1. Ogólne uwagi dotyczące podawania leków (przegląd w pokoju, z pacjentem).
Po pierwszym wejściu do pokoju pacjenta umyj ręce mydłem i ciepłą wodą, energicznie cierając przez co najmniej 20 sekund. Środki do dezynfekcji rąk mogą być używane, jeśli ręce nie są widocznie zabrudzone, ale należy również zastosować energiczne tarcie.
Przy komputerze przyłóżkowym zaloguj się do elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta i przejrzyj historię medyczną pacjenta oraz poprzednie godziny podawania. Porozmawiaj z pacjentem o wszelkich alergiach na leki i omów jego fizyczne reakcje alergiczne.
Na komputerze przy łóżku pacjenta wyciągnij rejestr podawania leków (MAR).
Zapoznaj się z lekami wziewnymi, które mają być podawane, i wyjaśnij z pacjentem, czy ma preferencje lub obawy przed nabyciem i przygotowaniem leku.
Oceń częstość oddechów pacjenta i osłuchuj dźwięki oddechu we wszystkich polach oddechowych, aby określić adekwatność leków i służyć jako punkt odniesienia do oceny skuteczności leków. Jeśli pacjent wykazuje płytkie oddychanie lub wzmożoną pracę oddechową, ta metoda podawania może być niewłaściwa i należy powiadomić o tym lekarza.
Omów z pacjentem proces podawania leków i upewnij się, że pacjent ma wystarczającą wiedzę, zrozumienie i zdolność do przestrzegania instrukcji i skutecznego przeprowadzenia zabiegu. W razie potrzeby zapewnij dodatkowe wykształcenie.
Opuść pokój pacjenta, myjąc ręce zgodnie z powyższym opisem (krok 1.1)
2. Przejdź do obszaru przygotowywania leków i przeprowadź pierwszą kontrolę bezpieczeństwa, korzystając z dziesięciu "praw" do podawania leków. Zapoznaj się z filmem "Kontrole bezpieczeństwa przy pobieraniu leków z urządzenia dozującego leki". Po pobraniu leku z urządzenia dozującego leki sprawdź datę ważności. Weryfikacja wygaśnięcia wspiera właściwy lek i właściwą dawkę.
3. W obszarze przygotowywania leków przeprowadź drugą kontrolę bezpieczeństwa, korzystając z dziesięciu "praw" do podawania leków. Zapoznaj się z filmem "Kontrole bezpieczeństwa przy pobieraniu leków z urządzenia dozującego leki". Potwierdź ponownie początkowe dziesięć praw, jeśli ma to zastosowanie.
4. Zbierz niezbędne zapasy, w tym kubek z wodą, miskę i przekładkę (jeśli jest wymagana). Zanieś zapasy do pokoju pacjenta.
Administracja
5. Wchodząc do pokoju pacjenta, umyć ręce.
6. W pokoju pacjenta przeprowadź trzecią i ostatnią kontrolę bezpieczeństwa leków, przestrzegając dziesięciu "praw" podawania leków.
7. Podobnie jak w przypadku każdego podawania leków, przypomnij pacjentowi o celu leku, wszelkich działaniach niepożądanych i procedurze podawania. Wzmacnia słuszny powód, właściwą edukację i wspiera prawo do odmowy.
8. Pomóż pacjentowi ustawić się w pozycji pionowej, aby ułatwić rozszerzanie się płuc.
9. Podawać wziewny lek za pomocą ustnika.
Energicznie wstrząsnąć inhalatorem, a następnie zdjąć osłonę ustnika.
Poproś pacjenta, aby trzymał dolną część inhalatora między kciukiem a środkowym palcem, a palec wskazujący znajdował się w górnej części pojemnika, a ustnik inhalatora umieścił między górną i dolną wargą.
Poinstruuj pacjenta, aby wziął głęboki oddech i w pełni wydychał powietrze.
Poproś pacjenta, aby szczelnie zacisnął usta wokół ustnika i wdychał głęboko i w pełni, jednocześnie wciskając kanister palcem wskazującym w celu uwolnienia leku.
