I test visivi dinamici per identificare e quantificare eventuali danni visivi e riparazione seguito demielinizzazione nella neurite ottica pazienti

L'obiettivo generale del seguente esperimento è valutare le funzioni della visione dinamica monoculare e binoculare, che sono influenzate in modo univoco nei pazienti con neurite ottica e possono essere utilizzate come strumenti quantitativi non invasivi per valutare l'entità della mielinizzazione lungo le vie visive. Ciò si ottiene applicando l'oggetto dal movimento o il protocollo OFM a velocità diverse al fine di definire la sensibilità alla percezione del movimento nell'occhio testato come secondo passo. Il protocollo stereo vincolato nel tempo viene applicato a diverse disparità binoculari per una lunga durata costante degli stimoli per definire la dipendenza delle funzioni visive binoculari dalla disparità.

Successivamente, il protocollo stereo con vincoli di tempo viene applicato a diverse durate di stimoli per una disparità binoculare costante per definire la dipendenza delle funzioni visive binoculari dalla durata degli stimoli, i risultati mostrano che i protocolli OFM e stereo con vincoli di tempo sono strumenti sensibili che sono colpiti in modo univoco nei pazienti con neurite ottica. Inoltre, questi test possono essere utilizzati come strumenti quantitativi per valutare l'entità della mielinizzazione lungo i percorsi visivi in base alla correlazione con le latenze VEP è Il vantaggio principale di questa tecnica rispetto ai metodi esistenti come la funzione visiva statica, è che è più sensibile al deficit visivo dei pazienti con neurite ottica. Inoltre, questi protocolli possono essere utilizzati per studiare l'azione e la dilatazione nel tempo.

Questo metodo può aiutare a rispondere a domande chiave nel campo della neurooftalmologia, ad esempio come possiamo spiegare i continui disturbi visivi dei pazienti con neurite ottica dopo il recupero dell'acuità visiva? L'implicazione di questa tecnica si estende alla terapia nella sclerosi multipla perché consente di valutare l'efficacia delle strategie terapeutiche attuali e in evoluzione mirate alla nazione del SNC. Per iniziare l'allenamento per l'oggetto dal movimento o dal protocollo OFM, far sedere il soggetto a 50 centimetri davanti allo schermo del computer, quindi aprire il software OFM, istruire il soggetto che le verranno presentati oggetti definiti dal movimento, istruirlo a rispondere nel modo più accurato e rapido possibile premendo il tasto A e quindi nominando verbalmente l'oggetto percepito.

A seguito di ogni risposta. Viene visualizzata una schermata che indica la pressione della barra spaziatrice, indica al soggetto di premere la barra spaziatrice. Quando sei pronto per identificare lo stimolo successivo, spiega al soggetto che alcuni stimoli appariranno a velocità difficili da percepire e altri stimoli appariranno a velocità più facili da percepire.

Quindi inserisci learning OFM sulla riga di comando. Al soggetto verranno ora presentati quattro stimoli esemplificativi. Chiedi al soggetto di tenere entrambi gli occhi aperti per queste prove di apprendimento.

Dopo che il soggetto ha premuto A e identificato l'oggetto, premere il pulsante sinistro del mouse se la risposta è corretta e premere il pulsante destro del mouse. Se la risposta non è corretta, la fase di allenamento è terminata. È il momento di passare alla fase di test.

Quando sei pronto per iniziare il test OFM, copri un occhio del soggetto con una benda, assicurandoti che la benda copra completamente l'occhio. Ora inserisci gli oggetti OFM nella riga di comando e scegli uno dei quattro set di stimoli. Ogni set contiene 20 oggetti diversi.

Assicurati di scegliere un set di stimoli diverso ogni volta che viene testato lo stesso soggetto. Inserisci il nome del soggetto testato I e la data del test al prompt. Quando sei pronto per procedere con il test, chiedi al soggetto di premere la barra spaziatrice.

Lo stimolo viene mostrato per la prima volta alla velocità più lenta o più difficile da percepire di quattro pixel al secondo. Quando appare lo stimolo, il soggetto preme il pulsante A e pronuncia il nome dello stimolo presentato. Se il soggetto identifica correttamente l'oggetto, premere il tasto sinistro del mouse per indicare una risposta corretta.

Dopo che il soggetto ha innescato lo stimolo successivo, sembra che anche alla velocità più lenta gli stimoli continuino a essere presentati alla velocità più bassa finché il soggetto continua a identificarli correttamente. Se il soggetto non riesce a riconoscere un oggetto alla velocità più bassa, contrassegnarlo come non corretto. Con un clic destro, l'oggetto viene visualizzato a velocità più elevate fino a quando il soggetto non identifica correttamente l'oggetto o non viene raggiunta la velocità massima di 24,5 pixel al secondo.

Continuare questa procedura fino a quando tutti i 20 stimoli dell'insieme non vengono riconosciuti o presentati alla velocità più elevata. Ripetere la procedura per l'altro occhio del soggetto utilizzando un diverso insieme di stimoli per iniziare l'allenamento. Per il protocollo stereo vincolato a tempo, far sedere il soggetto a 50 centimetri davanti allo schermo del computer e poi aprire.

