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Initier l’apport liquidien IV

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Patients hospitalisés nécessitent souvent l’administration de liquides par voie intraveineuse pour maintenir l’hydratation et l’équilibre électrolytique. Cela peut être dû à des conditions médicales qui fasse obstacle à la prise orale, la nécessité d’augmenter le volume intravasculaire suite à la perte de sang, soit parce que les patients doivent être NPO-sens rien prendre par bouche-avant l’anesthésie ou d’autres procédures. Fluides IV peuvent être administrés par des pompes à perfusion, qui utilise un mécanisme de pompe qui livre le liquide en générant une pression positive, ou par écoulement gravitaire, qui repose sur les forces gravitationnelles pour pousser le liquide dans la circulation sanguine.

Cette vidéo décrit comment lancer des perfusions de flux de gravité, ainsi que comment calculer et définir la vitesse de perfusion.

En entrant dans la chambre du patient, lavez-vous les mains avec du savon et l’eau à l’aide de friction vigoureuse pendant 20 secondes, ou nettoyer vos mains avec sanitizer et friction vigoureuse, si elles ne sont pas visiblement souillées.

Sur l’ordinateur de chevet, ouvrez une session dans le dossier de santé électronique, ou DSE du patient et évaluer leur nécessité pour l’administration de fluides IV continue. Cela se fait en examinant leurs antécédents médicaux, résultats d’entrée et sortie solde, signes vitaux et sérum laboratoire. Évaluent également la turgescence de la peau du patient et d’évaluer leur état d’hydratation, les membranes muqueuses. Ensuite, examen du patient Record de l’Administration de médicaments, ou MAR, pour la commande de fluides IV, y compris le type de fluide et le débit de perfusion. Confirmer que les ordres sont conformes à la condition du patient, le diagnostic et équilibre hydro-électrolytique.

Sortez de la chambre du patient et réexécutez l’hygiène des mains. Dans la zone de préparation de médicaments, acquérir le sac fluid approprié de IV selon les ordres et concurrencer la première vérification de sécurité, comme dans la vidéo, de JoVE « 5 droits d’Administration de médicaments ». Par la suite, enlever le IV de l’emballage. Avant de brancher le tuyau sur le sac de fluides IV, tenir la tuyauterie de IV dans votre main non dominante et faites glisser la pince à roulette vers l’extrémité étroite avec votre main dominante d’occlure la tubulure afin que le liquide ne fuite pas lorsque le sac est connecté. Puis placez le tuyau sur le comptoir.

Maintenant, tenir le sac de fluides IV dans votre main non dominante et utilisez votre index non dominantes et le pouce pour saisir la partie du port IV qui se connecte à la poche IV. Ensuite, avec votre main dominante, enlever la queue de cochon qui couvre le port de sac IV et déposez-le sur le comptoir. Évitez de toucher l’ouverture de port du IV sac, comme cela serait contaminer le fluide. S’il est accidentellement touché, jetez le sac de liquide et obtenir un nouveau sac.

Ensuite, ramasser les tubulures IV avec votre main dominante. Tenez la pointe entre le doigt du milieu et la base du pouce, retirer le couvercle de protection avec votre pouce et votre index et déposer le couvercle sur le comptoir. Continuer à tenir le sac IV avec la main non dominante et utilisez votre dominante index et le pouce pour insérer la pointe de la tubulure IV dans le port de sac IV à l’aide d’un léger mouvement de torsion. Puis inverser le sac IV et tenez-le près la hauteur des yeux tout en maintenant la chambre compte-gouttes IV entre votre index et pouce dominante. Serrer la chambre compte-gouttes jusqu'à ce qu’il est un tiers à moitié plein de liquide.

La prochaine étape est d’amorçage les tubulures IV. Pour ce faire, rouler la pince à l’extrémité la plus grande avec votre dominante pouce et l’index ; Cela permet au liquide de s’écouler librement dans le tube. Une fois que le liquide a atteint l’extrémité de la tubulure, arrêter l’écoulement en faisant rouler la pince à l’extrémité la plus étroite. Puis terminer la deuxième vérification de sécurité à l’aide de 5 « droits » de l’administration de médicaments et de recueillir toutes les fournitures pour faire la chambre du patient.