W górnej części wdechu pacjent powinien wstrzymać oddech na 10 sekund lub tak długo, jak jest to wygodne, i uwolnić palec wskazujący od góry kanistra.
Jeśli zlecona jest druga dawka wziewna, pacjent powinien odczekać około 1 minuty przed podaniem drugiej dawki. W przypadku podania drugiej dawki wziewnej należy poinstruować pacjenta, aby powtórzył czynności opisane w punktach 9.1-9.5.
10. Wariant: Podawać wziewny lek za pomocą przekładki.
11. Jeśli pacjent otrzymał wziewny kortykosteroid lub jeśli o to poprosi, podaj pacjentowi kubek z wodą i poproś, aby wlał wodę do ust i wypluł ją do miski. Ten krok pomaga zapobiegać kandydozie jamy ustnej, wzmacniając właściwą odpowiedź.
12. Podobnie jak w przypadku każdego leku, należy udokumentować datę, godzinę i miejsce podania leku w elektronicznym MAR. Upewnij się, że dokumentacja dotycząca właściwego leku, właściwej dawki, właściwej trasy, właściwego czasu i reakcji pacjenta, wspierając właściwą dokumentację.
13. Przed opuszczeniem sali należy przypomnieć pacjentowi o wszelkich skutkach ubocznych lub okolicznościach, o których powinien powiadomić pielęgniarkę. Wzmacnia właściwą edukację i właściwą reakcję.
14. Opuść pokój pacjenta i myj ręce wodą z mydłem przez co najmniej 20 sekund, energicznie cierając.
Źródło: Madeline Lassche, MSNEd, RN i Katie Baraki, MSN, RN, College of Nursing, University of Utah, UT
Leki wziewne są przepisywane w stanach wpływających na oskrzela, które rozgałęziają się od tchawicy, oraz na oskrzeliki, które są stopniowo mniejszymi przewodzącymi drogami oddechowymi rozsianymi po tkance płucnej. Stany te można sklasyfikować jako ostre (tj. tymczasowe, z szybkim początkiem) lub przewlekłe (tj. uporczywe i/lub nawracające objawy trwające od miesięcy do lat). Typowe ostre stany wymagające przyjmowania leków wziewnych obejmują ostre zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, gruźlicę, obrzęk płuc i zespół ostrej niewydolności oddechowej. Stany przewlekłe wymagające przyjmowania leków wziewnych obejmują te sklasyfikowane jako POChP (tj. astma, przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedma płuc), a także inne stany przewlekłe, w tym mukowiscydozę, raka płuc i pylicę płuc.
Stany te często wymagają leków otwierających drogi oddechowe, zmniejszających stan zapalny dróg oddechowych i promujących przepływ powietrza. Dostarczanie leków bezpośrednio do dróg oddechowych pozwala na szybszą reakcję w porównaniu z lekami podawanymi ogólnoustrojowo i zmniejsza wpływ ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Leki wziewne występują w różnych formach i urządzeniach do podania. Typowe leki wziewne obejmują krótko i długo działające leki rozszerzające oskrzela oraz kortykosteroidy. Mogą one być dostarczane za pomocą różnych rodzajów urządzeń do podawania inhalacji, takich jak inhalatory z dozownikiem, inhalatory suchego proszku i inhalatory aktywowane oddechem. Urządzenia te wymagają albo chemicznego propelentu, głębokiej inhalacji, albo delikatnej mgiełki do dostarczenia leku. Niezależnie od rodzaju podawania, cel jest ten sam: dostarczenie leków do dolnych oskrzeli i oskrzelików. Dla osób korzystających z inhalatorów z odmierzoną dawką i mających trudności z wdychaniem leków do dolnych dróg oddechowych, można użyć urządzenia zwanego przekładką, aby pomóc skoordynować oddychanie z uwalnianiem leku z urządzenia.
Ponieważ leki te wymagają podawania skoordynowanego z cyklem oddychania, ważne jest, aby poinformować pacjenta o procedurze przed podaniem leku i aby pacjent miał praktyczne zrozumienie procesu przed rozpoczęciem podawania leków wziewnych. Przed podaniem jakiegokolwiek leku wziewnego należy również przeprowadzić dokładną ocenę układu oddechowego, aby upewnić się, że lek i urządzenie do podawania są odpowiednie oraz że są w stanie przestrzegać procedury podawania.
