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10.9:

Cancro

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Cancer

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– [Donna] La caratteristica generale del cancro è la divisione cellulare incontrollata che porta a una massa di cellule chiamata tumore. Un tumore è considerato benigno fino a quando non inizia a invadere i tessuti vicini, a quel punto diventa maligno. Nelle cellule sane, la proliferazione è regolata attraverso una complessa rete di fattori regolatori positivi e negativi. Questi fattori assicurano che le cellule si dividano solo quando dovrebbero. Quando i geni che codificano per i regolatori positivi mutano per produrre proteine iperattive, vengono chiamati oncogeni. Alcuni virus causano il cancro inserendo le proprie copie di oncogeni in cellule sane. Ad esempio, nella versione virale dell’enzima SRC, una molecola chiave coinvolta nella segnalazione cellulare, manca il dominio regolatorio che controlla la versione umana. La mancanza di questo dominio innesca una divisione incontrollata nelle cellule ospiti. A differenza degli oncogeni, i geni soppressori del tumore codificano le proteine regolanti in negativo il proliferare. Al mutare, la divisione cellulare procede senza controllo. Fino al 50% dei tumori umani presenta mutazioni nel gene che sopprime il tumore che codifica per p53. Questa proteina multifunzionale è essenziale per il controllo del ciclo cellulare e l’apoptosi. La proliferazione cellulare incontrollata nutre il tumore. Cioè le cellule vogliono più ossigeno e sostanze nutritive. In un processo chiamato angiogenesi, producono fattori di crescita che promuovono la formazione di vasi sanguigni nel tumore. Più il tumore continua a crescere, più le cellule continuano a dividersi e cambiare, maggiore è la possibilità che le cellule possano liberarsi dal tumore e diffondersi in altre parti del corpo. La diffusione delle cellule tumorali dal tumore si chiama metastasi ed è responsabile di quasi il 90% delle morti per cancro. Una delle maggiori sfide per il trattamento del cancro è il fatto che non è solo una malattia. Ogni malato di cancro ha mutazioni genetiche specifiche e ogni tumore è composto da un diverso gruppo di cellule mutate.

10.9:

Cancro

I tumori sorgono a causa di mutazioni nei geni coinvolti nella regolazione della divisione cellulare, che porta alla proliferazione cellulare senza restrizioni. La scienza e la medicina moderne hanno fatto grandi passi avanti nella comprensione e nel trattamento del cancro, tra cui l’eradicazione del cancro in alcuni pazienti. Tuttavia, non esiste ancora una cura per il cancro. Ciò è in gran parte dovuto al fatto che il cancro è un grande gruppo di molte malattie.

I tumori possono risultare in un caso in cui due persone hanno le stesse mutazioni in un gene oncogene o soppressore del tumore. Inizialmente, i tumori possono essere molto simili. Tuttavia, la divisione cellulare incontrollata si traduce in nuove mutazioni casuali. Man mano che le cellule tumorali continuano a dividersi, diventano più varie. Di conseguenza, i due tumori cresceranno a tassi diversi e subiranno angiogenesi e metastasi in tempi diversi. I due tumori diventano così distinti l’uno dall’altro che non risponderanno allo stesso modo alla stessa terapia. Questo dimostra perché anche un particolare tipo di cancro, il cancro al seno, per esempio, può essere una miriade di diversi tipi di cancro, ogni caso di malattia con le sue proprietà uniche, potenzialmente richiede approcci di trattamento unici.

Di conseguenza, la ricerca sul cancro e le sperimentazioni cliniche si concentrano sulla personalizzazione degli approcci terapeutici specificamente per il paesaggio genomico e molecolare di ogni paziente. Questa si chiama medicina personalizzata. D’altra parte, la chemioterapia e altri trattamenti generali sono ancora necessari e utilizzati con successo per trattare molti tumori. Questi approcci si basano sulla caratteristica di tutti i tumori: la proliferazione anormale delle cellule. La chemioterapia si rivolge ai processi di divisione cellulare, rallentando la proliferazione o uccidendo cellule a crescita rapida in tutto il corpo. Una diversa combinazione di farmaci citotossici, sostanze chimiche che sono tossiche per le cellule, vengono utilizzati a seconda del tipo e stadio del cancro.

Suggested Reading

Chial, Heidi. "Proto-oncogenes to oncogenes to cancer." Nature Education 1, no. 1 (2008): 33. [Source]

Di Lonardo, Anna, Sergio Nasi, and Simonetta Pulciani. "Cancer: we should not forget the past." Journal of Cancer 6, no. 1 (2015): 29. [Source]