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Research Article
William J. Pinamont1, Natalie K. Yoshioka1, Gregory M. Young1, Vengadeshprabhu Karuppagounder1, Elijah L. Carlson1, Adeel Ahmad1, Reyad Elbarbary1,2, Fadia Kamal1,3
1Center for Orthopedic Research and Translational Sciences, Department of Orthopedics and Rehabilitation,Pennsylvania State College of Medicine, 2Department of Biochemistry and Molecular Biology,Pennsylvania State College of Medicine, 3Department of Pharmacology,Pennsylvania State College of Medicine
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Erratum Notice
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Retraction Notice
The article Assisted Selection of Biomarkers by Linear Discriminant Analysis Effect Size (LEfSe) in Microbiome Data (10.3791/61715) has been retracted by the journal upon the authors' request due to a conflict regarding the data and methodology. View Retraction Notice
현재 프로토콜은 골관절염을 동반하는 형태학적 관절 변화를 정량화하기 위한 엄격하고 재현 가능한 방법을 확립합니다. 이 프로토콜의 적용은 질병 진행을 모니터링하고 골관절염의 치료 적 개입을 평가하는 데 유용 할 수 있습니다.
미국에서 가장 널리 퍼진 관절 질환 중 하나, 골관절염 (OA) 관절 연골의 점진적 변성을 특징으로, 주로 엉덩이와 무릎 관절에, 이는 환자의 이동성과 삶의 질에 중요한 영향을 초래. 현재까지, 연골 변성을 늦추거나 억제 할 수있는 OA에 대한 기존의 치료 요법이 없습니다. 현재, OA 병리학을 이해하고 효율적으로 감속, 중지 또는 OA를 역전시킬 수 있는 새로운 치료 접근법 또는 에이전트를 발견하기 위한 광범위한 연구가 진행되고 있습니다. 따라서, 관절 연골, 수축기 및 골격 뼈에서 OA 관련 병리학 적 변화를 정확하게 평가하기 위해 정량적이고 재현 가능한 접근 법을 가지고하는 것이 중요합니다. 현재, OA 심각도 및 진행은 주로 골관절염 연구 학회 국제 (OARSI) 또는 만킨 채점 시스템을 사용하여 평가된다. 이러한 채점 시스템의 중요성에도 불구하고, 그들은 반정적이며 사용자 주관성에 의해 영향을받을 수 있습니다. 더 중요한 것은, 그들은 정확하게 초기 질병 상태 또는 초기 치료 단계 동안 연골의 미묘한, 아직 중요한 변화를 평가하는 데 실패. 여기서 설명하는 프로토콜은 전산화되고 반자동화된 조직체형 소프트웨어 시스템을 사용하여 OA의 공동 변경 평가를 위한 표준화되고 엄격하며 재현 가능한 정량적 방법론을 수립합니다. 이 프로토콜은 기존 시스템에 강력한 추가를 제시하고 관절의 병리학 적 변화를 보다 효율적으로 감지 할 수 있습니다.
미국에서 가장 널리 퍼진 관절 질환 중 하나인 OA는 주로 엉덩이와 무릎 관절에서 관절 연골의 점진적 변성을 특징으로 하며, 이는 환자의 이동성 및 삶의질에중대한 영향을 미치며1,2,,3. 관절 연골은 마찰을 최소화하고, 운동을 용이하게하고, 관절 압축을 견딜 수 있도록 설계된 이단 관절의 특수 결합조직입니다 4. 관절 연골은 두 가지 주요 구성 요소로 구성되어 있습니다 : 연골 세포와 세포 외 매트릭스. 연골세포는 세포외 기매트릭스의 개발, 유지 및 수리에 1차적인 역할을4하는 전문화된 대사 활성 세포이다. 연골 세포 비대 (CH)는 OA 발달의 주요 병리학 적 징후 중 하나입니다. 그것은 증가 세포 크기, 감소 프로테오글리칸 생산, 결국 연골 변성으로 이어질 연골 매트릭스 분해 효소의 증가 생산을 특징으로5,,6,,7. 또한, 관절의 상골골과 경막의 병리학적 변화는 OA 발달 및진행에중요한 역할을 한다8,9,10,,11,,12.9 현재까지 연골 변성을 억제하는 기존 치료법은 없습니다1,2,23,,13,,14.3 따라서, OA 병리학을 이해하고 OA를 감속하거나 중지 할 수있는 새로운 치료 접근법을 발견하는 것을 목표로 하는 광범위한 지속적인 연구가 있습니다. 따라서, 관절의 연골, 수축기 및 아초골 골에서 OA 관련 병리학적 변화를 정확하게 평가할 수 있는 정량적 및 재현가능한 접근법에 대한 필요성이 증가하고 있다.