Pokaz ten zaprezentuje przygotowanie i podawanie leków wziewnych przy użyciu inhalatora z dozownikiem jako prototypowego urządzenia do podawania.
1. Ogólne uwagi dotyczące podawania leków (przegląd w pokoju, z pacjentem).
Po pierwszym wejściu do pokoju pacjenta umyj ręce mydłem i ciepłą wodą, energicznie cierając przez co najmniej 20 sekund. Środki do dezynfekcji rąk mogą być używane, jeśli ręce nie są widocznie zabrudzone, ale należy również zastosować energiczne tarcie.
Przy komputerze przyłóżkowym zaloguj się do elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta i przejrzyj historię medyczną pacjenta oraz poprzednie godziny podawania. Porozmawiaj z pacjentem o wszelkich alergiach na leki i omów jego fizyczne reakcje alergiczne.
Na komputerze przy łóżku pacjenta wyciągnij rejestr podawania leków (MAR).
Zapoznaj się z lekami wziewnymi, które mają być podawane, i wyjaśnij z pacjentem, czy ma preferencje lub obawy przed nabyciem i przygotowaniem leku.
Oceń częstość oddechów pacjenta i osłuchuj dźwięki oddechu we wszystkich polach oddechowych, aby określić adekwatność leków i służyć jako punkt odniesienia do oceny skuteczności leków. Jeśli pacjent wykazuje płytkie oddychanie lub wzmożoną pracę oddechową, ta metoda podawania może być niewłaściwa i należy powiadomić o tym lekarza.
Omów z pacjentem proces podawania leków i upewnij się, że pacjent ma wystarczającą wiedzę, zrozumienie i zdolność do przestrzegania instrukcji i skutecznego przeprowadzenia zabiegu. W razie potrzeby zapewnij dodatkowe wykształcenie.
Opuść pokój pacjenta, myjąc ręce zgodnie z powyższym opisem (krok 1.1)
2. Przejdź do obszaru przygotowywania leków i przeprowadź pierwszą kontrolę bezpieczeństwa, korzystając z dziesięciu "praw" do podawania leków. Zapoznaj się z filmem "Kontrole bezpieczeństwa przy pobieraniu leków z urządzenia dozującego leki". Po pobraniu leku z urządzenia dozującego leki sprawdź datę ważności. Weryfikacja wygaśnięcia wspiera właściwy lek i właściwą dawkę.
3. W obszarze przygotowywania leków przeprowadź drugą kontrolę bezpieczeństwa, korzystając z dziesięciu "praw" do podawania leków. Zapoznaj się z filmem "Kontrole bezpieczeństwa przy pobieraniu leków z urządzenia dozującego leki". Potwierdź ponownie początkowe dziesięć praw, jeśli ma to zastosowanie.
4. Zbierz niezbędne zapasy, w tym kubek z wodą, miskę i przekładkę (jeśli jest wymagana). Zanieś zapasy do pokoju pacjenta.
Administracja
5. Wchodząc do pokoju pacjenta, umyć ręce.
6. W pokoju pacjenta przeprowadź trzecią i ostatnią kontrolę bezpieczeństwa leków, przestrzegając dziesięciu "praw" podawania leków.
7. Podobnie jak w przypadku każdego podawania leków, przypomnij pacjentowi o celu leku, wszelkich działaniach niepożądanych i procedurze podawania. Wzmacnia słuszny powód, właściwą edukację i wspiera prawo do odmowy.
8. Pomóż pacjentowi ustawić się w pozycji pionowej, aby ułatwić rozszerzanie się płuc.
9. Podawać wziewny lek za pomocą ustnika.
Energicznie wstrząsnąć inhalatorem, a następnie zdjąć osłonę ustnika.
Poproś pacjenta, aby trzymał dolną część inhalatora między kciukiem a środkowym palcem, a palec wskazujący znajdował się w górnej części pojemnika, a ustnik inhalatora umieścił między górną i dolną wargą.
Poinstruuj pacjenta, aby wziął głęboki oddech i w pełni wydychał powietrze.
