Name: Uniportal Tam Endoskopik Posterolateral Transforaminal Lomber İnterbody Füzyonu (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-06-06T15:40:00.000+00:00
Duration: 10 min 40 s
Description: Öğrenin, tam endoskopik posterolateral transforaminal lomber interbody füzyon (FE-TLIF) prosedürünü adım adım uygulamayı. Bu yöntem, omurga cerrahisinde başarılı klinik sonuçlar elde etmek için değerlidir.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Ricart, P. H., Gandhi, S. D., Geisinger, J., Baker, K., Park, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+and+ct+analysis+of+lumbar+spine+arthrodesis%3A+Beta-tricalcium+phosphate+versus+demineralized+bone+matrix%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Acad+Orthop+Surg+Glob+Res+Rev%22%5BJournal%5D)">Clinical and ct analysis of lumbar spine arthrodesis: Beta-tricalcium phosphate versus demineralized bone matrix.</a> J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2 (9), e024(2018).</li>
<li>Pholprajug, P., Kotheeranurak, V., Liu, Y., Kim, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+endoscopic+lumbar+interbody+fusion%3A+A+narrative+review%2C+and+future+perspective%5BTitle%5D)+AND+%22Neurospine%22%5BJournal%5D)">The endoscopic lumbar interbody fusion: A narrative review, and future perspective.</a> Neurospine. 20 (4), 1224-1245 (2023).</li>
<li>Pao, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biportal+endoscopic+transforaminal+lumbar+interbody+fusion+using+double+cages%3A+Surgical+techniques+and+treatment+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22Neurospine%22%5BJournal%5D)">Biportal endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion using double cages: Surgical techniques and treatment outcomes.</a> Neurospine. 20 (1), 80-91 (2023).</li>
<li>Nakajima, Y., Dezawa, A., Lim, K. T., Wu, P. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-endoscopic+posterior+lumbar+interbody+fusion%3A+A+review+and+technical+note%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Full-endoscopic posterior lumbar interbody fusion: A review and technical note.</a> World Neurosurg. 189, 418-427.e3 (2024).</li>
<li>Heo, D. H., Lee, D. C., Kim, H. S., Park, C. K., Chung, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+results+and+complications+of+endoscopic+lumbar+interbody+fusion+for+lumbar+degenerative+disease%3A+A+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Clinical results and complications of endoscopic lumbar interbody fusion for lumbar degenerative disease: A meta-analysis.</a> World Neurosurg. 145, 396-404 (2021).</li>
<li>Kim, H. S., Wu, P. H., Sairyo, K., Jang, I. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+narrative+review+of+uniportal+endoscopic+lumbar+interbody+fusion%3A+Comparison+of+uniportal+facet-preserving+trans-kambin+endoscopic+fusion+and+uniportal+facet-sacrificing+posterolateral+transforaminal+lumbar+interbody+fusion%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Spine+Surg%22%5BJournal%5D)">A narrative review of uniportal endoscopic lumbar interbody fusion: Comparison of uniportal facet-preserving trans-kambin endoscopic fusion and uniportal facet-sacrificing posterolateral transforaminal lumbar interbody fusion.</a> Int J Spine Surg. 15 (suppl 3), S72-S83 (2021).</li>
<li>Kim, H. S., Wu, P. H., Jang, I. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Technical+note+on+uniportal+full+endoscopic+posterolateral+approach+transforaminal+lumbar+interbody+fusion+with+reduction+for+grade+2+spondylolisthesis%5BTitle%5D)+AND+%22Interdiscipl+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Technical note on uniportal full endoscopic posterolateral approach transforaminal lumbar interbody fusion with reduction for grade 2 spondylolisthesis.</a> Interdiscipl Neurosurg. 21, 100712(2020).</li>
<li>Park, M. K., Park, S. A., Son, S. K., Park, W. W., Choi, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+and+radiological+outcomes+of+unilateral+biportal+endoscopic+lumbar+interbody+fusion+%28ulif%29+compared+with+conventional+posterior+lumbar+interbody+fusion+%28plif%29%3A+1-year+follow-up%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurg+Rev%22%5BJournal%5D)">Clinical and radiological outcomes of unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion (ulif) compared with conventional posterior lumbar interbody fusion (plif): 1-year follow-up.</a> Neurosurg Rev. 42 (3), 753-761 (2019).</li>
