capacidade de avaliar o tríceps sural e as estruturas teciduais circundantes fornece informações valiosas sobre a integridade estrutural, a qualidade e o tamanho do tecido, que são conhecidos por se relacionarem com sintomas, função e prognóstico 4,7,8,9. A ultrassonografia é uma ferramenta de avaliação confiável e válida dessas estruturas, incluindo, mas não se limitando a, comprimento do tendão de Aquiles10, espessura10,11, área de secção transversa (CSA) 12, CSA anatômica do gastrocnêmio13 e neovascularização14,15. A avaliação dessas medidas fornece informações valiosas para a compreensão do tecido saudável do tríceps sural, bem como a quantificação das alterações estruturais para avaliar o risco, a gravidade e a recuperação da lesão, bem como a compreensão das qualidades do tecido saudável16.
Apesar da utilidade clínica e de pesquisa da ultrassonografia na avaliação da estrutura do tríceps sural, muitas vezes existem diferenças nas técnicas de imagem e parâmetros de medição entre estudos clínicos e de pesquisa17,18. Como resultado, as comparações entre os estudos são difíceis. Portanto, o objetivo deste artigo de métodos é descrever um protocolo válido e confiável para avaliar eficientemente a estrutura do músculo e tendão do tríceps sural usando imagens de ultrassom musculoesquelético. Este protocolo visa demonstrar a viabilidade de incorporar esta ferramenta em ambientes clínicos e de pesquisa por meio de sua totalidade ou como partes específicas em indivíduos saudáveis e lesionados. Além disso, são fornecidos valores representativos para o tríceps sural saudável e lesionado.

<table><tbody><tr><td>Almofada de Pé Aquaflex</td><td>Parker Laboratories&nbsp;</td><td>E8317C</td><td></td></tr><tr><td>Gel Aquasônico para Ultrassom</td><td>Parker Laboratories&nbsp;</td><td></td><td>Sonda</td></tr> de <tr><td>ultrassom de matriz linear E8365AF L4-12t-RS</td><td>GE Healthcare</td><td>5495987</td><td></td></tr><tr><td>LOGIC e Ultrassom</td><td>GE Healthcare</td><td>E8349PA</td><td></td></tr><tr><td>Osirix Dicom Viewer</td><td>Pixmeo SARL</td><td></td><td>Software para medições</td></tr></tbody></table>

medição da morfologia saudável e lesionada do tríceps surae

Measurement of Healthy and Injured Triceps Surae Morphology

As lesões do tendão de Aquiles ocorrem ao longo da vida e podem afetar negativamente a qualidade de vida e a saúde geral. A tendinopatia de Aquiles é geralmente classificada como uma lesão por uso excessivo associada ao espessamento do tendão fusiforme, neovascularização e degeneração do tendão intersticial. A literatura atual sugere que essas mudanças estruturais estão associadas a sintomas e níveis mais baixos de atividade física, bem como sintomas e função dos membros inferiores a longo prazo. As rupturas do tendão de Aquiles tratadas cirurgicamente e não cirurgicamente resultam em aumento da área da seção transversal do tendão (CSA) e alongamento do tendão de Aquiles. Ambos os desfechos estruturais têm implicações clínicas, pois a ACS maior prediz positivamente a função, enquanto o aumento do alongamento do tendão prediz a redução da função após a ruptura do tendão de Aquiles. Dada a relação entre as alterações estruturais associadas às lesões do tendão de Aquiles tanto para a gravidade da lesão quanto para a recuperação da lesão, é fundamental ser capaz de quantificar a estrutura do tendão de Aquiles de forma confiável e precisa. O grupo de Silbernagel estabeleceu um método válido e confiável para avaliar com eficiência a estrutura do músculo e tendão do tríceps sural. Neste protocolo, a ultrassonografia musculoesquelética modo B é usada para medir a estrutura do tríceps sural, incluindo espessura do tendão de Aquiles e CSA, espessura do sóleo e a presença de achados adicionais (calcificações e bursite). O campo de visão estendido do modo B é usado para medir o comprimento do tendão de Aquiles e a ACS anatômica do gastrocnêmio. Finalmente, o power Doppler é usado para identificar a neovascularização intratendínea. A quantificação da estrutura do tríceps sural permite a comparação entre os membros, bem como as alterações longitudinais em resposta ao exercício e ao tratamento para indivíduos saudáveis e aqueles com lesões do tendão de Aquiles. Este protocolo tem sido usado em muitos estudos de pesquisa até o momento e se mostra valioso na compreensão da relação entre a estrutura do tendão e o desenvolvimento, gravidade e recuperação da lesão. À medida que os aparelhos de ultrassom estão se tornando mais acessíveis e portáteis, esse protocolo se mostra promissor como ferramenta clínica, devido aos seus métodos rápidos e eficientes.

