Summary

Bestimmung Boden übertragenen Wurminfektionen Status und körperliche Fitness der School-Aged Children

Published: August 22, 2012
doi:

Summary

Chronische Infektion mit Boden übertragenen Helminthen (STHS) verursacht Malabsorption, Verkümmerung und verschwenden in der heranwachsenden Kindes. Daher ist es plausibel, dass diese Infektionen auch zu einer Verminderung der körperlichen Fitness von Kindern. Hier visualisieren wir zwei Techniken für die Diagnose von STHS und der 20-Meter-Shuttle Run Test zur Beurteilung der Kinder körperliche Fitness.

Abstract

Soil-transmitted Helminthen (STH) Infektionen sind häufig. Tatsächlich sind mehr als 1 Milliarde Menschen betroffen, vor allem in den Entwicklungsländern, in denen Armut herrscht und Hygiene Verhalten, Wasserversorgung und sanitäre Einrichtungen sind oft mangelhaft 1,2. Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, und die beiden Hakenwurm Arten Ancylostoma duodenale und Necator americanus, sind die am weitesten verbreiteten STHS 3. Der geschätzte weltweite Belastung durch Hakenwurmkrankheit, Ascariasis und trichuriasis beträgt 22,1, 10,5 und 6,4 Millionen disability-adjusted life years (DALYs) bzw. 4. Darüber hinaus sind schätzungsweise 30 bis 100.000.000 Menschen mit Zwergfadenwurm, die am meisten vernachlässigten STH Arten von globaler Bedeutung, die wohl auch bewirkt eine erhebliche Auswirkungen auf die Volksgesundheit 5,6 infiziert. Multiple-Arten Infektionen (dh verschiedene STHS in einer einzigen Person hegte) sind weit verbreitet, und Infektionen wurden lin ked gesenkt Produktivität und damit wirtschaftlichen Aussichten der Entwicklungsländer 1,3.

Für die Diagnose der gemeinsamen STHS, empfiehlt die Weltgesundheitsorganisation (WHO) die Kato-Katz-Technik 7,8, was eine relativ einfache Methode zur Bestimmung der Prävalenz und Intensität solcher Infektionen ist. Es erleichtert die Erkennung von Parasiten Eier, die infizierten Patienten passieren in ihrem Kot.

In Bezug auf die Diagnose von S.stercoralis, liegt keine einfache und genaue Tool zur Verfügung. Die Baermann Technik ist die am weitesten verbreiteten Verfahren zu dessen Diagnose. Das Prinzip hinter dem Baermann Technik ist, dass aktive S.stercoralis Larven wandern aus einem beleuchteten frischen Stuhlprobe als die Larven phototaktischen 9 sind. Es erfordert weniger anspruchsvollen Labor-Materialien und ist weniger zeitaufwendig als Kultur und immunologischen Methoden 5.

t "> Begleiterkrankungen mit STH Infektionen reichen von akuten, aber häufige Symptome, wie Bauchschmerzen, Durchfall und Juckreiz, zu chronischen Symptomen wie Anämie, Unter-und Mangelernährung, und kognitive Beeinträchtigung 10. assoziiert Da die Symptome in der Regel unspezifisch sind und subtile sie oft unbemerkt, werden durch einen normalen Zustand betroffenen Individuen erlaubt, oder werden als Symptome von anderen Krankheiten, die häufiger möglicherweise in einem gegebenen Einstellung behandelt. Daher ist es denkbar, dass die tatsächliche Belastung von STH Infektionen durch Beurteilung unterschätzt Werkzeuge unter Berufung auf selbst ernannte Anzeichen und Symptome, wie es normalerweise der Fall in population-based Umfragen.

In den späten 1980er und frühen 1990er Jahren, betonte Stephenson und Kollegen die Möglichkeit STH Infektionen Senkung der körperlichen Fitness der Jungen im Alter von 6-12 Jahren 11,12. Diese Linie der wissenschaftlichen Forschung gewonnenen neuen Schwung kurzem 13,14,15. Die 20-Meter (m) Shuttle Run Test wurde eine entwickelted von Léger et al. 16 validiert und wird weltweit eingesetzt, um die aerobe Fitness von Kindern 17 messen. Der Test ist einfach zu standardisieren und durchgeführt, wo ein 20-m lang und flach Laufstrecke und eine Audioquelle verfügbar sind, wodurch ihre Anwendung attraktiv beschränkten Ressourcen Einstellungen 13. Zur Erleichterung und Standardisierung Versuche der Beurteilung, ob STH Infektionen einen Einfluss auf die körperliche Fitness der Kinder im schulpflichtigen Alter haben, präsentieren wir Methoden, die STH Infektionen oder Maßnahme der körperlichen Fitness, die einfach auszuführen und dennoch genaue und reproduzierbare Ergebnisse sind zu diagnostizieren. Dies wird helfen, neue Erkenntnisse über die gesundheitlichen Auswirkungen der STH Infektionen erzeugen.

