Name: Epilepsi Hastalarında Beyin uyarılabilmenin Bağlantı ile ilgili değerlendirmek için bir Multimodal imaging- ve Uyarım tabanlı Yöntemi (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2016-11-13T14:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 23 s
Description: Öğrenin, epilepsi hastalarında kortikal hiperaktiviteyi değerlendirmek için dinlenme durumu fonksiyonel bağlantı analizi, MRI rehberli transkraniyal manyetik stimülasyon ve eşzamanlı EEG kaydı kullanarak.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Yazarlar, uyarılmış elektriksel aktivitenin Kaynak tahmini Bölümü'ndeki yardımı için Emily L. Thorn, BA'ya teşekkür eder. MMS, Harvard Catalyst / Harvard Klinik ve Translasyonel Bilim Merkezi'nden (Ulusal Araştırma Kaynakları Merkezi ve Ulusal Translasyonel Bilimleri Geliştirme Merkezi, Ulusal Sağlık Enstitüleri Ödülü KL2 TR001100) KL2 / Catalyst Tıbbi Araştırma Araştırmacısı Eğitimi ödülü ile desteklenmiştir. CJC, Ulusal Sağlık Enstitüleri'nden (5K12NS066225) bir hibe ile desteklenmiştir. APL, kısmen Sidney R. Baer Jr. Vakfı, Ulusal Sağlık Enstitüleri (R01 HD069776, R01 NS073601, R21 MH099196, R21 NS082870, R21 NS085491, R21 HD07616) ve Harvard Catalyst / Harvard Klinik ve Translasyonel Bilim Merkezi'nden (NCRR ve NCATS, NIH UL1 RR025758) alınan hibelerle desteklenmiştir. BSC, Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü (R01 NS073601) tarafından desteklenmiştir.

MMS, SWG, CJC ve BSC'nin açıklayacak hiçbir şeyi yoktur. APL, Nexstim, Neuronix, Starlab Neuroscience, Neuroelectrics ve Neosync'in bilimsel danışma kurullarında görev yapmaktadır ve transkraniyal manyetik stimülasyonun (TMS) elektroensefalografi (EEG) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ile gerçek zamanlı entegrasyonuna ilişkin yayınlanmış ve bekleyen çeşitli patentlerde mucit olarak listelenmiştir.

Dinlenme-devlet fonksiyonel bağlantı MRG insan beyninin ağ bağlantısını tespit etmek ve farklı hastalık durumlarında 26,31,32 meydana bağlantı değişiklikleri tanımlamak için kullanılır olmuştur. fMRI fonksiyonel bağlantı BOLD sinyal korelasyon tanımlanmasına dayalı olarak kan oksijenlenme değişiklikleri altında yatan nöral aktivitenin, nedensel önemi ve bu fMRI bağlantı bulguların fizyolojik alaka ile önemsiz olmayan bir ilişki var gibi Ancak, ve belirsizdir. TMS belirli kortikal bölgelerdeki beyin aktivitesi...

Transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS) invaziv olmayan elektromanyetik indüksiyon ile korteks bölgeleri uyararak için bir yöntemdir. TMS, büyük bir boşlukta sınırlı manyetik akı, bir hedef kortikal bölgesinde bir elektrik alanı indükler ve böylece alttaki nöral doku aktivitesini modüle etmek için kullanılır. Motorda motor korteks sonuçlarına TMS elektromiyografi (EMG) üzerinden periferik ölçülebilir uyarılmış potansiyeller. Çift veya bakliyat üçüz uygulandığında, TMS, belirli intrakortikal GABAerjik ve glutaminerjik devreleri 1-3 aktivitesini değerlendirmek ve böylece insan hastalarda in vivo olarak uyarma ve inhibisyon dengesini değerlendirmek için de kullanılabilir. Özellikle epilepsi, TMS çalışmalar kortikal hipereksitabilite epilepsi 4,5 olan hastalarda mevcut olduğunu göstermiştir, ve ilaç 6 yanıtı tahmin böylece başarılı bir anti-epileptik ilaç tedavisi ile normale olabilir ve. kortikal ex Ayrıca, TMS önlemlerTek bir nöbet 7 ve yaygın idiyopatik ve edinsel fokal epilepsilerde 8 hem hastaların kardeşlerinde hastalarda ara değerler gösterebilir citability. Bu bulgular, kortikal eksitabilite TMS önlemler bize epilepsi endofenotipleri tanımlamak için izin olabileceğini düşündürmektedir. TMS-EMG sadece motor kortikal devrelerin uyarılması ile değerlendirilebilir ve epilepsi ile birçok hasta motor korteks dışında nöbet odaklar var çünkü Ancak, bu önlemlerin duyarlılık ve seçicilik olasılıkla, sınırlıdır. Elektroensefalografi (EEG), doğrudan TMS serebral tepkisini ölçmek için bir fırsat sağlar ve neokorteks geniş alanları arasında serebral reaktivite değerlendirmek için de kullanılabilir. EEG (TMS-EEG) ile TMS entegre Çalışmalar TMS korteks 9,10 yankısını bulan ve tekrarlanabilir ve 11-13 güvenilir aktivite dalgaları üreten göstermiştir. uyarılmış aktivite yayılmasını değerlendirerekFarklı davranış eyalette ve farklı görevler de, TMS-EEG nedensel insan beyin ağlarının 10,14-16 dinamik etkili bağlantı prob kullanılır olmuştur. TMS-EEG önlemler şizofreni 17 DEHB 18 arasında değişen hastalıklarda önemli anormallikler gösterilmiştir ve bu tür kalıcı bitkisel 19 olarak bilinç bozukluklarında var. Ayrıca, çeşitli gruplar eşleştirilmiş-darbesinin EEG bağıntılar epilepsi 20,21 olan hastalarda anormal TMS-EMG ölçümlerini belirledik. Özellikle ilgili daha önceki çalışmalarda da anormal uyarılması uyarılmış EEG aktivitesi epilepsi 22-25 olan hastalarda görülür olduğunu ileri sürmüşlerdir. Beyin devrelerini değerlendiren bir diğer yolu dinlenme hali fonksiyonel bağlantısı MRG (rs-fcMRI), kan oksijenlenme düzeyinde zamanla farklı beyin bölgelerinin 26 bağımlı (BOLD) sinyali korelasyon değerlendiren bir teknikle yoluyla olmaktadır. kullanılarak yapılan çalışmalarrs-fcMRI insan beyni nöropsikiyatrik hastalıklar rs-fcMRI 30 tarafından tanımlanan belirli büyük ölçekli dağıtılmış sinir ağları içinde ortaya çıkabilir, etkileşim bölgelerin 26-29 belirgin ağlar halinde organize olduğunu göstermiştir, ve beyin ağları RS aracılığıyla tespit olduğunu fcMRI genellikle nöropsikiyatrik hastalık durumlarında 31,32 anormal bulunmaktadır. Potansiyel klinik uygulamalar açısından, rs-fcMRI az maruz işbirliği güven ve değişken performansı üzerindeki endişe dahil olmak üzere geleneksel görev tabanlı fMRI uygulaması 33 üzerinde birçok avantajı vardır. Sonuç olarak, son zamanlarda farklı hastalık durumlarında rs-fcMRI değişiklikleri keşfetmek çalışmaların bir patlama olmuştur. Ancak, rs-fcMRI sınırlamaları biri olup olmadığı ve nasıl BOLD sinyal korelasyon (veya anticorrelations) nöronal iletişimin temelini oluşturan elektrofizyolojik etkileşimleri ile ilgili belirlenmesinde zorluk. Konuyla