Summary
Capsulorhexis phacoemulsification सर्जरी में एक महत्वपूर्ण कदम है. एक सर्जन फाड़ वेक्टर ताकतों को नियंत्रित करने के द्वारा पूर्वकाल लेंस कैप्सूल पर एक सतत वक्रीय आंसू बनाता है. एक peripherally विस्तारित आंसू एक गंभीर समस्या है. यह वीडियो एक cystotome का उपयोग कर बाहर सम्पुटी रेडियल आंसू बचाव का एक उपन्यास तकनीक को दर्शाता है.
Protocol
1. प्रयोजन
बचाव तकनीक बाहर capsulorhexis रेडियल आंसू एक आभासी वास्तविकता मोतियाबिंद सर्जरी सिम्युलेटर पर और एक मानवीय आँख में एक cystotome का उपयोग कर प्रदर्शित करने के लिए.
2. विधि
जब एक capsulorhexis pupillary मार्जिन से परे परिधि की ओर त्रिज्यात वीर शुरू होता है निम्न चरणों देरी के बिना लागू किया जाना चाहिए.
- आगे capsulorhexis पैंतरेबाज़ी बंद करो और स्थिति reassess.
- पूर्वकाल कक्ष नेत्र viscosurgical डिवाइस (OVD) के साथ भरें. हम युक्त सिरिंज cystotome बढ़ते सुझाव है इतना OVD कि पूर्वकाल कक्ष तेजी reinflated किया जा सकता है.
- capsulorhexis प्रालंब तो लेंस की सतह पर सामने आया छोड़ दिया.
- cystotome टिप क्षैतिज झुका हुआ है काटने या puncturing प्रालंब से बचने के लिए और आंसू के अग्रणी धार के पास प्रालंब पर लगे हुए है लेकिन आँसू की बात करने के लिए भी बंद नहीं.
- धीरे धक्का या आंसू की दिशा करने के लिए आंसू विपरीत के अग्रणी धार खींच.
- अग्रणी फाड़ किनारे करने के लिए एक 'यू बारी' करना शुरू कर देंगे. जब तक फाड़ वांछित प्रक्षेपवक्र बढ़त रिटर्न प्रालंब पर तनाव बनाए रखें.
3. परिणाम
हमारी तकनीक का उपयोग करना, एक सर्जन तुरन्त रेडियल बाहर आँसू करने के लिए शल्य चिकित्सा उपकरणों को बदलने के लिए बिना जवाब कर सकते हैं. इस महत्वपूर्ण चरण में शल्य चिकित्सा उपकरणों बदलना कारण शीशे से आगे दबाव का एक परिणाम के के रूप में अचानक पूर्वकाल कक्ष के shallowing आगे रेडियल आंसू की एक जोखिम चलाता है. हमारी तकनीक भी corneal घाव विरूपण और बाद पूर्वकाल चैम्बर पतन को कम करने का लाभ है.
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Discussion
EYESI सर्जिकल सिम्युलेटर सर्जनों के लिए एक यथार्थवादी प्रशिक्षण मंच जटिल capsulorhexis अभ्यास आंसू बाहर तकनीक है. Capsulorhexis phacoemulsification और endocapsular intraocular लेंस आरोपण प्रक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण और जटिल हिस्सा है. एक सफल मोतियाबिंद सर्जरी एक अच्छा capsulorhexis प्राप्त करने पर निर्भर करता है. Capsulorhexis के दौरान, सर्जन एक capsulorhexis रेडियल आंसू बाहर की तरह एक चुनौतीपूर्ण स्थिति का सामना कर सकते हैं. एक सर्जन स्थिति बदतर बनाने के बिना इस समस्या से निपटने के तुरंत सीखना चाहिए. स्थिति बचाव के कुछ अन्य तरीकों एक capsulorhexis संदंश का उपयोग वर्णित किया गया है. हालांकि, हमें विश्वास है कि हमारे विधि तेज, और अधिक प्रभावी और आसान हेरफेर करने के लिए EYESi शल्य सिम्युलेटर पर और एक मानवीय आँख पर प्रदर्शन के रूप में है.
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Disclosures
ब्याज की कोई संघर्ष की घोषणा की.
Acknowledgments
हम डॉ. वीडियो क्लिप के लिए Wael अल Gendy, डॉ. क्लेमेंस वैगनर वी.आर. जादू से अपने नैतिक समर्थन के लिए धन्यवाद करना चाहते हैं. लेखक व्यक्तिगत वित्त पोषण.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| 0.06% Trypan Blue | DORC International | NEC0011(Clinic cat.) | |
| EyeSi Cataract surgery simulator | VRMagic |
References
- Little, B. C., Smith, J. H., Packer, M. J Cataract Refract Surg. 32 (9), 1420-1422 (2006).
- Neuhann, T. Theorie und Operationstechnik der Kapsulorhexis. Klin Monatsbl Augenheilkd. 190, 542-545 (1987).
- Gimbel, H. V., Neuhann, T. Development, advantages and methods of the continuous circular capsulorhexis technique. J Cataract Refract Surg. 16, 31-37 (1990).
- Gimbel, H. V., Neuhann, T.
- Gimbel, H. V. Evolving techniques of cataract surgery: continuous curvilinear capsulorhexis, down-slope sculpting, and nucleofractis. Semin Ophthalmol. 7, 193-207 (1992).
