Przechyl głowę pacjenta lekko do tyłu i dokładnie sprawdź przednią część szyi. Jeśli tarczyca jest widoczna, pojawia się między chrząstką cricoid a wcięciem nadmostkowym. Sprawdź symetrię, rozproszone pęcznienie i oczywiste masy.
Poproś pacjenta o połknięcie i obserwuj, jak chrząstka pierścienna, chrząstka tarczycy i tarczyca poruszają się w górę iw dół.
2. Badanie palpacyjne
Chociaż tarczycę można badać palpacyjnie zarówno z pozycji przedniej, jak i tylnej, to drugie podejście jest tradycyjne.
Poproś pacjenta, aby lekko zgiął szyję, aby rozluźnić mięśnie mostkowo-sutkowe.
Idąc od tyłu pacjenta, sięgnij obiema rękami i palcami zidentyfikuj punkty orientacyjne od góry do dołu: ruchomą kość gnykową tuż pod żuchwą, chrząstkę tarczycy z wcięciem górnym, chrząstkę sercowatą, pierścienie tchawicy i wcięcie nadmostkowe.
Umieść palce wskazujące tuż poniżej chrząstki cricoid.
Poproś pacjenta, aby połknął jak poprzednio i poczuj, czy przesmyk tarczycy unosi się pod opuszkami palców. Nie zawsze jest to wyczuwalne. Poczuj rozmiar, kształt i konsystencję, zwracając uwagę na wszelkie guzki lub tkliwość.
Palcami prawej ręki delikatnie przesuń tchawicę w lewo i wyczuj prawy płat w przestrzeni między tchawicą a mięśniem mostkowo-sutkowym.
Podobnie zbadaj lewy płat.
Jeśli zostanie wykryte wole, nasłuchuj siniaka, umieszczając stetoskop na płatach bocznych.
Źródło: Richard Glickman-Simon, MD, adiunkt, Wydział Zdrowia Publicznego i Medycyny Środowiskowej, Tufts University School of Medicine, MA