Poproś pacjenta, aby szczelnie zacisnął usta wokół ustnika i wdychał głęboko i w pełni, jednocześnie wciskając kanister palcem wskazującym w celu uwolnienia leku.
W górnej części wdechu pacjent powinien wstrzymać oddech na 10 sekund lub tak długo, jak jest to wygodne, i uwolnić palec wskazujący od góry kanistra.
Jeśli zlecona jest druga dawka wziewna, pacjent powinien odczekać około 1 minuty przed podaniem drugiej dawki. W przypadku podania drugiej dawki wziewnej należy poinstruować pacjenta, aby powtórzył czynności opisane w punktach 9.1-9.5.
10. Wariant: Podawać wziewny lek za pomocą przekładki.
11. Jeśli pacjent otrzymał wziewny kortykosteroid lub jeśli o to poprosi, podaj pacjentowi kubek z wodą i poproś, aby wlał wodę do ust i wypluł ją do miski. Ten krok pomaga zapobiegać kandydozie jamy ustnej, wzmacniając właściwą odpowiedź.
12. Podobnie jak w przypadku każdego leku, należy udokumentować datę, godzinę i miejsce podania leku w elektronicznym MAR. Upewnij się, że dokumentacja dotycząca właściwego leku, właściwej dawki, właściwej trasy, właściwego czasu i reakcji pacjenta, wspierając właściwą dokumentację.
13. Przed opuszczeniem sali należy przypomnieć pacjentowi o wszelkich skutkach ubocznych lub okolicznościach, o których powinien powiadomić pielęgniarkę. Wzmacnia właściwą edukację i właściwą reakcję.
14. Opuść pokój pacjenta i myj ręce wodą z mydłem przez co najmniej 20 sekund, energicznie cierając.
1. Ogólne uwagi dotyczące podawania leków (przegląd w pokoju, z pacjentem).
Po pierwszym wejściu do pokoju pacjenta umyj ręce mydłem i ciepłą wodą, energicznie cierając przez co najmniej 20 sekund. Środki do dezynfekcji rąk mogą być używane, jeśli ręce nie są widocznie zabrudzone, ale należy również zastosować energiczne tarcie.
Przy komputerze przyłóżkowym zaloguj się do elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta i przejrzyj historię medyczną pacjenta oraz poprzednie godziny podawania. Porozmawiaj z pacjentem o wszelkich alergiach na leki i omów jego fizyczne reakcje alergiczne.
Na komputerze przy łóżku pacjenta wyciągnij rejestr podawania leków (MAR).
Zapoznaj się z lekami wziewnymi, które mają być podawane, i wyjaśnij z pacjentem, czy ma preferencje lub obawy przed nabyciem i przygotowaniem leku.
Oceń częstość oddechów pacjenta i osłuchuj dźwięki oddechu we wszystkich polach oddechowych, aby określić adekwatność leków i służyć jako punkt odniesienia do oceny skuteczności leków. Jeśli pacjent wykazuje płytkie oddychanie lub wzmożoną pracę oddechową, ta metoda podawania może być niewłaściwa i należy powiadomić o tym lekarza.
Omów z pacjentem proces podawania leków i upewnij się, że pacjent ma wystarczającą wiedzę, zrozumienie i zdolność do przestrzegania instrukcji i skutecznego przeprowadzenia zabiegu. W razie potrzeby zapewnij dodatkowe wykształcenie.
Opuść pokój pacjenta, myjąc ręce zgodnie z powyższym opisem (krok 1.1)
2. Przejdź do obszaru przygotowywania leków i przeprowadź pierwszą kontrolę bezpieczeństwa, korzystając z dziesięciu "praw" do podawania leków. Zapoznaj się z filmem "Kontrole bezpieczeństwa przy pobieraniu leków z urządzenia dozującego leki". Po pobraniu leku z urządzenia dozującego leki sprawdź datę ważności. Weryfikacja wygaśnięcia wspiera właściwy lek i właściwą dawkę.
