Przygotowywanie i podawanie leków wziewnych

1. Ogólne uwagi dotyczące podawania leków (przegląd w pokoju, z pacjentem).

Po pierwszym wejściu do pokoju pacjenta umyj ręce mydłem i ciepłą wodą, energicznie cierając przez co najmniej 20 sekund. Środki do dezynfekcji rąk mogą być używane, jeśli ręce nie są widocznie zabrudzone, ale należy również zastosować energiczne tarcie.

Przy komputerze przyłóżkowym zaloguj się do elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta i przejrzyj historię medyczną pacjenta oraz poprzednie godziny podawania. Porozmawiaj z pacjentem o wszelkich alergiach na leki i omów jego fizyczne reakcje alergiczne.

Na komputerze przy łóżku pacjenta wyciągnij rejestr podawania leków (MAR).

Zapoznaj się z lekami wziewnymi, które mają być podawane, i wyjaśnij z pacjentem, czy ma preferencje lub obawy przed nabyciem i przygotowaniem leku.

Oceń częstość oddechów pacjenta i osłuchuj dźwięki oddechu we wszystkich polach oddechowych, aby określić adekwatność leków i służyć jako punkt odniesienia do oceny skuteczności leków. Jeśli pacjent wykazuje płytkie oddychanie lub wzmożoną pracę oddechową, ta metoda podawania może być niewłaściwa i należy powiadomić o tym lekarza.

Omów z pacjentem proces podawania leków i upewnij się, że pacjent ma wystarczającą wiedzę, zrozumienie i zdolność do przestrzegania instrukcji i skutecznego przeprowadzenia zabiegu. W razie potrzeby zapewnij dodatkowe wykształcenie.

Opuść pokój pacjenta, myjąc ręce zgodnie z powyższym opisem (krok 1.1)

2. Przejdź do obszaru przygotowywania leków i przeprowadź pierwszą kontrolę bezpieczeństwa, korzystając z dziesięciu "praw" do podawania leków. Zapoznaj się z filmem "Kontrole bezpieczeństwa przy pobieraniu leków z urządzenia dozującego leki". Po pobraniu leku z urządzenia dozującego leki sprawdź datę ważności. Weryfikacja wygaśnięcia wspiera właściwy lek i właściwą dawkę.

3. W obszarze przygotowywania leków przeprowadź drugą kontrolę bezpieczeństwa, korzystając z dziesięciu "praw" do podawania leków. Zapoznaj się z filmem "Kontrole bezpieczeństwa przy pobieraniu leków z urządzenia dozującego leki". Potwierdź ponownie początkowe dziesięć praw, jeśli ma to zastosowanie.

4. Zbierz niezbędne zapasy, w tym kubek z wodą, miskę i przekładkę (jeśli jest wymagana). Zanieś zapasy do pokoju pacjenta.

Administracja

5. Wchodząc do pokoju pacjenta, umyć ręce.

6. W pokoju pacjenta przeprowadź trzecią i ostatnią kontrolę bezpieczeństwa leków, przestrzegając dziesięciu "praw" podawania leków.

7. Podobnie jak w przypadku każdego podawania leków, przypomnij pacjentowi o celu leku, wszelkich działaniach niepożądanych i procedurze podawania. Wzmacnia słuszny powód, właściwą edukację i wspiera prawo do odmowy.

8. Pomóż pacjentowi ustawić się w pozycji pionowej, aby ułatwić rozszerzanie się płuc.

9. Podawać wziewny lek za pomocą ustnika.

Energicznie wstrząsnąć inhalatorem, a następnie zdjąć osłonę ustnika.

Poproś pacjenta, aby trzymał dolną część inhalatora między kciukiem a środkowym palcem, a palec wskazujący znajdował się w górnej części pojemnika, a ustnik inhalatora umieścił między górną i dolną wargą.

Poinstruuj pacjenta, aby wziął głęboki oddech i w pełni wydychał powietrze.

Poproś pacjenta, aby szczelnie zacisnął usta wokół ustnika i wdychał głęboko i w pełni, jednocześnie wciskając kanister palcem wskazującym w celu uwolnienia leku.

W górnej części wdechu pacjent powinien wstrzymać oddech na 10 sekund lub tak długo, jak jest to wygodne, i uwolnić palec wskazujący od góry kanistra.

Jeśli zlecona jest druga dawka wziewna, pacjent powinien odczekać około 1 minuty przed podaniem drugiej dawki. W przypadku podania drugiej dawki wziewnej należy poinstruować pacjenta, aby powtórzył czynności opisane w punktach 9.1-9.5.

10. Wariant: Podawać wziewny lek za pomocą przekładki.

11. Jeśli pacjent otrzymał wziewny kortykosteroid lub jeśli o to poprosi, podaj pacjentowi kubek z wodą i poproś, aby wlał wodę do ust i wypluł ją do miski. Ten krok pomaga zapobiegać kandydozie jamy ustnej, wzmacniając właściwą odpowiedź.

12. Podobnie jak w przypadku każdego leku, należy udokumentować datę, godzinę i miejsce podania leku w elektronicznym MAR. Upewnij się, że dokumentacja dotycząca właściwego leku, właściwej dawki, właściwej trasy, właściwego czasu i reakcji pacjenta, wspierając właściwą dokumentację.

13. Przed opuszczeniem sali należy przypomnieć pacjentowi o wszelkich skutkach ubocznych lub okolicznościach, o których powinien powiadomić pielęgniarkę. Wzmacnia właściwą edukację i właściwą reakcję.

14. Opuść pokój pacjenta i myj ręce wodą z mydłem przez co najmniej 20 sekund, energicznie cierając.