<li>Wu, P. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Uniportal+full+endoscopic+posterolateral+transforaminal+lumbar+interbody+fusion+with+endoscopic+disc+drilling+preparation+technique+for+symptomatic+foraminal+stenosis+secondary+to+severe+collapsed+disc+space%3A+A+clinical+and+computer+tomographic+study+with+technical+note%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+Sci%22%5BJournal%5D)">Uniportal full endoscopic posterolateral transforaminal lumbar interbody fusion with endoscopic disc drilling preparation technique for symptomatic foraminal stenosis secondary to severe collapsed disc space: A clinical and computer tomographic study with technical note.</a> Brain Sci. 10 (6), 373(2020).</li>
<li>Kim, H. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+two+methods+%28inside-out%2Foutside-in%29+inferior+articular+process+resection+for+uniportal+full+endoscopic+posterolateral+transforaminal+lumbar+interbody+fusion%3A+Technical+note%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+Sci%22%5BJournal%5D)">Evaluation of two methods (inside-out/outside-in) inferior articular process resection for uniportal full endoscopic posterolateral transforaminal lumbar interbody fusion: Technical note.</a> Brain Sci. 11 (9), 1169(2021).</li>
<li>Wu, P. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prospective+cohort+study+with+a+2-year+follow-up+of+clinical+results%2C+fusion+rate%2C+and+muscle+bulk+for+uniportal+full+endoscopic+posterolateral+transforaminal+lumbar+interbody+fusion%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+Spine+J%22%5BJournal%5D)">Prospective cohort study with a 2-year follow-up of clinical results, fusion rate, and muscle bulk for uniportal full endoscopic posterolateral transforaminal lumbar interbody fusion.</a> Asian Spine J. 17 (2), 373-381 (2023).</li>
<li>Chien, K. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Optimizing+disc+and+cartilage+endplate+preparation+in+full-endoscopic+lumbar+interbody+fusion%3A+An+in-depth+exploration+of+surgical+instruments+with+a+technique+note+and+narrative+review%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Optimizing disc and cartilage endplate preparation in full-endoscopic lumbar interbody fusion: An in-depth exploration of surgical instruments with a technique note and narrative review.</a> World Neurosurg. 189, 228-247 (2024).</li>
<li>Hsu, Y. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((How+to+prevent+nerve+root+injury+in+uniportal+full+endoscopic+lumbar+fusion+surgery%3F+Insights+from+a+cadaveric+anatomic+study+with+simulation+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">How to prevent nerve root injury in uniportal full endoscopic lumbar fusion surgery? Insights from a cadaveric anatomic study with simulation surgery.</a> Spine. 49 (18), 1301-1310 (2024).</li>
<li>Zhao, T., Dai, Z., Zhang, J., Huang, Y., Shao, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Determining+the+learning+curve+for+percutaneous+endoscopic+lumbar+interbody+fusion+for+lumbar+degenerative+diseases%5BTitle%5D)+AND+%22J+Ortho+Surg+Res%22%5BJournal%5D)">Determining the learning curve for percutaneous endoscopic lumbar interbody fusion for lumbar degenerative diseases.</a> J Ortho Surg Res. 18 (1), 193(2023).</li>
<li>Kim, H. S., Wu, P. H., Jang, I. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lumbar+endoscopic+unilateral+laminotomy+for+bilateral+decompression+outside-in+approach%3A+A+proctorship+guideline+with+12+steps+of+effectiveness+and+safety%5BTitle%5D)+AND+%22Neurospine%22%5BJournal%5D)">Lumbar endoscopic unilateral laminotomy for bilateral decompression outside-in approach: A proctorship guideline with 12 steps of effectiveness and safety.</a> Neurospine. 17 (Suppl 1), S99-S109 (2020).</li>
<li>Macnab, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Negative+disc+exploration.+An+analysis+of+the+causes+of+nerve-root+involvement+in+sixty-eight+patients%5BTitle%5D)+AND+%22J+Bone+Joint+Surg+Am%22%5BJournal%5D)">Negative disc exploration. An analysis of the causes of nerve-root involvement in sixty-eight patients.</a> J Bone Joint Surg Am. 53 (5), 891-903 (1971).</li>
