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10.9:

El cáncer

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Cancer

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– [Narradora] La característica general del cáncer, es la división celular incontrolada lo que lleva a una masa de células llamada tumor. Un tumor es considerado benigno hasta que comienza a invadir tejidos cercanos y en ese punto entonces es maligno. En células saludables, la proliferación esta firmemente regulada a través de una compleja red de factores reguladores positivos y negativos. Estos factores se aseguran que las células solo se dividan cuando deban hacerlo. Cuando los genes que codifican los reguladores positivos mutan para producir proteínas hiperactivas, se les llama oncogenes. Algunos virus causan cáncer al insertar sus propias copias de oncogenes en células saludables. Por ejemplo, la versión viral de la enzima SRC, una molécula clave involucrada en la señalización celular, falta en el dominio regulador que controla la versión humana. La falta de este dominio dispara la división incontrolada en las células huéspedes. Al contrario de los oncogenes, los genes supresores de tumor codifican proteínas que regulan negativamente la proliferación. Cuando mutan, la división celular procede sin revisión. Hasta el 50% de los tumores humanos tienen mutaciones en el gen supresor de tumor que codifica p53. Esta proteína multifuncional es esencial para el control del ciclo celular y la apoptosis. La proliferación celular incontrolada lleva al crecimiento del tumor. Esto significa que las células necesitan más oxígeno y nutrientes. En un proceso llamado angiogénesis, producen factores de crecimiento que promueven que se formen vasos sanguíneos en el tumor. Entre más sigue creciendo el tumor, más se siguen dividiendo y cambiando las células. Hay más posibilidad de que las células se liberen del tumor y se esparzan a otra parte del cuerpo. Al esparcimiento de células cancerígenas del tumor se le llama metástasis y es responsable de casi el 90% de muertes relacionadas con el cáncer. Un reto mayor para tratar el cáncer es el hecho de que no es solo una enfermedad. Cada paciente de cáncer tienen mutaciones genéticas específicas, y cada tumor está compuesto de un grupo diferente de células mutadas.

10.9:

El cáncer

Los cánceres surgen debido a mutaciones en genes implicados en la regulación de la división celular, lo que conduce a la proliferación celular sin restricciones. La ciencia y la medicina modernas han hecho grandes avances en la comprensión y el tratamiento del cáncer, incluyendo la erradicación del cáncer en algunos pacientes. Sin embargo, todavía no hay cura para el cáncer. Esto se debe en gran parte al hecho de que el cáncer es un gran grupo de muchas enfermedades.

Los tumores pueden dar lugar a un caso en el que dos personas tienen las mismas mutaciones en un oncogén o supresor de tumores. Inicialmente, los tumores pueden ser muy similares. Sin embargo, la división celular incontrolada da como resultado nuevas mutaciones aleatorias. A medida que las células tumorales continúan dividiéndose, se vuelven más variadas. Como resultado, los dos tumores crecerán a diferentes velocidades y se someterán a angiogénesis y metástasis en diferentes momentos. Los dos tipos de cáncer se vuelven tan distintos entre sí que no responderán de la misma manera a la misma terapia. Esto demuestra por qué incluso un tipo particular de cáncer, el cáncer de mama, por ejemplo, puede ser una miríada de diferentes tipos de cáncer, cada caso de enfermedad con sus propiedades únicas, lo que puede requerir enfoques de tratamiento únicos.

Como tal, la investigación del cáncer y los ensayos clínicos se centran en la adaptación de enfoques terapéuticos específicamente para el paisaje genómico y molecular de cada paciente. Esto se denomina medicina personalizada. Por otro lado, la quimioterapia y otros tratamientos generales también son necesarios y se utilizan con éxito para tratar muchos tipos de cáncer. Estos enfoques se basan en el rasgo característico de todos los cánceres: la proliferación celular anormal. La quimioterapia se dirige a los procesos de división celular, ralentizando la proliferación o matando células de rápido crecimiento en todo el cuerpo. Una combinación diferente de fármacos citotóxicos, sustancias químicas que son tóxicas para las células, se utilizan dependiendo del tipo y etapa del cáncer.

Suggested Reading

Chial, Heidi. "Proto-oncogenes to oncogenes to cancer." Nature Education 1, no. 1 (2008): 33. [Source]

Di Lonardo, Anna, Sergio Nasi, and Simonetta Pulciani. "Cancer: we should not forget the past." Journal of Cancer 6, no. 1 (2015): 29. [Source]