Retour dans la chambre du patient, la valeur des fournitures sur le comptoir ; Réexécutez l’hygiène des mains ; et terminer la vérification de sécurité troisième et dernier médicament, adhérant aux 5 « droits » de l’administration de médicaments.

Après cela, accrocher le sac de fluides IV sur un des crochets en haut de la potence pour intraveineuse. Inspecter le tuyau pour l’air et amorcer la tubulure à nouveau si nécessaire. Ensuite, évaluer et rincer le périphérique IV et évaluer le site d’insertion. Cette technique est décrite dans la vidéo de JoVE, « Assessing and Flushing une ligne intraveineuse périphérique. » Ensuite, retirer les liens de papier de la tubulure IV et lavez-vous les mains à nouveau.

Maintenant, ouvrez un imbibé d’alcool et, tout en maintenant le site d’injection sans aiguille avec la main non dominante, utilisez votre main dominante pour nettoyer le site d’injection sans aiguille avec le nettoyage à l’aide de friction et l’intention-comme si vous ont été jus d’une orange-pendant 15 secondes. Continuez à appuyer le site d’injection, alors qu’il sèche, en veillant à éviter toute contamination.

Maintenant, votre dominante pouce et le majeur, empoignez la tubulure IV près du port de connexion et basculer doucement le bouchon en arrière pour retirer le capuchon en plastique. Prendre soin de ne pas pour contaminer l’extrémité de la tubulure. Pousser doucement pour insérer l’extrémité de l’orifice de raccordement dans le centre du site d’injection sans aiguille et ensuite tournez la partie extérieure de la port de connexion. Il attachera le port de connexion au site d’injection sans aiguille.

Pour calculer le taux de goutte-à-goutte IV, vous devez connaître le facteur de chute pour les tubulures IV. Le facteur de chute est le nombre de gouttes par millilitre de solution administrée par une chambre compte-gouttes. Ce facteur varie entre différents types de tuyaux et se trouvent sur l’emballage de tube IV. En utilisant cette information, multiplier les millilitres par heure par le facteur de chute pour les tubulures IV et diviser par 60 minutes. Puis diviser par 4 pour obtenir le nombre de gouttes toutes les 15 secondes.

Pour définir le taux de goutte à goutte, tenez une montre à côté de la chambre compte-gouttes du tuyau et faites doucement glisser le rouleau de la pince vers l’extrémité la plus grande de la pince. Compter le nombre de gouttes dans la chambre compte-gouttes pendant 15 secondes et augmenter ou diminuer le flux jusqu'à ce que le taux de goutte à goutte correspond au montant calculé.

Une fois que le taux de goutte à goutte est approprié, ré-évaluer le site PIV pour une fuite ou une enflure et demander au patient s’ils éprouvent des douleurs. Le patient peut signaler une sensation de fraîcheur, qui est une sensation attendue. S’il n’y a aucun problème avec la perfusion, revenir au DSE du patient et documenter la date, temps et lieu où le fluide IV a été connecté et l’évaluation des sites PIV. Enfin, jeter des déchets dans des récipients appropriés, quitter la chambre du patient et effectuer une hygiène des mains comme décrite précédemment.

« Prestation de maintenance fluides IV est un élément standard des soins aux patients et il y a plusieurs points importants à garder à l’esprit. N’oubliez pas que les fluides IV sont un médicament et les 5 « droits » et 3 contrôles doivent être suivis afin d’éviter une erreur de médication. »

« Aussi, le statut de site et fluides IV doit être évalué afin d’éviter les complications de site et surcharge liquidienne. En outre, vous ne devez pas négliger tout changement dans les ordres du fournisseur qui affectent le type de liquide ou de taux d’administration. »

Vous avez juste regardé une vidéo éducative JoVE décrivant comment initier liquidien IV, utilisez un tuyau de gravité. Vous devez comprendre les étapes nécessaires à la mise en place de l’appareil et comment calculer le taux de goutte à goutte pour le débit de perfusion désirée. Comme toujours, Merci pour regarder !

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