Name: Gravações de loop de volume de pressão biventricular fechadas com cateteres de admissão em um modelo suíno (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2021-05-18T15:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 56 s
Description: Aprenda a realizar gravações de loop de pressão-volume biventricular em modelo suíno com abordagem de tórax fechada. Este método minimamente invasivo permite avaliação hemodinâmica completa mantendo a fisiologia torácica intacta.

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Este trabalho foi apoiado pela Fundação Laerdal para Medicina Aguda (3374), Holger e Ruth Hesse's Memorial Foundation, Søster e Verner Lippert's Foundation, Fundação Novo Nordisk (NNF16OC0023244, NFF17CO0024868) e Fundação Alfred Benzon.

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Nenhum dos autores tem conflitos de interesse para declarar.

Este artigo descreve uma abordagem peito fechada minimamente invasiva para gravações bi-ventriculares de volume de pressão.
O avanço do cateter PV do RA para o RV é o passo mais crítico neste protocolo. A composição complexa do RV e a rigidez do cateter complicam a inserção no RV facilmente distendido e geometricamente desafiador. Essa dificuldade pode explicar por que a instrumentação do peito aberto é muitas vezes preferida. Durante os estudos piloto, inúmeros acessos e técnicas foram tentad...

Os loops de volume de pressão (PV) contêm um grande número de informações hemodinâmicas, incluindo pressões e volumes de end-sistólicas e diastólicas finais, fração de ejeção, volume de traçado e trabalho de traçado1. Além disso, a redução transitória da pré-carga cria uma família de loops dos quais variáveis independentes de carga podem ser derivadas2,3. Esta avaliação independente de carga da função ventricular faz com que gravações de loop PV de última geração na avaliação hemodinâmica. A gravação de loop pv pode ser realizada em humanos, mas é usada principalmente e recomendada em pesquisas pré-clínicas4,5,6.
Os laços de volume de pressão podem ser obtidos tanto do ventrículo direito (RV) quanto do ventrículo esquerdo (LV). A maioria das hipóteses de pesquisa está focada em um único ventrículo, resultando em apenas loops PV univentriculares sendo registrados7,8,9,10. No entanto, os ventrículos direito e esquerdo exercem interdependência sistólica e diastólica devido às suas conexões seriais e paralelas dentro do pericárdio apertado11. Alterações na saída ou no tamanho de um ventrículo afetarão o tamanho, as condições de carregamento ou a perfusão do outro ventrículo. Assim, as gravações bi-ventriculares de loop PV fornecem uma avaliação mais abrangente do desempenho cardíaco total. As intervenções farmacológicas também podem afetar os dois ventrículos e suas condições de carga de forma diferente, enfatizando ainda mais a importância da avaliação bi-ventricular.
Cateteres fotovoltaicos podem ser avançados em ventrículo por várias abordagens, incluindo abordagem de peito aberto com acesso do ápice do coração ou através do trato de saída do RV7,10,12,13,14. No entanto, a abertura do tórax afetará as condições fisiológicas e poderá introduzir viés.
Com base em nossa experiência de estudos anteriores15,16,17,18, pretendemos apresentar nossa abordagem torácica fechada para gravações bi-ventriculares de loop PV em um grande modelo animal de falha aguda de RV com influência mínima na fisiologia cardiopulmonar (Figura 1).