Il software stereo istruisce il soggetto che le verranno presentate forme tridimensionali e deve nominare la forma percepita nel modo più accurato e rapido possibile. Le forme saranno una delle seguenti. Un cerchio, un quadrato, un triangolo o una stella, spiegavano al soggetto che alcuni stimoli appariranno in condizioni difficili da percepire e altri appariranno in condizioni più facili da percepire.

Chiedi al soggetto di indossare occhiali 3D e di spegnere l'illuminazione della stanza. Quindi, inserisci learning stereo nella riga di comando. Il soggetto viene ora presentato con una forma 3D, seguita da una linea 2D.

Segnare il contorno della forma per assicurarsi che il soggetto abbia percepito le dimensioni della forma. Dopo che il soggetto ha nominato la forma ad alta voce, premere il tasto che corrisponde alla risposta data in questo caso uno per cerchio. Le altre tre forme vengono ora mostrate prima in 3D, poi in 2D con il soggetto, denominandole man mano che appaiono.

Al soggetto vengono ora presentate quattro ripetizioni di ciascuna forma 3D in ordine casuale presentate alla durata massima dello stimolo di 500 millisecondi e alla disparità binoculare più semplice di 840 secondi d'arco. Quando il soggetto è in grado di nominare con successo le forme, l'addestramento è completo. Iniziare il protocollo di test della disparità binoculare inserendo la disparità stereo nella riga di comando.

Quindi inserisci il nome del soggetto e la data del test al prompt. Quando appare lo stimolo, il soggetto nomina il codice forma presentato, la risposta del soggetto premendo il tasto numerico corrispondente sulla tastiera, il soggetto preme un tasto qualsiasi per passare allo stimolo successivo. Ogni forma viene presentata per 500 millisecondi in una delle quattro diverse condizioni di disparità binoculare, 100, 2300, 540 e 840 secondi d'arco.

L'ordine di presentazione degli stimoli è casuale. Il secondo protocollo di test stereo prevede la variazione della durata del tempo di presentazione per le quattro forme, iniziando inserendo la durata stereo sulla linea. Come in precedenza, quando il soggetto risponde alla forma presentata, inserisci un 1, 2, 3, 4 o cinque per indicare la risposta verbalizzata.

Ogni stimolo viene presentato per 40, 60 o 100 millisecondi a due disparità binoculari. Questo grafico mostra l'oggetto totale dal movimento o dai punteggi OFM ottenuti nei pazienti affetti dagli occhi mostrati da cerchi neri o dai loro altri occhi mostrati da cerchi grigi e gli occhi dei controlli mostrati da quadrati aperti. Le linee tratteggiate vengono disegnate con un valore più meno 2,5.

Le deviazioni standard dai controlli significano che il punteggio di risposta può variare da zero, il che significa che non è stato identificato alcuno stimolo, a 120, indicando che tutti e 20 gli stimoli sono stati identificati alla velocità più bassa. I punteggi OFM degli occhi colpiti dei pazienti con neurite ottica erano significativamente inferiori ai punteggi degli occhi normalmente citati. Sia i pazienti con neurite ottica che i controlli indicati rispettivamente da simboli neri e grigi dimostrano una migliore percezione della stereopsi in funzione dell'aumento della disparità.

Questo grafico mostra la percezione della stereopsi in funzione della durata degli stimoli. Come visto, la percezione del controllo è indipendente dalla durata degli stimoli. Pertanto, 40 millisecondi sono un tempo sufficiente per occhi sani per sincronizzare le informazioni binoculari.

Al contrario, i pazienti con neurite ottica hanno prestazioni significativamente peggiori quando gli stimoli vengono presentati per 40 millisecondi rispetto agli stimoli presentati per 60 o 100 millisecondi. Ciò può essere spiegato dal fatto che la demielinizzazione monoculare genera un ritardo tra le informazioni proiettate attraverso i due occhi, sfidando l'integrazione binoculare in tempo per brevi stimoli. Quando il punteggio visivo soggettivo della qualità della vita viene confrontato con il punteggio OFM del paziente, i risultati indicano che una qualità della vita compromessa si associa a una percezione del movimento alterata, mentre una migliore qualità della vita si associa a una percezione del movimento intatta.

Ecco i punteggi OFM tracciati rispetto al potenziale evocato visivo o latenze VEP per gli occhi colpiti e gli altri occhi. Come visto, i punteggi OFM sono correlati con le latenze VEP per gli occhi colpiti, ma non per gli occhi compagni dei pazienti. Una volta padroneggiata, questa tecnica può essere eseguita in 15-20 minuti se viene eseguita correttamente dopo il suo sviluppo.

Questa tecnica ha aperto la strada ai ricercatori nel campo della sclerosi multipla per studiare le funzioni visive dinamiche nella neurite ottica. Pazienti.