מבחן כף הרגל

1. בדיקה

1. בדוק והשווה הן רגליים חשופות לחלוטין מלפנים, מהצד ומאחור.
2. שים לב לכל אסימטריה, נפיחות, אקכימוזיס, עיוותים קשת.
3. בדוק את העור והציפורניים לראיות של זיהום, יבלות, ויבלות.
4. בדוק את הנעליים עבור דפוסי ללבוש חריג.

2. מישוש

כאשר המטופל יושב, מוחשי לרכות, נפיחות או עיוות בכף הרגל באמצעות קצות האינדקס והאצבעות האמצעיות.

1. רגל גית
   1. למשט את החלק העליון של כף הרגל, מחפש כתמים רכים לאורך עצמות טרזל (navicular, cuboid, ושלוש עצמות בכתב יתדות), עצמות metatarsal, פלנגות, מפרקי metatarsophalangeal (MTP), וגידים מסל של בהונות. רגישות וחוסר תחושה בין הראשים המטאטרסלים השלישי והרביעי נראים עם נוירומה של מורטון.
   2. למשש את פעימת הדו-פדיקור של דורסליס בקו האמצע של כף הרגל.
2. למשר את הרגל המנטלית לאורך עצם הנבולר, עצם המטטרסל הראשונה והפסיה הטנטרית. יבלות ניתן לראות במפרק MTP הראשון משפיפת נעליים.
3. למשיך את הרגל לרוחב לאורך עצם metatarsal החמישית ובהונות. נבנית (בולטות במפרק MTP החמישי) ניתן לראות משפשוף מוגזם באזור זה.
4. למחוש את פני השטח של כף הרגל מן כרית העקב calcaneus, נע distally לאורך fascia plantar, ראשי metatarsal, ו פלנגות. רגישות ב fascia plantar הפרוקסימלית נראית עם fasciitis plantar.

3. טווח תנועה (ROM)

מפרקי MTP ובהונות יש להעריך תחילה באופן פעיל ולאחר מכן באופן פסיבי, השוואת שתי הרגליים ובדיקת תנועה מוגבלת ו / או כאב.

1. חטיפת כף הרגל (ROM רגיל: 5°): לתפוס את הקלקנוס ביד אחת להחזיק אותו יציב ולאחר מכן באמצעות היד השנייה, לדחוף את כף הרגל לרוחב.
2. תוספת כף הרגל (ROM רגיל: 5°): לתפוס את הקלקנוס ביד אחת להחזיק אותו יציב תוך שימוש ביד השנייה כדי לדחוף את הרגל המתיוכת.
3. הרחבת בוהן נהדרת (ROM רגיל: 70°) וכיפוף (ROM רגיל: 45°): בדוק באופן פעיל תחילה על ידי בקשת המטופל להתכופף ולהאריך את הבוהן ולאחר מכן על ידי אחיזת הבוהן והרחבה פסיבית (גב) וכיפוף (plantarflexing) אותו.
4. הרחבת בהונות נמוכה יותר וכיפוף - בדוק תנועה פעילה על ידי בקשת המטופל להתכופף ולהרחיב את כל בהונותיו בו זמנית, תוך השוואת הצדדים, ואת התנועה הפסיבית על ידי דחיפת כל בוהן למעלה ולמטה עם האצבעות שלך, השוואה בין הצדדים.

4. בדיקות כוח

בדיקות כוח מבוצעות כתנועות איזומטריות התנגדו. בדוק אם יש חולשת שרירים ו/או כאב.

1. התאמצה הרחבת בוהן גדולה נבדק על ידי דחיפה למטה על בוהן נגד התנגדות כדי לבדוק את ההזיות extensor longus, אשר innervated על ידי עצב peroneal.
2. כיפוף בוהן גדול התנגד נבדק על ידי בקשת המטופל להגמיש את בוהן הגדולה שלהם בזמן שאתה מנסה למשוך אותו להרחבה. זה בודק את ההזיות של הפלקסור, אשר פנימי על ידי עצב טיבי.
3. התנגדו כיפוף והרחבה פחותים נעשים בדרך כלל בדיקת כל בהונות בבת אחת באופן דומה לעיל.

5. תחושה

להעריך את התחושה בכף הרגל על ידי נגיעה קלה עם קצות האצבעות שלך באזורים הבאים והשוואת צד אחד לשני עבור גירעונות.

1. גבול רוחבי של כף הרגל (פנימי על ידי העצב sural).
2. רווח אינטרנטי בין בוהן הראשונה לשנייה (innervated על ידי העצב הבודד העמוק).
3. דורסום של כף הרגל (פנימי על ידי עצב peroneal שטחי).
4. היבט פלנטרי של העקב והרגל (פנימי על ידי עצב טיביאל אחורי).