Medicine
A subscription to JoVE is required to view this content.
You will only be able to see the first 20 seconds.
The JoVE video player is compatible with HTML5 and Adobe Flash. Older browsers that do not support HTML5 and the H.264 video codec will still use a Flash-based video player. We recommend downloading the newest version of Flash here, but we support all versions 10 and above.
If that doesn't help, please let us know.
Den nedre krop positive tryk løbebånd for knæ slidgigt rehabilitering
Summary July 22nd, 2019
Please note that all translations are automatically generated.
Click here for the English version.
Her, baseret på en klinikers point-of-View, foreslår vi en to-model lavere organ positive Pressure (lbpp) protokol (Walking og hugsiddende modeller) ud over en klinisk, funktionel vurdering metodologi, herunder detaljer for yderligere tilskyndelse til udvikling af ikke-Drug kirurgiske indgreb strategier i knæ slidgigt patienter. Men, vi kun præsentere effekten af lbpp uddannelse i forbedring af smerter og knæ funktion i én patient gennem tredimensionelle gangart analyse. De nøjagtige, langsigtede virkninger af denne tilgang bør undersøges i fremtidige undersøgelser.
Transcript
Smerter og den deraf følgende gangart er de største problemer for patienter med knæ slidgigt. Her foreslår vi The Lower Body Positive Pressure Løbebånd Intervention Protocol, som omfatter både klinisk vurdering og behandling modeller for rehabilitering af nedre ende motoriske funktioner i knæ slidgigt. LBPP løbebånd protokol giver folk mulighed for at opnå øvelser med relativt lav puls, blodtryk og iltforbrug, så det er sikrere og mere effektiv end fuld vægt øvelser for knæ OA patienter med kardiopulmonal sygdom.
Visuel demonstration af denne metode er afgørende for sikker drift af LBPP træningssystem og forståelse af vores protokol. Demonstration af proceduren vil være Dr.Junjie Liang, Dr.Qiang Lin, PT Hongxin Chen, og Dr.Shijuan Lang fra mit laboratorium. Begynd den kliniske vurdering ved at bede patienten om at beskrive deres smerteintensitet fra nul til 10, hvor nul er ingen smerte, og 10 er den værste smerte.
Derefter udføres den aktive/ passive knæleddet vifte af bevægelsesvurdering ved hjælp af en håndholdt to arm goniometer. Derefter gennemføre den vestlige Ontario og McMaster Universiteter Slidgigt Index eller WOMAC ved at bede patienten om at markere den tilsvarende position af smerte eller begrænset funktion på en lige linje for fem smerte-relaterede emner, to stivhed poster, og 17 funktionelle elementer. Nul angiver ingen smerte eller ingen funktionsbegrænsning.
10 indikerer svære smerter eller ekstrem begrænset funktion. Efter WOMAC foretage to valgfrie vurderinger: knæskade og slidgigt Outcome Score eller KOOS, og / eller den europæiske femdimensionelle Health Scale, EQ-5D, at vurdere smerte symptomer og livskvalitet. Så for 10-meter gåtur test bede patienten om at udføre tre på hinanden følgende 10-meter gåtur testforsøg i et selv-udvalgt tempo for sikkerhed og komfort.
Spørg patienten til at gå uden hjælp i 10 meter og måle den tid, det taget for den midterste seks meter. Dernæst at gennemføre Timed Up and Go test bede patienten om at udføre tre på hinanden følgende forsøg i et selv-udvalgt tempo. Re stå op, gå tre meter, drej, gå tilbage og sæt dig ned.
Endelig udføre en 3D gangart analyse. For at gøre dette, position 22 sfæriske markører på patientens anatomiske vartegn baseret på Davis-protokollen. Derefter placere seks overflade EMG elektroder på de bilaterale rectus femoris, semitendinosus og lange hoved biceps femoris af patienten.
Lad patienten holde en ortostatisk position i mindst tre til fem sekunder med fødderne justeret for at undgå at have den ene fod i den mere forreste eller bageste position i forhold til den anden. Instruer patienten til at gå med en selv valgt hastighed langs fiver-meter gangbro fem gange. Endelig fjerne alle de sfæriske markører og EMG elektroder fra patienten og gemme alle de indsamlede data til senere behandling.