3. W obszarze przygotowywania leków przeprowadź drugą kontrolę bezpieczeństwa, korzystając z dziesięciu "praw" do podawania leków. Zapoznaj się z filmem "Kontrole bezpieczeństwa przy pobieraniu leków z urządzenia dozującego leki". Potwierdź ponownie początkowe dziesięć praw, jeśli ma to zastosowanie.
4. Zbierz niezbędne zapasy, w tym kubek z wodą, miskę i przekładkę (jeśli jest wymagana). Zanieś zapasy do pokoju pacjenta.
Administracja
5. Wchodząc do pokoju pacjenta, umyć ręce.
6. W pokoju pacjenta przeprowadź trzecią i ostatnią kontrolę bezpieczeństwa leków, przestrzegając dziesięciu "praw" podawania leków.
7. Podobnie jak w przypadku każdego podawania leków, przypomnij pacjentowi o celu leku, wszelkich działaniach niepożądanych i procedurze podawania. Wzmacnia słuszny powód, właściwą edukację i wspiera prawo do odmowy.
8. Pomóż pacjentowi ustawić się w pozycji pionowej, aby ułatwić rozszerzanie się płuc.
9. Podawać wziewny lek za pomocą ustnika.
Energicznie wstrząsnąć inhalatorem, a następnie zdjąć osłonę ustnika.
Poproś pacjenta, aby trzymał dolną część inhalatora między kciukiem a środkowym palcem, a palec wskazujący znajdował się w górnej części pojemnika, a ustnik inhalatora umieścił między górną i dolną wargą.
Poinstruuj pacjenta, aby wziął głęboki oddech i w pełni wydychał powietrze.
Poproś pacjenta, aby szczelnie zacisnął usta wokół ustnika i wdychał głęboko i w pełni, jednocześnie wciskając kanister palcem wskazującym w celu uwolnienia leku.
W górnej części wdechu pacjent powinien wstrzymać oddech na 10 sekund lub tak długo, jak jest to wygodne, i uwolnić palec wskazujący od góry kanistra.
Jeśli zlecona jest druga dawka wziewna, pacjent powinien odczekać około 1 minuty przed podaniem drugiej dawki. W przypadku podania drugiej dawki wziewnej należy poinstruować pacjenta, aby powtórzył czynności opisane w punktach 9.1-9.5.
10. Wariant: Podawać wziewny lek za pomocą przekładki.
11. Jeśli pacjent otrzymał wziewny kortykosteroid lub jeśli o to poprosi, podaj pacjentowi kubek z wodą i poproś, aby wlał wodę do ust i wypluł ją do miski. Ten krok pomaga zapobiegać kandydozie jamy ustnej, wzmacniając właściwą odpowiedź.
12. Podobnie jak w przypadku każdego leku, należy udokumentować datę, godzinę i miejsce podania leku w elektronicznym MAR. Upewnij się, że dokumentacja dotycząca właściwego leku, właściwej dawki, właściwej trasy, właściwego czasu i reakcji pacjenta, wspierając właściwą dokumentację.
13. Przed opuszczeniem sali należy przypomnieć pacjentowi o wszelkich skutkach ubocznych lub okolicznościach, o których powinien powiadomić pielęgniarkę. Wzmacnia właściwą edukację i właściwą reakcję.
14. Opuść pokój pacjenta i myj ręce wodą z mydłem przez co najmniej 20 sekund, energicznie cierając.
Ta demonstracja zawiera instrukcje dotyczące podawania leków wziewnych za pomocą inhalatora z odmierzoną dawką, z ustnikiem i wariantami dystansowymi. Aby lek wziewny był skuteczny, ważne jest, aby pacjent był w stanie postępować zgodnie z instrukcjami i miał odpowiednią funkcję oddechową, aby umożliwić pełną, pełną inhalację. Jeśli pacjent nie jest w stanie skoordynować inhalacji z depresją kanistra inhalatora, użycie przekładki może pomóc zwiększyć prawdopodobieństwo, że pacjent otrzyma pełną dawkę leku. Odpowiednie sz...
Chapters in this video
0:00
Overview
1:28
Preparation
3:35
Administration of Inhaled Medications
7:50
Summary
Videos from this collection:
Copyright © 2026 MyJoVE Corporation. All rights reserved