<table><tbody><tr><td>12L-RS</td><td>GE Healthcare Japan</td><td>5141337</td><td>Sonda de ultrassom</td></tr><tr><td>12L-RS</td><td>GE Healthcare Japan</td><td>5141337</td><td>Sonda de ultrassom</td></tr><tr><td>Campo de Abertura Adesiva (OneMed)</td><td>evercare</td><td>1515-01</td><td>75 x 90 cm (orifício: 6 x 8 cm)</td></tr><tr><td>Campo de Abertura Adesiva (OneMed)</td><td>evercare</td><td>1515-01</td><td>75 x 90 cm (orifício: 6 x 8 cm)</td></tr><tr><td>Corrimãos Alaris GP plus</td><td>CareFusion</td><td>9002TIG01-G</td><td>Bomba de infusão</td></tr><tr><td>Alaris GP Guardrails mais</td><td>CareFusion</td><td>9002TIG01-G</td><td>Bomba de infusão</td></tr><tr><td>Alaris Conjunto de infusão</td><td>BD Plastipak</td><td>60593</td><td></td></tr><tr><td>Alaris Conjunto de infusão</td><td>BD Plastipak</td><td>60593</td><td></td></tr><tr><td>Alkoholswap</td><td>MEDIQ Danmark</td><td>3340012</td><td>82% etanol, 0,5% clorexidina, desinfecção</td></tr> <tr><td>da peleAlkoholswap</td><td>MEDIQ Danmark</td><td>3340012</td><td>82% etanol, 0,5% clorexidina, desinfecção da pele</td></tr><tr><td>Guia de fio de suporte Amplatz Extra-Stiff</td><td>Cook Medical</td><td>THSF-25-260-AES</td><td>diâmetro: 0,025 polegadas, comprimento: 260 cm</td></tr><tr><td>Guia de fio de suporte Amplatz Extra-Stiff</td><td>Cook Medical</td><td>THSF-25-260-AES</td><td>diâmetro: 0,025 polegadas, comprimento: 260 cm</td></tr><tr><td>BD Connecta</td><td>BD</td><td>394601</td><td>Luer-Lock</td></tr><tr><td>BD Connecta</td><td>BD</td><td>394601</td><td>Luer-Lock</td></tr><tr><td>BD Emerald</td><td>BD</td><td>307736</td><td>seringa de 10 mL</td></tr><tr><td>BD Emerald</td><td>BD</td><td>307736</td><td>seringa de 10 mL</td></tr><tr><td>BD Luer-Lock</td><td>BD Plastipak</td><td>300865</td><td>BD = Becton Dickinson, seringa de 50 mL</td></tr><tr><td>BD Luer-Lock</td><td>BD Plastipak</td><td>300865</td><td>BD = Becton Dickinson, seringa de 50 mL</td></tr><tr><td>BD Seringa Platipak</td><td>BD</td><td>300613</td><td>20 mL</td></tr><tr><td>BD Platipak</td><td>BD</td><td>300613</td><td>seringa de 20 mL</td></tr><tr><td>BD Venflon Pro</td><td>Terapia de Infusão Becton Dickinson</td><td>393204</td><td>20G</td></tr><tr><td>BD Venflon Pro</td><td>Terapia de Infusão Becton Dickinson</td><td>393204</td><td>20G</td></tr><tr><td>BD Venflon Pro</td><td>Terapia de Infusão Becton Dickinson</td><td>393208</td><td>17G</td></tr><tr><td>BD Venflon Pro</td><td>Becton Dickinson Terapia de Infusão</td><td>393208</td><td>17G</td></tr><tr><td>Butomidor Vet</td><td>Richter Pharma AG</td><td>531943</td><td>10 mg/mL</td></tr><tr><td>Butomidor Vet</td><td>Richter Pharma AG</td><td>531943</td><td>10 mg/mL</td></tr><tr><td>Check-Flo Performer Introducer</td><td>Cook Medical</td><td>RCFW-16.0P-38-30-RB</td><td>16 F bainha, 30 cm de comprimento</td></tr><tr><td>Check-Flo Performer Introducer</td><td>Cook Medical</td><td>RCFW-16.0P-38-30-RB</td><td>Bainha de 16 F, 30 cm de comprimento</td></tr><tr><td>Cios Connect S/N 20015</td><td>Siemens Healthineers</td><td></td><td>C-arm</td></tr><tr><td>Cios Connect S/N 20015</td><td>Siemens Healthineers</td><td></td><td>C-arm</td></tr><tr><td>D-LCC12A-01</td><td>GE Healthcare Finland</td><td></td><td>Monitor de medição de pressão</td></tr><tr><td>D-LCC12A-01</td><td>GE Healthcare Finland</td><td></td><td>Monitor de medição de pressão</td></tr><tr><td>Durapore</td><td></td><td>Fita adesiva</td> <td>3M</td></tr> <tr><td>Durapore</td><td>Fita