Begynd med at indføre den nederste del af kroppen positivt tryk eller LBPP løbebånd træningsproces og relaterede forholdsregler til patienten. Dernæst skal du kontrollere patientens blodtryk og puls. Bestem størrelsen af luftsæl shorts i henhold til taljen omkreds af patienten og bede patienten om at sætte på shorts.
Tænd for løbebåndet ved at betjene kontakten placeret på forsiden af systemet og køre selvtest af antigravitet løbebånd. Sænk cockpittet. Og få patienten til at træde ind i stoffet kabinet af antigravity løbebånd.
Løft cockpittet til den passende højde i henhold til LBPP træningsmodellen, således at cockpithøjden er på den forreste overlegne iliaca-ryg med en gangmodel, og lidt under lårbenets store trochanter til squatting-modellen. Når cockpittet er på plads, zip patienten ind i antigravity løbebånd. Brug den sikkerhedsline, der følger med maskinen, til at fastgøre clipsen på patientens tøj, hvilket er afgørende for nødstop under træningsprocessen.
Derefter instruere patienten til at stå stille på overfladen af løbebåndet bæltet for at gøre det muligt for systemet at holde og veje patientens en fuld kropsvægt uden støtte fra nogen del af systemet, og tryk derefter på startknappen for at udføre en antigravity løbebånd system beregning for nøjagtig unweighting. Endelig justere placeringen af tre kameraer leveres med maskinen for at få den synkroniserede video feedback under træningsprocessen for at hjælpe patienten med at korrigere unormale bevægelsesmønstre. Til træningssessionen skal du starte opvarmningen med følgende indstillinger:fem minutter med hastighedsnulpunktet til to miles i timen, BW 65%hældning 0%Stigningshastighed med 4 miles i timen og vægttabsstøtte i intervaller på 7 % i minuttet.
Udfør derefter gangmodelsessionen med følgende indstillinger:15 minutter med hastigheden på to miles i timen, BW ved 65 % og hældning ved 0 %Udfør nedkølingssessionen med følgende indstillinger:fem minutter med hastigheden på to til nul miles i timen, BW 65 til 100 %hældning ved 0%Formindsk hastigheden med 4 miles i timen , og kropsvægt støtte i 7% reduktioner per minut. Ender med hug model session med følgende indstillinger: fem minutter med hastigheden ved nul miles i timen, BW 50% hældning 0%AROM nul til 50 grader eller den maksimale tolerable fælles vifte af bevægelse inden for 50 grader, 30 sekunder af hug efterfulgt af en 30-sekunders hvileperiode. Endelig efter to uger af LBPP træningssession, revurdere patienten ved hjælp af standardiserede tests og 3D gangart analyse.
Disse resultater viser, at 10-minutters gangtesten faldt fra 4,1 sekunder ved fortræning til 3,3 sekunder ved eftertræning. TUG-testen faldt fra 9,1 sekunder ved fortræning til 8,2 sekunder ved eftertræning. Efter to ugers LBPP-træning viste patienterne en forbedring af de samlede WOMAC-scorer, smerteunderskalaer, stivhedsunderskalaer og funktionsunderskalaer.
Den samlede VAS smerte score ikke ændre sig efter to ugers behandling. Den højre svingfase steg. Og venstre sving fase faldt fra pre-uddannelse til efter træning.
Den højre side længde faldt, men den venstre side skridtlængde steg fra pre-uddannelse til post-træning. Yderligere, den gennemsnitlige hastighed og kadence steget fra pre-til post-uddannelse, men trinbredden faldt. Vores LBPP træningssession består af vandre- og hugsættende moduler.
Gangmodulet fokuserer på at forbedre gangfunktionen, og squattingmodulet fokuserer på forbedring af de stramme musklers led. Hvis patienten ikke kan tåle hug træningsmodulet, skal du kun udføre gangmodulet.
Please enter your institutional email to check if you have access to this content
has access to
BackLogin to access JoVE
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Please enter your email address so we may send you a link to reset your password.
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
To receive a free trial, please fill out the form below.
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Thank You
Thank You
Thank You
CH
DE