ilgili bir sorun ofte olmasıdırn çeşitli hastalık durumlarında görülen rs-fcMRI değişiklikler fizyolojik öneme sahip belirsiz olsun. epilepsi getirmedi Özellikle, rs-fcMRI anormallikler sadece interiktal epileptiform geçici nedeniyle, ya da bağımsız olarak bu tür elektrofizyolojik anormalliklerin mevcut olup olmadığı bilinmemektedir; eşzamanlı EEG-fMRI bu olasılıklar 34 arasında değerlendirilmesine yardımcı olmak için gereklidir. TMS farklı kortikal bölgelerinde aktivasyon geçici ya da sürekli bir değişiklik oluşturmak için kullanılabilir ve böylece, TMS çalışmaları nedensel Matür hal fMRI bağlantı desen önemini değerlendirmek için bir yol sağlar. Bir yaklaşım, farklı hastalık durumlarında tedavi uyarım çalışmalarına rehberlik etmek rs-fcMRI kullanmaktır; TMS işlevsel olarak farklı hastalık durumlarında bu functio olmayan bölgeleri hedefleyen TMS daha etkili tedavi edici olarak daha olasıdır ilgili olduğu bilinen yerlerde bağlı bölgelere hedef olduğu beklenebilirnal bağlantı ve aslında birkaç çalışmada bu 35,36 için ön kanıtlar bulduk. Başka bir yaklaşım nedensel farklı dinlenme-devlet fcMRI desen fizyolojik önemini değerlendirmek için TMS-EEG kullanarak içerecektir. Özellikle, bir spesifik bir hastalık durumu anormal fonksiyonel bağlantı gösteren bölgeler, sağlıklı deneklere göre hastalarda uyarılması için farklı bir tepki göstermesi gerekir hipotezi test etmek ve bu fizyolojik anormallikler anormal uyarılması ile spesifik olarak (ya da esas olarak) mevcut olduğu için bağlı bölgesi. Yukarıdaki göstermek için, gelişimsel beyin anomalisi periventriküler nodüler heterotopi (PNH) 37 rs-fcMRI, TMS ve EEG epilepsi hastalarında kortikal hipereksitabilite keşfetmek için kombine edildiği bir çalışmada bir örnek oluşturmaktadır. adolescent- veya yetişkin başlangıçlı epilepsi klinik mevcut PNH, okuma özürlü ve normal inte olan hastalarlligence ve 38,39 nöro yanal ventriküllere komşu gri maddenin anormal nodül var. Önceki çalışmalar heterotopik gri cevher bu periventriküler nodüller yapısal ve işlevsel neocortex 40,41 ayrık odaklar bağlı olduğunu göstermiştir ve bu epileptik nöbetler o epileptogeneze düşündüren, neokortikal bölgelerde, heterotopik gri madde, ya da her ikisi aynı anda 42 kaynaklanabilir bu hastaların bir devre olgudur. TMS-EEG rehberlik dinlenme-devlet fc-MR kullanarak, nedeniyle PNH aktif epilepsisi olan hastaların kortikal hipereksitabilite kanıt olduğunu ve bu hipereksitabilite derin nodüller anormal fonksiyonel bağlantısı olan bölgelerle sınırlı olduğu görülmektedir gösterdi. protokol, iki ayrı oturumda yapılır. İlk oturumu sırasında, yapısal ve dinlenme-devlet kan oksijenlenme seviyesi bağımlı (BOLD) kontrast MRG sekansları elde edilir(Hastalar için), ya da (sağlıklı kontroller için) sadece yapısal MRG sekansları. Birinci ve ikinci seans arasında, istirahat-devlet fonksiyonel bağlantı analizi hastalar için kortikal hedefleri tanımlamak için kullanılır ve bu hedeflerin elde edilir için MNI koordine eder. (MNI koordinatları dayalı) eşdeğer kortikal hedefler sonra her sağlıklı kontrol konu için tespit edilir. İkinci oturumda, TMS-EEG veri elde edilir. Bu yazıda verilen örnekte, fonksiyonel-bağlantı MR analizleri bir in-house yazılım araç kutusu ve MRG yazılımını 43,44 kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Nöro-navigasyon TMS gerçek zamanlı MR nöronavigasyon bir transkraniyal manyetik uyarıcı ile yapıldı. EEG TMS tarafından amplifikatör doygunluğu önlemek için örnek ve tut devresi kullanan 60 kanallı TMS uyumlu sistemi ile kaydedildi. EEG verileri MATLAB R201 çalışan özel komut ve EEGLAB araç 45 (sürüm 12.0.2.4b) kullanılarak analiz edildi2b.

