Back to chapter

10.9:

Kanker

JoVE Core
Biology
A subscription to JoVE is required to view this content.  Sign in or start your free trial.
JoVE Core Biology
Cancer

Languages

Share

– [Instructeur] De algemene eigenschap van kanker is ongecontroleerde celdeling, wat leidt tot een celmassa die een tumor genoemd wordt. Een tumor wordt als goedaardig beschouwd totdat het nabijgelegen weefsel indringt, op welk punt het kwaadaardig wordt. In gezonde cellen wordt proliferatie strak gereguleerd door een complex netwerk van positieve en negatieve reguleringsfactoren. Deze factoren zorgen ervoor dat cellen verdelen alleen wanneer dat bedoeld is. Als genen de positieve regulatoren versleutelen gemuteerd raken om overactieve eiwitten te produceren, worden ze oncogenen genoemd. Sommige virussen veroorzaken kanker door hun eigen kopieën van oncogenen in gezonde cellen te steken. Bijvoorbeeld, de virale versie van het SRC enzym, een sleutelmolecuul actief in cel signalering, mist het regelgevende gebied dat de menselijke versie controleert. Het missen van dit domein triggers ongecontroleerde divisie in de gastheercel. In tegenstelling tot oncogenen, tumor begrenzer genen versleutelen eiwitten die proliferatie negatief reguleren. Wanneer zij gemuteerd raken, gaat celdivisie ongecontroleerd door. Tot aan 50% van menselijke tumoren hebben mutaties in de tumor die genetische codering voor P53 onderdrukken. Dit multi-functionele eiwit is essentieel voor cel-cyclus controle en apoptose. Ongecontroleerde cel proliferatie leidt tot tumor groei, dit betekent dat de cellen meer zuurstof en voedingsstoffen nodig hebben. In een proces genaamd angiogenese produceren zij groeifactoren die bloedvatgroei stimuleren in de tumor. De meer de tumor blijft groeien, de meer de cellen blijven verdelen en veranderen, de hoger de kans dat de cellen kunnen vrijbreken van de tumor en overal in het lichaam kunnen verspreiden. De spreiding van kankercellen van te tumor wordt metastase genoemd en is verantwoordelijk voor bijna 90% van kankergerelateerde sterfgevallen. Een grote uitdaging voor de behandeling van kanker is het feit dat het niet maar een ziekte is, elke kankerpatiënt heeft een specifieke genen mutatie, en elke tumor is opgemaakt uit een verschillende groep van gemuteerde cellen.

10.9:

Kanker

Kankers ontstaan door mutaties in genen die betrokken zijn bij de regulering van celdeling, wat leidt tot onbeperkte celproliferatie. De moderne wetenschap en geneeskunde hebben grote vorderingen gemaakt voor het begrijpen en behandelen van kanker, waaronder het uitroeien van kanker bij sommige patiënten. Er is echter nog steeds geen remedie voor kanker. Dit komt grotendeels door het feit dat kanker een grote groep van vele ziekten is.

Tumoren kunnen bijvoorbeeld bij twee mensen dezelfde mutaties in een oncogen of tumorsuppressorgen veroorzaken. Aanvankelijk kunnen de tumoren erg op elkaar lijken, maar de ongecontroleerde celdeling veroorzaakt echter nieuwe willekeurige mutaties. Naarmate de tumorcellen zich blijven delen, worden ze gevarieerder. Hierdoor zullen de twee tumoren met verschillende snelheden groeien en op verschillende tijdstippen angiogenese en metastase ondergaan. De twee kankers lijken niet meer op elkaar en zullen daarom niet op dezelfde manier op dezelfde therapie reageren. Dit toont aan waarom een bepaald type kanker, zoals borstkanker, een groot aantal verschillende kankers kan veroorzaken, waarbij elk ziektegeval zijn unieke eigenschappen heeft en mogelijk unieke behandeling vereist.

Nieuw kankeronderzoek en klinische proeven richten zich op het afstemmen van therapeutische benaderingen, die specifiek zijn voor het genomische en moleculaire landschap van elke patiënt. Dit heet gepersonaliseerde geneeskunde. Chemotherapie en andere algemene behandelingen zijn ook nog steeds nodig en worden ze met succes gebruikt om veel kankers te behandelen. Deze benaderingen berusten op het karakteristieke kenmerk van alle kankers: abnormale celproliferatie. Chemotherapie richt zich op de processen van de celdeling, vertraagt de proliferatie of doodt snelgroeiende cellen door het hele lichaam. Afhankelijk van het type en het stadium van de kanker wordt een andere combinatie van cytotoxische geneesmiddelen, chemicaliën die giftig zijn voor cellen, gebruikt.

Suggested Reading

Chial, Heidi. "Proto-oncogenes to oncogenes to cancer." Nature Education 1, no. 1 (2008): 33. [Source]

Di Lonardo, Anna, Sergio Nasi, and Simonetta Pulciani. "Cancer: we should not forget the past." Journal of Cancer 6, no. 1 (2015): 29. [Source]