तैयारी और प्रेत घावों का उपयोग करने के लिए ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी अभ्यास
Summary
प्रशिक्षुओं द्वारा ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी (FNAB) के अभ्यास अपेक्षाकृत चुनौतीपूर्ण है, एक आसानी से उपलब्ध है, उचित घाव की कमी के कारण है. FNAB प्रक्रिया और माहिर प्रवीणता अभ्यास के लिए एक ए वी प्रेत घाव की तैयारी अपेक्षाकृत आसान है.
Abstract
वर्तमान में, निवासियों और साथियों सहित स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को एक उपयुक्त प्रेत ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी प्रक्रिया (FNAB) अभ्यास मॉडल नहीं है. अतीत में, हम मानकीकृत एक लाटेकस दस्ताने FNAB अभ्यास के लिए नए सिरे से मवेशियों जिगर युक्त से मिलकर मॉडल. हालांकि, इस मॉडल को संगठित करने और अल्प सूचना पर तैयार ताजा मवेशी सबसे चुनौतीपूर्ण पहलू जा रहा है जिगर की खरीद के साथ मुश्किल है. प्रदूषण से संबंधित समस्याओं के साथ जिगर की हैंडलिंग भी वापस एक महत्वपूर्ण आकर्षण है. इसके अलावा, कुछ सुई के बाद दस्ताने सामग्री लीक गंदगी जिसके परिणामस्वरूप के साथ गुजरता है,.
हम एक व्यावसायिक रूप से उपलब्ध सिलिकॉन रबर गहनी करना सॉसेज या केले का एक छोटा सा टुकड़ा embedding के एक उपन्यास सरल विधि की स्थापना की है. इस मॉडल की अनुमति देता है सामग्री के वैक्यूम सील और आकांक्षा एम्बेडेड नमूना से, नैदानिक जन घावों पर एक वास्तविक FNAB प्रक्रिया जैसी की अवधारण.
सुई केंद्र में aspirated सामग्री एक वास्तविक FNAB प्रक्रिया के दौरान खरीद नमूनों के समान संसाधित किया जा सकता है, स्मियर तैयारी और धुंधला में अतिरिक्त प्रवीणता की सुविधा.
Protocol
Discussion
ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी (FNAB) व्यापक रूप से विभिन्न ट्यूमर और घावों के ऊतक के निदान के लिए एक किफायती, सुरक्षित, और तेजी से न्यूनतम इनवेसिव तकनीक के रूप में प्रदर्शन कर रहे हैं. इस प्रक्रिया में 18 से 27 गेज सुई घाव में डाला जाता है, आगे और पीछे के तहत कई बार चले गए चर तीव्रता नियंत्रित (वैक्यूम चूषण) से केवल केशिका कार्रवाई के रूप में कम से कम के बारे में 10 मिलीलीटर से लेकर घाव के विभिन्न क्षेत्रों में सिरिंज में वैक्यूम नैदानिक ऊतक सामग्री निकालते हैं. उच्च संख्या के साथ एक बेहतर गेज सुई के लिए अच्छा कोशिका विज्ञान सामग्री को पुनः प्राप्त करने के लिए सीधे स्मीयरों तैयार करने के लिए पसंद है. 18G सेल ब्लॉक, प्रवाह cytometry, इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी, cytogenetics, सूक्ष्मजीवविज्ञान संस्कृतियों आदि हालांकि प्रक्रिया सरल है, उचित और ठोस तरीके से उचित कदम पर वैक्यूम की रिहाई के आवेदन के साथ विभिन्न चरणों को नियंत्रित करने के लिए अधिक उपयुक्त नमूना प्राप्त की व्यापक गेज सुई अत्यंत महत्वपूर्ण है इष्टतम परिणामों के लिए.
