Electrochemotherapy cisplatin और bleomycin और बिजली के इलाज ट्यूमर गुत्थी को लागू दालों के रूप में कुछ chemotherapeutic दवाओं के संयुक्त उपयोग है. हम उपचर्म और मेलेनोमा का cutaneous metastases के Treatmen लिए electrochemotherapy के नैदानिक प्रोटोकॉल मौजूद है.
Electrochemotherapy कुछ chemotherapeutic दवाओं और इलाज ट्यूमर गुत्थी को लागू बिजली दालों की एक संयुक्त उपयोग है. बिजली के दालों के स्थानीय ट्यूमर के लिए आवेदन कोशिकाओं में दवा वितरण बढ़ जाती है, विशेष रूप से बिजली पल्स आवेदन की साइट पर. केवल उन chemotherapeutic दवाओं परिवहन जिसका प्लाज्मा झिल्ली के माध्यम से अवस्र्द्ध है के लिए बिजली की दालों के वितरण के द्वारा औषधि तेज वृद्धि हुई है. कई दवाओं है कि अभी तक परीक्षण किया गया है के अलावा, bleomycin और cisplatin preclinical परीक्षण से नैदानिक इस्तेमाल के लिए अपने रास्ते पाया. नैदानिक नैदानिक अध्ययन का एक नंबर के भीतर एकत्र आंकड़ों से संकेत मिलता है कि एक उद्देश्य प्रतिक्रिया में और इलाज अलग malignancies की त्वचीय उपचर्म ट्यूमर पिंड का लगभग 80% हैं, इनमें से लगभग 70 प्रतिशत पूरा प्रतिक्रिया में electrochemotherapy का एक ही आवेदन के बाद. आमतौर पर केवल एक ही इलाज की जरूरत है, तथापि, electrochemotherapy कई बार हर कुछ हफ्तों दोहराया बराबर प्रभावशीलता के साथ कर सकते हैं हर बार. पिंड का इलाज एक प्रभावी उन्मूलन में उपचार के ऊतक scarring के बिना एक अच्छा अंगराग प्रभाव के साथ, परिणाम है.
कक्षों की electroporative बिजली दालों के लिए जोखिम के द्वारा bleomycin की cytotoxicity में बढ़ाएँ पहले Okino एम और मीर LM 3,4 द्वारा वर्णित किया गया था . इसके बाद electrochemotherapy 5 cisplatin के लिए भी करने के लिए प्रभावी होने का प्रदर्शन किया गया . व्यापक preclinical डेटा पर इन विट्रो में और vivo में ट्यूमर मॉडल में बाद के वर्षों में एकत्र किए गए थे. उपचार प्रभावशीलता दवा की खुराक, अपने प्रशासन के मार्ग, और बिजली के दालों की दवा इंजेक्शन आवेदन के समय, बिजली क्षेत्र की तीव्रता पर्याप्त उच्च बिजली के क्षेत्र (ई) के साथ कवरेज, और इलेक्ट्रोड का उचित चयन और सम्मान के साथ स्थिति के संबंध में निर्धारित किया गया था 1,6,7,8 ट्यूमर. इसके अलावा, electrochemotherapy की प्रभावशीलता अंतर्निहित तंत्र सविस्तार थे कि, ट्यूमर कोशिकाओं, संवहनी प्रभाव में खलल न डालें और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए electrochemotherapy के प्रत्यक्ष प्रभाव के अलावा प्रदर्शन 1,6,9 शामिल हैं. इन एकत्रित किए गए डेटा के सभी क्लीनिक में electrochemotherapy का अनुवाद सक्षम होना चाहिए.
पहले नैदानिक परीक्षणों के सिर और गर्दन और मेलेनोमा ट्यूमर पिंड 10 पर electrochemotherapy की प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया. बाद में, उसकी प्रभावशीलता त्वचा के बेसल सेल कार्सिनोमा, मेलेनोमा का cutaneous मेटास्टेसिस स्तन ट्यूमर, hypernephroma और Kaposi है sarcoma के रूप में अन्य प्रकार के ट्यूमर, पर प्रदर्शन किया गया. वहाँ कई सामूहिक रूप से सभी चिकित्सीय bleomycin और cisplatin 11-15 के साथ electrochemotherapy पर प्रकाशित डेटा का मूल्यांकन रिपोर्ट कर रहे हैं. कुल मिलाकर, इलाज ट्यूमर की प्रतिक्रिया की दर लगभग 80% उद्देश्य प्रतिक्रियाओं और लगभग 70% पूरा 15,16 प्रतिक्रियाओं था. प्रभावशीलता दोहराव 17 उपचार के द्वारा भी उच्च किया जा सकता है .
इन नैदानिक डेटा के सभी electrochemotherapy सक्षम है के लिए मानक उपचार के रूप में कुछ यूरोपीय देशों में अपनाया जा, प्रशामक के इरादे से विभिन्न ट्यूमर पर. इस इलाज के भविष्य के आंतरिक ट्यूमर और metastases के उपचार में और संयुक्त उपचार में electrochemotherapy परिचय, या तो जीन थेरेपी या विकिरण चिकित्सा के साथ है. ये प्रयास तरह के तहत पहले से ही कर रहे हैं.
लेखकों को आभार स्लोवेनियाई अनुसंधान एजेंसी के राज्य के बजट और यूरोपीय आयोग के ESOPE (QLK-2002-+०२,००३) परियोजना, 5 फ्रेमवर्क कार्यक्रम के तहत वित्त पोषित से वित्तीय सहायता स्वीकार करते हैं. लेखक प्रोफेसर के योगदान को स्वीकार करते हैं. Marko Snoj, प्रोफेसर. Maja Cemazar, Matej Merkac और इस वीडियो लेख की तैयारी में Rado Likon.
Material Name | Type | Company | Catalogue Number | Comment |
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Bleomycin (Blenamax) | Reagent | Pharmachemie B.V. | chemotherapeutic drug used in electrochemotherapy | |
Cliniporator | Other | IGEA srl | Generator of electric pulses |