<li>Antonacci, C. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+narrative+review+of+endoscopic+spine+surgery%3A+History%2C+indications%2C+uses%2C+and+future+directions%5BTitle%5D)+AND+%22J+Spine+Surg%22%5BJournal%5D)">A narrative review of endoscopic spine surgery: History, indications, uses, and future directions.</a> J Spine Surg. 10 (2), 295-304 (2024).</li>
<li>Ali, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+the+learning+curve+of+percutaneous+endoscopic+lumbar+discectomy+on+clinical+outcomes%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Interdiscip+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Impact of the learning curve of percutaneous endoscopic lumbar discectomy on clinical outcomes: A systematic review.</a> Interdiscip Neurosurg. 32, 101738(2023).</li>
<li>Du, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full+endoscopic+posterolateral+transarticular+lumbar+interbody+fusion+using+transparent+plastic+working+tubes%3A+Technical+note+and+preliminary+clinical+results%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Surg%22%5BJournal%5D)">Full endoscopic posterolateral transarticular lumbar interbody fusion using transparent plastic working tubes: Technical note and preliminary clinical results.</a> Front Surg. 9, 884794(2022).</li>
<li>Ito, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bone+union+rate+with+autologous+iliac+bone+versus+local+bone+graft+in+posterior+lumbar+interbody+fusion+%28plif%29%3A+A+multicenter+study%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Spine+J%22%5BJournal%5D)">Bone union rate with autologous iliac bone versus local bone graft in posterior lumbar interbody fusion (plif): A multicenter study.</a> Eur Spine J. 22 (5), 1158-1163 (2013).</li>
<li>Yoo, J. S., Min, S. H., Yoon, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fusion+rate+according+to+mixture+ratio+and+volumes+of+bone+graft+in+minimally+invasive+transforaminal+lumbar+interbody+fusion%3A+Minimum+2-year+follow-up%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Orthop+Surg+Traumatol%22%5BJournal%5D)">Fusion rate according to mixture ratio and volumes of bone graft in minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion: Minimum 2-year follow-up.</a> Eur J Orthop Surg Traumatol. 25 (Suppl 1), S183-S189 (2015).</li>
<li>Wang, J. C., Cao, Z., Li, Z. Z., Zhao, H. L., Hou, S. X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-endoscopic+lumbar+interbody+fusion+versus+minimally+invasive+transforaminal+lumbar+interbody+fusion+with+a+tubular+retractor+system%3A+A+retrospective+controlled+study%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Full-endoscopic lumbar interbody fusion versus minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion with a tubular retractor system: A retrospective controlled study.</a> World Neurosurg. 165, e457-e468 (2022).</li>
<li>Tsai, P. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+novel+kambin+torpedo+full-endoscopic+lumbar+interbody+fusion+technique%3A+A+case+series%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Spine+J%22%5BJournal%5D)">The novel kambin torpedo full-endoscopic lumbar interbody fusion technique: A case series.</a> Eur Spine J. 33 (2), 417-428 (2024).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>10 mm tıraş makinesi</td><td>REBORN</td><td>420-0710</td><td></td></tr><tr><td>10mm deneme</td><td>REBORN</td><td>420-0610A</td><td></td></tr><tr><td>11 mm tıraş makinesi</td><td>REBORN</td><td>420-0711</td><td></td></tr><tr><td>11mm deneme</td><td>REBORN</td><td>420-0611A</td><td></td></tr><tr><td>12 mm tıraş makinesi</td><td>REBORN</td><td>420-0712</td><td></td></tr><tr><td>12 mm deneme</td><td>REBORN</td><td>420-0612A</td><td></td></tr><tr><td>13 mm tıraş makinesi</td><td>REBORN</td><td>420-0713</td><td></td></tr><tr><td>13 mm deneme</td><td>REBORN</td><td>420-0613A</td><td></td></tr><tr><td>14 mm tıraş makinesi</td><td>REBORN</td><td>420-0714</td><td></td></tr><tr><td>14 mm deneme</td><td>REBORN</td><td>420-0614A</td><td></td></tr><tr><td>8 mm tıraş