Summary

무릎 관절염 재활을위한 하체 양압 러닝 머신

Published: July 22, 2019
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Summary

여기서, 임상의의 관점에 기초하여, 우리는 임상, 기능 평가 방법론 이외에 2 모델 하체 양성 압력 (LBPP) 프로토콜 (걷기 및 쪼그리고 는 모형)를 제안합니다, 추가 격려를 위한 세부사항을 포함하여 무릎 관절염 환자에서 비 약물 외과 개입 전략의 개발. 그러나, 우리는 단지 3 차원 보행 분석을 통해 한 환자에서 통증과 무릎 기능의 개선에 LBPP 훈련의 효과를 제시. 이 접근의 정확한, 장기 효과 미래 연구에서 탐구 한다.

Abstract

여기서, 임상의의 관점에 기초하여, 우리는 임상, 기능 평가 방법론 이외에 2 모델 하체 양성 압력 (LBPP) 프로토콜 (걷기 및 쪼그리고 는 모형)를 제안합니다, 추가 격려를 위한 세부사항을 포함하여 무릎 관절염 환자에서 비 약물 외과 개입 전략의 개발. 그러나, 우리는 단지 3 차원 보행 분석을 통해 한 환자에서 통증과 무릎 기능의 개선에 LBPP 훈련의 효과를 제시. 이 접근의 정확한, 장기 효과 미래 연구에서 탐구 한다.

Introduction

무릎 관절염(OA)은 진행성 퇴행성 관절 상태이며 전 세계 인들의 통증 및 운동 장애의주요 원인1. 무릎 OA는 골형성 및 낭종 형성, 좁은 관절 간격 및 경화골 경화증2를특징으로 한다. 이러한 병리학적 변화로 인해 걷기, 쪼그리고 앉기, 계단을 오르내리는 등 일상생활의 필수 활동을 수행하기가 어려워지다 3. 그러나, 신체 활동은 일선 무릎 OA 관리4의필수 구성 요소로 권장됩니다. 무릎 OA 재활을위한 운동 개입은 여러 가지 요인에 의해 영향을받습니다: (1) 통증과 경미한 무릎 구조 적 변화로 인한 제한된 무릎 관절 운동; (2) 무릎 안정 및 근력 저하와 관련된근육 위축 5; 및 (3) 상기 이유는 운동의 감소와 체질량 지수 (BMI)의 증가로 이어지며, 이는 무릎에 대한부담을 더욱 증가시켜 악순환6을 일으킨다.

상기 에 대한 대응으로, 체중 지원 훈련 시스템(BWSTT)은 점차 뼈 및 관절질환 관련 재활 7을 다루고 있다. 최근에는, 새롭게 떠오르는 체중 지원 트레이닝 기술 중 하나가 하체 양압(LBPP) 러닝머신(7)이라고 한다. 이 기술은 허리 높은 풍선을 사용하여 긍정적 인 낮은 사지 압력을 달성하고 체중 감소를 달성하기위한 목적으로 체중을 조절하기 위해 공기 압력을 정확하게 조정합니다. 이 시스템은 또한 체중 8의 통제하에 러닝머신 관련 활동을 동시에 수행할 수있는 러닝머신 플랫폼을 갖추고 있습니다. 한편, 팽창 된 인클로저에서 생성 된 압력은 신체에 대한 리프팅 력을 제공합니다. 압력은 대기압보다 약간 높으며 고르게 분포되기 때문에 하체의 힘은 거의 눈에 띄지 않습니다. 따라서 LBPP 실행 플랫폼은 더 높은 수준의 편안함을 제공하며 기존의 BWSTT 9에비해 장기 교육에 더 적합합니다. 필러 등은 32명의 무릎 OA 환자에 대한 LBPP 러닝머신 개입을 수행하고 LBPP 러닝머신이 효과적으로 무릎 통증을 완화하고, 일상 생활 기능을개선하며, 허벅지 근육 강도10의 증가를 생성할 수 있음을 보여주었다. 잠재적 인 메커니즘은 무릎 관절 토크를 감소시키면서 효과적인 무릎 관절 활동의 성취와 관련이있을 수 있습니다11. 한편, 무릎 OA 환자의 발병 연령이 대부분 45세 이상인12세이후, 발병은 또한 심장 폐 질환과 연관될 수 있다. 연구 결과에 따르면 LBPP는 사람들이 상대적으로 낮은 심박수, 혈압 및 산소 소비로 걷기를 달성하고 전체 체중 플랫 워킹보다 더 안전하고 효과적인 유산소 운동을 달성 할 수 있습니다. 이러한 유형의 걷기는 전통적인 BWSTT13과비교할 때 LBPP의 또 다른 장점입니다.