현재, OA 심각도 및 진행은 주로 OARSI 또는 Mankin 채점시스템(15)을사용하여 평가된다. 그러나 이러한 채점 시스템은 반정적일 뿐이며 사용자 주관성에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 더 중요한 것은, 그(것)들은 정확하게 질병 도중 또는 유전 조작 또는 치료 내정간섭에 응하여 합동에서 생기는 미묘한 변경을 평가하지 못합니다. 연골, 연골 또는 골격16,,17,,18,,19,,20,,21의조직 체형 분석을 설명하는 문헌에 산발적 인 보고서가 있습니다. 그러나 이러한 모든 관절 구성 요소의 엄격하고 재현 가능한 조직 체형 분석을 위한 상세한 프로토콜은 여전히 부족하여 현장에서 충족되지 않은 필요성을 야기합니다.
조직 형 분석을 사용하여 OA의 병리학 적 변화를 연구하기 위해, 우리는 내측 반월 상 연골 (DMM)의 불안정화를 통해 OA를 유도하기 위해 수술 OA 마우스 모델을 사용했다. murine OA의 확립 된 모델 중, DMM은 부상22,,23,,24,,25,,26의덜 외상성 메커니즘을 수반하기 때문에 우리의 연구를 위해 선택되었다. 반월 상 연골 인대 부상 (MLI) 또는 전방 십자 인대 부상 (ACLI) 수술에 비해, DMM은인간22,,24,,25,,26에서OA 발달과 유사한 OA의 보다 점진적인 진행을 촉진한다. 마우스는 관절 연골, 골격 및 경막의 변화를 평가하기 위해 DMM 수술 후 12주 동안 안락사시켰다.
이 프로토콜의 목표는 OA와 함께 제공되는 공동 변화를 평가하기 위해 표준화되고 엄격하며 정량적인 접근 방식을 수립하는 것입니다.
12 주 된 남성 C57BL/6 쥐 잭스 연구소에서 구입 했다. 모든 마우스는 12시간 의 밝은/어두운 스케줄을 가진 방에 있는 마이크로 이솔레이터 케이지 당 3-5 마우스의 단으로 수용되었다. 모든 동물 절차는 국립 보건원 (NIH) 실험실 동물의 관리 및 사용에 대한 가이드에 따라 수행되었으며 펜실베니아 주립 대학의 동물 관리 및 사용위원회의 승인을 받았습니다.
1. 외상 후 골관절염 (PTOA) 수술 모델
2. 마우스 안락사 및 샘플 수집
3. 마이크로 토메 절편 및 슬라이드 선택
4. 헤마톡실린, 사프란 오렌지, 패스트 그린 스테인드
5. 슬라이드 이미징
6. 골관절염 연구 학회 국제 (OARSI) 점수15
7. 조직체학 분석
참고: 무릎 관절의 라이브 이미지는 현미경 카메라를 사용하여 터치 스크린 모니터에서 볼 수 있으며 스타일러스는 ROI를 수동으로 추적하는 데 사용됩니다. 히스토모퍼홈트립 소프트웨어의 기본 제공 알고리즘은 정의된 ROI에서 지정된 매개 변수(아래 프로토콜 참조)를 정량화합니다. 중요한 것은, OARSI 점수매기기에서 사용된 동일한 사프라닌-O 및 빠른 녹색 스테인드 섹션이 조직형 분석에 사용된다.