makinesi</td><td>REBORN</td><td>420-0708</td><td></td></tr><tr><td>8mm deneme</td><td>REBORN</td><td>420-0608A</td><td></td></tr><tr><td>9 mm tıraş makinesi</td><td>REBORN</td><td>420-0709</td><td></td></tr><tr><td>9mm deneme</td><td>REBORN</td><td>420-0609A</td><td></td></tr><tr><td>Biyopsi Forsepsleri, Blakesley</td><td>JOIMAX</td><td>BFS323061</td><td>WL 320 mm / Dış Çap 3,5 mm / JL 6,0 mm</td></tr><tr><td>Biyopsi Forseps, Kaşık</td><td>JOIMAX</td><td>THF322541</td><td>WL 320 mm / Dış Çap 2,5 mm / JL 4,0 mm</td></tr><tr><td>Biyopsi Forsepsleri, Kaşık, açılı</td><td>JOIMAX</td><td>THF322041</td><td>WL 320 mm / OD 2.0 mm / JL 4.0 mm / 45&deg;</td></tr><tr><td>Kemik grefti&nbsp; çarpma tertibatı</td><td>REBORN</td><td>410-1216</td><td></td></tr><tr><td>Disektör</td><td>JOIMAX</td><td>JDA273515</td><td>WL 275 mm / Dış Çap 3,5 mm</td></tr><tr><td>Disektör, açılı</td><td>JOIMAX</td><td>İSTEK ÜZERİNE</td><td>WL 280 mm / OD 3.5 mm / 40&deg;</td></tr><tr><td>Dağıtıcı 10mm</td><td>REBORN</td><td>420-1610</td><td></td></tr><tr><td>Dağıtıcı 11mm</td><td>REBORN</td><td>420-1611</td><td></td></tr><tr><td>Dağıtıcı 12mm</td><td>REBORN</td><td>420-1612</td><td></td></tr><tr><td>Dağıtıcı 13mm</td><td>REBORN</td><td>420-1613</td><td></td></tr><tr><td>Dağıtıcı 14mm</td><td>REBORN</td><td>420-1614</td><td></td></tr><tr><td>Dağıtıcı 8mm</td><td>REBORN</td><td>420-1608</td><td></td></tr><tr><td>Dağıtıcı 9mm</td><td>REBORN</td><td>420-1609</td><td></td></tr><tr><td>Endo-Esnek Prob</td><td>JOIMAX</td><td>TEFP32020</td><td>U 320 mm / Dış Çap 2,0 mm</td></tr><tr><td>Endo-Flexprobe Sap</td><td>JOIMAX</td><td>TEFH45025</td><td>U 450 mm / Dış Çap 2,5 mm</td></tr><tr><td>Endo-Kerrison-Tabanca Sapı</td><td>JOIMAX</td><td>EKH550000</td><td>Dış Çap 5,5 mm</td></tr><tr><td>Endo-Kerrison-Şaft</td><td>JOIMAX</td><td>EKS24551540</td><td>WL 240 mm / OD 5.5 mm / F 1.5 mm / 40&deg;</td></tr><tr><td>Endo-Kerrison-Şaft</td><td>JOIMAX</td><td>EKS24553040</td><td>WL 240 mm / OD 5.5 mm / F 3.0 mm / 40&deg;</td></tr><tr><td>Kemik grefti hunisi</td><td>REBORN</td><td>410-1215</td><td></td></tr><tr><td>Kavrayıcı Forseps</td><td>JOIMAX</td><td>THG323555</td><td>WL 320 mm / Dış Çap 3,5 mm / JL 5,5 mm</td></tr><tr><td>Kılavuz Çubuk, konik</td><td>JOIMAX</td><td>GRD226315</td><td>U 225 mm / Dış Çap 6,3 mm</td></tr><tr><td>Kılavuz Boru, konik, kırmızı</td><td>JOIMAX</td><td>GTC177010</td><td>U 165 mm / İç çap 7 mm / Dış çap 10 mm</td></tr><tr><td>Kılavuz Boru, konik, mor</td><td>JOIMAX</td><td>GTC151510</td><td>U 175 mm / İç çap 10 mm / Dış çap 15 mm</td></tr><tr><td>Kancalı Makas</td><td>JOIMAX</td><td>JHS243545</td><td>WL 240 mm / Dış Çap 3,5 mm / JL 4,5 mm</td></tr><tr><td>Laminoskop</td><td>JOIMAX</td><td>LS1006125O</td><td>WL 125 mm / OD 10.0 mm / 15&deg; / WChD 6,0 mm / 2x IC 2,0 mm</td></tr><tr><td>Lomber implant çarpma tertibatı</td><td>REBORN</td><td>420-3303</td><td></td></tr><tr><td>Sinir Kancası</td><td>JOIMAX</td><td>TNH322533</td><td>L 320 mm / Dış Çap 2,5 mm / JL 3,3 mm</td></tr><tr><td>Osteotom</td><td>JOIMAX</td><td>İSTEK ÜZERİNE</td><td>WL 260 mm / OD 5.5 mm&nbsp;</td></tr><tr><td>Peek lomber 11#-14# implant sürücü&nbsp;</td><td>REBORN</td><td>420-1715</td><td></td></tr><tr><td>Peek lomber 8#-10# implant sürücü&nbsp;</td><td>REBORN</td><td>420-1714</td><td></td></tr><tr><td>Rayba İtme-İtici</td><td>JOIMAX</td><td>RPE280600</td><td>U 280 mm / Dış Çap 6,0 mm</td></tr><tr><td>Yarı Esnek Kavrayıcı Forseps, kavisli, yukarı ısırma</td><td>JOIMAX</td><td>TFG322522U</td><td>WL 320 mm / Dış Çap 2,5 mm / Helis</td></tr><tr><td>Tokat çekici</td><td>REBORN</td><td>420-0401B</td><td></td></tr><tr><td>T-kolu</td><td>REBORN</td><td>460-0101A</td><td></td></tr><tr><td>Çalışan Rayba Tüpü, trephining için endoskop koyun</td><td>JOIMAX</td><td>İSTEK ÜZERİNE</td><td>U 125 mm / İç çap 10,2 mm / Dış çap 11,2 mm</td></tr><tr><td>Saplı Çalışma Tüpü</td><td>JOIMAX</td><td>İSTEK ÜZERİNE</td><td>U 125 mm / İç çap 10,2 mm / Dış çap 11,2 mm</td></tr><tr><td>Saplı Çalışma Tüpü, Uzun Dudak</td><td>JOIMAX</td><td>WTS121602</td><td>U 132 mm / İç çap 15 mm / Dış çap 16 mm</td></tr><tr><td>Çalışma Tüpü, rayba ile kullanın</td><td>JOIMAX</td><td>İSTEK ÜZERİNE</td><td>U 120 mm / İç çap 11,5 mm / Dış çap 12,5 mm</td></tr></tbody></table>

