1. الحصول على إشارة تخطيط القلب
2. عرض إشارة ECG باستخدام برنامج Instrumention
3. تحليل إشارة تخطيط القلب
في هذا القسم ، سيتم تصفية إشارة تخطيط القلب وتحليلها لتحديد معدل ضربات القلب. يوضح الرسم التخطيطي للكتلة التالي مكونات البرنامج.


المصدر: بيمان شاهبيجي رودبوشتي وسينا شهباز محمدي، قسم الهندسة الطبية الحيوية، جامعة كونيتيكت، ستورز، كونيتيكت
مخطط كهربية القلب هو رسم بياني مسجل بواسطة تغيرات الجهد الكهربائي التي تحدث بين الأقطاب الكهربائية الموضوعة على جذع المريض لإظهار نشاط القلب. تتعقب إشارة مخطط كهربية القلب نظم القلب والعديد من أمراض القلب ، مثل ضعف تدفق الدم إلى القلب والتشوهات الهيكلية. ينشر جهد الفعل الناتج عن تقلصات جدار القلب التيارات الكهربائية من القلب في جميع أنحاء الجسم. تخلق التيارات الكهربائية المنتشرة إمكانات مختلفة في نقاط من الجسم ، والتي يمكن استشعارها بواسطة الأقطاب الكهربائية الموضوعة على الجلد. الأقطاب الكهربائية عبارة عن محولات طاقة بيولوجية مصنوعة من المعادن والأملاح. من الناحية العملية ، يتم توصيل 10 أقطاب كهربائية بنقاط مختلفة من الجسم. هناك إجراء قياسي للحصول على إشارات تخطيط القلب وتحليلها. موجة تخطيط القلب النموذجية للفرد السليم هي كما يلي:

الشكل 1. موجة تخطيط القلب.
تتوافق الموجة "P" مع تقلص الأذين ، ومركب "QRS" مع تقلص البطينين. مجمع "QRS" أكبر بكثير من الموجة "P" بسبب الاختلاف النسبي في الكتلة العضلية للأذينين والبطينين ، والذي يخفي استرخاء الأذينين. يمكن رؤية استرخاء البطينين في شكل موجة "T".
هناك ثلاثة خيوط رئيسية مسؤولة عن قياس فرق الجهد الكهربائي بين الذراعين والساقين ، كما هو موضح في الشكل 2. في هذا العرض التوضيحي ، سيتم فحص أحد خيوط الأطراف ، الرصاص الأول ، وسيتم تسجيل فرق الجهد الكهربائي بين ذراعين. كما هو الحال في جميع قياسات الرصاص لتخطيط القلب ، يعتبر القطب المتصل بالساق اليمنى هو العقدة الأرضية. سيتم الحصول على إشارة ECG باستخدام مضخم جهد حيوي ثم يتم عرضها باستخدام برنامج الأجهزة ، حيث سيتم إنشاء التحكم في الكسب لضبط اتساعها. أخيرا ، سيتم تحليل مخطط كهربية القلب المسجل.

الشكل 2. يؤدي أطراف تخطيط القلب.
1. الحصول على إشارة تخطيط القلب
2. عرض إشارة ECG باستخدام برنامج Instrumention
3. تحليل إشارة تخطيط القلب
في هذا القسم ، سيتم تصفية إشارة تخطيط القلب وتحليلها لتحديد معدل ضربات القلب. يوضح الرسم التخطيطي للكتلة التالي مكونات البرنامج.


