Bestemmelse Jord-transmitteret Helminth Infektion status og fysiske egnethed skolebørn
Summary
Kronisk infektion med jord-transmitteres helminter (STHs) forårsager malabsorption, forkrøbling, og spilder på det voksende barn. Derfor er det sandsynligt, at disse infektioner også reducere fysiske egnethed for børn. Her vil vi visualisere to teknikker til diagnosticering af STHs og den 20-meter shuttle run test for at vurdere børns fysiske kondition.
Abstract
Jord-transmitterede helminther (STH) infektioner er almindelige. Faktisk er mere end 1 milliard mennesker ramt, især i udviklingslandene, hvor fattigdommen hersker og hygiejne adfærd, vandforsyning og sanitet er ofte mangelfuld 1,2. Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, og de to hageorm arter, Ancylostoma duodenale og Necator americanus, er den mest udbredte STHs 3. Den estimerede globale byrde på grund af hageorm sygdom, ascariasis, og trichuriasis er 22,1, 10,5, og 6,4 mio disability-adjusted life years (DALY), henholdsvis 4. Desuden er en anslået 30 til 100.000.000 mennesker smittet med Strongyloides stercoralis, de mest forsømte STH arter af global betydning, som velsagtens også forårsager en betydelig indvirkning på folkesundheden 5,6. Multiple-arter infektioner (dvs. forskellige STHs nærede i et enkelt individ) er fælles, og infektioner har været lin KED til sænket produktivitet og dermed økonomiske udsigter i udviklingslandene 1,3.
Til diagnosticering af fælles STHs, anbefaler World Health Organization (WHO) den Kato-Katz teknik 7,8, hvilket er en forholdsvis enkel metode til bestemmelse af forekomsten og intensiteten af sådanne infektioner. Det letter påvisning af parasitæg at smittede forsøgspersoner passerer i deres afføring.
Med hensyn til diagnosticering af S.stercoralis, er der i øjeblikket ingen enkel og præcist værktøj til rådighed. The Baermann teknik er den mest anvendte fremgangsmåde til diagnose. Princippet bag Baermann teknik er, at aktive S.stercoralis larver migrere ud af en belyst frisk fækal prøve som larverne er phototactic 9. Det kræver mindre avancerede laboratorie materialer og er mindre tidskrævende end kultur og immunologiske metoder 5.
t "> morbiditeter associeret med STH infektioner spænder fra akutte, men fælles symptomer, såsom mavesmerter, diarré og kløe, til kroniske symptomer, såsom anæmi, under-og fejlernæring, og kognitiv svækkelse 10. Da symptomerne er generelt uspecifikke og subtile, de ofte ubemærket, betragtes som en normal tilstand med ramte individer eller behandles som symptomer på andre sygdomme, der kan være mere almindelige i en given indstilling. Det er således tænkeligt, at den sande byrde STH infektioner er undervurderet med vurdering værktøjer bygger på selv-deklarerede tegn og symptomer, som normalt er tilfældet i befolkningsbaserede undersøgelser.I slutningen af 1980'erne og begyndelsen af 1990'erne, fremhævede Stephenson og kolleger mulighed for STH infektioner sænker fysiske egnethed drenge i alderen 6-12 år 11,12. Denne linje af videnskabelig undersøgelse fået ny fremdrift for nylig 13,14,15. Den 20-meter (m) shuttle run test blev udviklet end valideret af Léger et al. 16 og anvendes i hele verden til at måle aerob kondition af børn 17. Testen er nem at standardisere og kan udføres hvor en 20-meter lang og flad kører kursus og en lydkilde er til rådighed, der gør brugen attraktiv i ressourcerige begrænsede indstillinger 13. For at lette og standardisere forsøg på at vurdere, om STH infektioner have en effekt på den fysiske egnethed skolebørn, præsenterer vi metoder til at diagnosticere STH infektioner eller foranstaltning fysisk fitness, der er nemme at udføre og alligevel giver nøjagtige og reproducerbare resultater. Dette vil bidrage til at skabe nye beviser vedrørende de sundhedsmæssige konsekvenser af STH infektioner.