<table><tbody><tr><td>3T MRI tarayıcı</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>MRI fonksiyonel bağlantı yazılımı</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>MRI görüntü görüntüleme yazılımı</td><td></td><td></td><td>MRICron</td></tr><tr><td>Transkraniyal Manyetik Stimülatör</td><td>Nexstim</td><td>eXimia Stimülatörü</td><td>Diğer tedarikçilerden stimülatörleri kullanabilir, ör, Magventure, Magstim</td></tr><tr><td>MRI nöronavigasyon sistemi</td><td>Nexstim</td><td>NBS v3.2.1</td><td>Alternatif MRG nöronavigasyon sistemi, ör., Brainsight, Localite</td></tr><tr><td>TMS uyumlu EEG sistemi</td><td>Nexstim</td><td>Eximia EEG</td><td>Alternatifleri: Beyin Ürünleri, Synamps, ANT</td></tr><tr><td>Matlab Mathworks</td><td></td><td>R2012b</td><td>Alternatifleri: Oktav</td></tr><tr><td>EEGLab</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Minimum Norm Tahmini (MNE) yazılımı</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Ücretsiz Sörfçü</td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

epilepsi hastalarında beyin uyarılabilmenin bağlantı ile ilgili değerlendirmek için bir multimodal imaging- ve uyarım tabanlı yöntemi

A Multimodal Imaging- and Stimulation-based Method of Evaluating Connectivity-related Brain Excitability in Patients with Epilepsy

Dinlenme durumu fonksiyonel bağlantı MRI (rs-fcMRI), kan oksijenasyon seviyesine bağlı sinyalde zaman içindeki korelasyonlara dayalı olarak farklı beyin bölgeleri arasındaki bağlantıyı tanımlayan bir tekniktir. rs-fcMRG, farklı nörolojik ve psikiyatrik hastalıklarda beyin bağlantısındaki anormallikleri tanımlamak için yaygın olarak uygulanmaktadır. Bununla birlikte, rs-fcMRG bağlantı anormallikleri, beyin elektrofizyolojisi ve hastalık durumu arasındaki ilişki bilinmemektedir, çünkü kısmen hastalık patofizyolojisindeki fonksiyonel bağlantıdaki değişikliklerin nedensel önemi belirlenmemiştir. Transkraniyal Manyetik Stimülasyon (TMS), kortikal aktivitede noninvaziv olarak fokal değişiklikler üretmek için elektromanyetik indüksiyon kullanan bir tekniktir. Elektroensefalografi (EEG) ile birleştirildiğinde, TMS beynin dış bozulmalara tepkisini değerlendirmek için kullanılabilir. Burada, nöropsikiyatrik hastalığı olan hastalarda fonksiyonel bağlantıdaki değişikliklerin fizyolojik önemini değerlendirmek için rs-fcMRI, TMS ve EEG'yi birleştirmek için bir protokol sunuyoruz. Kortikal gelişim malformasyonu, periventriküler nodüler heterotopi (PNH) nedeniyle epilepsili hastalarda anormal bağlantıya sahip bölgeleri belirlemek için rs-fcMRG'nin kullanıldığı daha önce yayınlanmış bir çalışmadan temsili sonuçlar sunuyoruz. Epilepsili hastalarda stimülasyon, kortikal hipereksitabilite ile tutarlı olarak, TMS ile uyarılan potansiyelin geç bileşeninde anormal bir artış ile, eşleşen sağlıklı kontrol hastalarında aynı bölgelerin stimülasyonuna göre anormal TMS ile uyarılmış EEG aktivitesi ile sonuçlandı. Bu anormallik, anormal dinlenme durumu fonksiyonel bağlantısı olan bölgelere özgüydü. Daha önce kaydedilmiş nöbetleri olan bir denekte elektrik kaynağı analizi, anormal TMS ile uyarılmış aktivitenin kökeninin, nöbet başlangıç bölgesi ile birlikte lokalize olduğunu gösterdi ve bu da bir epileptojenik devrenin varlığını düşündürdü. Bu sonuçlar, rs-fcMRI, TMS ve EEG'nin insan hastalıklarında anormal beyin bağlantısının fizyolojik önemini tanımlamak ve anlamak için birlikte nasıl kullanılabileceğini göstermektedir.

Dinlenme-devlet fonksiyonel bağlantı fMRI gibi bağlantısı olmadan heterotopik periventriküler gri cevher nodülleri ile yüksek fonksiyonel bağlantı gösteren korteks bölgeleri (Şekil 1) ve kontrol bölgeleri tanımlamak için kullanılır. Böyle anormal fonksiyonel bağlantı fizyolojik öneme sahip olup olmadığını belirlemek için, ilişkili dinlenme-devlet faaliyeti ile kortikal bölge kontrol uyarılması tarafından üretilen EEG potansiyellerine göre neuronavigated TMS &quot;bağlı&q...