uniportal tam endoskopik posterolateral transforaminal lomber İnterbody füzyonu

Uniportal Full Endoscopic Posterolateral Transforaminal Lumbar Interbody Fusion

Eylül 2024'ten Mart 2025'e kadar hastanemizde toplam 10 hastaya spinal stenozlu L4-L5 dejeneratif spondilolistezis tanısı konuldu ve ameliyat edildi. Kohort, yaş ortalaması 67.0 ± 9.27 yıl (aralık: 52-82) olan beş erkek ve beş kadından oluşuyordu. Ortalama ameliyat süresi 333.2 ± 47.25 dk (274–424) idi. Ameliyat sonrası hastalar, görsel analog ölçekte (0-10) hem sırt hem de bacak ağrısı skorunda 7.2'den 1.14'± 1.34'± 1.34'e anlamlı iyileşme bildirdiler. Postoperatif 1.4 ± 0.52. günde serviste oturup ayakta durabildiler v...

Uniportal Tam Endoskopik Posterolateral Transforaminal Lomber İnterbody Füzyonu

Uniportal full endoscopic posterolateral lumbar interbody fusion (FE-TLIF) has recently shown promising results. However, beginners may face challenges in ...

Uniportal endoskopik lomber interbody füzyonun kapsamına odaklanıyoruz. Daha verimli ve daha güvenli prosedür için öğrenme eğrisinin üstesinden gelmek için gereken teknik becerilerde uzmanlaşma konusunda zorluklarla yüzleşmeye çalışıyoruz. Endoskopik posterolateral transforaminal lomber interbody füzyon için uniportal için öğrenme eğrisi daha diktir. Yaygın zorluklar arasında ekipman sınırlaması ve görselleştirilmiş sinir korumasının olmaması yer alır. Geleneksel TD prosedürlerinde ortak olan çeşitli araçların kullanımını dahil ediyoruz. Uç plaka hazırlığı ve kafes yerleştirme sırasında sinir koruması için endoskopik görselleştirme.[Anlatıcı] Başlamak için, anestezi uygulanan hastayı dekompresyon verimliliğini artırmak için hafif fleksiyonlu bir Wilson çerçevesine yüzüstü pozisyonda konumlandırın. Ameliyat alanını povidon iyot kullanarak dezenfekte edin, sırtın ortasından kalçaya kadar örtün ve cerrahi alanı aseptik olarak örtün. Daha sonra bir baraj ve su torbası yerleştirin. Şimdi aletleri düzenleyin ve yerçekimine dayalı akışı sağlamak için normal salin torbasını cerrahi alanın yaklaşık iki metre yukarısına asın. Endoskopik çalışma portalını oluşturmak için, işaretli bölgede bir neşter ile 1,2 santimetre uzunlamasına bir kesi yapın. Ardından, altında toplam 2,5 ila 3 santimetre uzunluğunda daha derin bir fasya kesisi yapın. Floroskopik görüntüleme ile yerleşimini onaylarken obtüratörü sağ L4 isthmus bölgesine yerleştirin. Kemiğe temas etmek ve konumu doğrulamak için obtüratörü kullanın. Ardından, seri dilatörleri ve ardından 11,2 milimetre dış çapa ve 10,2 milimetre iç çapa sahip açık konik çalışma borusunu yerleştirin. Dilatörleri sabit tutulan obturatör üzerine yönlendirin ve floroskopi ile tüp konumunu doğrulayın. Ardından, anatomik işaretleri bulmak için 10 milimetre dış çapa sahip 15 derecelik açılı bir endoskop tanıtın. Bir radyo frekansı ablatörü kullanarak, floroskopik yardımla Woo ve Kim'in noktalarını