그러나, 무릎 OA 개입에 이 시스템의 비교적 새로운 적용으로 인해, 상대적으로 소수의 기존 연구는 무릎 OA 재활에서 이 기술의 임상 적용을 크게 제한했다. 본 조에서 제안된 LBPP 프로토콜은 LBPP 러닝머신을 이용한 임상 비약물 및 외과무릎 OA 치료를 탐구하는 것을 목표로 한다.

Protocol

이 임상 프로젝트는 광저우 의과 대학 제 5 제휴 병원의 의료 윤리 협회의 승인을 받았으며 중국 임상 시험 등록 센터 (No. ChiCTR1800017677 및 제목 “무릎 관절염 환자에서 낮은 사지 모터 기능에 안티 중력 디딜 방아의 효과 및 메커니즘”). 1. 모집 경증에서 중간 정도의 방사선 학적 증거로 제시 하는 환자를 모집 (켈그렌 & 로렌스 등급 II 또는 III) 하나 또는 두 무릎 통증에 ?…

Representative Results

우리는 60 세 여성 (BMI = 22.9)이 “무릎 관절염의 3 년 이상”과 그녀가 걸을 때 심한 통증 (시각적 아날로그 규모 [VAS] = 8/10)에서 2 주 LBPP 교육 프로그램에 참여한 무릎 OA 환자로부터 결과를 보여줍니다. 시설. 전체 개입 동안 환자는 무릎 통증을 완화하기 위해 진통제를 복용하지 않았습니다. 그녀의 무릎 관절의 방사선 학적 이미지와 임상 기능 평가의 결과는 도 3 및 표</st…

Discussion

우리는 무릎 OA에 있는 더 낮은 말단 모터 기능의 재활을 위한 임상 평가 및 처리 모형 을 둘 다 포함하는 LBPP 러닝머신 내정간섭 프로토콜을 제안했습니다. 한편, 임상 증상 및 무릎 OA 기능 장애에 대한 응답으로, 치료 모델은 LBPP 프로토콜에서 걷기위한 훈련 섹션뿐만 아니라 혁신적인 쪼그리고 훈련 섹션을 포함, 이는 인해 매일 기능 장애를 해결하는 것을 목표로 허벅지 근육 약점 과 무릎 OA 환?…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

이 연구는 광저우 의과 대학에 의해 투자되었다 (보조금 번호 2018A053).

Materials

AlterG Anti-Gravity Treadmill M320 AlterG Inc, Fremont, CA, USA 1 LBBP training
BTS Smart DX system Bioengineering Technology System, Milan, Italy 2 Temporospatial data collection
BTS FREEEMG Bioengineering Technology System, Milan, Italy 3 Surface EMG data collection
BTS SMART-Clinic software Bioengineering Technology System, Milan, Italy 4 Data processing

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Cite This Article
Liang, J., Guo, Y., Zheng, Y., Lang, S., Chen, H., You, Y., O’Young, B., Ou, H., Lin, Q. The Lower Body Positive Pressure Treadmill for Knee Osteoarthritis Rehabilitation. J. Vis. Exp. (149), e59829, doi:10.3791/59829 (2019).

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