Günlük yaşamda farklı kısıtlamaları büyük olasılıkla klinik rutin içinde ayırt etmesi zor olan değişken telafi edici stratejiler, nedeniyle yaklaşık inme rapordan sonra görme bozukluğu olan hastalar. Biz izin farklı telafi baş ve göz hareketleri-stratejilerin ölçülmesi ve sürüş performansı üzerindeki etkilerini değerlendirmek. Klinik set-up sunmak
Posterior serebral arter (PCA) infarktüsü sonrası hemianopsi muzdarip hastalar benzer görsel açıkları rağmen, günlük hayatta kısıt farklı derecelerde rapor. Bu tür değiştirilmiş görsel tarama davranış olarak telafi edici stratejiler değişken gelişmesi nedeniyle olabilir Biz varsayıyorum. Tarama telafi tedavisi (ÖTV) vizyon restorasyon tedavi yanında infarktüsü sonrası görsel eğitim bir parçası olarak incelenmiştir. ÖTV en yararlı strateji 1, doğal arama görevleri hem de mastering günlük yaşam aktiviteleri 2 değil sadece olduğu kanıtlanmıştır arama görme alanı, büyütme kör alana büyük göz hareketleri yapmak için öğrenme oluşur. Bununla birlikte, klinik rutin içinde bir kafa denetimsiz durumda göz hareketlerinin ölçümü gerektirdiğinden, bireysel düzeyde ve telafi edici davranış eğitimi etkilerini tespit etmek zordur. Çalışmalar denetimsiz baş hareketleri alt gösterdier görsel keşif davranışı bir baş-ölçülü laboratuvar koşullarında 3 ile karşılaştırıldığında. Martin ve ark. 4 ve Hayhoe ve ark. 5 laboratuvar ortamında davranış göstermiştir ki, doğal bir durum için kolaylıkla tayin edilemez gösterdi. Dolayısıyla, amacımız bir çalışma, gerçekçi bir test durumda hızla farklı telafi okülomotor stratejiler ortaya çıkarır kurulumu geliştirmek için oldu: Hasta bir sürüş simülatörü klinik ortamda test edilmiştir. SILAB yazılımı (Trafik Bilimler GmbH (WIVW) için Wuerzburg Enstitüsü) Program karmaşıklığı değişen senaryolar sürüş ve sürücü performansını kayıt için kullanılmıştır. Baş baş ve göz hareketleri (EyeSeeCam, Münih Hastanesi Üniversitesi, Klinik Nörobilim) kaydederken, kızılötesi video öğrenci izci monte edilmiş yazılımlar kombine edildi.
Sürüş simülatörü ve konumlandırma hasta konumlandırma, kamera ayarı ve kalibrasyonu demlenirgösterdik. Ve telafi strateji ve sağlıklı bir kontrol olmadan bir hastanın tipik performansları bu pilot çalışmada gösterilmiştir. Farklı okülomotor davranışları (göz ve baş-hareketlerin frekans ve genlik) deneklerin bakışları ekranda nerede olduğunu gösteren Dinamik paylaşımlı resim tarafından ve verileri analiz ederek sürücünün kendisi sırasında çok hızlı bir şekilde değerlendirilir. Telafi davranışları olmadan hastanın performansını önemli ölçüde daha kötü iken bir hastada Telafi bakışları davranış, sağlıklı kontrol ile karşılaştırılabilecek bir sürüş performansı yol açar. Göz ve baş-hareket-davranış yanı sıra performans sürüş verileri farklı okülomotor stratejileri açısından ve test oturumu ve rehabilitasyon potansiyeli üzerine etkileri boyunca antreman etkileri ile ilgili daha geniş bir çerçevede ele alınmaktadır.
Yeni kurulan yöntem inme nedeniyle görme alanı defektleri olan hastalar görsel keşif davranışının incelenmesi sağlar. Test tasarımı da telafi bakışları davranışlarını değerlendirmek için acil bir yaklaşım sunuyor: bindirme göz resimlerin açarak sınav test oturumu sırasında bir hastanın bakışları davranış oluşturulabiliyor. Bu nedenle, hasta bir telafi edici bakışları davranış benimsemiştir olmadığı konusunda çok hızlı ve anında değerlendirme sağlar. Ayrıca hastaların bir bindirme göz resmi geribildirim aracı gösteren bir bakış olarak ekran boyunca hareket ettirerek bakışları hareketleri görselleştirerek bunun farkında olmayı sağlar. Telafi edici bakışları davranış kafa hareketlerin rolü hala belirsizdir. Bizim kontrol grubunda baş hareketleri yaşlılarda daha sık idi. Sağlıklı kontrol hastalardan daha fazla kafa hareketleri yapılır. Test görüş alanı bizim set-up daha geniş olduğunda Baş-hareketler büyük bir rol oynayabilir. Dolayısıyla biz identif olamazdıy kafa hareketleri Hastamızda telafi bakışları davranış bir parçası olarak. Ancak daha fazla hastanın telafi davranışları baş-hareketlerinin rolünün daha iyi anlaşılabilmesi için incelenmesi gerekir.