belirlemek için sağ L4-L5 fasetinin etrafındaki yumuşak dokuyu inceleyin. Belirlenen yer işaretlerinde kemikli bir yüzey oluşturmak için bir frez kullanın ve oryantasyon bozukluğunu önlemek için konumu onaylayın. Şimdi çalışma borusunu 12,5 milimetre dış çapa ve 11,5 milimetre iç çapa sahip bir raybayla uyumlu daha büyük bir boruyla değiştirin. Tüp kılıfını eklem boşluğuna ilerletin ve tüp stabilitesini korurken trefin'i yavaşça döndürün. Alt eklem sürecini çıkarmak için bir trefin ile dıştan içe tekniği kullanın. Trefin içindeki kemik kırıldığında, gözle görülür şekilde dönmelidir. Daha sonra, kalan alt eklem sürecini çıkarmak için bir osteotom ile dıştan içe tekniği kullanın. İpsilateral dura dekompresyon ve flebektomi için, yüksek hızlı dört milimetrelik elmas frez veya Kerrison rongeur kullanarak sağ L4'ün kaudal laminasını, sağ L5'in kraniyal laminasını ve superior eklem sürecinin medial tabanını çıkararak ligamentum flavumun orijinini ve insersiyonunu belirleyin. Endoskopik hipofiz forseps veya Kerrison rongeur kullanarak sağ L5 çapraz kökü ve foraminal diski ortaya çıkarmak için ipsilateral ligamentum flavumunu küçük parçalar halinde çıkarın. Kontralateral dekompresyon için, kontralateral kraniyal lamina, kaudal lamina ve kontralateral faset görünene kadar dikenli sürecin tabanını çıkarmak için over-the-top tekniğini uygulayın. Dura dekompresyon yapmak ve flebektomi yapmak için, kontralateral ligamentum flavumun orijinini ve insersiyonunu çıkarın. Ardından, sol L5 çapraz kökünü serbest bırakmak için üst eklem çıkıntısının kontralateral medial tabanını çıkarın. Şimdi, kontralateral ligamentum flavumun orijini ve yerleştirilmesi açıkça ortaya çıkana kadar kraniyal ve kaudal laminayı çıkarmaya devam edin. Serbest kalan ligamentum flavumu, dura görünene kadar endoskopik hipofiz rongeur veya Kerrison rongeur kullanarak parça parça çıkarın. Dura'nın lateralinde yer alan kontralateral travers kökünü korumak için ligamentum flavumun en dış kısmını koruyun. Son olarak, kalan kontralateral ligamentum flavumu tamamen çıkarın. Orijinal çalışma borusunu çıkarın ve dış çapı 16 milimetre ve iç çapı 15 milimetre ölçülerinde, saplı ve uzun dudaklı daha büyük bir çalışma borusuyla değiştirin. Sağ L5 geçiş kökünü korumak için bir disektör kullanın ve sinir kökünü geri çekmek için uzun dudağı hafifçe döndürün. Planlanan kafes giriş yerinde kanca makası kullanarak anülotomi yapın. Uç plakalı tıraş makinelerini geleneksel transforaminal lomber interbody füzyon prosedürünü izleyerek seri olarak yerleştirin. Uç plakalı tıraş makinesinin konumunu izlemek için floroskopu yanal projeksiyona değiştirin. Çalışma tüpünü sıkıca tutun ve uç plakalı tıraş makinesinin geçişine izin vermek için endoskopu geri çekin. Uç plakalı tıraş makinesinin her iki tarafını alırken, sinir kökünü serbest bırakmak için uzun dudağı döndürün. Disk boşluğunu incelemek ve