Protocol

Ein. Kato-Katz-Technik Legen Sie eine Standard-Kato-Katz-Vorlage mit einem Loch zur Aufnahme 41,7 Milligramm (mg) des Stuhls auf einem Objektträger. Scoop 2-3 Gramm (g) einer frischen Stuhlprobe auf ein Stück Zeitungspapier oder Aluminiumfolie, und drücken Sie ein Stück Draht oder Kunststoffgewebe nach oben, um Sieb es. Verwendung einer kleinen Plastikspatel, kratzen die gesiebte Material aus dem Netz und vollständig füllt das Loch in der Kato-Katz Vorlage damit. Um überschüssige F…

Discussion

Die drei Protokolle in diesem Papier beschrieben wurden getestet und im süd-westlichen Teil der Provinz Yunnan, Volksrepublik China unter den Mitgliedern der Bulang ethnische Minderheit 21 und in verschiedenen Teilen Afrikas 6,13,14 ausgeführt.

Es gibt mehrere Vorlagen für die Kato-Katz-Technik. Jede einzelne Loch-Größe liefert eine deutliche Menge an Fäkalien. Für die Berechnung der EPGs, ist es daher notwendig, um die Einheit der Schablone kennen, um so die gez…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Die Autoren bedanken sich für die Gemeinden in der Provinz Yunnan, Volksrepublik China und Agboville, Côte d'Ivoire, für ihre Teilnahme an den oben beschriebenen Studien. Wir danken den lokalen Teams vor Ort, die bei der Prüfung und Durchführung der Protokolle unterstützt haben. Wir sind besonders dankbar für die folgenden Kollegen aus dem Schweizerischen Tropen-und Public Health-Institut: Yvette Endriss für die Bereitstellung der mikroskopischen Bildern, Hanspeter Marti und sein Team für Labor-Unterstützung und Stefanie Krauth für ihre Unterstützung während der Videoaufnahmen. Schließlich danken wir den zwei anonymen Gutachtern für eine Reihe von nützlichen Kommentare.

Materials

Note: Materials in this list are generic and can be obtained from different sources.

Name of the reagent Company Catalogue number Comments
Kato-Katz kit
[400 plastic templates with a hole of 6 millimeter (mm) (diameter) in a 1.5 mm thick template; 400 plastic spatula; a 20-m role of nylon screen of 80 mesh size; a 20-m role of hydrophilic cellophane, 34 μm thick.]
Vestergaard Frandsen   Please note that the glycerin-malachite green solution is not included in this kit but can be bought from any chemical supplier.
Glass funnel [about 8 centimeter (cm) wide and 6 cm deep]     The glass funnel for the Baermann technique should be able to hold about 60 mL of water. The size of the rubber hose and gauze is dependent on the type of glass funnel used.
Biological microscope Olympus CX21LED/CX21  
Centrifuge Shanghai Medical Instruments Group 80 – 2T  
Pre-recorded signals Bitworks Design Team Bleep Test Version 1.3.1 iPhone application
Heart rate monitor POLAR FT1 Watch and transmitter