Dinlenme durumu fonksiyonel bağlantı MRG, kortikal gelişim malformasyonlarına bağlı epilepsi de dahil olmak üzere çok çeşitli nöropsikiyatrik bozuklukları olan hastalarda anormallikler tanımlamıştır. Transkraniyal Manyetik Stimülasyon, EEG ile kombinasyon halinde, epilepsili hastaların anormal bağlantıya sahip bölgelerde kortikal hipereksitabiliteye sahip olduğunu gösterebilir.

Epilepsi Hastalarında Beyin uyarılabilmenin Bağlantı ile ilgili değerlendirmek için bir Multimodal imaging- ve Uyarım tabanlı Yöntemi

Resting-state functional connectivity MRI (rs-fcMRI) is a technique that identifies connectivity between different brain regions based on correlations ...

Bu deneyin genel amacı, dinlenme durumu fonksiyonel bağlantısallığı, MRI kılavuzluğunda transkraniyal manyetik stimülasyon ve eş zamanlı EEG kaydının kombinasyonunu kullanarak, epilepsi hastalarında bölgesel kortikal hipereksitabiliteyi değerlendirmektir. Bu yöntem, epilepsi hastalarının epileptojenik ağın parçası olduğu düşünülen bölgelerde hipereksitabilite kanıtlarına sahip olup olmadığı gibi, epilepsi ve nörofizyoloji alanındaki temel soruların yanıtlanmasına yardımcı olabilir. Bu tekniğin temel avantajı, serebral eksitabilitedeki farklılıkların bağlantısallığın bir fonksiyonu olarak değerlendirilmesinde ve çeşitli farklı beyin bölgelerindeki kortikal reaktivitenin ölçülmesinde kullanılabilmesidir.Kortikal hipereksitabilite, rutin EEG normal olduğunda bile tespit edilebildiği ve epileptojenik devreler terapötik olarak hedeflenebildiği için bu teknik, epilepsinin teşhis ve tedavisi açısından önem taşımaktadır. Prosedürü, laboratuvarımdaki araştırma asistanı Tamara Gedankian tanıtacaktır. Testten önce, her deneğin fonksiyonel bağlantı haritasını her deneğin yapısal görüntüsü üzerine bindirerek iki TMS hedef bölgesini belirleyin.Deneysel oturuma başlamak için, deneyi katılımcıyı test odasına alın ve sandalyeye oturtun. Düşük elektrot empedansları sağlamak amacıyla katılımcının baş ölçüsünü alın ve uygun boyutta bir Elektroensefalografi veya EEG başlığı seçin. Ardından, her bir elektrotun altındaki cildi bir pamuklu çubuk ve alkol kullanarak iyice temizleyin.Her bir elektroda iletken jel ekleyin ve saç derisi, jel ve elektrot arasında iyi bir temas sağlandığından emin olmak için elektroda bastırın. Şarj artefaktlarını en aza indirmek için jelin elektrot tutucusunun dışına taşmadığından emin olun. TMS kaynaklı bir elektrot artefaktının tüm kaydı kirletme olasılığını en aza indirmek için referans ve toprak elektrotlarını alna ve stimülasyon bobininden mümkün olduğunca uzağa yerleştirin.Ortak mod gürültüsünü en aza indirmek için bu elektrotları birbirine birkaç santimetre mesafede yerleştirin. Ardından EEG sistemindeki empedansları ölç düğmesine basın. EEG çıkış kablolarını EEG kayıt sisteminin empedans jakına takarak elektrot empedanslarını kontrol edin.Elektrot empedansının beş kiloohm'dan yüksek olmadığından emin olun. Ardından, kontralateral eldeki elektromiyografi elektrotlarını hazırlayın. İşitme kaybı ve tinnitus riskini en aza indirmek için deneğe kulak tıkacı verin.Ardından, dedektörlerin deneysel oturum sırasında hareket riskini en aza indirecek şekilde yerleştirildiğinden emin olarak kızılötesi dedektörleri denekle baş üzerine yerleştirin. Nöronavigasyon ekipmanıyla birlikte gelen işaretleyiciyi kullanarak, önceden seçilmiş harici anatomik referans işaretleyicilerin denek üzerindeki konumlarını belirleyerek deneğin başını MRI görüntüleri ile eşleştirin (coregister). Başka bir noktaya pals uygulayarak veya saçlı deriye düşük yoğunluklu bir stimülasyon palsi uygulayarak deneği stimülasyon işlemine alıştırın.Fonksiyonel bağlantı tabanlı hedeflerin ipsilateral hemisferindeki motor korteksi belirleyerek istirahat motor eşiğini saptayın. Bobini, sapı oksipital yöne bakacak şekilde girusa dik olarak konumlandırın ve stimülasyona, eşik altı olması beklenen bir