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10.9:

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Cancer

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– (여성 내레이터) 암의 일반적인 특징은조절되지 않는 세포 분열입니다.이는 종양이라는 세포 덩어리를 만들어 내죠.종양은 인근 조직에 침투하기 전까지는 양성으로 간주되지만그 시점 이후부터는 악성이 됩니다.건강한 세포내에서, 양성 및 음성 조절 인자의복잡한 네트워크를 통해 증식이 엄격히 조절됩니다.이러한 인자들은 세포가 분열해야하는 경우에만분열되도록 합니다.양성 조절자를 부호화(encode)하는 유전자가 돌연변이되어과다 활동성 단백질을 생산할 때이를 암 유전자(oncogenes)라고 합니다.일부 바이러스는 자신의 암 유전자 복제본을건강한 세포에 삽입함으로써 암을 유발합니다.예를 들어, 세포 신호 전달과 관련된 주요 분자인 SRC 효소의 바이러스 버전에는인간 버전을 제어하는 규제 영역이 빠져있습니다.이 영역의 부재로,기주 세포(host cells)내에 통제 분열이 유발됩니다암유전자와는 대조적으로, 종양 억제 유전자는증식을 음성조절하는 단백질을 부호화(encode)합니다.이들이 돌연변이되면, 세포 분열은 확인되지 않은 상태로 진행됩니다.인간 종양의 최대 50 %가 p53을 부호화하는종양 억제 유전자에 돌연변이가 있습니다.이 다기능 단백질은 세포주기 제어 및세포 자멸사(apoptosis)에 필수적 역할을 합니다.세포 증식이 통제되지 않을때 종양 성장으로 이어지게 됩니다.이는 세포에 더 많은 산소와 영양분이 필요하다는 것을 의미합니다.혈관 신생(angiogenesis)이라 불리는 과정에서혈관이 종양안에서 형성되도록 촉진하는성장 인자를 생성해 냅니다.종양이 계속 자랄수록,세포가 계속 분열하고 변화할수록,세포가 종양에서 벗어나체내 다른 곳으로 퍼질 가능성이 높아집니다.종양에서 암 세포가 퍼지는것을 전이(metastasis)라고 하며암 관련 사망의 거의 90 %를 차지합니다.암 치료에 가장 힘든 부분은,그것이 단순한 질병 하나가 아니라는 사실입니다.각 암 환자에게 특정한 유전자 돌연변이가 있고모든 종양은 그 돌연변이 세포의 다른 그룹으로 구성되어 있습니다.

10.9:

암은 세포 분열의 조절과 관련된 유전자의 돌연변이(mutation)로 인해 발생하는데, 이는 제한되지 않은 세포 증식을 초래합니다. 현대 과학과 의학은 일부 환자의 암을 퇴치하는 것을 포함하여 암의 이해와 치료에 있어 큰 진전을 이루었습니다. 하지만 암에 대한 치료법은 아직 없습니다. 이는 암이 많은 질병의 집합이라는 사실에 크게 기인합니다.

두 사람이 암유전자(oncogene; 종양유전자)나 종양억제유전자(tumor suppressor gene)에 같은 돌연변이를 가진 경우, 종양(tumor)이 생길 수 있습니다. 종양은 처음에 매우 비슷할 수 있습니다. 그러나 통제되지 않은 세포 분열은 새로운 무작위 돌연변이를 초래하고, 종양 세포가 계속 분열할수록, 세포는 더 다양해집니다. 그 결과, 두 종양은 다른 속도로 성장해 다른 시점에 혈관신생(angiogenesis)과 전이(metastasis)를 겪게 됩니다. 두 암은 서로 너무 달라져서 동일한 치료법에 동일하게 반응하지 않을 것입니다. 이는, 특정 유형의 암, 예를 들어 유방암이 왜 무수히 다양한 암일 수 있는지 보여줍니다. 각각의 암은 고유한 성질을 가지고 있으며, 잠재적으로 고유한 치료법이 필요합니다.

따라서 새로운 암 연구와 임상 시험은 각 환자의 유전적, 분자적 특성에 맞춰 치료적인 접근 방식을 조정하는 데 초점을 맞춥니다. 이것을 개인 맞춤형 의료(personalized medicine)라고 합니다. 한편, 항암 화학요법(chemotherapy)과 다른 일반적인 치료법들 또한 여전히 필요하고 많은 암을 치료하는 데 성공적으로 사용됩니다. 이러한 접근 방식은 모든 암의 공통적인 특징을 노리는데, 바로 비정상적인 세포 증식입니다. 항암 화학요법은 세포 분열 과정을 대상으로 증식을 늦추거나 몸 전체에 빠르게 성장하는 세포를 죽입니다. 암의 종류와 단계에 따라 세포독성제(cytotoxic drug)의 다양한 조합이 사용됩니다.

Suggested Reading

Chial, Heidi. "Proto-oncogenes to oncogenes to cancer." Nature Education 1, no. 1 (2008): 33. [Source]

Di Lonardo, Anna, Sergio Nasi, and Simonetta Pulciani. "Cancer: we should not forget the past." Journal of Cancer 6, no. 1 (2015): 29. [Source]