sinir kökü durumunu değerlendirmek için endoskopu tekrar takın. Bir hipofiz kelepçesi kullanarak, disk malzemesini ve kıkırdağı doğrudan görselleştirme altında çıkarın ve L5 çapraz kökünü korurken uygun kafes boyutunu belirlemek için kafes denemelerini sırayla yerleştirin. Şimdi, sekiz milimetreden başlayarak bir milimetrelik artışlarla seri kafes denemeleri ekleyerek en uygun kafes yüksekliğini belirleyin. Her kafes denemesini çıkarırken, çalışma borusunun sabit ve bozulmadan kalmasını sağlarken bir tokat çekici kullanarak eksenel kuvvet uygulayın. Çalışma kılıfını döndürerek sinir kökünü koruyun. Ardından, çalışma tüpünü sabit tutun ve kemik greftleme hunisinin disk boşluğuna geçişine izin vermek için endoskopu geri çekin. Huni şeklinde bir kemik grefti cihazı kullanarak, disk boşluğuna ideal yerleşimini floroskopik olarak onaylayın. Obturatörü huni kemik greftleme cihazından çıkarın. Otolog kemik grefti yerleştirin, ardından sırayla yapay kemik ikamesi yapın. Çalışma tüpünden geleneksel bir transforaminal lomber interbody füzyon kafesi yerleştirin. Tüpü sıkıca tutun, endoskopu geri çekin ve kafesi arka disk boşluğuna yerleştirin. Yanal floroskopik görüntüleme kullanarak kafesin eksenini ve konumunu kontrol edin. Floroskopi altında kafes konumunu onaylayın. Yanal görünümde, posterior işaretleyicinin posterior vertebral gövde çizgisinin önünde olduğunu doğrulayın. Ön-arka görünümde, ön işaretleyicinin dikenli çıkıntı ile hizalandığından emin olun. Son kontrolü gerçekleştirmek için, yeterli dura ve kök dekompresyonu için kafes yerleştirildikten sonra endoskopiyi tekrar kullanın. Standart teknik kullanarak bilateral L4 ve L5 perkütan pedikül vidalarını yerleştirin. Kanüllü bir iğne ile bir kılavuz tel yerleştirin ve iğneyi çıkardıktan sonra yerinde bırakın. Yumuşak doku genişlediğinde, kanüllü pedikül vidasını kılavuz telin üzerine yerleştirin. Çubuğu perkütan olarak uygulayın ve önce distal vidaları takın. Distal vidaları sıkın, ardından ipsilateral vida kompresyonu uygulayın ve spondilolistezisi manuel olarak azaltmak için proksimal vidaları sıkın. Ameliyat sonrası hastalar hem sırt hem de bacak ağrısı skorunda 7.2'den 1.3'e anlamlı iyileşme bildirdiler. Ameliyat sonrası birinci gün koğuşta oturup ayakta durabildiler ve ikinci gün terzi korsesi ile bağımsız yürümeye başladılar. Drenaj tüpü ikinci günde çıkarıldı ve hastalar dördüncü günde taburcu edildi. McNab'ın kriterlerine göre, hastaların %60'ı mükemmel, %30'u iyi sonuçlar ve %10'u adil sonuçlar elde etti. Epidural hematom, sinir yaralanması ve vida yanlış yerleşimi gibi komplikasyonlar görülmedi. Ameliyat sonrası iki gün çekilen radyografilerde hastanın ön-arka ve yan görünümlerinde implant pozisyonunun iyi olduğu ve spondilolistezis azaldığı görüldü. Ameliyattan altı hafta sonra yapılan manyetik rezonans görüntülemede L4-L5 nöral yapısında iyi bir dekompresyon görüldü.