يسجل مخطط كهربية القلب نشاط القلب ويستخدم لتشخيص المرض واكتشاف التشوهات والتعرف على وظائف القلب بشكل عام. يتم إنتاج الإشارات الكهربائية عن طريق الانقباضات في جدران القلب التي تدفع التيارات الكهربائية وتخلق إمكانات مختلفة في جميع أنحاء الجسم. من خلال وضع أقطاب كهربائية على الجلد ، يمكن للمرء اكتشاف هذا النشاط الكهربائي وتسجيله في مخطط كهربية القلب. تخطيط كهربية القلب غير جراحية ، مما يجعلها أداة مفيدة لتقييم مدى جودة أداء قلب المريض ، مثل قياس مدى تدفق الدم إلى العضو.
سيوضح هذا الفيديو مبادئ تخطيط القلب ويوضح كيفية الحصول على إشارة تخطيط القلب النموذجية ومعالجتها وتحليلها باستخدام مضخم الجهد الحيوي. ستتم أيضا مناقشة التطبيقات الطبية الحيوية الأخرى التي تستخدم معالجة الإشارات الكهربائية لتشخيص المرض.
لفهم مبادئ تخطيط القلب ، دعنا أولا نفهم كيف ينتج القلب إشارات كهربائية. بالنسبة للقلب الطبيعي والصحي ، أثناء الراحة ، يعرض تخطيط القلب سلسلة من الموجات التي تعكس المراحل المختلفة لنبضات القلب. يبدأ مخطط كهربية القلب في العقدة الجيبية الأذينية ، والمعروفة أيضا باسم عقدة SA ، والتي تقع في الأذين الأيمن وتعمل كجهاز تنظيم ضربات القلب في القلب. تسبب الإشارات الكهربائية تقلصا أذينيا مما يجبر الدم على دخول البطينين. يتم تسجيل هذا التسلسل على أنه الموجة P على مخطط كهربية القلب. ثم تنتقل هذه الإشارة من الأذينين عبر البطينين، مما يتسبب في تقلصهما وضخ الدم إلى بقية الجسم. تم تسجيل هذا على أنه مجمع QRS.
أخيرا ، يسترخي البطينان ويتم تسجيل هذا على أنه موجة T. ثم تبدأ العملية مرة أخرى وتتكرر لكل نبضة قلب. لاحظ أن موجة QRS أكبر بكثير من الموجة P ، وذلك لأن البطينين أكبر من الأذينين. بمعنى أنها تخفي استرخاء الأذينين أو الموجة T. يمكن أن تتداخل العمليات الأخرى في الجسم ، مثل التنفس أو تقلصات العضلات ، مع قياس تخطيط القلب. كما يمكن التيارات من الدوائر المستخدمة للحصول عليها. في كثير من الأحيان ، تكون الإشارات الكهربائية التي يحاول تخطيط القلب تسجيلها ضعيفة للغاية. لذلك ، يتم استخدام مضخم الجهد الحيوي لزيادة اتساعها مما يسمح بمعالجتها وتسجيلها بشكل أكبر.
هناك ثلاثة مكونات رئيسية لمضخم الجهد الحيوي ، ومرحلة حماية المريض ، ومضخم الأجهزة ، ومرشح التمرير العالي. كما يوحي الرئيسي ، تستخدم دائرة حماية المريض مزيجا من المقاومات والصمامات الثنائية لحماية كل من المريض والآلة والمعدات. تحد المقاومات من التيار الذي يتدفق عبر المريض ، حيث تحافظ الثنائيات على تدفق التيار في الاتجاه الصحيح.
المرحلة التالية هي مضخم الأجهزة ، والذي يضخم الفرق بين المدخلات من كل قطب. وهي تتألف من ثلاثة مكبرات صوت تشغيلية. اثنان لزيادة المقاومة من كل مدخل ، والثالث لتضخيم الفرق بين إشارات الإدخال.
المرحلة الأخيرة هي مرشح التمرير العالي ، والذي يقلل من الضوضاء ويقوم بتصفية إشارات التردد المنخفض الناشئة عن حركة المريض أو تنفسه. الآن بعد أن عرفت كيف يتم قياس مخطط كهربية القلب ، دعنا نرى كيفية إنشاء مضخم جهد حيوي ومعالجة البيانات للحصول على إشارة تخطيط كهربية القلب نظيفة.
بعد مراجعة المبادئ الرئيسية لتخطيط كهربية القلب ، دعنا نرى كيفية بناء مضخم جهد حيوي والحصول على إشارة تخطيط كهربية القلب. للبدء ، قم أولا بتجميع لوحة أولية ، ومكبر صوت أجهزة AD-620 ، وجميع مكونات الدائرة الضرورية. بعد ذلك ، احسب قيم جميع المقاومات والمكثفات في الدائرة باستخدام المعادلة التالية.