adesiva 3M</td><td></td><td></td></tr> <tr><td>E-PRESTIN-00</td><td>GE Healthcare Finland</td><td>6152932</td><td>Tubos de respirador</td></tr><tr><td>E-PRESTIN-00</td><td>GE Healthcare Finland</td><td>6152932</td><td>Tubos de respirador</td></tr><tr><td>Exagon vet</td><td>Richter Pharma AG</td><td>427931</td><td>400 mg/mL</td></tr><tr><td>Exagon vet</td><td>Richter Pharma AG</td><td>427931</td><td>400 mg/mL</td></tr><tr><td>Introdutor de Hemostasia de Cateterismo Rápido 12F</td><td>St. Jude Medical</td><td>406128</td><td>L: 12 cm</td></tr><tr><td>Introdutor de Hemostasia de Cateterismo Rápido 12F</td><td>St. Jude Medical</td><td>406128</td><td>L: 12 cm</td></tr><tr><td>Favorita II</td><td>Tipo de Aesculap</td><td></td><td>: GT104</td></tr><tr><td>Favorita II</td> Tipo <td>de Aesculap</td><td></td><td>: GT104</td></tr><tr><td>Fentanil</td><td>B. Braun</td><td>71036</td><td>50 mikrogram/mL</td></tr><tr><td>Fentanil</td><td>B. Braun</td><td>71036</td><td>50 mikrogram/mL</td></tr><tr><td>Ketaminol Vet</td><td>MSD/Intervet International B.V.</td><td>511519</td><td>100 mg/mL</td></tr><tr><td>de cetaminol Vet</td><td>MSD/Intervet International B.V.</td><td>511519</td><td>100 mg/mL</td></tr><tr><td>LabChart</td><td>ADInstruments</td><td></td><td>Software de aquisição de dados</td></tr><tr><td>LabChart</td><td>ADInstruments</td><td></td><td>Software de aquisição de dados</td></tr><tr><td>Lawton 85-0010 ZK1</td><td>Lawton</td><td></td><td>Laringoscópio</td></tr><tr><td>Lawton Lawton 85-0010 ZK1</td><td>Lawton</td><td></td><td>Laringoscópio</td></tr><tr><td>Lectospiral</td><td>VYGON</td><td>1159.90</td><td>400 cm (Luer-LOCK)</td></tr><tr><td>Lectospiral</td><td>VYGON</td><td>1159.90</td><td>400 cm (Luer-LOCK)</td></tr><tr><td>Gel lubrificante para os olhos</td><td>Dechra, Grã-Bretanha</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Gel lubrificante para os olhos</td><td>Dechra, Grã-Bretanha</td><td></td><td></td></tr><tr><td>MBH qufora</td><td>MBH-International A/S</td><td>13853401</td><td>Bolsa de urina</td></tr><tr><td>MBH qufora</td><td>MBH-International A/S</td><td>13853401</td><td>Bolsa de urina</td></tr><tr><td>Natriumklorid</td><td>Fresenius Kabi</td><td>7340022100528</td><td>9 mg/ml Solução salina isotônica</td></tr><tr><td>Natriumklorídeo</td><td>Fresenius Kabi</td><td>7340022100528</td><td>9 mg/ml Solução salina isotônica</td></tr><tr><td>PICO50 Radiômetro de amostrador de sangue aterial</td><td></td><td>956-552</td><td>2 mL</td></tr><tr><td>PICO50 Amostrador de sangue aterial</td><td>Radiômetro</td><td>956-552</td><td>2 mL</td></tr><tr><td>Portex Tubo traqueal</td><td>Smiths Medical</td><td>100/150/075</td><td>"Olho Murphy Oral/Nasal Limpo com Punho"</td></tr><tr><td>Tubo Traqueal Portex</td><td>Smiths Medical</td><td>100/150/075</td><td>"Olho Murphy Oral/Nasal Limpo com Punho"</td></tr><tr><td>PowerLab 16/35</td><td>ADInstruments</td><td>PL3516</td><td>Número de série: 3516-1841</td></tr><tr><td>PowerLab 16/35</td><td>ADInstruments</td><td>PL3516</td><td>Número de série: 3516-1841</td></tr><tr><td>Conjunto de extensão de pressão</td><td>CODAN</td><td>7,14,020</td><td>Tubo para anestésicos, 150 cm de comprimento, diâmetro interno 0,9 mm</td></tr><tr><td>Conjunto de extensão de pressão</td><td>CODAN</td><td>7,14,020</td><td>Tubo para anestésicos, 150 cm de comprimento, diâmetro interno 0,9 mm</td></tr><tr><td>Propolipídeo</td><td>Fresenius Kabi</td><td>21636</td><td>Propofol, 10 mg/mL</td></tr><tr><td>Propolipídeo</td><td>Fresenius Kabi</td><td>21636</td><td>Propofol, 10 mg/mL</td></tr><tr><td>PTS-X</td><td>NuMED Canada Inc.