Back to chapter

10.9:

Kanser

JoVE Core
Biology
A subscription to JoVE is required to view this content.  Sign in or start your free trial.
JoVE Core Biology
Cancer

Languages

Share

– [Anlatan] Kanserin genel yapısı hücrelerin kontrolsüz bölünmesinden oluşur. Bu da tümör adı verilen hücre kitlelerine yol açar. Çevresindeki dokuyu işgal edene dek tümörler iyi huylu olarak tanımlanır. Sonrasında kötü huylu tümörlere dönüşürler. Üreme, sağlıklı hücrelerde pozitif ve negatif denetim unsurlarından oluşan karmaşık bir ağ tarafından sıkıca denetlenir. Bu unsurlar hücrelerin yalnızca gerekli oldukça bölünmesini sağlar. Pozitif düzenleyicilerin atandığı genler aşırı faal protein üretir hâle geldiğinde onkogen adını alırlar. Bazı virüsler kendi onkogenlerini sağlıklı hücrelere yükleyerek kansere yol açar. Örneğin, SRC enziminin virüs formu hücre sinyalinde önemli rol oynayan bir moleküldür ve insanlarda bulunan türevindeki düzenleme mekanizmasına sahip değildir. Bu mekanizmadan yoksun oluşu konak hücrenin kontrolsüz bölünmesini tetikler. Tümör bastırıcı genler onkogenlerin aksine proteinleri üremeyi negatif yönde düzenlemek üzere görevlendirir. Mutasyona uğradıklarında hücreler denetlenmeden bölünür. İnsanlarda görülen tümörlerin ‘sinde p53 tümör bastırıcı geninin mutasyonu söz konusudur. Bu çok işlevli protein, hücre döngüsünün kontrolü ve programlı bölünme için gereklidir. Kontrolsüz hücre üremesi tümör büyümesine yol açar. Bu da hücrenin oksijen ve besin ihtiyacını arttırır. Anjiyojenez adı verilen süreçte tümörde damar oluşumunu tetikleyen gelişme faktörleri üretirler. Tümör büyüdükçe hücreler daha çok bölünüp değişir ve hücrelerin tümörden ayrılarak vücudun faklı bölgelerine yayılma riski artar. Kanser hücrelerinin tümörden ayrılmasına metastaz adı verilir ve bu da kanser ölümlerinin ‘ının sebebidir. Kanser tedavisinin başlıca zorluklarından biri kanserin tek bir hastalık olmamasıdır. Her kanser hastasının farklı hücre mutasyonu vardır ve her tümör farklı mutasyona uğramış hücre grupları içerir.

10.9:

Kanser

Kanserler, hücre bölünmesinin düzenlenmesinde rol oynayan genlerdeki mutasyonlardan kaynaklanır ve bu da sınırsız hücre proliferasyonuna yol açar. Modern bilim ve tıp, kanserin anlaşılması ve tedavisinde bazı hastalarda kanserin ortadan kaldırılması da dahil olmak üzere büyük adımlar attı. Bununla birlikte, hala kanserin tedavisi yoktur. Bu, büyük ölçüde kanserin birçok hastalığın büyük bir grubu olmasından kaynaklanmaktadır.

Tümörler, iki kişinin bir onkojen veya tümör baskılayıcı gende aynı mutasyonlara sahip olduğu bir durumla sonuçlanabilir. Başlangıçta tümörler çok benzer olabilir. Bununla birlikte, kontrolsüz hücre bölünmesi, yeni rastgele mutasyonlarla sonuçlanır. Tümör hücreleri bölünmeye devam ettikçe daha çeşitli hale gelirler. Sonuç olarak, iki tümör farklı oranlarda büyüyecek ve farklı zamanlarda anjiyogenez ve metastaza uğrayacaktır. İki kanser birbirinden o kadar farklı hale gelir ki, aynı tedaviye aynı şekilde yanıt vermezler. Bu, örneğin meme kanseri gibi belirli bir kanser türünün bile neden sayısız farklı kanser olabileceğini, her hastalık vakasının kendine özgü özellikleri olduğunu ve potansiyel olarak benzersiz tedavi yaklaşımları gerektirdiğini gösteriyor.

Bu nedenle, yeni kanser araştırmaları ve klinik denemeler, terapötik yaklaşımları özellikle her hastanın genomik ve moleküler ortamına göre uyarlamaya odaklanır. Buna kişiselleştirilmiş tıp denir. Öte yandan, kemoterapi ve diğer genel tedavilere de hala ihtiyaç duyulmakta ve birçok kanseri tedavi etmek için başarıyla kullanılmaktadır. Bu yaklaşımlar, tüm kanserlerin karakteristik özelliğine dayanır: anormal hücre çoğalması. Kemoterapi, hücre bölünmesi süreçlerini hedefler, proliferasyonu yavaşlatır veya vücuttaki hızlı büyüyen hücreleri öldürür. Kanserin türüne ve evresine bağlı olarak farklı bir sitotoksik ilaç kombinasyonu, hücreler için toksik kimyasallar kullanılır.

Suggested Reading

Chial, Heidi. "Proto-oncogenes to oncogenes to cancer." Nature Education 1, no. 1 (2008): 33. [Source]

Di Lonardo, Anna, Sergio Nasi, and Simonetta Pulciani. "Cancer: we should not forget the past." Journal of Cancer 6, no. 1 (2015): 29. [Source]