References

  1. Steinmann, P., Utzinger, J., Du, Z. W., Zhou, X. N. Multiparasitism: a neglected reality on global, regional and local scale. Advances in Parasitology. 73, 21-50 (2010).
  2. Bethony, J., Brooker, S., Albonico, M., Geiger, S., Loukas, A., Diemert, D., Hotez, P. J. The soil-transmitted helminth infections: ascariasis, trichuriasis, and hookworm. Lancet. 367, 1521-1532 (2006).
  3. Hotez, P. J., Molyneux, D. H., Fenwick, A., Kumaresan, J., Ehrlich Sachs, S., Sachs, J. D., Savioli, L. Control of neglected tropical diseases. New England Journal of Medicine. 357, 1018-1027 (2007).
  4. Chan, M. S. The global burden of intestinal nematode infections-fifty years on. Parasitology Today. 13, 438-443 (1997).
  5. Olsen, A., van Lieshout, L., Marti, H., Polderman, T., Polman, K., Steinmann, P., Stothard, R., Thybo, S., Verweij, J. J., Magnussen, P. Strongyloidiases – the most neglected of the neglected tropical diseases. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 103, 967-972 (2009).
  6. Becker, S. L., Sieto, B., Silue, K. D., Adjossan, L., Kone, S., Hatz, C., Kern, W. V., N’Goran, E. K., Utzinger, J. Diagnosis, clinical features, and self-reported morbidity of Strongyloides stercoralis and hookworm infection in a co-endemic setting. PLoS Neglected Tropical Diseases. 5, e1292 (2011).
  7. World Health Organization. Action against worms. WHO Newsletter. (11), (2008).
  8. Montresor, A., Crompton, D. W. T., Hall, A., Bundy, D. A. P., Savioli, L. Guidelines for the evaluation of soil-transmitted helminthiasis and schistosomiasis at community level. World Health Organization. , (1998).
  9. García, L. S., Bruckner, D. A. . Diagnostic medical parasitology. , (2001).
  10. Brooker, S. Estimating the global distribution and disease burden of intestinal nematode infection: adding up the numbers – a review. International Journal for Parasitology. 40, 1137-1144 (2010).
  11. Stephenson, L. S., Latham, M. C., Kinoti, S. N., Kurz, K. M., Brigham, H. Improvements in physical fitness of Kenyan schoolboys infected with hookworm, Trichuris trichiura and Ascaris lumbricoides following a single dose of albendazole. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 84, 277-282 (1990).
  12. Stephenson, L. S., Latham, M. C., Adams, E. J., Kinoti, S. N., Pertet, A. Physical fitness, growth and appetite of Kenyan school boys with hookworm, Trichuris trichiura and Ascaris lumbricoides infections are improved four months after a single dose of albendazole. Journal of Nutrition. 123, 1036-1046 (1993).
  13. Bustinduy, A. L., Thomas, C. L., Fiutem, J. J., Parraga, I. M., Mungai, P. L., Muchiri, E. M., Mutuku, F., Kitron, U., King, C. H. Measuring fitness of Kenyan children with polyparasitic infections using the 20-meter shuttle run test as a morbidity metric. PLoS Neglected Tropical Diseases. 5, e1213 (2011).
  14. Müller, I., Coulibaly, J. T., Fürst, T., Knopp, S., Hattendorf, J., Krauth, S. J., Stete, K., Righetti, A. A., Glinz, D., Yao, A. K., Pühse, U., N’Goran, E. K., Utzinger, J. Effect of schistosomiasis and soil-transmitted helminth infections on physical fitness of school children in Côte d’Ivoire. PLoS Neglected Tropical Diseases. 5, e1239 (2011).
  15. Yap, P., Du, Z. W., Chen, R., Zhang, L. P., Wu, F. W., Wang, J., Wang, X. Z., Zhou, H., Zhou, X. N., Utzinger, J., Steinmann, P. Soil-transmitted helminth infections and physical fitness in school-aged Bulang children of southwest China: results from a cross-sectional survey. Parasites and Vectors. 5, 50 (2012).
  16. Léger, L. A., Mercier, D., Gadoury, C., Lambert, J. The multistage 20 metre shuttle run test for aerobic fitness. Journal of Sports Sciences. 6, 93-101 (1988).
  17. Tomkinson, G. R., Léger, L. A., Olds, T. S., Cazorla, G. Secular trends in the performance of children and adolescents (1980-2000): an analysis of 55 studies of the 20 m shuttle run test in 11 countries. Sports Medicine. 33, 285-300 (2003).
  18. Mahon, A. D., Marjerrison, A. D., Lee, J. D., Woodruff, M. E., Hanna, L. E. Evaluating the prediction of maximal heart rate in children and adolescents. Research Quarterly for Exercise and Sport. 81, 466-471 (2010).
  19. Bogitsh, B. J., Carter, C. E., Oeltmann, T. N. . Human Parasitology. , (2011).
  20. Steinmann, P., Zhou, X. N., Du, Z. W., Jiang, J. Y., Wang, L. B., Wang, X. Z., Li, L. H., Marti, H., Utzinger, J. Occurence of Strongyloides stercoralis in Yunnan province, China, and comparison of diagnostic methods. PLoS Neglected Tropical Diseases. 1, e75 (2007).
  21. Martin, L. K., Beaver, P. C. Evaluation of Kato thick-smear technique for quantitative diagnosis of helminth infections. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 17, 382-391 (1968).
  22. Dacombe, R. J., Crampin, A. C., Floyd, S., Randall, A., Ndhlovu, R., Bickle, Q., Fine, P. E. Time delays between patient and laboratory selectively affect accuracy of helminth diagnosis. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 101, 140-145 (2007).
  23. Knopp, S., Mgeni, A. F., Khamis, I. S., Steinmann, P., Stothard, J. R., Rollinson, D., Marti, H., Utzinger, J. Diagnosis of soil-transmitted helminths in the era of preventive chemotherapy: effect of multiple stool sampling and use of different diagnostic techniques. PloS Neglected Tropical Diseases. 2, e331 (2008).

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Yap, P., Fürst, T., Müller, I., Kriemler, S., Utzinger, J., Steinmann, P. Determining Soil-transmitted Helminth Infection Status and Physical Fitness of School-aged Children. J. Vis. Exp. (66), e3966, doi:10.3791/3966 (2012).

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