विशेष रूप से डिजाइन उच्च उपज सुई, पारंपरिक चमड़े के नीचे सुई या उनके संशोधनों की अनुपलब्धता के कारण इस प्रक्रिया का प्रदर्शन किया जाता है. हालांकि, चमड़े के नीचे सुई कई सीमाओं नमूना की कम उपज के लिए अग्रणी अगर पारंपरिक तरीके से इस्तेमाल किया है. विशेष सिरिंज पकड़ती की आवश्यकता आमतौर पर प्रक्रिया की जटिलता के लिए कहते हैं. इस प्रकार, व्यावसायिक रूप से उपलब्ध उपयुक्त FNAB सुई डिवाइस की कमी के कारण, यह बहुत बहुमुखी प्रक्रिया अपर्याप्त नमूना पुनर्प्राप्ति के एक लगातार समस्या ग्रस्त है. हाल ही में, एक reproducibility के साथ उपज में वृद्धि डिवाइस [1] सूचित किया गया है.
इसके अलावा, वर्तमान में स्वास्थ्य कर्मियों द्वारा निवासियों और साथियों सहित प्रशिक्षण में FNAB प्रदर्शन में प्रवीणता अभ्यास के लिए उपयुक्त मॉडल की कमी है. हम मानकीकृत ताजा मवेशी जिगर FNAB प्रवीणता अभ्यास के लिए लाटेकस दस्ताने में भरवां का एक टुकड़ा के साथ एक मॉडल था. हालांकि, इस मॉडल के लिए मुश्किल है एक अल्प सूचना पर आयोजित. ताजा मवेशी जिगर की खरीद आमतौर पर सीमित दुर्दशा है. इसके अलावा, जिगर की हैंडलिंग एक महत्वपूर्ण आकर्षित के रूप में संदूषण से संबंधित कारकों वापस शुरू हो सकता है. वनस्पतिक दूध दस्ताने के लिए प्रवृत्ति को कुछ सुई चुभन के बाद रिसाव अभ्यास सत्र के दौरान संभावित गड़बड़ करने के लिए होता है.
हम रिपोर्ट और एक उपन्यास है, लेकिन एक व्यावसायिक रूप से उपलब्ध सिलिकॉन रबर गहनी करना और अन्य सामग्री आसानी से उपलब्ध में केले का एक छोटा सा टुकड़ा (या सॉसेज) embedding की सरल विधि का वर्णन. FNAB प्रेत वैक्यूम मुहर इस प्रकार से सामग्री की आकांक्षा की अनुमति एम्बेडेड नमूना, नैदानिक सेटिंग में एक घाव पर वास्तविक FNAB प्रक्रिया के बराबर रखता है. इस वीडियो में, हम FNAB प्रेत घाव बनाने और FNAB प्रक्रिया अभ्यास की प्रक्रिया प्रदर्शित करता है. यह भी संक्षिप्त पुनर्प्राप्त नमूना के स्मियर तैयारी और [2,3] धुंधला सहित प्रसंस्करण में दर्शाता है.
क्योंकि गहनी करना करने के लिए इलाज के लिए समय लगता है, प्रेत घाव 24 से 48 घंटे के बारे में अग्रिम में तैयार किया जाना चाहिए अभ्यास सत्र से पहले. प्रेत घाव का उपयोग करने के लिए तैयार तुलनीय (FNA स्रोत, संयुक्त राज्य अमरीका) एक वाणिज्यिक स्रोत से प्राप्त किया जा सकता है.
FNAB प्रवीणता अभ्यास के लिए प्रेत घाव निवासियों और साथियों के नैदानिक सेटिंग में रोगियों पर FNAB प्रदर्शन की शुरुआत से पहले प्रशिक्षण के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है.
References
- Shidham, V. B., Pandit, A. W., Rao, R. N., Basir, Z., Shidham, A. Tissue Harvester with Functional Valve (THFV): Shidham’s device for reproducibly higher specimen yield by fine needle aspiration biopsy with easy to perform steps. BMC Clinical Pathology. 7 (2), (2007).
- Shidham, V. B., Epple, J., Shidham, V. B., Atkinson, B. F. AppendiX I: Collection and processing of effusion fluids for cytopathologic evaluation. , 207-235 (2007).
- Shidham, V., Kampalath, B., England, J. Routine air drying of all the smears prepared during fine needle aspiration and intraoperative cytology studies: An opportunity to practice a unified protocol, offering the flexibility of choosing variety of staining methods. Acta Cytologica. (45), 60-68 (2001).