Çalışmanın sınırlamaları şunlardır: yeniden test sürücüsü boyunca göz izleme dikey kayma dolayı, bazı kişilerde gerekli hale gelir. Nesneler bakış pozisyonundaki tarafından tetiklenen sabit eksantrik yol boyunca doğal görünür değil. Reaksiyon kez yorumlanırken nesne ile ilgili olarak yine de geçerli bakış pozisyonundaki olarak kabul edilir.
Görme alanı defekti olan hastalar simule ve gerçek sürüş ayarları önce test edilmiştir:.. Bowers ve ark 12 ve Cockelbergh ark 13 sürüş simülatöründe yürütülen çalışmalar ve sağlıklı hastalarda kontrollere göre daha kötü sürüş performansı gösterdi. Ancak onlar göz ve baş-hareketleri ve bireysel farklılıkları yazmamış olabilir not görsel keşif davranışı ile ilişkili. Wood ve ark. 6. Gerçek bir hayat durumda test edilmiş ve görme alanı defekti olan hastaların sürüş performansı değerlendirilmesi kurulmuştur. Baş ve göz hareketleri dolayısıyla hakemlerarası-güvenilirliği ile ilgili, iki bağımsız araştırmacı tarafından video ve test sonrası puanlama yöntemiyle analiz edilmiştir. Yine onlar fiksasyon süreler, sakkadlar ve baş hareketleri ve değerlendirme sertifikalı sürüş rehabilitasyon uzmanı bağlı bir kantitatif analiz vermedi. Simüle sürüş ile kurulum avantajı iyi tanımlanmış göz ve baş-hareketlerin parametre yanı sıra reaksiyon kez kaydederken bir klinik ortamında kolay ve hızlı değerlendirme vardır. Bu oyalama seviyesini kontrol etmek ve karşılaştırılabilirlik sağlayan standardize yolları ve şartları ile benzer bir sürüş durumuna göre her sürücü maruz mümkündür. Roth 2. ÖTV doğal Searc içinde kör görüşte arama davranışı geliştirir göstermiştirh görevleri. Sürüş derslerinde oyalama düzeyini ayarlayarak, eğer, ve, telafi edici davranış yüksek iş yükü ile başarısız ne düzeyde kanıtlamak mümkün olacaktır. Gerçek sürüş çalışmalara simüle karşılaştırıldığında, simüle edilen bir ortamda telafi davranışları öğretmek ve ikinci adım olarak gerçek bir sürüş durumu için hastanın maruz uygun görünüyor. Ikincisi sürüş güvenliği değerlendirmek sağlayan Özellikle beri.
Gelecekte biz sakkadlar, genlik ve dağıtım analiz ederek telafi davranışları farklı düzeylerde karakterizasyonu dahil etmek niyetinde. Bu telafi edici davranış hastanın mevcut seviyesi ayarlanabilir daha bireysel rehabilitasyon planlarını sunmak için yardımcı olabilir. Hasta B telafi edici bir yaklaşım spontan benimsenmesi ortaya İkinci olarak, biz rehabilitasyon amacıyla olası bir araç olarak tasarımı test etmek ister: değil, sadece bir tanı testi tasarım olarak değil, aynı zamanda özel eğitim için simülasyon Sürüş inci talimatE hasta telafi sakkad davranışı gerçekleştirecek. Bakışları belirten gözü bindirme resimlerle bakışları davranışı derhal görselleştirme ile birlikte bu telafi edici bir yaklaşım dikkat oluşacak bir geribildirim mekanizması sağlayabilir.
The authors have nothing to disclose.
Çalışma hibe CSB (01 EO 0801) ile Eğitim Federal Bakanlığı (BMBF) fon alır. İnme Araştırma Berlin (CSB) için Merkezi entegre araştırma ve tedavi merkezi. Biz mali destek için Stiftung Felgenhauer ederim.
Biz İngilizce metin düzeltmeleri için Richard A. Dargie ederim.
Name | Company | Catalog # | Comment |
Driving Simulator Software SILAB | Wuerzburg Institute for Traffic Sciences GmbH (WIVW) | http://www.wivw.de/index.php.en | |
EyeSeeCam | University of Munich Hospital Clinical Neurosciences |
http://eyeseecam.com | |
Estimated costs and time for establishment 20,000 Euro, 3 months. |