8. 통계분석
DMM 유도 OA 는 관절 연골 변성 및 연골 세포 손실의 결과
DMM-유도 OA는 샴 마우스에 비해 OARSI 점수가 증가하여, 표면 침식 및 연골 손실을 뚜렷하게 특징으로하였다(도 1A,D). 여기에 상세한 히스토모퍼홈트리 프로토콜은 총 연골 영역과 비석연골 영역의 감소를 포함하여 여러 OA 관련 변화를 검출했다(도1A,B,E,G); 총 연골 세포 수의 감소; 그리고, 중요한 것은, 연골 세포 를 생산하는 매트릭스의 손실(그림 1H,I). 침식의 중증도를 나타내는 관절 표면의 변화는 연골 세동 지수를 사용하여 평가하였다. 전반적으로, 세동 지수는 DMM 마우스에서 증가했다(도 1C,K,L). 그러나, 의정서에서 논의된 바와 같이, 연골 표면의 완전한 침식으로 인해 말기 OA에서 세동 지수가 감소할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요하다. 세동 지수의 증가는 OA 개발 및 진행 동안 관절 연골 표면의 변성을 의미합니다. 이러한 결과는 OA 진행을 특징짓는 병리학연골 변화를 감지하고 정량화하는 조직체분석 프로그램의 능력을 강조한다.
DMM 유도 OA에 있는 그밖 합동 변경의 평가
OA는 연골 이외의 관절 조직에 영향을 미치고, 이러한 조직의 병리학적 변화는 질병 진행에 중요한 역할을한다. 여기서, 기재된 조직형태 분석 방법은 DMM 마우스에서 골수 공간의 증가 및 골수 영역의 감소를 나타내었으며(도2A–D),골수 경화증29,,30을나타낸다. 전방 및 후방 골형성 부위 모두 DMM 마우스에서증가(도 2E,F),부상 부위에서 관절 하중의 변화를 처리하는 보상 메커니즘으로 작용하는 지속적인 골격 리모델링을시사하는 29,,30.
활액의 조직형태 분석은 DMM 마우스에서 활액 두께가 증가함을보였으며(도 3A–C),이는 OA 관련 활액 염증및 염증성 사이토카인의 융합을 관절 공간으로 확산시킨 전형적인 결과11,11,12,,31,,32,,33,,34.
OARSI 점수 대 히스토모이트 사이의 사용자 간 가변성 분석
도 4A는 비석연골영역(도 4A)과OARSI 점수(도4B)의조직체 분석 모두에서 유의한 사용자 간 가변성을 나타내지 않았다. 그러나, 조직체학 분석은 -0.0001179-0.00120에 이르는 관찰자 들 간의 평균 차이가 극히 낮은 것으로 나타났으며, 3명의 관찰자가 얻은 결과의 거의 완전한 중첩을 초래하는 반면, 관찰자 간의 평균 차이는 O1 값의 명확한 편차로 -0.3-0.3에 이르는 OARSI 점수에서 더 높았다.

그림 1: sham 수술 및 DMM 마우스로부터경골 관절 연골 및 관절 연골 세포 표현형의 이성모골. (A)사프린-O/패스트 그린으로 얼룩진 경골 관절 표면. (b)조직형 분석은 총 연골 면적 및 석회화된 연골 영역(주황색)을 추적하는 데 사용되었다. 조수영역보다 우수한 연골은 비석연골(녹색)으로 계산하였다. 연골세포(흰색) 및 매트릭스 비생산 연골세포(magenta)를 생산하는 매트릭스는 비석화 연골 영역 내에서 계수되었다. (C)경골 관절 표면 둘레를 추적하여 관절 표면(파란색 선)을 추적한 다음 조수(보라색 선)를 추적하여 세동 지수를 결정하였다. (D)DMM 마우스에서 OARSI 점수가 증가하였다. (E–L) 정량화된 연골 영역및 연골세포 수의 그래픽 표현은 샴 및 DMM 마우스로부터 의한 카운트이다. 샴 마우스에 비해, DMM 마우스는 총 경골 연골면적(E),경골 석회화 연골영역(F),경골 비석연골수(G),경골 총 연골세포수(H),경골 매트릭스 생산 연골세포,(I)및 경골 매트릭스 비생산 연골세포(J)를감소시켰다. sham 마우스에 비해, DMM 마우스는 경골 관절 표면 둘레(K)를증가시키고 경골 관절 표면 세동 지수(L)를증가시켰습니다. 이미지는 10배 배율을 사용하여 촬영되었습니다. * P < 0.lt; **P < 0.01, ***P < 0.001, 및 ****P < 0.0001 웰치의 보정과 짝이 없는 t 테스트를 사용하여, 값은 평균 ± SEM으로 표현된다; n = 5/그룹. