Este informe presenta los detalles de cómo adoptar el método de agrupación marcador acromion de la obtención de la cinemática escapular cuando se utiliza un dispositivo marcador de captura de movimiento pasivo. Como se ha descrito en la literatura, este método proporciona una medición robusto, no invasiva, en tres dimensiones, dinámica y válida de la cinemática escapular, minimizar el movimiento de la piel artefacto.
La medición de la cinemática escapular dinámicos es complejo debido a la naturaleza de deslizamiento de la escápula debajo de la superficie de la piel. El objetivo del estudio fue describir claramente el método de agrupación marcador acromion (AMC) de la determinación de la cinemática escapular cuando se utiliza un sistema de captura de movimiento marcador pasivo, con la consideración de las fuentes de error que pueden afectar a la validez y la fiabilidad de las mediciones. El método AMC consiste en colocar un grupo de marcadores sobre el acromion posterior, y por medio de la calibración de puntos de referencia anatómicos con respecto al grupo marcador es posible obtener mediciones válidas de la cinemática escapular. Se examinó la fiabilidad del método entre dos días en un grupo de 15 individuos sanos (edad 19-38 años, ocho varones), ya que realizan la elevación del brazo, a 120 °, y el descenso en el frontal, escapular y sagital. Los resultados mostraron que la fiabilidad entre-día era bueno para la rotación de la escápula hacia arriba (Coeficiente de MultCorrelación IPLE; CMC = 0,92) y de inclinación posterior (CMC = 0,70), pero justo para la rotación interna (CMC = 0.53) durante la fase de elevación del brazo. El error de forma de onda fue menor para la rotación hacia arriba (2,7 ° a 4,4 °) y la inclinación posterior (1,3 ° a 2,8 °), en comparación con la rotación interna (5,4 ° a 7,3 °). La fiabilidad durante la fase de descenso fue comparable a los resultados observados durante la fase de elevación. Si el protocolo descrito en este estudio se adhiere a, el AMC proporciona una medición fiable de rotación hacia arriba y la inclinación posterior durante la elevación y descenso fases de movimiento del brazo.
Objetivo medición cuantitativa de la cinemática escapular puede proporcionar una evaluación de los patrones de movimiento anormales asociados con la disfunción del hombro 1, como la rotación hacia arriba reducida y rotación posterior durante la elevación del brazo observada en la inflamación del hombro 2-8. Medición de la cinemática escapular, sin embargo, es difícil debido a la posición profunda de la médula y la naturaleza deslizándose por debajo de la superficie de la piel 1. Las técnicas típicas de medición cinemáticos de unir marcadores reflectantes más puntos anatómicos no rastrear adecuadamente la escápula mientras se desliza por debajo de la superficie de la piel 9. Varios métodos han sido adoptadas en la literatura para superar estas dificultades, incluyendo; imágenes (rayos X o resonancia magnética) 10-14, goniómetros 15,16, alfileres de hueso 17-22, palpación manual de 23,24, y el método acromion 3,5,19,25. Cada método, sin embargo, tiene sus limitaciones, que incluyen: exexposi- a la radiación, los errores de proyección en el caso de análisis basada en imágenes de dos dimensiones, requieren repitió la interpretación subjetiva de la ubicación de la escápula, son de naturaleza estática o son altamente invasiva (por ejemplo, pasadores de hueso).
Una solución para superar algunas de estas dificultades es emplear el método de acromion donde un sensor electromagnético se une a la porción plana de la acromion 25, una parte plana del hueso que se extiende hacia delante en la parte más lateral de la escápula que conduce desde la columna vertebral de la escápula. La idea detrás de principio utilizando el método de acromion es para reducir el movimiento de la piel artefacto, como el acromion se ha demostrado que tienen la menor cantidad de movimiento de la piel artefacto en comparación con otros sitios en la escápula 26. El método acromion es no invasivo y ofrece medición tridimensional dinámica de la cinemática escapular. Los estudios de validación han demostrado el método acromion siendo válidos hasta 120 ° en el brazo elfase evation al utilizar sensores electromagnéticos 17,27. Cuando el uso de dispositivos de captura de movimiento de marcador basado una serie de marcadores dispuestos en un clúster, el clúster marcador acromion (AMC), que se requiere y se ha demostrado que es válido cuando se utiliza un sistema de captura de movimiento-marcador activo 28 y durante el uso de un marcador pasivo- sistema de captura de movimiento durante la elevación del brazo y el brazo bajando 29.
El uso de la AMC con un dispositivo de captura de movimiento marcador pasivo para medir la cinemática escapular se ha utilizado para evaluar los cambios en la cinemática escapular tras una intervención para tratar la inflamación del hombro 30. El uso válido de este método, sin embargo, depende de la habilidad de aplicar con precisión el grupo de marcadores, de los cuales se ha demostrado la posición que afecta a los resultados 31, calibre 32 puntos de referencia anatómicos y asegurar los movimientos del brazo están dentro de un rango válido de movimiento (es decir, por debajo de 120 ° de elevación del brazo) 29. EllaTambién se ha sugerido una nueva aplicación del clúster marcador, cuando se utiliza un sistema de captura de movimiento basado marcador activo, se encontró que era la fuente de mayor error de inclinación posterior 28 escapular. Es, por lo tanto, es importante establecer la fiabilidad entre-día del método acromion para asegurarse de que proporciona una medida estable de la cinemática escapular. Asegurar que las mediciones son confiables permitirá cambios en la cinemática escapular, debido a una intervención, por ejemplo, para medir y examinar. Los métodos utilizados para medir la cinemática escapular se han descrito en otra parte 29,33; el objetivo del presente estudio fue proporcionar una guía y referencia de la herramienta paso a paso para la aplicación de estos métodos utilizando un sistema de captura de movimiento pasivo-marcador, con consideración a las posibles fuentes de error, y para examinar la fiabilidad del método de medición .
La elección de la metodología para la determinación de la cinemática escapular es crucial, y la consideración de la validez, fiabilidad y su idoneidad para el estudio de investigación se debe dar. Varios métodos han sido adoptadas en la literatura, pero cada método tiene sus limitaciones. El clúster marcador acromion supera un número de estas limitaciones, tales como los errores de proyección de imágenes en 2D o que requieren interpretación repetida de la ubicación de la escápula proporcionando medición …
The authors have nothing to disclose.
This work lies within the multidisciplinary Southampton Musculoskeletal Research Unit (Southampton University Hospitals Trust/University of Southampton) and the Arthritis Research UK Centre for Sport, Exercise and Osteoarthritis. The authors wish to thank their funding sources; Arthritis Research UK for funding of laboratory equipment (Grant No: 18512) and Vicon Motion System, Oxford UK for providing funding for a PhD studentship (M.Warner). The authors also wish to thank the participants, and Kate Scott and Lindsay Pringle for their help with participant recruitment.
Name of Material/ Equipment | Company | Catalog Number | Comments/Description |
Passive marker capture system | Vicon Motion Systems | N/A | |
Nexus | Vicon Motion Systems | N/A | Data capture software |
Bodybuilder | Vicon Motion Systems | N/A | Modeling software |
14 mm retro reflective markers | Vicon Motion Systems | VACC-V162B | |
6.5mm retro reflective markers | Vicon Motion Systems | VACC-V166 | |
Calibration wand | Vicon Motion Systems | N/A | |
Plastic base | N/A | N/A | Constructed 'in-house' |
Matlab | Mathworks | N/A | Numerical modelling software |