yoğunlukta başlayın. Ardından, TMS her denemede tutarlı bir şekilde 50 microvolts'tan büyük amplitüdlü motor uyarılmış potansiyeller oluşturana kadar stimülasyon yoğunluğunu maksimum stimülatör çıktısının %5'lik basamaklar halinde artırın.10 yanıtın beşinden azı pozitif kaydedilene kadar stimülasyon yoğunluğunu, stimülatör maksimum çıkışının %1'lik basamaklarla azaltın. Son olarak, TMS yoğunluğunu istenen değere ayarlayın. Kortikal plastisiteyi ve denek beklenti etkilerini en aza indirmek için darbeler arasında değişken aralıklar bırakarak, nöronavigasyon yazılımını kullanarak hedef bölgelerin her birine tekli TMS darbeleri uygulayın.İşe, bir Bağımsız Bileşen Analizi (Independent Component Analysis, veya ICA) başlangıç turu gerçekleştirerek başlayın ve TMS tarafından tetiklenen büyük, ilk kas aktivasyonunu temsil eden bir ila iki bileşeni çıkarın. Bunu yapmak için, burada gösterilen komutu kullanarak, simetrik yaklaşım ve 10 kontrast fonksiyonuna sahip fast ICA yöntemini kullanarak ICA'yı çalıştırın. Araçlar (Tools) menüsünden "ICA kullanarak verileri reddet" (Reject data using ICA) seçeneğini ve "bileşenleri haritaya göre kaldır" (remove components by map) seçeneğini belirleyerek TMS artefaktı ile tutarlı bileşenleri tanımlayın; bu işlem tüm ICA bileşenlerinin topografik haritalarını çizecektir.Ardından, bileşen detaylarını çizdirmek için her bir bileşenin numarasına tıklayın. Sonra, Araçlar (Tools), Bileşenleri Kaldır (Remove components) seçeneğini seçip verilerden kaldırılacak bileşenler alanı için ilgili bileşen numaralarını girerek yapay bileşenleri silin. Açılan onay kutusunda, seçilen bileşenlerin silinmesi sonucunda ortaya çıkan olayla ilişkili potansiyelleri, yani ERP'leri incelemek için ERP'leri Çizdir (Plot ERPs) düğmesine basın.Tekil deneme etkilerini incelemek için Plot single trials düğmesine basın. ERP'yi inceledikten sonra, tekil denemelerde olduğu gibi, seçili bileşenleri silmek için Accept düğmesine basın. İkinci bir ICA turu gerçekleştirin ve sönümlenme, göz kırpma, kas ve elektrot gürültüsü artefaktlarına karşılık gelen bileşenleri kaldırın.Bunu yapmak için, ilk ICA turunda yapıldığı gibi, simetrik yaklaşım ve tan kontrast fonksiyonu ile fast ICA yöntemini kullanarak ICA çalıştırın. Benzer şekilde, bileşen özelliklerini ilk ICA turundaki topografik haritada yapıldığı gibi değerlendirin. Ardından, artık TMS sönümleme artefaktları, göz kırpma artefaktları ve kas artefaktları ile tutarlı olan bileşenleri işaretleyin.Ek olarak, uzamsal ve zamansal dağılıma dayanarak kanal gürültüsü ile uyumlu bileşenleri işaretleyin. Son olarak, Araçlar, Bileşenleri Kaldır seçeneğini belirleyip Verilerden kaldırılacak bileşen(ler) alanına ilgili bileşen numaralarını girerek, ilk ICA turunda yapıldığı gibi işaretlenen bileşenleri kaldırın. Dinlenme durumu fonksiyonel bağlantı MRI, kortikal yüzey üzerinde heterotopi bölgeleriyle bağlantısı olan bölgeleri belirlemek için kullanılır.Bu bölgelere uygulanan TMS, anormal bağlantısallığa sahip olmayan bölgelere ve sağlıklı kontrollerdeki aynı bölgelere kıyasla, anormal şekilde artmış gecikmiş aktivite oluşturur. Burada, epilepsi hastalarında TMS ile uyarılmış potansiyellerdeki anormal geç piklerin kaynak lokalizasyonu, anormal aktivitenin ortaya çıktığı beyin bölgelerinin belirlenmesini sağlayabilir. Bu durum, hastanın nöbet odağı ile mekansal olarak aynı konumda olabilir.Bu videoyu izledikten sonra; epilepsi ve diğer nöropsikiyatrik bozuklukları olan hastalarda farklı bölgelerdeki beyin uyarılabilirliğini değerlendirmek için dinlenme durumu fonksiyonel bağlantısallık, MRI güdümlü, TMS EEG'nin nasıl kullanılacağı konusunda iyi bir anlayışa sahip olmalısınız. Bu prosedürü takiben, patojenik ağın parçası olan beyin bölgelerindeki kortikal uyarılabilirliğin azaltılmasının hastalık aktivitesini değiştirip değiştiremeyeceğini belirlemek için tekrarlayıcı TMS gibi diğer yöntemler uygulanabilir.