بالنسبة لمرشح التمرير العالي ، يجب أن يكون تردد القطع 0.5 هرتز.
بعد ذلك ، قم بتوصيل قيمة المكثف لتحديد المقاومة. بعد ذلك ، قم ببناء مضخم جهد حيوي وفقا للرسم البياني المقدم. إليك ما يجب أن تبدو عليه الدائرة النهائية. قم بتوصيل ثلاثة أسلاك بمشابك التمساح بأعمدة الربط لمصدر طاقة التيار المستمر ، ثم قم بتشغيل مصدر الطاقة. اضبط الجهد على زائد خمسة فولت وناقص خمسة فولت ، وقم بتوصيل الأسلاك ، على التوالي ، بالدائرة.
الآن ، استخدم وسادة تحضير الكحول لمسح الرسغ الأيمن والمعصم الأيسر والكاحل الأيمن للمرضى. أضف جل لاصق موصل إلى الأقطاب الكهربائية قبل وضعها على المريض. ثم قم بتوصيل الأقطاب الكهربائية بالدائرة باستخدام أسلاك بمشابك التمساح. قم بتشغيل راسم الذبذبات واحصل على إشارة تخطيط القلب. اضبط المقاييس الأفقية والرأسية حسب الحاجة. باستخدام هذه التعديلات ، يجب أن تكون قادرا على رؤية ذروة R لشكل الموجة.
قم بتوصيل الدائرة بهيكل PXI ، ثم افتح برنامج الأجهزة ، وإما ، استخدم أو اكتب برنامجا يعرض إشارة ECG ورسم بياني لشكل الموجة.
قم بتكوين واجهة الحصول على البيانات باستخدام الإعدادات التالية. قم بتسمية مقياس المحور x لعرض الوقت والثواني، ثم اعرض إشارة تخطيط القلب كشكل موجة. إذا كانت الإشارة بحاجة إلى تضخيم ، فقم بإنشاء عنصر تحكم في الكسب وضبطه بحيث يكون سعة ECG اثنين من VP.
الآن بعد أن أوضحنا كيفية الحصول على إشارة مخطط كهربية القلب ، دعنا نرى كيفية تحليل النتائج. هنا إشارة تخطيط القلب التمثيلية. بالكاد يمكن تمييز موجات P و QRS و T لأنها محجوبة بالضوضاء والتقلبات. هذه الإشارة تحتاج إلى تصفيت. لتحويل هذه الإشارة ، أولا ، حدد معالجة الإشارة ثم الطيفية في القائمة. تقوم خوارزمية تحويل فورييه السريع بحساب ورسم طيف الإشارة التي تعرض التردد كقيم سرية على المحور الأفقي. معظم الطاقة في الإشارة تكون بترددات منخفضة.
ولكن ، هناك ذروة عالية الكثافة في نطاق التردد المتوسط ، والتي يفترض أنها ضوضاء. يتم رسم التردد ك على المحور الأفقي وينتقل من صفر إلى N ناقص واحد على اثنين ، حيث N هو طول التسلسل. في هذه التجربة، N يساوي 2,000. احسب التردد التناظري لكل قيمة k باستخدام المعادلة التالية ، حيث f s هو تردد أخذ العينات وحدد تردد ذروة الكثافة العالية بناء على الرسم البياني FFT.
بعد ذلك ، قم بإنشاء مرشح تمرير منخفض بتردد قطع يبلغ 100 هرتز. استخدم ، إما ، وظيفة Butterworth أو Chebyshev لتصفية الإشارة ، والتي يجب أن تخفف ما لا يقل عن 60 ديسيبل كل عقد في نطاق التوقف. قم بتوصيل إشارة الخرج للبيانات الفرعية VI بإدخال مرشح التمرير المنخفض. يزيل هذا المرشح الموجات الدخيلة عالية التردد لتخطيط القلب. الآن ، قم بإنشاء مرشح Bandstop واضبط ترددات القطع عند حوالي 55 و 70 هرتز.
لإزالة الإشارة الصاخبة ، حوالي 60 هرتز. بعد ذلك، قم بتوصيل إخراج مرشح التردد المنخفض بإدخال مرشح Bandstop. جرب ترددات الحدود التي تقترب من 60 هرتز. سيؤدي ذلك إلى تقليل التداخل دون التأثير على ترددات أخرى. يجب أن تكون إشارة ECG واضحة الآن مع مجمعات P و QRS و T المميزة.
الآن ، دعنا نحدد معدل ضربات القلب باستخدام إشارة تخطيط القلب التي تمت تصفيتها . أولا ، استخدم كاشف الذروة الفرعي السادس للعثور على قمم الإشارة. اختر القيمة الأنسب بناء على اتساع إشارات الموجة R للعتبة. بعد ذلك، استخدم صفيف الفهرس الفرعي VI لتحديد موقع القمم.