As medidas contidas nesse protocolo têm se mostrado confiáveis e válidas10,20. Excelente confiabilidade foi relatada para o comprimento do tendão de Aquiles do campo de visão estendido até o gastrocnêmio (coeficiente de correlação interclasse (CCI): 0,944) e o comprimento do tendão de Aquiles até o sóleo (CCI: 0,898)10. A alteração mínima detectável no nível do grupo (grupo MDC) para medidas de comprimento do tendão de Aquiles é...

A ultrassonografia está se tornando mais acessível em ambientes clínicos e de pesquisa, e um protocolo consistente será benéfico para comparação entre estudos e para interpretações clínicas. Este protocolo para avaliação ultrassonográfica é um método válido e confiável para avaliar a morfologia do tendão de Aquiles em tendões saudáveis, tendinopáticos e rompidos.

Medição da morfologia saudável e lesionada do tríceps surae

Achilles tendon injuries occur throughout the lifespan and can negatively affect quality of life and overall health. Achilles tendinopathy is generally ...

Nossa pesquisa se concentra em tentar entender as complexidades das lesões do tendão de Aquiles, especificamente a tendinopatia de Aquiles e as rupturas do tendão de Aquiles. Portanto, avaliamos vários domínios da saúde do tendão, como função da dor e dos sintomas, estrutura do tendão e fatores psicológicos para identificar de forma abrangente as diferenças individuais na apresentação e recuperação da lesão. Há uma desconexão atual entre aqueles que avaliam a estrutura e aqueles que avaliam outras medidas da saúde do tendão, como sintomas e função.Portanto, com este protocolo, em conjunto com métodos de avaliação adicionais para avaliar outros domínios da saúde do tendão, forneceremos uma visão valiosa sobre a relação entre estrutura, função, sintomas, recuperação da estrutura após a lesão e características estruturais de indivíduos de saúde e aqueles com diferentes lesões ou comorbidades. Os resultados de nosso laboratório e o uso da metodologia de imagem de ultrassom realmente abriram o caminho para reconhecer os impactos do alongamento do tendão, a cicatrização do tendão por mais tempo após uma ruptura do tendão de Aquiles e a importância de minimizar esse alongamento para otimi

measurement-of-healthy-and-injured-triceps-surae-morphology

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Medicine

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Este vídeo utiliza ultrassonografia para diagnóstico e testes de acompanhamento para determinar a eficácia do tratamento do Exercício de Resistência Progressiva (PRE) no linfedema relacionado ao câncer de mama (BCRL). A ultrassonografia pode ser aplicada de forma eficaz para garantir o diagnóstico e o tratamento do linfedema.

Ultrassonografia de linfedema: uma técnica para medir a mudança na espessura de um tecido afetado

Coloração imuno-histoquímica de isoformas de cadeia pesada de miosina emergiu como o discriminador de estado-da-arte do tipo de fibra muscular esquelético (ou seja, tipo I, tipo IIA, tipo IIX, tipo IIB). Aqui, apresentamos um protocolo de coloração juntamente com um algoritmo semi-automático de romance que facilita a rápida avaliação da morfologia do tipo de fibra e fibra.

Semi automatizados de análise da morfologia do músculo esquelético de rato e composição de fibra-tipo

Este artigo de metodologia apresenta um protocolo de medição quantitativa assistido por software para quantificar a espessura óssea subcondral histológica nas articulações do joelho osteoartrrítico murina e articulações normais do joelho como controles. Este protocolo é altamente sensível ao espessamento sutil e é adequado para detectar alterações ósseas subcondriais osteoartríticas precoces.