</td><td>PTSX253</td><td>Balão de veia cava inferior</td></tr><tr><td>PTS-X</td><td>NuMED Canada Inc.</td><td>PTSX253</td><td>Balão de veia cava inferior</td></tr><tr><td>Radiofocus Introducer II</td><td>Radiofocus/Terumo</td><td>RS+B80N10MQ</td><td>Bainhas 6+7+8F</td></tr><tr><td>Radiofocus Introducer II</td><td>Radiofocus/Terumo</td><td>RS+B80N10MQ</td><td>6+7+8F</td></tr><tr><td>bainhas Rompun Vet</td><td>Beyer</td><td>86450917</td><td>Xylazin, 20 mg/mL</td></tr><tr><td>Rompun Vet</td><td>Beyer</td><td>86450917</td><td>Xylazin, 20 mg/mL</td></tr><tr><td>R& uuml; sch Brilliant AquaFlate Glycerine</td><td>Teleflex</td><td>178000</td><td>Cateter de bexiga, tamanho 14</td></tr><tr><td>R&uuml; sch Brilliant AquaFlate Glycerine</td><td>Teleflex</td><td>178000</td><td>Cateter de bexiga, tamanho 14</td></tr><tr><td>S/5 Avance</td><td>Datex-Ohmeda-Ventilador</td><td></td> <td>mecânico</td></tr><tr><td>S/5 Avance</td><td>Datex-Ohmeda-Ventilador</td><td></td> <td>mecânico</td></tr><tr><td>Safersonic Conti Plus & Safergel</td><td>SECMA inovação médica</td><td>SAF.612.18120.WG.SEC</td><td>18 x 120 cm (Tampa do Transdutor Estéril Safersonic com Área Adesiva e Safergel)</td></tr><tr><td>Safersonic Conti Plus & Safergel</td><td>SECMA inovação médica</td><td>SAF.612.18120.WG.SEC</td><td>18 x 120 cm (Tampa do Transdutor Estéril Safersonic com Área Adesiva e Safergel)</td></tr><tr><td>Cateter</td><td>Scisense Transônico Scisense</td><td>FDH-5018B-E245B</td><td>Número de série: 50-533. Cateter de pressão-volume</td></tr><tr><td>Scisense Catheter</td><td>Transonic Scisense</td><td>FDH-5018B-E245B</td><td>Número de série: 50-533. Cateter de pressão-volume</td></tr><tr><td>Scisense Pressure-Volume Measurement System</td><td>Transonic Scisense</td><td>ADV500</td><td>Modelo: FY097B. Caixa de pressão-volume</td></tr><tr><td>Scisense Sistema de Medição de Pressão-Volume</td><td>Transônico Scisense</td><td>ADV500</td><td>Modelo: FY097B. Caixa de pressão-volume</td></tr><tr><td>Swan-Ganz CCOmbo</td><td>Edwards Lifesciences</td><td>744F75</td><td>110 cm</td></tr><tr><td>Swan-Ganz CCOmbo</td><td>Edwards Lifesciences</td><td>744F75</td><td>110 cm</td></tr><tr><td>TruWave Conjunto de Monitoramento de Pressão</td><td>Edwards Lifesciences</td><td>T434303A</td><td>210 cm</td></tr><tr><td>Conjunto de Monitoramento de Pressão TruWave</td><td>Edwards Lifesciences</td><td>T434303A</td><td>210 cm</td></tr><tr><td>Vivid iq</td><td>GE Sistemas Médicos China</td><td>Vivid iq</td><td></td></tr><tr><td>Vivid iq</td><td>GE Sistemas Médicos China</td><td>Vivid iq</td><td></td></tr><tr><td>Zoletil 50 Vet (tiletamina 125 mg e zolazepam 125 mg)</td><td>Virbac</td><td>83046805</td><td>Zoletil Mix para suínos: 1 frasco para injetáveis de Zoletil 50 Vet (matéria seca); adicionar 6,25 mL de xilozina (20 mg/mL), 1,25 mL de cetamina (100 mg/mL) e 2,5 mL de butorfanol (10 mg/mL). Dose para pré-anestesia: 10 mL/10 kg como injeção intramuscular</td></tr><tr><td>Zoletil 50 Vet (tiletamina 125 mg e zolazepam 125 mg)</td><td>Virbac</td><td>83046805</td><td>Zoletil Mix para suínos: 1 frasco para injetáveis de Zoletil 50 Vet (matéria seca); adicionar 6,25 mL de xilozina (20 mg/mL), 1,25 mL de cetamina (100 mg/mL) e 2,5 mL de butorfanol (10 mg/mL). Dose para pré-anestesia: 10 mL/10 kg como injeção intramuscular</td></tr></tbody></table>

