Summary
Капсулорексиса является важным шагом в факоэмульсификации хирургии. Хирург создает непрерывную криволинейных слеза на передней капсулы хрусталика, контролируя разрыв сил вектор. Периферического расширенной слеза является серьезным осложнением. Это видео демонстрирует новый метод спасения капсульного радиальных вырвать использованием cystotome.
Protocol
1. Цель
Чтобы продемонстрировать капсулорексиса радиальных вырвать спасательные технологии с использованием cystotome на виртуальную реальность катаракты симулятор операции и в человеческий глаз.
2. Метод
Когда капсулорексиса начинает травить радиально к периферии за пределы края зрачка следующие шаги должны применяться без задержки.
- Остановить дальнейшее маневра капсулорексиса и пересмотреть ситуацию.
- Заполните передней камеры с офтальмологической viscosurgical устройства (ОВД). Мы рекомендуем монтаж cystotome в шприц, содержащий ОВД, так что передняя камера может быть reinflated быстро.
- Лоскут капсулорексиса тогда оставляют разворачивались на поверхности линзы.
- Cystotome кончик наклонен горизонтально для предотвращения резки или прокалывания лоскута и занимается на лоскуте вблизи переднего края слезу, но не слишком близко к точке разрыва.
- Аккуратно толкать или тянуть передний край слезу противоположное направление слезу.
- Ведущих разрывая края начнут делать "U-Turn». Поддержание напряжения на клапан до разрыва края возвращается к желаемой траектории.
3. Результаты
Используя нашу технику, хирург может мгновенно реагировать на радиальных вырвать без изменения хирургических инструментов. Изменение хирургических инструментов на этом критическом этапе бежит риск дальнейшего радиальных слезу из-за внезапного обмеления передней камере в результате прямого давления со стороны стекловидного тела. Наша методика также имеет преимущество снижения искажений раны роговицы и последующего распада передней камеры.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
EYESI Хирургическое Simulator является реальной платформой для подготовки хирургов к практике комплекс капсулорексиса вырыва техники. Капсулорексиса является наиболее важной и сложной частью факоэмульсификации и endocapsular внутриглазного процедура имплантации линз. Успешной хирургии катаракты зависит от достижения хороших капсулорексиса. Во время капсулорексиса, хирурги могут сталкиваться сложной ситуации, как капсулорексиса радиальных вырыва. Хирург должен научиться решать проблему быстро, не делая ситуацию еще хуже. Некоторые другие методы спасения ситуации были описаны с помощью капсулорексиса щипцами. Тем не менее, мы считаем, что наш метод быстрее, эффективнее и легче манипулировать, как показано на EYESi хирургического симулятора и по человеческим глазом.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Нет конфликта интересов объявлены.
Acknowledgments
Мы хотели бы поблагодарить д-ра Ваэль Эль Генди, для видео-клип, д-р Клеменс Вагнер из VR магии за его моральную поддержку. Авторы личных средств.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| 0.06% Trypan Blue | DORC International | NEC0011(Clinic cat.) | |
| EyeSi Cataract surgery simulator | VRMagic |
References
- Little, B. C., Smith, J. H., Packer, M. J Cataract Refract Surg. 32 (9), 1420-1422 (2006).
- Neuhann, T. Theorie und Operationstechnik der Kapsulorhexis. Klin Monatsbl Augenheilkd. 190, 542-545 (1987).
- Gimbel, H. V., Neuhann, T. Development, advantages and methods of the continuous circular capsulorhexis technique. J Cataract Refract Surg. 16, 31-37 (1990).
- Gimbel, H. V., Neuhann, T.
- Gimbel, H. V. Evolving techniques of cataract surgery: continuous curvilinear capsulorhexis, down-slope sculpting, and nucleofractis. Semin Ophthalmol. 7, 193-207 (1992).