a-multimodal-imaging-stimulation-based-method-evaluating-connectivity

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Bu videoda, transkraniyal doğru akım stimülasyonunun (tDCS) anterior singulat korteks (ACC) ve talamus bölgelerini içeren beyin dilimleri üzerindeki etkileri, elektrik sinyallerini ölçmek için çok elektrotlu bir dizi (MEA) kullanılarak araştırılmaktadır. Çalışma, elektrik darbeleri vererek ve nöbete neden olan ilaçları infüze ederek, nöbetlere ACC yanıtını araştırır.

Nöbet İndükleyici Ajanlara Yanıt Olarak Beyin Korteksinin Çok Elektrotlu Bir Dizi ile İzlenmesi

Kaynak: Papadelis, C. , vd., Pediatrik Epilepsinin Biyobelirteç Olarak Eş Zamanlı Manyetoensefalografi ve Elektroensefalografi ile Tespit Edilen İnteriktal Yüksek Frekanslı Salınımlar. J. Vis. Uzm. {{TAG_ 27}} (2016).  Bu video, beyinde nöbete eğilimli bölgeleri bulmak için interiktal epileptiform deşarjları (IED'ler) ve yüksek frekanslı salınımları (HFO'lar) tanımlamak için elektroensefalografi (EEG) ve manyetoensefalografi (MEG) kayıtlarını kullanma yöntemini göstermektedir.

 Nöbete eğilimli beyin bölgelerini belirlemek için eşzamanlı elektroensefalografi ve manyetoensefalografi 

Kaynak: Shafi, M. M., et al. Epilepsili Hastalarda Bağlantıyla İlgili Beyin Uyarılabilirliğini Değerlendirmek için Multimodal Görüntüleme ve Stimülasyon Tabanlı Bir Yöntem. J. Vis. Uzm. (2016)Video, epilepsili hastalarda nöronal uyarılabilirliği değerlendirmek için transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS) ve elektroensefalografi (EEG) kullanma prosedürünü göstermektedir. Hastanın kafasını önceden kaydedilmiş bir beyin taraması ile hizalamak, TMS bobinini işlevsel olarak bağlı bir kortikal hedef...

Transkraniyal Manyetik Stimülasyon ve Elektroensefalografi ile Beyin Hipereksitabilitesinin Değerlendirilmesi

Intrakranial elektrotlar ile implante hastalar, hasta davranışsal görevleri gerçekleştirir ise beynin birden fazla alanlarda nörolojik veri kaydetmek için eşsiz bir fırsat sunmaktadır. İşte, biz bu hasta popülasyonunda erişimi olan diğer kurumlarda tekrarlanabilir olabilir implante hastaların kayıt bir yöntem mevcut.

İntrakraniyal Elektrotlarla Bireylerde Davranış Görevler Sahne

Stereotaktik Elektroensefalografi (SEEG) nöbet odakları yerelleştirilmesine yardımcı epilepsi cerrahisinde kullanılan bir cerrahi tekniktir. Aynı zamanda beyin fonksiyonu araştırmak için benzersiz bir fırsat tanıyor. Burada SEEG insan bireylerde kognitif işlemlerini incelemek için nasıl kullanılabileceğini açıklar.