gravações de loop de volume de pressão biventricular fechadas com cateteres de admissão em um modelo suíno

Closed Chest Biventricular Pressure-Volume Loop Recordings with Admittance Catheters in a Porcine Model

A gravação do loop de volume de pressão (PV) permite a investigação de última geração de variáveis independentes de carga de desempenho ventricular. A avaliação uni-ventricular é frequentemente realizada em pesquisas pré-clínicas. No entanto, os ventrículos direito e esquerdo exercem interdependência funcional devido às suas conexões paralelas e seriais, incentivando a avaliação simultânea de ambos os ventrículos. Além disso, várias intervenções farmacológicas podem afetar os ventrículos e suas pré-cargas e cargas posteriores de forma diferente. 
Descrevemos nossa abordagem de peito fechado para gravações de loop PV bi-ventricular baseadas em admissão em um modelo suíno de sobrecarga ventricular direita aguda (RV). Utilizamos técnicas minimamente invasivas com todos os acessos vasculares guiados pelo ultrassom. Os cateteres fotovoltaicos são posicionados, sob orientação fluoroscópica, para evitar a toracotomia em animais, pois a abordagem torácica fechada mantém a fisiologia cardiopulmonar relevante. A tecnologia de admissão fornece gravações em loop PV em tempo real sem a necessidade de processamento pós-hoc. Além disso, explicamos algumas etapas essenciais de solução de problemas durante os pontos de tempo críticos do procedimento apresentado. 
O protocolo apresentado é uma abordagem reprodutível e fisiologicamente relevante para obter uma gravação de loop fotovoltaico bi-ventricular em um grande modelo animal. Isso pode ser aplicado a uma grande variedade de pesquisas animais cardiovasculares.

As instruções atuais descrevem uma abordagem para obter gravações pv baseadas em admissão tanto do trailer quanto da LV em um animal grande.
Para comparar nossas gravações fotovoltaicas simultâneas no RV e LV, realizamos uma regressão linear das medições de CO bi-ventricular do nosso maior estudo18 com o maior número de medições simultâneas de CO RV e CO LV (n=379 gravações de 12 animais). Verificou-se que a inclinação foi de 1,03 (IC95% 0,90-1,15) com uma interceptação...

Aqui apresentamos uma abordagem tórax fechada para gravações de loop bi-ventricular de volume de pressão em suínos com disfunção ventricular direita aguda.

Gravações de loop de volume de pressão biventricular fechadas com cateteres de admissão em um modelo suíno

Pressure-volume (PV) loop recording enables the state-of-the-art investigation of load-independent variables of ventricular performance. Uni-ventricular ...