Protocol
Discussion
De tre protokoller er beskrevet i dette dokument er blevet testet og udført i den syd-vestlige del af Yunnan-provinsen, Folkerepublikken Kina blandt medlemmer af Bulang etniske mindretal 21 og i forskellige dele af Afrika 6,13,14.
Der er flere skabeloner til rådighed for Kato-Katz teknik. Hvert enkelt hul-størrelse vil levere en særskilt mængde af fækalt materiale. Til beregning af EPG'er er det derfor nødvendigt at kende enhed af skabelonen, således at mult…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Forfatterne er taknemmelige for de forskellige befolkningsgrupper i Yunnan provinsen, Folkerepublikken Kina og Agboville, Côte d'Ivoire, for deres deltagelse i de ovenfor beskrevne undersøgelser. Vi står i gæld til det lokale felt teams, der har bistået i afprøvningen og gennemførelsen af protokollerne. Vi er især taknemmelige til følgende kolleger fra det schweiziske Tropiske og Public Health Institute: Yvette Endriss for at tilvejebringe de mikroskopiske billeder, Hanspeter Marti og hans team til laboratorie support og Stefanie Krauth for hendes hjælp under video optagelserne. Endelig takker vi de to anonyme dommere til en række nyttige kommentarer.
Materials
Note: Materials in this list are generic and can be obtained from different sources.
| Name of the reagent | Company | Catalogue number | Comments |
| Kato-Katz kit [400 plastic templates with a hole of 6 millimeter (mm) (diameter) in a 1.5 mm thick template; 400 plastic spatula; a 20-m role of nylon screen of 80 mesh size; a 20-m role of hydrophilic cellophane, 34 μm thick.] |
Vestergaard Frandsen | Please note that the glycerin-malachite green solution is not included in this kit but can be bought from any chemical supplier. | |
| Glass funnel [about 8 centimeter (cm) wide and 6 cm deep] | The glass funnel for the Baermann technique should be able to hold about 60 mL of water. The size of the rubber hose and gauze is dependent on the type of glass funnel used. | ||
| Biological microscope | Olympus | CX21LED/CX21 | |
| Centrifuge | Shanghai Medical Instruments Group | 80 – 2T | |
| Pre-recorded signals | Bitworks Design | Team Bleep Test Version 1.3.1 | iPhone application |
| Heart rate monitor | POLAR | FT1 | Watch and transmitter |
References
- Steinmann, P., Utzinger, J., Du, Z. W., Zhou, X. N. Multiparasitism: a neglected reality on global, regional and local scale. Advances in Parasitology. 73, 21-50 (2010).
- Bethony, J., Brooker, S., Albonico, M., Geiger, S., Loukas, A., Diemert, D., Hotez, P. J. The soil-transmitted helminth infections: ascariasis, trichuriasis, and hookworm. Lancet. 367, 1521-1532 (2006).
- Hotez, P. J., Molyneux, D. H., Fenwick, A., Kumaresan, J., Ehrlich Sachs, S., Sachs, J. D., Savioli, L. Control of neglected tropical diseases. New England Journal of Medicine. 357, 1018-1027 (2007).
- Chan, M. S. The global burden of intestinal nematode infections-fifty years on. Parasitology Today. 13, 438-443 (1997).
- Olsen, A., van Lieshout, L., Marti, H., Polderman, T., Polman, K., Steinmann, P., Stothard, R., Thybo, S., Verweij, J. J., Magnussen, P. Strongyloidiases – the most neglected of the neglected tropical diseases. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 103, 967-972 (2009).
- Becker, S. L., Sieto, B., Silue, K. D., Adjossan, L., Kone, S., Hatz, C., Kern, W. V., N’Goran, E. K., Utzinger, J. Diagnosis, clinical features, and self-reported morbidity of Strongyloides stercoralis and hookworm infection in a co-endemic setting. PLoS Neglected Tropical Diseases. 5, e1292 (2011).
- World Health Organization. Action against worms. WHO Newsletter. (11), (2008).
- Montresor, A., Crompton, D. W. T., Hall, A., Bundy, D. A. P., Savioli, L. Guidelines for the evaluation of soil-transmitted helminthiasis and schistosomiasis at community level. World Health Organization. , (1998).
