对图像的方法<em>体外</em肺切除标本与光频域成像(OFDI)和获得精确的组织学的相关性,这是必不可少的肺部病理制定具体的对外直接投资的解释标准。这种方法适用于其他类型的组织和成像技术,获得精确的成像,精确的图像解释和评估的组织学相关性。成像用这种方法建立的标准将适用于在未来的图像评估<em在体内</em研究。
肺癌是癌症相关死亡的首要原因1。鳞癌和小细胞癌通常发生在与传导性气道,而腺癌通常更多的外围设备中的位置。肺恶性肿瘤发现,早在疾病过程中可能会很困难,因为有几个缺陷:放射性分辨率,支气管镜在评估潜在的气道黏膜组织,并确定早期病理变化的限制,和小样本的大小和/或不完整的组织学活检采样。高分辨率成像方式,如光频域成像(OFDI),提供非破坏性的,大面积组织显微结构的3维视图的深度接近2毫米的实时( 图1)2-6。对外直接投资中使用的各种应用,包括评估冠状动脉粥样硬化6,7和食管肠上皮化生和不典型增生<sup6,8-10。
支气管镜OCT /对外直接投资已被证明是一个安全的工具,用于评估肺的气道11-23( 动画 ) 在体内成像。 OCT已在肺部气道16,23 17,22实质的动物模型,并在人体内气道14,15评估。 OCT成像的正常气道已经证明气道的层次和肺泡附件的可视化和不典型增生病变的评价,已发现有用的区分等级的发育不良,支气管粘膜11,12,20,21。对外直接投资的成像支气管粘膜已被证明在很短的支气管段(0.8厘米)18。此外,体积对外直接投资跨越多个气道代在猪和人的肺在体内的气道已19。支气管OCT /对外直接投资通常采用薄,弹性的导管,这是与标准bronchos兼容科皮克接入端口。另外,OCT和对外直接投资基于针状探头最近已被开发,其可以用于图像区域以外的气道壁的肺或胸膜表面17的 。
没有研究,虽然OCT /对外直接投资已使用并证明是可行的, 在体内肺成像,精确匹配的一对对外直接投资:组织学已经完成。因此,具体的各种肺部病变的成像的标准还没有被开发。 在体内组织病理学同行只支气管镜活检小片段,这是难以与大对外直接投资的数据集。此外,他们还没有登记需要大容量的对外直接投资提供全面的组织学。因此,具体的影像学特征的肺部病理不能在体内设置。一对精确匹配,对外直接投资和组织学的相关性准确评估是非常重要的功能,看到在O外商直接投资对组织学为金标准,以获得特定的图像解释标准为肺部肿瘤和其他肺部病变。一旦具体的成像标准已经制定,验证体外一对一的一个组织学,标准可能在体内成像研究。在这里,我们提出了一个精确的,一对一之间的相关性在离体肺切除标本的高分辨率光学成像和组织学方法。在本手稿中,我们描述了所使用的技术,以配合对外直接投资的组织学图像。然而,这种方法是不特定的对外直接投资,任何光学成像技术可用于获得组织学类型的注册图像。我们进行了气道为中心,用专门的定制支气管镜2.4法国的对外直接投资(直径0.8mm)的导管。组织样品组织染料标记,对外直接投资与组织学可见。仔细取向程序被用来精确地关联伊马晋和组织取样的位置。在这个手稿的技术被用来进行体积对外直接投资的第一个示范的相互关系,以组织为基础的诊断评估肺部病理24。这种直接,有效的方法也可以推广到其他类型的组织提供精确的成像需要,以确定正常和病变组织的精细影像学特征组织学的相关性。
早期肺部恶性肿瘤的评估可以非常具有挑战性,由于缺乏症状,无法可视化早期肿瘤影像学或支气管镜。对外直接投资提供了组织学的分辨率,大面积组织微结构的三维视图实时2-6附近。对外直接投资支气管内已被证明在作为一种安全的技术,可用于获得高分辨率的体积数据集,在很长的气道段在肺呼吸道11-13( 动画 )患者。但是,只有很小的活检获得病理同行体内设置,没有提供足够的相关性肺部病理成像标准的发展对外直接投资的。为了准确地评估肺部成像中看到的对外直接投资的特点,它是必不可少的组织学的相关性,以获得精确匹配的图像。我们提出了一个简单而有效的方法精确,以邻对外直接投资与组织学网元之间的相关性气道成像的体外肺切除的标本,这是适用于几乎所有的体外组织类型。一旦成像标准已经建立了体外与匹配-酮组织学,这些标准可以然后被施加到体内成像。
组织染料用于标记的感兴趣区域成像清晰可见,在对外直接投资和组织学。通过使用简单的技术方向的组织,墨痕,可能会允许对外直接投资的功能和组织学的研究结果比较,以确定可识别的成像特点,组织病理成像和组织学相关。该技术是廉价和实用的,从而使它在许多光学成像应用有用。
在体内设置,如激光标记的方法,可以使用组织取向25。然而,T他体积小的支气管活检仍然是在体内研究制定具体的成像标准的肺部病理的一个限制因素。虽然体外研究可以作为适当的替代品在体内成像,有一定的局限性。 离体肺标本不充气往往显示外科手术引起的肺不张,改变了正常的肺泡结构的外观。在技术上具有挑战性,因为大多数外科手术肺组织病理冰冻切片后收到的评价在此期间,胸膜表面被破坏,干扰标本通货膨胀的充气手术切除的肺组织与组织,组织学相关的标记。非病理肺不张是没有看到在体内设置一个工件,从而此限制将不相关的体内肺成像。此外,由于缺乏可以使血管内的血液在体外标本难以distingu从其他信号无效结构十岁上下的血管结构。在体内设置,多普勒OCT / 26日至28日对外直接投资的结构OCT /对外直接投资的增加将有助于识别船只。
运动伪影可以看出,他们是不存在的体外体内 。这可能是潜在的问题,在标准的OCT系统的采集速率较慢。然而,对外直接投资的系统是目前快速的帧速率> 200帧29-31。因此,预计不会运动伪影,将是一个重大的问题。前在体内成像OCT和对外直接投资研究的成功证明了精细成像功能的可视化14,15,18,19。
在这项研究中,我们已经证明了体积对外直接投资的相互关系,以评估肺部病理组织为基础的诊断。描述的步骤,目的是提供精确匹配的组织学,用作金STANDA路的对外直接投资的图像解释。
一旦特定的成像条件,经肺病理已开发和验证,与匹配的一对1组织学的体外的准则,然后可以被应用到后续的体内成像研究与使用支气管活检作为金标准评估的摄像功能可见一斑。肺切除标本的应用程序,但这种技术可以应用到几乎所有的组织类型,以提供精确的成像需要确定正常和病理组织的精细影像学特征组织学的相关性。
The authors have nothing to disclose.
作者想感谢斯文持有人及康利先生在这项研究中的宝贵援助。这项工作是由部分由美国国立健康的授权号码R00CA134920]美国肺脏协会的授权号码RG-194681-N]。 NinePoint医药公司赞助出版成本与这篇稿子。
Name of the reagent | Company | Catalogue number | Comments (optional) |
Tissue marking dye | Triangle Biomedical | TMD-BK, TMD-G |