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 2: 샴 수술 및 DMM 마우스로부터의 연골 골수 부위 및 연골 골영역의 조직. (A)사프라닌-O/패스트 그린으로 염색된 경골 관절 연골과 골격. (B)골수 부위(녹색), 연골골 부위(마젠타), 전방 골형성제 영역(노랑), 후방 골형성부위(회색)를 계산된 조직체모친 소프트웨어로 추적하였다. (C–F) 가짜 와 DMM 마우스 사이의 조직 체형 영역을 그래프화. 샴 마우스에 비해, DMM 마우스는 경골 골수부위(C)와경골 전방 및 후방 골형성 부위(E–F)를 증가시켰으며, 샴마우스에 비해 경골 골수 골수 영역이E감소하였다(D).FD 이미지는 4배 배율을 사용하여 촬영되었습니다. * P < 0.05, **P < 0.01 웰치의 보정과 짝이없는 t 테스트를 사용하여. 값은 평균 ± SEM으로 표현됩니다. n = 5/그룹. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 3: 가짜 수술 및 DMM 마우스로부터의 경골의 이스토모모이. (A)사프라닌-O/패스트 그린으로 염색된 시노비움. (b)활액 두께는 경골 관절(green)의 전방 측면을 가로질러 전방 반월상연경활액막을 추적하여 측정하였다. (C)계산된 조직학 소프트웨어를 사용하여 활액 두께 측정의 그래픽 표현. DMM 마우스는 샴 마우스에 비해 활액 두께가 증가하였다. 이미지는 20배 배율로 촬영되었습니다. P < 0.001 웰치의 보정과 짝이 없는 t 검정을 사용하여, 값은 평균 ±SEM으로 표현된다; n = 5/그룹; S = 시노비움; F = 대퇴골; M = 반월 상 연골. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 4: OARSI 점수대 조직형 분석의 사용자 간 변동성. (A)3명의 맹인 관찰자(O1, O2, O3)에 의해 이골을 사용하여 얻은 비석연성 영역 측정. (B)3명의 맹인 관찰자로부터 얻은 Sham 및 DMM 마우스에 대한 OARSI 점수. 점선은 각 그룹의 평균 값을 나타냅니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
보충 그림 1: 사프라닌-O및 빠른 녹색 스테인드 마우스 경골 관절 절의 조직학적 분석. (A)경골 관절의 4배 배율 이미지. 초점 영역에 레이블이 지정됩니다. (B)경골 관절 ROI의 10배 배율 이미지. 경골 및 대퇴 표면뿐만 아니라 전방 및 후방 반월 상 연골 뿔이 시각화됩니다. 반월 상 연공서류는 대략 같은 크기이고 화상 진찰 ROI는 합동 구획에 중심을 두고 있습니다. (C)근위 경골 표면의 40 배율 이미지. 조수 선은 석회화되지 않은 연골 영역 사이의 선으로 표시됩니다. 골연골 접합부는 석회화된 연골의 끝과 연골 뼈의 시작 사이에 표시되어 있습니다. 이 그림을 다운로드하려면 여기를 클릭하십시오.
보조 그림 2: 히스토모퍼시스템 설정 및 카메라 화이트 밸런스 교정. (A)마우스 경골 관절은 화이트 밸런스가 설정되지 않은 소프트웨어 창에서 4 배 배율로 시각화. 화면 상단의 카메라 설정 탭과 드롭다운 메뉴의 선택 항목을 사용하여 화이트 밸런스를 설정합니다. (B)마우스 경골 관절에서 4 배 배율로 화이트 밸런스 세트. 측정을 수행할 때 경골 관절의 특정 영역을 구별하는 사용자의 능력을 증가, 샘플의 착색 및 염색의 변화를 유의하십시오. 이 그림을 다운로드하려면 여기를 클릭하십시오.
보충 그림 3: 조직형 분석 측정 전에 조직형 소프트웨어의 설정. 조직형 소프트웨어 창의 대표 스크린샷입니다. 얼룩진 마우스 무릎 섹션은 측정 영역(노란색 그리드)에 중심을 두고 있으며, 이 영역에 대한 올바른 배율 척도는 현미경에서 사용되는 목적과 일치하도록 선택된다(화면의 오른쪽 상단 모서리에 빨간색으로 동그라미). 매개 변수 목록은 이미징 및 측정 영역 오른쪽의 열에 표시됩니다. 매개변수를 선택하면 매개 변수가 강조 표시되므로 현재 측정할 지편 세동이 선택됩니다. 창 하단의 요약 데이터 탭은 각 샘플에 대한 각 매개변수에 대한 측정값을 구성하고 저장하여 각 섹션에 대한 각 매개변수 측정이 완료된 후 내보낼 수 있도록 저장됩니다. 이 그림을 다운로드하려면 여기를 클릭하십시오.