Esta abordagem tórax fechada para obter gravações de loop de volume de pressão biventricular permite avaliação hemodinâmica de última geração em um modelo de porcina en vivo. A principal vantagem deste método minimamente invasivo é que ele permite uma avaliação completa e independente da carga do sistema cardiovascular, mantendo a fisiologia torácica quase intacta. Este método de avaliação biventricular é muito importante para a maioria dos modelos cardiovasculares experimentais porque o coração esquerdo e direito podem agir de forma diferente, por exemplo, na estimulação farmacológica.E, ao mesmo tempo, pode haver interdependência entre o coração esquerdo e direito, por isso é muito importante avaliar ambos os ventrículos cardíacos ao mesmo tempo. Após a anestesia, use um cateter venoso estéril de 17 bitolas para perfurar a pele. Guie a agulha para o posicionamento intravascular com a ajuda do ultrassom.Use a técnica Seldinger para substituir a agulha por um fio guia. Retire o cateter venoso e deixe apenas o fio-guia no lúmen intravascular. Para facilitar a inserção da bainha, faça uma pequena incisão cutânea aderente ao fio-guia.Em seguida, coloque uma baia de tamanho apropriado sobre o fio guia e para o recipiente de escolha usando a técnica Seldinger. Insira o cateter Swan-Ganz na veia jugular direita através da bainha francesa oito. Use a toracoscopia para observar quando a parte distal do cateter Cisne-Ganz estiver fora da baia pela inflação livre de resistência do balão.Avance lentamente o cateter Swan-Ganz. Observe as alterações no sinal de pressão da porta distal quando ele entra no ventrículo direito e logo após a porta distal passar pela artéria pulmonar. Esvazie o balão e certifique-se de que a porta de pressão distal ainda esteja na artéria pulmonar principal usando toracoscopia e sinal de pressão.Insira um longo fio-guia através da bainha sete francesa na veia jugular esquerda, em seguida, avance o fio-guia através das veias centrais superiores, do átrio direito e da veia cava inferior, monitorando os movimentos usando toracoscopia. Deixando o fio-guia na circulação venosa, extraia as sete baias francesas e comprime o ponto de entrada para evitar sangramento. Em seguida, use a técnica Seldinger para trocar a baia sete francesa pela baia 16 francesa.Avance a baia francesa 16 sobre o fio guia até que a ponta da baia tenha atingido o nível da veia cava superior. Insira o cateter de volume de pressão na baia 16 francesa e, em seguida, avance-o para o átrio direito. Aponte a extremidade externa da baia 16 francesa para baixo e mediadamente, o que apontará a extremidade interna da baia anteriormente.Avance o cateter de volume de pressão do átrio direito para o ventrículo direito mais posicionado anteriormente. Verifique isso pela mudança no sinal de pressão do cateter de volume de pressão para uma forma ventricular clássica e pela resistência tátil à medida que o cateter de volume de pressão encontra o ápice ventricular direito. Finalmente, para evitar qualquer influência hemodinâmica ou elétrica do dispositivo localizado perto do coração, retraia a baá emagrecidura francesa fora da cavidade torácica uma vez que o cateter esteja no ventrículo direito.Insira o cateter de volume de pressão na baia oito francesa na artéria carótida esquerda. Avance o cateter de volume de pressão através da oito baanha francesa em direção às válvulas aórticas guiadas pela fluoroscopia. Para avançar o cateter de volume de pressão através das válvulas aórticas abertas, sincronize o rápido avanço do cateter de volume de pressão para uma fase sistólica do ciclo cardíaco.Verifique o sucesso observando uma mudança no sinal de pressão do cateter PV para uma forma ventricular clássica. Avance o fio-guia da veia femoral para a veia cava inferior no nível do diafragma e, em seguida, insira o balão sobre o fio-guia avançando-o para o nível do diafragma na expiração final. Verifique se os sinais de fase e magnitude ideais são recebidos de ambos os ventrículos.Certifique-se de que ambos os laços de volume de pressão ventricular tenham a forma adequada, pressões e volumes realistas. Registo de volume de pressão acima de 30 a 60 segundos de ventilação contínua e use o valor médio de todos os ciclos respiratórios para realizar a análise. Para variáveis de volume de pressão independentes de carga, faça um pressálto.Aguarde alguns batimentos cardíacos e, em seguida, infle lentamente o balão inferior vena cava com o líquido escolhido. Observe como os laços de volume de pressão ventricular direito tornam-se progressivamente menores e mudam para a esquerda. Mantenha o balão de veia cava inferior inflado tempo suficiente para reduzir a saída ventricular direita e, assim, a pré-carga do ventrículo esquerdo e observe a diminuição progressiva da pressão e volume ventricular esquerdo.Loops aceitáveis de volume de pressão obtidos a partir do ventrículo esquerdo devem ter uma forma quadrada clássica, e aqueles dos ventrículos direito devem ter a forma triangular clássica. Os cateteres de volume de pressão precisam ser ajustados para melhorar a qualidade das alças se forem obtidos laços subótimos do ventrículo esquerdo ou direito. É mais difícil obter os laços triangulares clássicos do ventrículo direito e algum ruído estático devido à turbulência sanguínea na estatola final é aceitável.Os dois ventrículos estão conectados em série, causando uma mudança de tempo na redução da pré-carga, pois o balão inferior da veia cava reduz rapidamente a pré-carga ventricular direita, mas a pré-carga ventricular esquerda não é reduzida até que a saída ventricular direita tenha diminuído pela falta de pré-carga. Uma redução gradual na pré-carga causa uma família de loops com uma redução gradual no volume e pressão tanto no ventrículo esquerdo quanto no ventrículo direito. A inserção do cateter de volume de pressão do lado direito pode ser difícil, mas com a prática, qualquer um pode aprendê-lo.É importante ressaltar que deve ser gasto tempo necessário otimizando o posicionamento do cateter para obter dados confiáveis. Este método pode avaliar minuciosamente os modelos animais cardiovasculares e os efeitos das intervenções. As investigações hemodinâmicas podem ser complementadas por imagens e amostras de sangue para imitar o exame clínico.

