עורק ריאתי פסים דגם של עומס המושרה היפרטרופיה נכון חדרית וכישלון

שיטה זו יכולה לעזור לענות על שאלות מפתח על המנגנונים הבסיסיים וטיפול בכשל חדרי הנכון. היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא שהיא מאפשרת עלייה מדויקת לשחזור לאחר העומס הגורמת היפרטרופיה חדרית נכונה וכישלון. ההשלכות של טכניקה זו להרחיב לכיוון הטיפול של כשל חדרית נכונה, כי זה מבטל את ההשפעות משניות vasodilation ריאתי.

לפני תחילת הליך בידוד תא המטען בחר קוטר מתאים עבור הפסים ולהתאים את קליפ ligating app עד המרחק בין הלסתות הוא מילימטר אחד כאשר הקליפ דחוס לחלוטין משאיר לומן של 6 מילימטרים. לאחר מכן, לאשר חוסר תגובה קמצוץ הבוהן ב 100-120 גרם גרם חולדת Wistar ניעוץ ולעשות חתך בעור שני סנטימטר לאורך קו האמצע של עצם החזה. תחת מיקרוסקופ לנתח לחתוך את שריר החזה העיקרי בהחזקת עצם החזה שלה ולזהות את הקוסטה השני, השלישי והרביעי.

השתמשו בזוג מספריים כדי לחתוך את הקוסטה הרביעי, השלישי והשני קרוב לעצם החזה ולפתוח בזהירות את השרירים הבין-חלקים עד לסיום כריתת חזה שמאלית מלאה. בעת ביצוע בית החזה בצד שמאל אתה צריך להיות זהיר מאוד כמו העורק הפנימי השמאלי mammorial הוא פשוט לשאוג את בית החזה, כדי להיות זהיר מאוד. הכנס מפשק בין עצם החזה לקוסטה ופתח את הלסתות עד שהתימוס יהיה גלוי בחלק העליון של שדה הצפייה.

השתמש במטחי האפונה כדי להפוך בזהירות את התימוס כדי לחשוף את אבי העורקים ואת תא המטען הריאתי ולהדריך את קצה וולט כירורגי קטן, כפוף לזווית של 85 מעלות, דרך הסינוס הפרקרדיאלי ההפוך שמאחורי התוספת הפרוזדורית השמאלית. משוך את hooklet באמצע הדרך חזרה דרך הסינוס ולהנחות את קצה האוזן להתחבר כלפי מעלה עד שהוא מופיע בין העורקים העולה, ואת תא המטען ריאתי. בעת הנחת וו האוזן ודא שיש לך את הזווית הנכונה.

אתה לא צריך להשתמש בכל כוח זה יכול להיות קצת קשה בהתחלה אבל אתה יכול לשלוט בו עם תרגול. השתמש מספריים איריס כדי להסיר כל רקמת חיבור המכסה את הקצה כדי להפריד את תא המטען ריאתי מן העורקים העולה. השתמש בעיקולים זוויתיים כדי להנחות חתיכה של 10 ס"מ של קשירה רב-תכליתית 4/0 סביב תא המטען הריאה דרך המעבר שנעשה על ידי הוו.

לתפוס את סוף הקשירה עם מדפים אחרים. תא המטען הריאה צריך כעת להיות מופרד מן העורקים העולה והוא יכול להיות נשלט על ידי הקשירה סביבו. כאשר תא המטען הריאה אובטח, השתמש בקליפ כדי לטעון את קליפ ההתאמת של קליפ ההתאמת.

מדריך בזהירות לסת אחת ורגל אחת של הקליפ דרך המעבר סביב תא המטען הריאה באמצעות הקשירה כדי למשוך בעדינות את תא המטען הריאה למעלה לתוך התב"ע של הקליפ. כאשר תא המטען הריאה נמצא במלגז, ושני קצות הקליפ נקיים מכל רקמת חיבור, דחוס את הקליפ כדי להחיל את הפסים המסירים את הקשירה ברגע שהחול הימני יתעקם בתגובה לרצועות. כאשר תא המטען כבר רצועה להסיר את מדפים פין מהתימוס ולהחזיר את הרקמה למיקום הטבעי שלה.

הסר את המפשק, ולהשתמש בתפרים multifiliment 4/0 נספגים כדי לסגור את בית החזה בשלוש שכבות. ואז להזריק תת עורית 2 מיליליטר של מלוחים להחליף כל נוזל שאבד במהלך הניתוח ולפקח על החיה עד דעיכת מלא. בחירת קטרים שונים של הקליפ ניתן לגרום לשלבים שונים של חומרת המחלה, כפי שניתן לראות כאן על ידי רמה הולכת וגדלה של היפרטרופיה חדרית נכונה.

רק רצועות חמורות גורמות לביטויי לב נוספים כולל אי ספיקת כבד. הבדלים ברצועות תא המטען הריאה בינוניות לעומת חמורות ניכרים על ידי הגברת הלחץ בחדר הימני ולגרום לכשל חדרי ימני מתון לעומת חמור כפי שנחשף על ידי ירידה צעד אחר צעד בתפוקת הלב וטיול סיסטולי של מטוסים ארעיים tricuspid ככל שחומרת הפסים עולה. הליך פסי תא הדם הריאה המושרה תדלוח החדר הימני ניכר על ידי עלייה הן נפח דיאסטאלי סוף חדרית ימין והן בנפח סיסטולי בתא המטען ריאתי מתון מרצועה חולדות בהשוואה לבעלי חיים המופעלים על ידי זיוף, ובגזע הריאה חמור רצועת חולדות בהשוואה הן בעלי חיים מתונים מזויפים.

ירידה צעד אחר צעד בשבר פליטה חדרית ימין הוא ציין גם. היפרטרופיה חדרית ימנית מסומנת עוד יותר על ידי עלייה באזור חתך רוחב cardiomyocyte בחולדות גזע ריאתי מפוסגל, לעומת בעלי חיים המופעלים על ידי זיוף, כמו גם שינויים מורפולוגיים אחרים החדר הימני הקשורים לכשל החדר הימני, כולל פיברוזיס החדר הימני. לאחר השליטה בטכניקה זו ניתן לבצע בתוך 30 דקות אם היא מבוצעת כראוי.

בעת ניסיון הליך זה חשוב להשיג תוצאות עקביות עם המודל לפני ייזום מחקר ניסיוני. לאחר התפתחותה, טכניקה זו סללה את הדרך לחוקרים בתחום אי ספיקת הלב הנכונה לחקור התערבויות תרופתיות ומנגנונים בסיסיים. לאחר צפייה בסרטון זה אתה צריך הבנה טובה על איך לבצע רצועות תא המטען ריאתי.