없음
현재 프로토콜은 골관절염을 동반하는 형태학적 관절 변화를 정량화하기 위한 엄격하고 재현 가능한 방법을 확립합니다. 이 프로토콜의 적용은 질병 진행을 모니터링하고 골관절염의 치료 적 개입을 평가하는 데 유용 할 수 있습니다.
우리는 비교 의학 직원의 부 및 펜 스테이트 밀튼 S. 허쉬 메디컬 센터에서 분자 및 조직 병리학 코어의 지원을 인정하고 싶습니다. 자금 출처: NIH NIAMS 1RO1AR071968-01A1 (F.K.), ANRF 관절염 연구 보조금 (F.K.).
| 10% 완충된 포르말린 인산염 | 피셔 화학물질 | SF100-20 | 수확 아세트산, 빙하(인증된 A.C.S.)다음 샘플 고정용 |
| Fisher Chemical | A38S-212 | 석회질 제거 완충액 준비 및 아세트산 용액 염색용 준비 | |
| Cintiq 27QHD 크리에이티브 펜 디스플레이 | Wacom | https://www.wacom.com/en-es/products/pen-displays/cintiq-27-qhd-touch | 조직 분석 및 이미징용 |
| Cintiq Ergo 스탠드 | Wacom | https://www.wacom.com/en-es/products/pen-displays/cintiq-27-qhd-touch | 조직 형태 분석 및 이미징 |
| 용 에틸렌 디아민 테트라 아세트산, 테트라 나트륨 염 이수화물, 99 | % Acros 유기 | 물AC446080010 | 석회질 제거 완충액 준비 |
| 빠른 녹색 염색 | SIGMA Life Sciences | F7258 | 샘플 염색 |
| 용 Fisherbrand Superfrost Plus 현미경 슬라이드 | Fisher | 12-550-15 | 샘플 섹션 수집 |
| 용HistoPrep Xylene | Fisherbrand | HC-700-1GAL | 샘플 탈파라핀화 및 염색용 |
| Histosette II 조직 카세트 - 뚜껑 및 베이스 조합 | Fisher | 15-182-701A | 샘플 처리 및 임베딩용 |
| HP Z440 워크스테이션 | HP | 제품 번호: Y5C77US#ABA | 조직분석 및 이미징용 |
| 수동 로터리 마이크로톰 | Leica | RM 2235 | 용 시료 절편 |
| 마킹 펜 | Leica | 3801880 | 시료 라벨링, 카세트 및 슬라이드용 |
| OLYMPUS BX53 현미경 | OLYMPUS | https://www.olympus-lifescience.com/en/microscopes/upright/bx53f2/ | 조직 분석 및 이미징용 |
| OLYMPUS DP 73 현미경 카메라 | OLYMPUS | https://www.olympus-lifescience.com/en/camera/color/dp73/ | 조직분석 및 이미징용 (단종됨) |
| ORION STAR A211 pH 측정기 | Thermo Scientific | STARA2110 | 석회질 제거 완충액 준비용 |
| OsteoMeasure 소프트웨어 | OsteoMetrics | https://www.osteometrics.com/index.htm | 조직형태 측정 및 분석용 |
| 관류 2 자동 압력 관류 시스템 | Leica | 모델 # 39471005 | 마우스용 knee harvest |
| PRISM 7 Software | GraphPad | Institutional Access Account | Statistical Analysis |
| Safranin-O stain | SIGMA Life Sciences | S8884 | 샘플 염색용 |
| ThinkBoneStage - Rotating Microscope Stage | Think Bone Consulting Inc. - OsteoMetrics (supplier) | http://thinkboneconsulting.com/index_files/Slideholder.php | 조직분석 및 이미징 |
| Wacom Pro Pen 스타일러스 | Wacom | https://www.wacom.com/en-es/products/pen-displays/cintiq-27-qhd-touch | 조직분석 및 이미징용 |
| Weigerts 철 Hematoxylin A | Fisher | 5029713 | 헤마톡실린 염색용 |
| Weigerts 철 Hematoxylin B | Fisher | 5029714 | 헤마톡실린 염색용 |