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Research

JoVE Journal

Medicine

Medicina

A maioria dos estudos envolvendo o aparelho de Langendorff usa modelos de pequenos animais devido ao aumento da complexidade dos sistemas para mamíferos maiores. Descrevemos um sistema de Langendorff para modelos animais de grande porte que permite o uso em uma variedade de espécies, incluindo humanos, e aquisição de dados relativamente fácil.

Um Sistema de coração isolado para Grandes Modelos Animais

Este artigo descreve a medição da função ventricular esquerda murina por meio da análise de pressão/volume em diferentes frequências cardíacas.

O cateterismo cardíaco em camundongos para medir o volume Pressão do relacionamento: Investigando o efeito Bowditch

A análise de loop de pressão-volume cardíaco é a maneira mais abrangente de medir a função cardíaca no coração intacto. Descrevemos uma técnica para realizar e analisar loops de volume da pressão cardíaca, utilizando cateteres de condutância.

Cardiac Pressão-Volume Análise loop usando Conductance Cateteres em Ratos

A Hipertensão Pulmonar Tromboembólica Crônica (HPTEC) e a disfunção do Ventrículo Direito (VD) foram induzidas em leitões por obstrução progressiva das artérias pulmonares. As consequências foram notavelmente semelhantes às observadas em pacientes com HPTEC. Este modelo animal seria uma ferramenta muito útil para fisiopatologia e experimentos terapêuticos sobre CTEPH e falha do VD.

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Aqui apresentamos um protocolo para avaliar a função cardiopulmonar em suínos acordados, em repouso e durante o exercício gradual em esteira. A instrumentação crônica permite medidas hemodinâmicas repetidas não influenciadas por agentes anestésicos cardiodepressivos.

Cirurgia de colocação de cateteres para Cardiovascular Testes exercício de longo prazo em Suínos

avaliação fiável e exacta resultado é a chave para a tradução de terapias pré-clínicos para o tratamento clínico. O presente artigo descreve como avaliar três parâmetros de resultado primário clinicamente relevantes de desempenho cardíaco e danos em um modelo de infarto do miocárdio porco aguda.

Avaliação do resultado principal em um modelo suíno de Infarto Agudo do Miocárdio

Apresentamos um protocolo para induzir e fenótipo uma insuficiência cardíaca direita aguda em um grande modelo animal com hipertensão pulmonar crônica. Este modelo pode ser usado para testar intervenções terapêuticas, desenvolver métricas cardíacas certas ou para melhorar a compreensão da fisiopatologia aguda de insuficiência cardíaca direita.

Indução e Fenotipagem de Insuficiência Cardíaca Aguda Direita em um Grande Modelo Animal de Hipertensão Pulmonar Tromboembolic Crônica

Apresentamos um protocolo para avaliar a função cardíaca biventricular em camundongos por meio da geração de alças pressão-volume (VP) do ventrículo direito e esquerdo no mesmo animal por meio de cateterismo torácico fechado. O foco está no aspecto técnico da cirurgia e na aquisição de dados.

Avaliação Biventricular da Função Cardíaca e Alças Pressão-Volume por Cateterismo Fechado de Tórax em Camundongos

O protocolo aqui mostra como a administração contínua de cristalóides nas veias centrais de um porco/leitão euvolêmico permite a investigação apropriada dos efeitos fisiológicos da sobrecarga de volume aguda.

Modelo suíno adulto e pediátrico de sobrecarga de volume aguda

O trauma cirúrgico induz uma resposta inflamatória. As citocinas e ligandos endógenos são conhecidos para modular o tamanho do enfarte do miocárdio após isquemia e reperfusão. Apresentamos um modelo modificado fechado de tórax murino de isquemia e reperfusão utilizando pesos pendurados para minimizar os efeitos de toracotomia.

Um modelo fechado de tórax murino de isquemia do miocárdio e reperfusão

Aprenda a realizar gravações de loop de pressão-volume biventricular em modelo suíno com abordagem de tórax fechada. Este método minimamente invasivo permite avaliação hemodinâmica completa mantendo a fisiologia torácica intacta.

Gravações de loop de volume de pressão biventricular fechadas com cateteres de admissão em um modelo suíno

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