Stereotaktik Elektroensefalografi kullanarak Derin KORTİKAL Fonksiyonu ve subkortikal yapıları incelenmesi: Ön Singulat Korteks Dersler

Biz epilepsi cerrahisi görüntü entegrasyonu, görselleştirme ve planlama için bizim özel olarak tasarlanmış yazılımı kullanmak için gereken adımları açıklar.

Epilepsi Cerrahisi 3D Multimodalite Görüntü Entegrasyonu ve Bilgisayar destekli Planlama Bir Boru Hattı

4 aminopyridine uyarılan epileptiform aktivite kayıt ve elektrik modülasyon elektrot dizileri kullanma kemirgen beyin dilimler halinde gerçekleştirme göstermektedir. Özel kayıt odası doku canlılığı uzun süreli deneysel oturumları boyunca korur. Elektrot eşleme yaşamak ve uyarıcı çiftlerinin seçimi özel bir grafik kullanıcı arabirimi tarafından yapılmaktadır.

Kayıt ve modülasyon Epileptiform aktivite elektrot dizilerin birleştiğinde kemirgen beyin dilimleri içinde

Bu makalede, hem klinik hem de araştırma ortamlarında kullanılabilecek eşzamanlı elektroensefalogram ve fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (EEG-fMRI) kayıt prosedürleri detaylandırılmıştır. Klinik inceleme için görüntüleme artefaktlarını gidermek için EEG işleme prosedürleri de dahil edilmiştir. Bu çalışmada interiktal dönemde epilepsi örneği üzerinde durulmuştur.

Epilepside Klinik İnceleme için Eşzamanlı Elektroensefalogram ve Fonksiyonel Manyetik Rezonans Görüntüleme için Ekipman Kurulumu ve Artefakt Giderimi

Beyin elektriksel alan ölçümleri ve ilgili bir biyobelirteç-serebral kan akışı açısından ekstrakraniyal stimülasyon için doz-yanıt eğrilerini değerlendirmek için bir protokol tanımladık. Bu protokol beyne invaziv elektrot yerleştirilmesini içerdiğinden, kontrollü solunum yerine spontan solunum tercih edilerek genel anestezi gerekir.

Anestezi Uygulanmış Farelerde Ekstrakraniyal Uyarıcı Elektrotların Yerleştirilmesi ve Serebral Kan Akımı ve İntrakraniyal Elektrik Alanlarının Ölçülmesi

Manyetoensefalografi (MEG) ve yüksek yoğunluklu elektroensefalografi (HD-EEG), doğrulayıcı ve tamamlayıcı bilgiler vermelerine rağmen nadiren aynı anda kaydedilir. Burada, ilaca dirençli epilepsili çocuklarda epileptojenik ve anlamlı beyin alanlarını lokalize etmeyi amaçlayan eşzamanlı MEG ve HD-EEG'nin kaydedilmesi için deney düzeneğini ve bu verileri analiz etme metodolojisini gösteriyoruz.

İlaca Dirençli Epilepsili Çocukların Precerrahi Değerlendirmesinde Elektromanyetik Kaynak Görüntüleme

Burada, elektromiyografi (EMG) ile eşleştirilmiş transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS) kullanarak birincil motor korteks uyarılabilirliğini ve uyarılabilirlik modülasyonunu değerlendirmek için metodolojiyi özetleyen bir protokol sunuyoruz.

Transkraniyal Manyetik Stimülasyonun Elektromiyografi ile Eşleştirilmesiyle Primer Motor Korteks Uyarılabilirliği ve Uyarılabilirlik Modülasyonunun Değerlendirilmesi

Öğrenin, epilepsi hastalarında kortikal hiperaktiviteyi değerlendirmek için dinlenme durumu fonksiyonel bağlantı analizi, MRI rehberli transkraniyal manyetik stimülasyon ve eşzamanlı EEG kaydı kullanarak.

Epilepsi Hastalarında Beyin uyarılabilmenin Bağlantı ile ilgili değerlendirmek için bir Multimodal imaging- ve Uyarım tabanlı Yöntemi (Video) | JoVE Journal

Epilepsi Hastalarında Beyin uyarılabilmenin Bağlantı ile ilgili değerlendirmek için bir Multimodal imaging- ve Uyarım tabanlı Yöntemi

Daha fazla video keşfet