Medição quantitativa assistida por software da espessura óssea subcondral osteoartrítica

A estabilidade do núcleo funcional do pé contribui para a postura estática humana e atividades dinâmicas. Este artigo propõe uma avaliação abrangente da função do sistema core do pé, que combina três subsistemas. Pode proporcionar maior conscientização e protocolo multifacetado para explorar a função do pé entre diferentes populações.

Avaliação da função do sistema core do pé em idosos

Este estudo detalha os procedimentos para o estabelecimento de uma lesão crônica do manguito rotador (MR) de coelhos. Especificamente, a lesão é criada na unidade músculo-tendão/miotendíneo subescapular (SSC) para mimetizar a anatomia e fisiopatologia do MR humano, incluindo degeneração gordurosa muscular (DF) grave. Este protocolo pode ser aplicado para estudar lesões do MR e avaliar terapias regenerativas.

Desenvolvimento de um modelo de lesão crônica do manguito rotador de coelhos para estudo de fibrose e degeneração gordurosa muscular

Apresentamos uma plataforma experimental personalizada e um protocolo de cultura de tecidos que recria a alteração fibrocartilaginosa impulsionada pelo impacto da inserção do tendão de Aquiles em explantes murinos de membros posteriores com viabilidade celular sustentada, fornecendo um modelo adequado para explorar a mecanobiologia do impacto tendíneo.

Modelo de Explante de Membro Posterior Murino para Estudo da Mecanobiologia do Impacto do Tendão de Aquiles

Aqui, apresentamos um protocolo para avaliar a fragilidade no ambiente perioperatório usando ultrassom no local de atendimento para medir a espessura do quadríceps. Este método oferece uma alternativa prática e não invasiva aos métodos tradicionais de avaliação, potencialmente melhorando os cuidados perioperatórios ao identificar rapidamente pacientes frágeis.

Identificando a fragilidade usando ultrassonografia no local de atendimento: aquisição e avaliação de imagens

A ultrassonografia é a abordagem mais comumente adotada no ambiente clínico para a avaliação do tamanho e da estrutura do tendão de Aquiles. Para expandir a avaliação do tendão de Aquiles de maneira mais abrangente, a abordagem de caracterização tecidual por ultrassom (UTC) foi recentemente proposta e validada em estudos clínicos.

Caracterização do tecido ultrassonográfico do tendão de Aquiles humano por quantificação de estabilidade de padrões de eco

Aqui, descrevemos um método cirúrgico para seccionar o ligamento cruzado anterior (LCA) como um modelo confiável para induzir osteoartrite de joelho em roedores e metodologias para coleta de líquido sinovial do joelho, medição de edema de joelho e avaliação da gravidade da osteoartrite.

Transecção do ligamento cruzado anterior e lavagem do líquido sinovial em modelo de roedor para estudo da inflamação articular e osteoartrite pós-traumática

Esse protocolo descreve um método padronizado e portátil baseado em ultrassom para quantificar o espectro funcional de rigidez do tendão de Aquiles em múltiplos ângulos da articulação do tornozelo em atletas de elite, permitindo uma avaliação confiável e reprodutível do comportamento mecânico dos tendões sob diferentes condições de carga.

Confiabilidade de um protocolo de elastografia baseada em vibração para avaliação da rigidez do tendão de Aquiles em múltiplos ângulos articulares em atletas de elite

Este protocolo tem como objetivo demonstrar como os clínicos podem avaliar a relação torque-velocidade após a reconstrução do ligamento cruzado anterior.

Quantificação da recuperação após a reconstrução do ligamento cruzado anterior usando a relação torque-velocidade

Aprenda a avaliar a morfologia do tendão calcâneo em indivíduos saudáveis e lesionados usando ultrassonografia. Este protocolo integra avaliações estruturais e funcionais para otimizar estratégias de recuperação em lesões tendíneas.

Medição da morfologia saudável e lesionada do tríceps surae

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