اطرح موضع الذروة السفلي من الموضع الأعلى ، ثم اضرب هذه القيمة في فترة أخذ العينات ، T ، والتي تساوي واحدا على f s. هذه القيمة هي المدة الزمنية بين موجتين R. اضبط الوحدات لتحديد النبضات في الدقيقة.
في هذا العرض التوضيحي ، كان معدل ضربات القلب المقاس حوالي 60 نبضة في الدقيقة.
تخطيط القلب ومعالجة الإشارات لهما تطبيقات مهمة في كل من الطب والبحث. بالإضافة إلى كونها غير جراحية ، فإن تخطيط القلب غير مكلف نسبيا. مما يجعلها أداة مفيدة ويمكن الوصول إليها في المستشفيات. يمكن حتى تكييف تخطيط القلب مع مراقبة أكثر تعقيدا وطويلة الأمد للمرضى الذين يعالجون من متلازمة الشريان التاجي الحادة.
لهذا الغرض ، يتم استخدام 12 خيوط تخطيط القلب ، والتي يمكنها تحديد نقص تروية عضلة القلب العابر في المرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض. يستخدم أخذ عينات الإشارات ومعالجتها أيضا في تخطيط كهربية الدماغ لقياس الإشارات الكهربائية من الدماغ. تستخدم مخطط كهربية الدماغ بشكل شائع جنبا إلى جنب مع التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي كتقنية تصوير متعددة الوسائط.
تولد الطريقة بشكل غير جراحي خرائط قشرية لنشاط الدماغ للعديد من تطبيقات التصوير العصبي ، مثل بعد التنشيط البصري أو الحركي.
لقد شاهدت للتو مقدمة Jove للحصول على إشارات تخطيط القلب وتحليلها. يجب أن تفهم الآن كيفية إنتاج إشارة تخطيط القلب وكيفية إنشاء مضخم جهد حيوي لاكتشاف الإشارات الكهربائية الضعيفة. لقد رأيت أيضا بعض التطبيقات الطبية الحيوية لمعالجة الإشارات للتشخيص الطبي.
شكرا للمشاهدة.
يجب أن يكون مخطط كهربية القلب قادرا ليس فقط على اكتشاف الإشارات الضعيفة للغاية التي تتراوح من 0.5 مللي فولت إلى 5.0 مللي فولت ، ولكن أيضا مكون تيار مستمر يصل إلى ±300 مللي فولت (ناتج عن ملامسة القطب الكهربائي والجلد) ومكون الوضع المشترك حتى 1.5 فولت ، والذي ينتج عن الإمكانات بين الأقطاب الكهربائية والأرض. يعتمد عرض النطاق الترددي المفيد لإشارة تخطيط القلب على التطبيق ويمكن أن يتراوح من 0.5-100 هرتز ، ويصل أحيانا إلى 1 كيلو هرتز. يكون بشكل عام حوالي 1 مللي فولت من الذروة إلى الذروة في وجود ضوضاء خارجية عالية التردد أكبر بكثير ، وتداخل 50 أو 60 هرتز ، وإمكانية إزاحة قطب التيار المستمر. تشمل المصادر الأخرى للضوضاء الحركة التي تؤثر على واجهة الجلد والقطب الكهربائي ، وتقلصات العضلات أو طفرات تخطيط كهربية العضل ، والتنفس (الذي قد يكون إيقاعيا أو متقطعا) ، والتداخل الكهرومغناطيسي (EMI) ، والضوضاء من الأجهزة الإلكترونية الأخرى التي تقترن بالإدخال.
أولا ، سيتم إنتاج مضخم جهد حيوي لمعالجة تخطيط القلب. بعد ذلك ، سيتم وضع أقطاب كهربائية على المريض لقياس فرق الجهد بين ذراعين. تتمثل الوظيفة الرئيسية لمضخم الجهد الحيوي في أخذ إشارة كهربائية ضعيفة من أصل بيولوجي وزيادة اتساعها بحيث يمكن معالجتها أو تسجيلها أو عرضها بشكل أكبر.
< p class = "jove_content" >
لكي تكون مفيدة بيولوجيا ، يجب أن تفي جميع مكبرات الصوت ذات الجهد الحيوي بمتطلبات أساسية معينة:
الشكل 3 هو مثال على مضخم تخطيط القلب ، والشكل 4 هو دائرة مضخم تخطيط القلب الذي تم إنشاؤه أثناء هذا العرض التوضيحي. لها ثلاث مراحل رئيسية: دائرة الحماية ، ومكبر للصوت ، ومرشح التمرير العالي.