uniportal-full-endoscopic-posterolateral-transforaminal-lumbar

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Bu makalenin amacı minimal invazif transforaminal interbody Fusion için görüntü rehberlik sağlamaktır.

Minimal Invaziv transforaminal Interbody Fusion için koni ışını Intraoperatif bilgisayarlı tomografi tabanlı görüntü Kılavuzu

Tek pozisyonlu, eğilimli, lateral yaklaşım, hem lateral lomber interbody yerleşimine hem de pedikül vidasının tek bir pozisyonda yerleştirilmesiyle doğrudan posterior dekompresyona izin verir.

Üç Boyutlu Navigasyon Kılavuzlu, Eğilimli, Tek Pozisyonlu, Yanal Bel İnterkom Füzyon Tekniği

Protokol, intraoperatif kan kaybını önemli ölçüde azaltabilen ve gelişmiş iyileşme ile minimal invaziv sonuçlar elde edebilen yeni bir mini açık TLIF sunar.

Yeni Mini-açık Transforaminal Lomber İnterbody Füzyon

Bu protokol, çok seviyeli Eğik Lomber İnterbody Füzyonun (OLIF) ameliyat tekniğini adım adım sunar ve optimal sonuçlara ulaşmak için kritik adımları detaylandırır.

İnstabilite ile Dejeneratif Lomber Disk Hastalığında Çok Seviyeli Eğik Lomber İnterbody Füzyonu

Lateral-PLIF, daha güvenli bir arka bel beden birleşme tekniğidir ve minimum sinirsel manipülasyonla daha güvenli kafes yerleştirme sağlar. Bu makale, adımlı prosedürü özetlemekte, ikili yaklaşımın faydalarını, optimal kafes yönelimini, yüksek füzyon oranlarını ve düşük komplikasyon risklerini vurgulayarak geleneksel PLIF'e umut verici bir alternatif sunmaktadır.

Lomber Spinal Artrodezi için Lateral-PLIF: Detaylı Adım Adım Cerrahi Teknik

Burada, tam endoskopik trans-Kambin üçgen bel beden füzyonu (KLIF) gerçekleştirmek için bir protokol sunuyoruz. Protokol, güvenli genişletilebilir kafes yerleştirme ve sinir dekompresyonu için Kambin üçgeni üzerinden posterolateral yaklaşım kullanırken, dorsal faset yapısını koruyor ve yumuşak doku travmasını en aza indiriyor.

Tam Endoskopik Trans-Kambin Üçgeni Bel Beden Arası Füzyon: Cerrahi Teknik

Burada bir roman dış-in teknik transforaminal endoskopik diskektomi lomber disk Hernilerinde için bir protokol mevcut. Teknik, geniş kullanım belirtileri ve 184 hastalarda tedavi sonuçlarının teknik yönleri ayrıntılı olarak açıklanmıştır.

Transforaminal lomber endoskopi lomber disk Hernilerinde için mobil dış-in tekniği

Burada, duruş ve yürüyüş hastaların lomber füzyon ameliyattan sonra yüksek çözünürlüklü video rasterstereography ve bir tümleşik sensör mat ile donatılmış bir koşu bandı ile analiz etmek için bir iletişim kuralı mevcut. Kritik fonksiyonel ameliyat sonrası değerlendirme daha az öznel bir düzeyde sağlayan doğruluk ve cerrahi endikasyon güvenilirliğini artırabilir.

Hastaların duruş ve yürüyüş profil sonra bel Fusion Cerrahi Video Rasterstereography ve koşu bandı yürüyüş analizi ile değerlendirilmesi

Endoskopik Ultrason Destekli Safra Drenajı (EUS-BD), malign safra tıkanıklığında biliyer dekompresyonun alternatif bir yöntemidir. Burada, düzeltilemez malign hilar safra tıkanıklığı durumunda EUS güdümlü-Hepatikogastrostomi (EUS-HGS) tekniğini açıklıyoruz.

Endoskopik Ultrason Destekli Safra Drenajı: Malign Safra Tıkanıklığında Endoskopik Ultrason Destekli Hepatikogastrostomi

Bu protokol, epitympanic kolesteatomun tamamen endoskopik olarak çıkarılması için kolesteatom diseksiyonu ve epitympanektomi için kemik çıkarılması için farklı tekniklerle adım adım bir kılavuz tanımlamaktadır.

Endoskopik Kolesteatom Cerrahisi

Öğrenin, tam endoskopik posterolateral transforaminal lomber interbody füzyon (FE-TLIF) prosedürünü adım adım uygulamayı. Bu yöntem, omurga cerrahisinde başarılı klinik sonuçlar elde etmek için değerlidir.

Uniportal Tam Endoskopik Posterolateral Transforaminal Lomber İnterbody Füzyonu

Daha fazla video keşfet