Summary
Capsuloressi è un passo importante nella chirurgia facoemulsificazione. Un chirurgo crea una lacrima continua curvilineo sulla capsula anteriore del cristallino attraverso il controllo delle forze vettore strappi. Una lacrima perifericamente estesa è una grave complicanza. Questo video mostra una nuova tecnica di salvataggio capsulare strappo radiale per mezzo di un cystotome.
Abstract
Parte 1: Scopo: dimostrare una lacrima capsuloressi radiale fuori usando una tecnica di salvataggio cystotome su una realtà virtuale simulatore di chirurgia della cataratta e in un occhio umano. Parte 2: Metodo: Passi: quando un capsuloressi comincia a virare radialmente verso la periferia al di là del margine pupillare le seguenti operazioni devono essere applicate senza indugio. 2.1) di arresto manovra ulteriormente capsuloressi e valutare la situazione. 2.2) Riempire la camera anteriore con dispositivo oftalmico viscosurgical (OVD). Si consiglia di montare il cystotome ad una siringa contenente OVD in modo che la camera anteriore può essere rigonfiato rapidamente. 2.3) Il lembo capsuloressi viene lasciato spiegato sulla superficie della lente. 2.4) La punta cystotome è inclinato in orizzontale per evitare taglio o pungere il lembo ed è impegnato sul lembo in prossimità del bordo d'attacco dello strappo, ma non troppo vicino al punto di rottura. 2,5) delicatamente spingere o tirare il bordo di strappo opposta al senso di lacerazione. 2.6) Il bordo di strappo inizierà a fare una 'U-Turn'. Mantenere la tensione sul lembo fino al ritorno bordo strappo alla traiettoria desiderata. Parte 3: Risultati: Utilizzando la nostra tecnica, un chirurgo in grado di rispondere immediatamente a strappare radiale senza dover cambiare gli strumenti chirurgici. Cambiare gli strumenti chirurgici in questa fase critica corre il rischio di ulteriore lacerazione radiale a causa di shallowing improvvisa di camera anteriore a causa della pressione in avanti rispetto al vitreo. La nostra tecnica ha anche il vantaggio di ridurre la distorsione corneale ferita e conseguente collasso della camera anteriore. Parte 4: Discussione Il Simulatore EYESI chirurgica è una piattaforma di addestramento realistico per i chirurghi di praticare capsuloressi complessi strappo tecniche. Capsuloressi è la parte più importante e complesso di facoemulsificazione e endocapsular procedura di impianto di lente intraoculare. Un intervento chirurgico riuscito cataratta dipende da ottenere una buona capsuloressi. Durante capsuloressi, i chirurghi possono affrontare una situazione difficile come una radiale capsuloressi strappo. Un chirurgo deve imparare ad affrontare il problema prontamente senza peggiorare la situazione. Altri metodi di salvare la situazione sono state descritte usando una pinza capsuloressi. Tuttavia, riteniamo che il nostro metodo più rapido, più efficace e più facile da manipolare, come dimostrato sul simulatore EYESi chirurgica e su un occhio umano. Ringraziamenti: riconoscimenti Elenco e fonti di finanziamento. Vorremmo ringraziare il dottor Wael El dolcemente, per i videoclip. Rivelazioni: descrivere il potenziale conflitto di interessi o stato Non abbiamo nulla da rivelare. Riferimenti: 1. Brian C. Little, Jennifer H. Smith, Mark Packer. J cataratta Refract Surg 2006; 32:1420 1422, Issue-9. 2. Neuhann T. Theorie und der Operationstechnik Kapsulorhexis. Klin Monatsbl Augenheilkd. 1987, 1990: 542-545. 3. Gimbel HV, Neuhann T. sviluppo, vantaggi e dei metodi della tecnica di continuo capsuloressi circolare. J Surg Refract cataratta. 1990, 16: 31-37. 4. Gimbel HV, Neuhann T. capsuloressi continuo curvilineo. (Lettera) J cataratta Refract Sur. 1991, 17: 110-111.
Protocol
1. Scopo
Per dimostrare una lacrima capsuloressi radiale fuori usando una tecnica di salvataggio cystotome su una realtà virtuale simulatore di chirurgia della cataratta e in un occhio umano.
2. Metodo
Quando un capsuloressi comincia a virare radialmente verso la periferia al di là del margine pupillare le seguenti operazioni devono essere applicate senza indugio.
- Smettere di manovra ulteriori capsuloressi e valutare la situazione.
- Riempire la camera anteriore con dispositivo oftalmico viscosurgical (OVD). Si consiglia di montare il cystotome ad una siringa contenente OVD in modo che la camera anteriore può essere rigonfiato rapidamente.
- Il lembo capsuloressi viene lasciato spiegato sulla superficie della lente.
- La punta cystotome è inclinato in orizzontale per evitare taglio o pungere il lembo ed è impegnato sul lembo in prossimità del bordo d'attacco dello strappo, ma non troppo vicino al punto di rottura.
- Delicatamente spingere o tirare il bordo di strappo opposta al senso di lacerazione.
- Il bordo di strappo inizierà a fare una 'U-Turn'. Mantenere la tensione sul lembo fino al ritorno bordo strappo alla traiettoria desiderata.
3. Risultati
Utilizzando la nostra tecnica, un chirurgo in grado di rispondere immediatamente a strappare radiale senza dover cambiare gli strumenti chirurgici. Cambiare gli strumenti chirurgici in questa fase critica corre il rischio di ulteriore lacerazione radiale a causa di shallowing improvvisa di camera anteriore a causa della pressione in avanti rispetto al vitreo. La nostra tecnica ha anche il vantaggio di ridurre la distorsione corneale ferita e conseguente collasso della camera anteriore.
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Discussion
Il simulatore EYESI chirurgica è una piattaforma di addestramento realistico per i chirurghi di praticare capsuloressi complessi strappo tecniche. Capsuloressi è la parte più importante e complesso di facoemulsificazione e endocapsular procedura di impianto di lente intraoculare. Un intervento chirurgico riuscito cataratta dipende da ottenere una buona capsuloressi. Durante capsuloressi, i chirurghi possono affrontare una situazione difficile come una radiale capsuloressi strappo. Un chirurgo deve imparare ad affrontare il problema prontamente senza peggiorare la situazione. Altri metodi di salvare la situazione sono state descritte usando una pinza capsuloressi. Tuttavia, riteniamo che il nostro metodo più rapido, più efficace e più facile da manipolare, come dimostrato sul simulatore EYESi chirurgica e su un occhio umano.
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Disclosures
Nessun conflitto di interessi dichiarati.
Acknowledgments
Vorremmo ringraziare il dottor Wael El dolcemente, per video clip, il dottor Clemens Wagner da VR magia per il suo supporto morale. Autori finanziamenti personali.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| 0.06% Trypan Blue | DORC International | NEC0011(Clinic cat.) | |
| EyeSi Cataract surgery simulator | VRMagic |
References
- Little, B. C., Smith, J. H., Packer, M. J Cataract Refract Surg. 32 (9), 1420-1422 (2006).
- Neuhann, T. Theorie und Operationstechnik der Kapsulorhexis. Klin Monatsbl Augenheilkd. 190, 542-545 (1987).
- Gimbel, H. V., Neuhann, T. Development, advantages and methods of the continuous circular capsulorhexis technique. J Cataract Refract Surg. 16, 31-37 (1990).
- Gimbel, H. V., Neuhann, T.
- Gimbel, H. V. Evolving techniques of cataract surgery: continuous curvilinear capsulorhexis, down-slope sculpting, and nucleofractis. Semin Ophthalmol. 7, 193-207 (1992).