- García, L. S., Bruckner, D. A. . Diagnostic medical parasitology. , (2001).
- Brooker, S. Estimating the global distribution and disease burden of intestinal nematode infection: adding up the numbers – a review. International Journal for Parasitology. 40, 1137-1144 (2010).
- Stephenson, L. S., Latham, M. C., Kinoti, S. N., Kurz, K. M., Brigham, H. Improvements in physical fitness of Kenyan schoolboys infected with hookworm, Trichuris trichiura and Ascaris lumbricoides following a single dose of albendazole. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 84, 277-282 (1990).
- Stephenson, L. S., Latham, M. C., Adams, E. J., Kinoti, S. N., Pertet, A. Physical fitness, growth and appetite of Kenyan school boys with hookworm, Trichuris trichiura and Ascaris lumbricoides infections are improved four months after a single dose of albendazole. Journal of Nutrition. 123, 1036-1046 (1993).
- Bustinduy, A. L., Thomas, C. L., Fiutem, J. J., Parraga, I. M., Mungai, P. L., Muchiri, E. M., Mutuku, F., Kitron, U., King, C. H. Measuring fitness of Kenyan children with polyparasitic infections using the 20-meter shuttle run test as a morbidity metric. PLoS Neglected Tropical Diseases. 5, e1213 (2011).
- Müller, I., Coulibaly, J. T., Fürst, T., Knopp, S., Hattendorf, J., Krauth, S. J., Stete, K., Righetti, A. A., Glinz, D., Yao, A. K., Pühse, U., N’Goran, E. K., Utzinger, J. Effect of schistosomiasis and soil-transmitted helminth infections on physical fitness of school children in Côte d’Ivoire. PLoS Neglected Tropical Diseases. 5, e1239 (2011).
- Yap, P., Du, Z. W., Chen, R., Zhang, L. P., Wu, F. W., Wang, J., Wang, X. Z., Zhou, H., Zhou, X. N., Utzinger, J., Steinmann, P. Soil-transmitted helminth infections and physical fitness in school-aged Bulang children of southwest China: results from a cross-sectional survey. Parasites and Vectors. 5, 50 (2012).
- Léger, L. A., Mercier, D., Gadoury, C., Lambert, J. The multistage 20 metre shuttle run test for aerobic fitness. Journal of Sports Sciences. 6, 93-101 (1988).
- Tomkinson, G. R., Léger, L. A., Olds, T. S., Cazorla, G. Secular trends in the performance of children and adolescents (1980-2000): an analysis of 55 studies of the 20 m shuttle run test in 11 countries. Sports Medicine. 33, 285-300 (2003).
- Mahon, A. D., Marjerrison, A. D., Lee, J. D., Woodruff, M. E., Hanna, L. E. Evaluating the prediction of maximal heart rate in children and adolescents. Research Quarterly for Exercise and Sport. 81, 466-471 (2010).
- Bogitsh, B. J., Carter, C. E., Oeltmann, T. N. . Human Parasitology. , (2011).
- Steinmann, P., Zhou, X. N., Du, Z. W., Jiang, J. Y., Wang, L. B., Wang, X. Z., Li, L. H., Marti, H., Utzinger, J. Occurence of Strongyloides stercoralis in Yunnan province, China, and comparison of diagnostic methods. PLoS Neglected Tropical Diseases. 1, e75 (2007).
- Martin, L. K., Beaver, P. C. Evaluation of Kato thick-smear technique for quantitative diagnosis of helminth infections. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 17, 382-391 (1968).
- Dacombe, R. J., Crampin, A. C., Floyd, S., Randall, A., Ndhlovu, R., Bickle, Q., Fine, P. E. Time delays between patient and laboratory selectively affect accuracy of helminth diagnosis. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 101, 140-145 (2007).
- Knopp, S., Mgeni, A. F., Khamis, I. S., Steinmann, P., Stothard, J. R., Rollinson, D., Marti, H., Utzinger, J. Diagnosis of soil-transmitted helminths in the era of preventive chemotherapy: effect of multiple stool sampling and use of different diagnostic techniques. PloS Neglected Tropical Diseases. 2, e331 (2008).