الشكل 4. مضخم الجهد الحيوي.
عندما يكون الصمام الثنائي منحازا عكسيا ، سيعمل الصمام الثنائي كما هو الحال في الدائرة المفتوحة وسيكون انخفاض الجهد عبر الصمام الثنائي مساويا ل Vin.
الشكل 5 هو مثال على دائرة حماية بسيطة تعتمد على الثنائيات التي سيتم استخدامها في هذا العرض التوضيحي. يستخدم المقاوم للحد من التيار المتدفق عبر المريض. إذا أدى عطل في مضخم الأجهزة أو الثنائيات إلى قصر اتصال المريض بأحد قضبان الطاقة ، فسيكون التيار أقل من 0.11 مللي أمبير. تستخدم الثنائيات منخفضة التسرب FDH333 لحماية مدخلات مضخم الأجهزة. عندما يتجاوز الجهد في الدائرة 0.8 فولت في الحجم ، تتغير الثنائيات إلى منطقتها النشطة أو حالة "التشغيل" ؛ يتدفق التيار من خلالها ويحمي كل من المريض والمكونات الإلكترونية.

الشكل 5. دائرة الحماية.

المرحلة الثالثة هي مرشح التمرير العالي ، والذي يستخدم لتضخيم جهد تيار متردد صغير يركب فوق جهد تيار مستمر كبير. يتأثر مخطط كهربية القلب بإشارات التردد المنخفض التي تأتي من حركة المريض وتنفسه. يقلل مرشح التمرير العالي من هذه الضوضاء.
يمكن تحقيق مرشحات التمرير العالي باستخدام دوائر RC من الدرجة الأولى. يوضح الشكل 7 مثالا على مرشح التردد العالي من الدرجة الأولى ووظيفة النقل الخاصة به. ويعطى تردد القطع بالصيغة التالية:
< p class = "jove_content" >
، 

< p class = "jove_content" >الشكل 7. مرشح تمرير عالي.في هذا العرض التوضيحي ، تم توصيل ثلاثة أقطاب كهربائية بفرد ، ومر الإخراج عبر مضخم جهد حيوي. يظهر أدناه عينة من الرسم البياني لتخطيط القلب قبل التصفية الرقمية ( الشكل 8 ).

الشكل 8 . إشارة تخطيط القلب بدون تصفية رقمية.
بعد تصميم المرشحات وتغذية البيانات إلى الخوارزمية المطورة ، تم اكتشاف القمم الموجودة على الرسم البياني واستخدامها لحساب معدل ضربات القلب (BPM). يعرض الشكل 9 البيانات الأولية إشارة تخطيط القلب (قبل أي تصفية) في مجال الوقت والتردد. يوضح الشكل 10 نتيجة تصفية تلك الإشارة.

الشكل 9 . إشارة تخطيط القلب قبل التصفية.

الشكل 10 . إشارة تخطيط القلب المفلترة.
كانت مخططات تخطيط القلب الأصلية تحتوي على مجمعات P و QRS و T مرئية قليلا والتي قدمت العديد من التقلبات من الضوضاء. أظهر طيف إشارة تخطيط القلب أيضا ارتفاعا واضحا عند 65 هرتز ، والذي كان يفترض أنه ضوضاء. عندما تمت معالجة الإشارة باستخدام مرشح تمرير منخفض لإزالة أجزاء التردد العالي الدخيلة ثم مرشح توقف النطاق لإزالة مكون إشارة 65 هرتز ، بدا الإخراج أنظف بشكل ملحوظ. يظهر مخطط كهربية القلب كل مكون من مكونات الإشارة بوضوح مع إزالة كل الضوضاء.
بالإضافة إلى ذلك ، كان معدل ضربات القلب المقاس حوالي 61.8609 نبضة في الدقيقة.
ينتج عن تقلص عضلة القلب أثناء دورة القلب تيارات كهربائية داخل الصدر. يتم الكشف عن قطرات الجهد عبر الأنسجة المقاومة بواسطة أقطاب كهربائية موضوعة على الجلد وتسجيلها بواسطة مخطط كهربية القلب. نظرا لأن الجهد ضعيف ، في حدود 0.5 مللي فولت ، وصغير مقارنة بحجم الضوضاء ، فإن معالجة الإشارة وتصفيتها ضرورية. في هذه التجربة ، تم تصميم جهاز تخطيط كهربية القلب يتكون من دائرة معالجة الإشارات التناظرية والرقمية المكونة من جزأين لتحليل إشارة تخطيط القلب الناتجة ، وحساب معدل ضربات القلب.
قدم هذا العرض التوضيحي أساسيات الدوائر الإلكترونية وتصفية إشارات تخطيط القلب. هنا ، تم استخدام تقنيات معالجة الإشارات العملية لاستخراج إشارة ضعيفة من خلفية صاخبة. يمكن استخدام هذه التقنيات في تطبيقات أخرى مماثلة حيث يلزم تضخيم الإشارة وتقليل الضوضاء.
قائمة المواد
| اسم | شركة | رقم الفهرس | التعليقات |
| معدات | |||
| مزود الطاقة | دقة B&K | 1760 أ | |
| مقياس متعدد | |||
| الذبذبات | |||
| اللوحة الأولية | |||
| 4 الثنائيات FDH333 | |||
| 1 م620 م | |||
| 3 47 كيلوΩ المقاوم | |||
| 2 مكثفات 100nF | |||
| 3 أقطاب كهربائية لتخطيط القلب | |||
| العديد من مقاطع التمساح ومسبار Tektronix. |
Chapters in this video
0:07
Overview
1:12
Principles of Electrocardiography
4:07
Building a Biopotential Amplifier and Acquiring an ECG Signal
6:26
Filtering an ECG Signal
8:48
Results
9:40
Applications
10:45
Summary
Videos from this collection:
Copyright © 2026 MyJoVE Corporation. All rights reserved